Apa itu ambliopia derajat tinggi?

Amblyopia ditandai dengan gangguan penglihatan pada satu atau dua sisi, yang timbul bukan karena lesi organik penganalisis visual, tetapi sebagai akibat dari gangguan fungsional.

Pada tahap awal penyakit, gejala klinis tidak diamati. Agak kemudian mengembangkan pelanggaran orientasi dalam ruang, persepsi warna, melemahnya persepsi cahaya. Kerusakan pada pusat visual dari korteks serebral berkontribusi pada perubahan yang terus-menerus pada bola mata.

Pada tahap awal, metode diagnostik seperti perimetri, hilangnya ketajaman visual, biomikroskopi, tonometri, electroretinography, refractometry, dan pemindaian ultrasound pada struktur mata, memungkinkan verifikasi patologi.

Sangat penting untuk menentukan penyebab penyakit ini, karena taktik medis bergantung padanya.

Amblyopia - penyebab utama, tipe

Mengenai penyebab penyakit, ada perselisihan terus-menerus dari spesialis. Diskusi adalah karena kurangnya pendekatan standar untuk kriteria untuk penurunan ketajaman visual, yang dapat disebut amblyopia.

Menurut statistik yang diterima secara umum, ambliopia di antara populasi menyumbang sekitar 2% kasus. Pada anak-anak, tingkat keparahan penyakitnya agak lebih tinggi - sekitar 4% kasus. Insiden penyakit pada usia prasekolah hingga 0,4% per tahun.

Di antara semua bentuk, varian 2-nd adalah umum - dysbinocular, refraktif. Formulir-formulir ini mencakup sekitar 90% kasus.

Faktor provokatif untuk pengembangan amblyopia:

  • Retinopati prematuritas;
  • Sejarah keluarga yang membebani;
  • Prematuritas;
  • Gangguan mental;
  • Cerebral palsy;
  • Katarak kongenital;
  • Anisometropia.

Ujian praktis membuktikan peran memprovokasi merokok ibu hamil dalam pembentukan strabismus dan amblyopia pada anak. Para ilmuwan percaya bahwa gangguan penglihatan fungsional adalah polyetiological.

Komplikasi paling serius disebabkan oleh patologi sensasi warna, yang menyebabkan ketidakmungkinan mengendarai mobil, dan melanggar koordinasi gerakan.

Pada sebagian besar pasien, faktor provokatif utama ambliopia adalah strabismus. Melakukan banyak penelitian yang mengkonfirmasikan kombinasi dari nosologi ini.

Alasan hilangnya warna atau sensasi cahaya selama strabismus menjadi pelanggaran transmisi impuls saraf. Dalam kasus impuls patologis dari mata yang menyipitkan mata, otak menekan sebagian dari sinyal agar tidak menciptakan diplopia (gambar ganda). Dengan pengawetan jangka panjang dari keadaan impuls saraf dari retina ke korteks jatuh. Sebuah lingkaran setan terbentuk, di mana ambliopia menciptakan prasyarat untuk pengembangan strabismus. Kelengkungan bola mata, sebaliknya, mengurangi fungsi saraf optik.

Kekeruhan kornea terbentuk ketika ambliopia obskurasi dengan adanya gejala tambahan:

  • Hemophthalmus;
  • Distrofi kornea;
  • Katarak;
  • Leukoma - kornea berkabut.

Apa itu ambliopia anisometropik

Ambliopia yang tidak terkoreksi dapat ditelusuri di mata dengan perubahan patologis yang nyata dalam pembiasan. Dalam kasus kursus yang diucapkan, nosologi berubah menjadi bentuk anisometrik, di mana pasien mengalami hiperopia dan miopia yang parah (lebih dari delapan dioptri). Perawatan awal mencegah modifikasi ini.

Jenis utama amblyopia atau apa itu "mata malas"

Sebelum menjawab apa itu amblyopia, mari kita bicara tentang bentuk-bentuk nosologi. Tanpa menguasai dasar-dasar klasifikasi, sulit untuk mendiagnosis patologi.

Tergantung pada etiologi bentuk sekunder dan primer yang terisolasi. Diferensiasi yang tepat memungkinkan Anda untuk menentukan perawatan yang optimal.

Jenis bentuk utama:

  1. Bias;
  2. Dysbinocular;
  3. Histeris.

Ambliopia bias merupakan konsekuensi dari amlisis yang terabaikan. Suatu varietas dysbinocular terbentuk tanpa ketiadaan pengobatan strabismus secara tepat waktu. Dalam prakteknya, refraksi paling terganggu oleh "mata oblique."

Ambliopia campuran melibatkan kombinasi bentuk-bentuk dysbinocular dan bias.

Jenis histeris berkembang pada pasien dengan patologi sistem saraf.

Jenis ambliopia sekunder:

  1. Obscuration;
  2. Neurogenik;
  3. Maculopathic;
  4. Nistagmatik;
  5. Gabungan.

Jenis patologi penglihatan obstruktif terjadi, terkait dengan pencitraan yang terganggu pada retina. Dengan patologi probabilitas yang sama dilokalisasi di satu atau kedua mata.

Spesies maculopathic adalah konsekuensi dari lesi retina dengan kerusakan pada zona paracentral atau sentral retina.

Jenis neurogenik merupakan konsekuensi dari gangguan konduksi saraf optik. Ketika terdeteksi pada tahap awal disembuhkan oleh operasi.

Bentuk nistagmatik dibentuk oleh fiksasi jangka pendek dari gambar pada zona pusat retina.

Gabungan amblyopia menggabungkan karakteristik dari semua atau beberapa varietas di atas.

Kemungkinan tinggi amblyopia pada anak yang lahir prematur, jika orang tua memiliki riwayat penyakit mata. Berbagai histeris terjadi dengan latar belakang penyakit neurogenik dan psikogenik - sindrom Bangku, Kaufman, ophthalmoplegia dengan ptosis dan miosis.

Gejala umum ambliopia

Pada tahap awal, gejala amblyopia tidak bisa dilacak. Jika patologi terbentuk karena nystagmus atau strabismus, tanda-tanda penyakit ini datang ke permukaan.

Tentang kemungkinan bergabung dengan amblyopia menunjukkan tanda-tanda tertentu:

  • Penglihatan berkurang;
  • Pusing ketika menatap benda volumetrik;
  • Penyimpangan pandangan selain fokus subjek.

Gejala yang digambarkan sulit dideteksi pada anak-anak, karena bayi tidak mengeluh gangguan penglihatan atau pergerakan benda di depan mata mereka.

Menurut hilangnya ketajaman visual, derajat berikut dibedakan:

  • Tahap 1 - visi 0.8-0.9;
  • Tahap 2 - 0,5-0,7;
  • Tahap 3 - 0,3-0,4;
  • Tahap 4 - 0,05-0,2;
  • Tahap 5 - kurang dari 0,05.

Derajat tinggi amblyopia pada anak-anak ditetapkan ketika menentukan tahap 4-5. Dengan indikator seperti itu, hanya operasi yang membantu memulihkan penglihatan. Intervensi ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab patologi.

Pengobatan ambliopia tingkat tinggi

Prinsip-prinsip berikut berlaku untuk pengobatan amblyopia bermutu tinggi:

  1. Melatih otot mata;
  2. Koreksi cacat optik;
  3. Eliminasi strabismus.

Pilihan taktik pengobatan tergantung pada bentuk penyakit. Dalam kasus tipe pengaburan, operasi dilakukan untuk menghilangkan katarak dan mengganti kornea (keratoplasti).

Koreksi ambliopia tingkat tinggi

Untuk koreksi ambliopia tingkat tinggi, intervensi laser digunakan untuk mengembalikan bentuk bola mata. Jika pasien menolak operasi atau jika tidak mungkin untuk menggunakan metode bedah, koreksi penglihatan dilakukan dengan kacamata, lensa.

Dengan moderat atau ringan, 70% pasien dapat menyembuhkan amblyopia dengan memakai produk korektif. Sisa 30% orang menggunakan metode berikut:

  1. Penisasi;
  2. Pleoptika;
  3. Ekstraksi Katarak;
  4. Eliminasi Strabismus;
  5. Eliminasi ptosis.

Untuk menambah beban pada mata yang terkena, kacamata dengan komposisi opa direkomendasikan. Pendekatan ini memungkinkan untuk meningkatkan ketajaman visual. Metode pengobatan ini disebut "oklusi".

Lamanya pengobatan ditentukan secara individual oleh dokter mata. Gelas buram harus dipakai setidaknya selama 3 jam, tetapi seharusnya tidak digunakan terus-menerus.

Oklusi atropik ambliopia

Mengenakan kacamata dengan noda buram individu tidak nyaman untuk setiap anak. Ada alternatif untuk metode ini - tetes atropin. Di bawah pengaruh obat, pupil mata yang sehat mengembang, gambar buram muncul. Akibatnya, mata yang berlawanan berusaha untuk mengkompensasi kurangnya penglihatan, yang dapat menyembuhkan amblyopia.

Koreksi atropin tidak diterapkan secara universal karena adanya komplikasi:

  1. Sakit kepala;
  2. Iritasi mata;
  3. Kemerahan pada kulit.

Senam untuk mata dengan amblyopia dengan derajat berbeda

Penguatan senam digunakan untuk gangguan fungsional saraf optik. Sebagian besar perubahan amblyopia terkait dengan kekalahan keterampilan motorik halus otot intraokular, gangguan metabolisme. Meningkatkan efektivitas latihan fisik dengan stimulasi visual dengan lampu kilat.

Ada teknik gabungan yang menggabungkan keunggulan dari semua metode di atas. Fungsionalitas perangkat didasarkan pada model stimulasi video komputer.

Inti dari teknik ini adalah koreksi fungsi intraokular ketika seseorang menonton film atau materi video lainnya. Selama prosedur, otak encephalogram dicatat.

Monitor komputer membuat gambar ketika sinyal yang benar diterima dari reseptor visual. Dengan impuls saraf terdistorsi, grafik tidak tetap di layar. Perangkat ini membuat reseptor otak secara bertahap mengurangi periode visualisasi berkualitas buruk.

Koreksi semacam itu sangat efektif, tetapi membutuhkan kehadiran kelas yang konstan selama beberapa bulan.

Metode utama koreksi ambliopia pada orang dewasa dan anak-anak

Sebagai kesimpulan, kami menyoroti metode utama pengobatan amblyopia pada anak-anak dan orang dewasa:

  1. Koreksi optik;
  2. Oklusi;
  3. Penisasi;
  4. Stimulasi penglihatan aktif.

Koreksi optik didasarkan pada pembentukan fiksasi gambar optimal pada retina satu atau kedua mata. Adalah rasional untuk menggunakan metode di hadapan anisometropia atau isometropia dengan distorsi tidak lebih dari dua dioptri.

Lensa kontak, kacamata dapat mengurangi perbedaan gambar di kedua mata. Ketidaknyamanan saat memakai, ketidaknyamanan psikologis pada anak-anak membuatnya perlu menggunakan metode pengobatan lainnya.

Keuntungan menggunakan lensa intraokular:

  • Eliminasi ketidakseimbangan prisma;
  • Penghapusan distorsi tepi;
  • Tidak ada ketidaknyamanan psikologis;
  • Lindungi dari benda asing.

Lensa memiliki harga yang lebih tinggi dibandingkan dengan kacamata, membutuhkan perawatan yang hati-hati.

Keuntungan dan kerugian oklusi

Oklusi modern diklasifikasikan ke dalam jenis ke-3:

Metode langsung melibatkan mengurangi fungsi mata yang sehat, sehingga meningkatkan beban pada sisi yang berlawanan.

Oklusi terbalik didasarkan pada penutupan mata yang terkena, diikuti oleh koreksi farmasi. Selama perawatan, diagnosis fungsi visual. Obat konservatif, stimulasi neurofisiologis, pemasangan occluder khusus di tepi mata digunakan untuk mengembalikan fungsi visual.

Sebuah metode bergantian melibatkan penutupan mata yang sehat dan sakit secara bergantian.

Untuk durasi aliran membedakan 3 bentuk penyakit:

Metode oklusi berkualitas tinggi dianggap langsung. Itu tidak selalu dapat digunakan pada anak-anak, karena kurangnya penglihatan yang normal menyebabkan ketidaknyamanan psikologis. Untuk alasan ini, seorang anak hingga usia 8 tahun tidak dapat menggunakan metode yang efektif.

Oklusi dapat disertai dengan reaksi yang merugikan:

  1. Meningkatnya keparahan strabismus;
  2. Ketajaman visual menurun;
  3. Diplopia;
  4. Alergi pada tempat fiksasi oklusi;
  5. Cacat kosmetik.

Masalah utama dengan penggunaan oklusi pada anak-anak adalah kecenderungan untuk pengobatan. Karena penolakan untuk menutup mata, penggunaan teknologi komputer tidak mungkin untuk secara efektif menghilangkan penyakit pada anak.

Penalti adalah metode pengobatan yang menciptakan anisometropia buatan dengan menyuntikkan atropin, dengan koreksi mata yang sehat secara optik. Ini meningkatkan efisiensi sisi yang rusak.

Terapi visual ortopedi yang diplopis

Penggunaan metode komputer modern memungkinkan untuk menormalkan daftar fungsi mata:

  1. Normalisasi penglihatan binokular;
  2. Pemulihan fungsi akomodatif;
  3. Koreksi persepsi spasial;
  4. Pengecualian gerakan patologis bola mata.

Peralatan yang tepat digunakan untuk rangsangan visual - perangkat yang disebut "synoptophor". Salah satu metode perawatan komputer dijelaskan di atas.

Ada studi praktis tentang kemungkinan mengoreksi amblyopia dengan obat-obatan - "levodopa", "amblyocore".

Kurangnya penggunaan massal obat-obatan karena kurangnya bukti semua efek obat pada organ penglihatan.

Pilihan metode terapi yang optimal harus dipercayakan kepada dokter mata yang berkualitas. Hanya spesialis yang akan dapat memilih skema optimal, melakukan pengamatan yang dinamis dan, jika perlu, menyesuaikan perawatan. Amblyopia adalah tahap awal komplikasi yang lebih serius yang menyebabkan kebutaan total. Perlakukan kesehatan Anda dengan rasa hormat!

Amblyopia

INFORMASI UMUM

Penyakit seperti amblyopia lebih umum daripada yang terlihat. Dan satu-satunya alasan mengapa kita jarang melihatnya adalah sifat asimtomatik yang hampir lengkap dari perjalanannya, terima kasih kepada pasien yang akan mencari tahu tentang keberadaannya hanya pada jadwal pemeriksaan mata berikutnya.

Pembentukan patologi ini dalam banyak kasus dimulai sebagai seorang anak. Dalam hal ini, diagnosis dini penyakit ini agak sulit. Adalah mungkin untuk memprediksi awal ambliopia dengan adanya tanda-tanda tidak langsung atau patologi mata tertentu (strabismus, katarak satu sisi, disorientasi di tempat yang asing, kepala miring ketika melihat benda-benda kecil, membaca atau menulis, dll).

Amblyopia dikaitkan dengan proses fisiologis dimana sistem saraf mencoba untuk menyingkirkan gangguan, mematikan mata dengan adanya lesi, dan dengan demikian mencoba untuk memungkinkan tubuh berfungsi sepenuhnya. Artinya, dapat dikatakan bahwa amblyopia adalah gangguan fungsional.

Sayangnya, pengampunan lengkap dari penyakit hanya dimungkinkan dengan diagnosis dini dan tindakan yang tepat waktu. Sebagai aturan, pengobatan sebagian besar bentuk penyakit di usia yang lebih tua tidak mengarah pada hasil yang positif.

ALASAN

Penyakit ini terjadi pada kasus gangguan penglihatan unilateral, yang mengarah pada penekanan aksi penganalisis visual pada bagian lesi dan pengurangan penglihatan berikutnya. Ini adalah reaksi pelindung tubuh, yang bertujuan untuk menghilangkan ketegangan dari mata dan upaya untuk menstabilkan kemampuan untuk melihat.

Ada juga hubungan yang jelas antara kehadiran amblyopia pada orang tua dan kejadian selanjutnya pada seorang anak, yang menunjukkan bahwa ada kecenderungan genetik.

KLASIFIKASI

Dalam banyak kasus, penglihatan berkurang hanya pada satu mata (satu sisi ambliopia), tetapi ada juga lesi bilateral (ambliopia bilateral), yang berkembang sebagai mekanisme kompensasi yang diarahkan pada persamaan kemampuan visual mata.

Jenis amblyopia, tergantung pada penyebabnya:

  • Disbinokulyarnaya diamati pada pasien dengan strabismus kongenital atau diperoleh dan dikaitkan dengan penekanan penerimaan sinyal visual dari mata yang terkena.
  • Anisometrik dikaitkan dengan perbedaan signifikan dalam kekuatan bias mata dan selalu terjadi pada mata dengan indeks bias yang lebih rendah.
  • Obkurasi, atau deprivasi, dikaitkan dengan adanya lesi gross bawaan atau didapat dari bola mata dan ditandai oleh pelestarian low vision pada sisi yang terkena.
  • Bias dapat berkembang dalam kasus tidak adanya koreksi lama pada gangguan penglihatan dengan adanya perbedaan kemampuan refraksi mata. Perbedaan ambliopia refraktif dari tipe lain dari patologi ini adalah bahwa, dengan koreksi tunanetra yang tepat dan tepat waktu, pemulihan sering terjadi tanpa menggunakan metode pengobatan tambahan.
  • Histeris terjadi pada gangguan mental yang khas, secara langsung berkaitan dengan mekanisme fisiologis menekan gangguan sistem saraf pusat dan hampir selalu disertai dengan gangguan penglihatan lainnya: penyempitan bidang, gangguan persepsi warna, fotofobia, dan lain-lain.

Klasifikasi amblyopia sesuai dengan tingkat gangguan penglihatan:

  • 0,4-0,8 - lemah;
  • 0,2-0,3 - sedang;
  • 0,5-0,1 - tinggi;
  • lebih dari 0,1 - sangat tinggi.

GEJALA

Dengan patologi ini, satu mata lebih sering terkena, dalam kasus yang lebih jarang, ambliopia bilateral terdeteksi.

Dalam banyak kasus, penyakit ini asimtomatik dan hanya dideteksi dengan tes penglihatan rutin. Namun, keberadaannya dapat diasumsikan jika pasien:

  • tidak dapat bernavigasi di tempat yang tidak dikenal;
  • miringkan kepala sedikit ketika melihat berbagai benda;
  • menutup satu mata ketika melakukan tindakan yang membutuhkan tingkat akurasi atau perhatian yang tinggi (membaca, menulis, bekerja dengan benda-benda kecil).

Dalam beberapa kasus, ada kekurangan penglihatan pada mata yang terkena.

DIAGNOSTIK

Diagnosis akhir dibuat atas dasar studi oftalmologi komprehensif, termasuk:

  • Pengujian kualitatif persepsi visual (penilaian ketajaman visual dengan dan tanpa koreksi optik awal, penilaian persepsi warna, indeks refraksi dan perimetri);
  • penilaian kondisi fungsional dan organik dari berbagai struktur mata (pemeriksaan fundus mata, oftalmoskopi, pemeriksaan mata dalam cahaya yang ditransmisikan, biomikroskopi, ultrasound bola mata).

Untuk diagnosis akhir mungkin memerlukan:

  • penentuan sudut strabismus;
  • konsultasi ahli saraf;
  • electroretinography;
  • tonometri.

Sangat penting untuk mendiagnosis amblyopia pada awal perkembangannya, ketika mekanisme kompensasi tidak cukup diperbaiki. Ini akan memastikan penghapusan lengkap dari patologi ini tanpa pengembangan konsekuensi atau pengembangan mereka untuk sebagian kecil.

PENGOBATAN

Obati amblyopia jika dokter mata. Terapi untuk penyakit ini panjang. Faktor yang menentukan dalam keberhasilan pengobatan adalah faktor waktu: semakin dini ambliopia terdeteksi dan koreksi dimulai, semakin besar kemungkinan pemulihan visi lengkap.

Pilihan metode perawatan selalu tergantung pada penyebab amblyopia dan berbeda secara signifikan dalam setiap kasus tertentu.

Terapi penyakit ini harus selalu mencakup satu set tindakan khusus dan umum (olahraga teratur dengan mata terdepan, psikoterapi, kursus atau penggunaan obat penenang secara sistematis).

Pada anak-anak, pengobatan amblyopia biasanya dimulai dengan penggunaan metode oklusi (pengecualian mata yang sehat dari tindakan penglihatan). Untuk melakukan ini, gunakan occluder khusus yang melekat pada tepi gelas. Dari metode modern terapi konservatif amblyopia pada anak-anak, metode koreksi video-komputer, yang digunakan dalam terapi kompleks penyakit ini, telah terbukti dengan baik.

Perawatan hardware penyakit ini terdiri dalam efek dosis dari beberapa jenis faktor fisik pada penganalisis visual (stimulasi cahaya retina, rangsangan listrik dari saraf optik, dll).

Ketika bentuk bias dari ambliopia terdeteksi, koreksi penyimpangan yang teridentifikasi perlu dilakukan dengan menggunakan kacamata atau lensa kontak yang benar untuk keausan konstan. Pengujian ketajaman visual dalam kasus tersebut dilakukan setiap dua hingga tiga bulan sekali.

Juga dalam pengobatan amblyopia adalah operasi pembedahan wajib faktor yang menyebabkan penurunan ketajaman visual: penghapusan kekeruhan lensa dengan katarak, koreksi posisi bola mata selama strabismus, blepharoplasty dengan ptosis kelopak mata atas, dll.

Ini wajib untuk menggunakan kompleks vitamin-mineral dan beberapa obat lain yang direkomendasikan oleh dokter tergantung pada akar penyebab penyakit.

Dalam beberapa kasus, untuk meringankan kondisi pasien yang lebih tua dan untuk mendapatkan hasil terbaik, operasi mungkin diperlukan untuk "mematikan" mata dengan penglihatan yang berkurang.

PRAKIRAAN

Efektivitas pengobatan tergantung pada ketepatan waktu deteksi penyakit dan permulaan perawatannya. Usia ideal untuk timbulnya remisi lengkap dianggap berusia 6-7 tahun, tetapi hasil positif tidak dikeluarkan pada usia yang lebih tua, meskipun diamati lebih jarang.

Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Konjungtivitis adenoviral adalah penyakit infeksi akut yang mempengaruhi selaput lendir mata. Disebabkan oleh virus dari keluarga Adenoviridae dan hasil dengan perkembangan gejala menyerupai.

Amblyopia atau sindrom mata malas apa itu?

Amblyopia - apa itu? Sindrom mata malas (amblyopia) - suatu kondisi di mana hanya satu mata yang tetap memimpin. Jadi, ada persepsi gambar yang datang hanya melalui mata yang sehat. Visi teropong sangat terganggu. Seseorang tidak dapat secara tepat melihat objek di luar angkasa.

Pada manusia, penyakit seperti mata malas dapat dideteksi. Ini didiagnosis lebih sering daripada glaukoma, katarak atau retinopati diabetik. Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa dengan usia hampir mustahil untuk menyingkirkannya. Apalagi penyakit itu menyebabkan kebutaan. Ketika fungsi visual amblyopia melemah secara serius. Akibatnya, mata yang berpenyakit benar-benar kehilangan kapasitas kerjanya. Pada anak-anak dengan deteksi tepat waktu dari penyakit ini cukup mudah untuk koreksi.

Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit

Sebagian besar penyakit terjadi pada anak-anak, tetapi pada orang dewasa juga sering terdeteksi.

Alasan yang berkontribusi pada munculnya sindrom mata malas dapat sangat bervariasi.

  • strabismus pada anak-anak di bawah 6-8 tahun;
  • tingkat atopi tinggi;
  • prematuritas bayi baru lahir;
  • bayi kurus;
  • retinopati pada anak yang prematur;
  • cerebral palsy;
  • keterbelakangan mental;
  • merokok, minum alkohol dan obat-obatan sambil membawa anak.

Ada klasifikasi penyakit tergantung pada karakteristik temporalnya. Artinya, periode ketika ambliopia terjadi diperhitungkan.

Perlu dibedakan bentuk penyakit:

Adapun opsi pertama, mata malas mulai terbentuk pada bayi sebelum mereka dilahirkan. Penyebab - masalah dengan perkembangan bola mata yang benar.

Bentuk sekunder dipicu oleh proses patologis dari alat visual, yang dapat mendeklarasikan diri mereka kapan saja.

Karena ada banyak alasan di mana penyakit ini terjadi, ambliopia sekunder pada orang dewasa dapat memiliki tipe yang berbeda. Artinya, ada klasifikasi penyakit yang lebih rinci.

Diagnosis yang cermat dapat mengungkapkan:

  1. Bentuk Strabismic.
  2. Perampasan.
  3. Bias.
  4. Anisometropik.
  5. Histeris.
  6. Bercampur

Pandangan strabti disebabkan oleh pelanggaran visi binokular. Bentuk deprivasi adalah hasil dari kekeruhan sistem optik bawaan. Ambliopia bias adalah suatu kondisi di mana gambar kabur diproyeksikan ke retina untuk jangka panjang (pembiasan dengan penyimpangan). Jika pembiasan mata tidak merata, maka bentuk anisometropik muncul. Penyebab psikogenik dari berbagai kekuatan pada orang dewasa dapat memicu penyakit histeris. Selain itu, dokter menentukan luasnya penyakit.

Lebih khusus lagi, penyakit ini terjadi:

  • derajat rendah (ketajaman visual - 0,4-0,8);
  • gelar sedang (0,2-0,3);
  • gelar tinggi (0,1-0,05);
  • gelar sangat tinggi (dari 0,04).

Gejala karakteristik

Sebelum daftar gejala yang Anda dapat mengenali kondisi berbahaya, perlu dicatat bahwa sering kali seseorang tidak tahu tentang keberadaan amblyopia. Sayangnya, biasanya pada orang dewasa, diagnosis menunjukkan mata malas secara kebetulan.

Namun, umum untuk semua bentuk gejala masih ada. Dan jika mereka mulai muncul, maka perlu segera mendaftar ke dokter spesialis mata.

Jangan abaikan gejala berikut:

  1. Ganda di kedua mata. Pelanggaran seperti ini terdeteksi pada pasien dengan strabismus. Otak tidak mampu mengatasi untuk membuat satu dari dua gambar yang benar-benar berbeda.
  2. Mengurangi fungsi visual satu mata. Koreksi dengan kacamata tidak berguna.
  3. Pasien mengeluh tentang jilbab di depan matanya. Atau objek-objek itu dianggap kabur. Ini adalah bagaimana ambliopia refraktif (orang dewasa jarang berkembang) muncul.
  4. Visi bisa memburuk secara dramatis. Keadaan ini berlangsung selama beberapa jam serta beberapa bulan.
  5. Ketika seseorang membaca atau duduk di depan TV, dia harus menutup mata yang terkena, karena dia tidak dapat menonton secara langsung.
  6. Jika pasien menemukan dirinya dalam kondisi yang tidak dikenalnya, ia tidak berorientasi baik, menjadi kikuk dan linglung.
  7. Kegiatan yang membutuhkan peningkatan ketegangan di kedua mata, menyebabkan kelelahan yang parah dari sistem visual.

Metode diagnostik dan terapi terapeutik

Agar diagnosis pada orang dewasa harus diselesaikan, diagnosis yang kompleks diperlukan.

Seperti telah disebutkan sebelumnya, penyakit semacam itu sering ditemukan ketika seseorang dikirim untuk pemeriksaan profesional atau ketika dia merasa penglihatannya melemah.

Jika ada kecurigaan, dokter mata lebih teliti menganalisis kemungkinan penyebab dan gejala yang tersedia. Pemeriksaan kelopak mata, fisura palpebra dan bola mata.

Diagnosis penyakit melibatkan:

  1. Penggunaan ophthalmoscopy terbalik dan langsung.
  2. Tes Oftalmologi dari berbagai jenis diperlukan.
  3. Jika media optik buram, maka USG dari kedua mata menjadi tepat.
  4. Ini tidak termasuk studi menggunakan tonometri, serta electroretinography.
  5. Jika perlu, pasien diperiksa oleh ahli saraf.

Perawatan amblyopia harus dimulai sedini mungkin. Pasien muda lebih mungkin memulihkan kesehatan mata. Ketika sistem visual sudah sepenuhnya terbentuk, hampir tidak mungkin untuk membuat komponen-komponennya bekerja secara normal lagi. Jika dalam masalah penglihatan masa kanak-kanak tidak dihilangkan, maka pada orang dewasa itu tidak mungkin dilakukan. Seorang anak dengan katarak dijadwalkan untuk operasi untuk mencegah perkembangan amblyopia.

Pada orang dewasa, penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa koreksi dengan bantuan metode konservatif hampir tidak berpengaruh. Pada seorang anak, organ yang terkena masih dapat dilakukan untuk bekerja (mata yang sehat ditutup sementara oleh tirai khusus). Keadaan ini menjadi ireversibel setelah 12 tahun.

Sebelum Anda memulai pengobatan amblyopia, Anda harus memperhatikan penyakit-penyakit tersebut, karena penglihatan tersebut dapat melemah.

Di hadapan operasi kekeruhan kornea diperlukan.

Pada dasarnya, masalah "mata malas" diselesaikan dengan bantuan:

  • Oklusi Penggunaan occluders plastik khusus, yang melekat pada tepi kacamata, perban perban yang dibuat sendiri, memungkinkan Anda untuk mematikan mata, yang sehat, dari tindakan penglihatan, sehingga organ yang berpenyakit mulai bekerja. Jangka waktu istilah ditentukan secara individual.
  • Stimulasi ringan dari organ yang terkena.
  • Perawatan perangkat lunak komputer, yang berkat kerjanya organ-organ visual terkoordinasi, otot mata berkembang.
  • Koreksi video-komputer rumit "Ambliokor".
  • Terapi laser helium-neon.

Fitur menghilangkan penyakit di rumah

Pasien dapat secara mandiri melakukan latihan, yang dokter akan menasihatinya. Tugas orang tua adalah memastikan bahwa anak tidak lupa melakukan latihan di rumah. Jika Anda memperlakukannya tanpa perhatian yang tepat, efeknya akan minimal.

Misalnya, latihan mungkin:

  • Berdiri di jendela, disarankan untuk menutup mata yang sehat. Lembaran dengan teks tercetak dibawa ke organ yang sakit. Begitu teks menjadi sulit untuk dibedakan, lembaran itu diturunkan ke jarak di mana kata-kata dapat dengan mudah dibaca.
  • Lingkaran berdiameter 6-8 mm dipotong dari kertas hitam dan ditempelkan pada bola lampu (60 W). Selama latihan, mata normal harus ditutup, dan pasien harus melihat bola lampu selama setengah menit. Kemudian perhatikan fokus pada lembaran putih yang tergantung di dinding. Dalam posisi seperti itu untuk tetap sampai waktu gambar lingkaran menjadi berbeda.
  • Pada lampu meja (100 W) harus memakai topi yang terbuat dari kertas hitam. Lubang kecil dipotong melalui topi, yang ditutupi dengan film merah. Pasien harus duduk dari lampu pada jarak sekitar 40 cm dan selama sekitar tiga menit untuk melihat titik merah dengan mata yang lebih lemah. Setiap beberapa detik, lampu harus dinyalakan dan dimatikan. Untuk melakukan latihan pencahayaan lainnya di ruangan seharusnya tidak. Latihan seperti itu dilakukan setiap hari selama setidaknya tiga bulan.

Juga di rumah, pasien dapat melakukan latihan lain yang meningkatkan fungsi visual. Misalnya, berguna untuk memfokuskan tatapan pada ujung hidung atau pada hidung. Itu juga harus memutar mata, pertama ke sisi kanan, lalu kembali.

Pada faktor apa yang berkontribusi pada munculnya penyakit, dan ketika ditemukan, tergantung pada prognosis secara keseluruhan.

Pasien dewasa akan menghadapi kerusakan fungsi visual yang persisten dan tidak dapat dipulihkan.

Mata amblyopia - gejala dan program perawatan

Amblyopia adalah gangguan penglihatan yang disebabkan oleh gangguan fungsional penganalisis visual yang tidak dapat dikoreksi menggunakan lensa kontak dan kacamata.

Di lain, penyakit ini disebut "malas mata" atau "mata kusam" sindrom. Menurut ICD 10 itu memiliki kode H53.0. Dalam oftalmologi, amblipia dianggap sebagai salah satu penyebab utama reduksi visi unilateral.

Penyebab amblyopia

Apa itu? Jika gambar tidak jelas, itu ganda, kabur atau tidak dapat dibedakan dengan baik, maka mata, seperti penganalisis visual, dimatikan dari pekerjaan - ini adalah dasar amblyopia.

Ada dua jenis amblyopia:

  • primer, yang terbentuk di dalam rahim sebagai akibat dari pelanggaran pembentukan dan pertumbuhan bola mata yang tepat.
  • sekunder, timbul selama hidup karena pembentukan berbagai patologi okular.

Alasan untuk pembentukan varian sekunder amblyopia bergantung pada patologi yang menghasilkan shutdown of vision. Ada banyak alasan untuk ini:

  • amblyopia karena perbedaan penglihatan di mata, ketika koreksi dan penglihatan yang tidak memadai dari mata yang berbeda tidak cocok.
  • berkepanjangan lensa berkepanjangan, seperti amblyopia disebut obscuration.
  • amblyopia karena buta warna karena anomali kerucut, itu selalu dua sisi.
  • anak-anak sering mengalami ambliopia akibat strabismus. Memotong mata mengirimkan informasi yang salah ke otak, karena gambar-gambarnya tidak cocok, penglihatan mengganda dan ketidakseimbangan terjadi. Otak menutup mata yang terkena dampak dari karya visual.

Faktor risiko untuk pengembangan amblyopia termasuk keberadaan strabismus, hingga usia 6-8 tahun, tingkat ametropia yang tinggi, dan kondisi yang kondusif terhadap deprivasi (dalam hal ini, deprivasi berarti bahwa stimulus visual tidak diterima oleh organ). Selain itu, faktor risiko meliputi:

  • prematuritas;
  • kurangnya berat badan bayi yang baru lahir;
  • retinopati prematuritas;
  • cerebral palsy;
  • keterbelakangan mental;
  • riwayat keluarga terbebani dalam kaitannya dengan anisometropia, isoametropy, strabismus, amblyopia, katarak kongenital.

Merokok ibu selama kehamilan, penggunaan obat-obatan dan alkohol dapat meningkatkan risiko mengembangkan amblyopia dan strabismus.

Derajat

Sebanyak 5 derajat penyakit diketahui. Perlu dicatat bahwa gangguan penglihatan terjadi secara bertahap.

  • Dengan penurunan penglihatan di bawah 0,05, seseorang berbicara tentang derajat sindrom mata malas yang sangat tinggi (5) Ambliopia derajat 1 terjadi ketika ketajaman visual 0,8-0,9. Gelar ini disebut sangat lemah.
  • Tentang amblyopia Gelar 2 (tingkat lemah) datang dengan ketajaman visual 0,5-0,7.
  • Amblyopia derajat 3, yang disebut rata-rata, sesuai dengan ketajaman visual 0,3-0,4. Jika ketajaman visual ditetapkan pada 0,05-0,2, maka ini sudah merupakan tingkat ke-4 dari penyakit atau ambliopia tingkat tinggi.

Klasifikasi

Jenis ambliopia berikut:

Setiap jenis ambliopia memiliki fitur patologis dan klinis sendiri, tetapi ada tanda klinis umum untuk semua jenis penyakit - pengurangan fungsional penglihatan sentral berbagai derajat - dari ringan hingga sangat berat.

Gejala ambliopia

Dalam amblyopia, gejala-gejala khas adalah kemunduran dalam penglihatan satu atau kedua mata, kesulitan dalam memahami objek-objek volumetrik, menilai jarak kepada mereka, kesulitan dalam belajar.

Di hadapan strabismus, keluhan dapat dibuat tentang penyimpangan mata di salah satu sisi dari arah tatapan, penglihatan ganda ketika melihat dengan dua mata dan menghilangnya ketika mata menyipitkan mata tertutup. 27% pasien dengan ambliopia isohypermetropic memiliki ketiadaan keterampilan persepsi visual, yang dapat menyebabkan kesulitan belajar. Ini sekitar 3 kali lebih banyak pada anak-anak yang telah menggunakan koreksi optik sejak 4 tahun dibandingkan pada anak-anak yang mulai melakukan hal ini sebelumnya.

Ambliopia monolateral biasanya tidak menyebabkan gejala yang secara signifikan menghalangi penglihatan, karena ketajaman penglihatan yang baik dijamin oleh mata yang sehat.

Perawatan amblyopia

Dalam kasus amblyopia, hasil perawatan langsung tergantung pada waktu pasien pergi ke dokter dan kecukupan kursus yang ditentukan. Hingga usia 7 tahun, koreksi ambliopia cukup berhasil, sedangkan setelah 10-12 tahun penyakit ini sangat sulit untuk diperbaiki.

Keberhasilan koreksi mata ambliopia secara langsung berkaitan dengan penghapusan penyebabnya. Jadi, dengan obstruksi ambliopia, pengangkatan katarak, koreksi bedah ptosis, terapi resorpsi atau vitrektomi untuk hemophthalmia diperlukan. Dalam kasus amblyopia disbinocular, koreksi bedah strabismus dilakukan.

Perawatan ambliopia bias atau anisometropik dilakukan dengan metode konservatif. Pada tahap pertama, koreksi penglihatan yang optimal diberikan: kacamata dipilih, lensa malam atau lensa kontak dipilih, dan koreksi laser dilakukan untuk anisometropia.

Setelah sekitar tiga minggu, perawatan pleoptic dimulai, dengan tujuan menghilangkan peran dominan lebih baik daripada melihat dan mengaktifkan fungsi mata amblyopic. Untuk pengobatan amblyopia, pleoptica aktif dan pasif digunakan.

Pleoptica pasif adalah pelekatan mata fungsional, atau oklusi. Secara paralel, stimulasi membran retina mata sakit dilakukan menggunakan pulsa listrik, sinar cahaya, dan berbagai simulator komputer.

Efek yang baik dalam ambliopia memberikan metode seperti laser, getaran dan stimulasi magnetik, akupunktur. Perawatan harus diulang hingga 4 kali setahun.

Pada anak-anak usia prasekolah, terapi ambliopia dilakukan menggunakan metode khusus - hukuman. Ini adalah kerusakan khusus dari fungsi visual mata yang aktif melalui hypercorrection, atau aplikasi atropin lokal.

Ketika penglihatan di organ penglihatan yang dominan menurun, pada mata amblyopia, sebaliknya, itu membaik. Perawatan fisiologis amblyopia, termasuk elektroforesis dengan obat-obatan, juga memberikan hasil yang baik.

Setelah tahap pengobatan pleoptik, ambliopia berlanjut ke pemulihan visi binokular - perawatan orthoptic. Melakukan tahap ini dimungkinkan ketika ketajaman visual di kedua mata setidaknya 0,4 dan anak setidaknya berusia 4 tahun. Biasanya, aparatus synopophore digunakan untuk tujuan ini, melihat ke dalam eyepieces dimana pasien melihat bagian terpisah dari keseluruhan gambar yang perlu secara visual digabungkan menjadi satu gambar.

Perawatan amblyopia dilakukan untuk mencapai ketajaman visual yang sama dari kedua mata. Dengan obat penenang amblyopia histeris yang diresepkan, psikoterapi dilakukan.

Metode pelatihan

Hasil yang baik disediakan oleh latihan khusus untuk mata, serta permainan dengan tepat mengenai target dan keterampilan motorik halus. Stimulasi efektif mata yang rusak menggunakan lampu kilat, yaitu, fotostimulasi.

Cara modern melatih mata amblyopia adalah penggunaan alat "Ambliokor". Pengoperasian perangkat didasarkan pada metode pelatihan komputer video.

Pasien sedang menonton film atau materi video apa pun. Pada saat ini, sensor menghapus informasi tentang kerja mata. Secara paralel, encephalogram otak dicatat. Gambar pada monitor disimpan di bawah kondisi tampilan "benar". Tetapi ketika menjadi tidak jelas, gambar menghilang.

Dengan cara ini, perangkat memaksa otak untuk secara tidak sengaja mengurangi periode dengan penglihatan kontras rendah. Akibatnya, kerja neuron di korteks visual dioptimalkan, dan visinya sangat meningkat.

Prakiraan

Dengan tidak adanya pengobatan, ambliopia terus berkembang, akhirnya menyebabkan gangguan penglihatan permanen permanen. Dalam hal ini, kebutaan dan ketidakmungkinan memperbaiki pandangan mungkin terjadi.

Dengan pengobatan tepat waktu, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan 100% fungsi, tetapi kadang-kadang membutuhkan lebih dari satu tahun sejak saat diagnosis untuk pemulihan penuh. Namun, semakin rendah usia pasien, semakin tinggi peluangnya untuk sembuh, karena seiring waktu semakin sulit untuk memaksa retina berfungsi normal. Namun demikian, hasil dari berbagai penelitian menunjukkan bahwa dengan ketaatan yang setia dari instruksi dokter, peningkatan pasien dengan amblyopia dapat dimungkinkan bahkan di usia tua. Perkiraan akhir dalam setiap kasus tergantung pada banyak faktor:

  • jenis amblyopia;
  • ketepatan kepatuhan dengan rekomendasi;
  • usia pasien di mana pengobatan dimulai;
  • ketajaman visual awal;
  • metode pengobatan.

Yang sangat penting adalah diagnosis dini penyakit dan waktu untuk memulai perawatan. Prognosis diperburuk oleh adanya strabismus dan kurangnya dinamika positif dalam terapi, yang membuatnya sulit untuk memerangi ambliopia bersamaan.

Amblyopia - apa itu? Gejala dan pengobatan amblyopia pada anak-anak

Amblyopia adalah gangguan penglihatan yang fungsional (non-organik), reversibel yang terjadi lebih sering pada masa kanak-kanak dan remaja. Amblyopia tidak setuju untuk koreksi dengan bantuan kacamata dan lensa kontak, tidak lulus dengan sendirinya, dan paling sering adalah gangguan penglihatan sekunder.

Apa itu? Ketika mata amblyopia seseorang melihat gambar yang berbeda, mereka berbeda terlibat dalam proses visual: satu mata tidak sepenuhnya melihat, otak tidak dapat mengurangi gambar visual di kedua mata menjadi satu umum, akhirnya karya satu mata sepenuhnya atau sebagian ditekan persepsi volume objek, urutan lokasi mereka di ruang angkasa, ukuran objek juga dievaluasi tidak memadai.

Justru karena perlambatan perkembangan zona visual yang perawatan harus dilakukan sampai usia 7 tahun, sementara pembentukan mata terjadi. Sehubungan dengan kerusakan lingkungan dan sebagai akibat adanya patologi bawaan, penyakit ini menjadi lebih umum, terutama pada anak-anak.

Apa itu ambliopia - penyebab

Mengapa amblyopia muncul, dan apa itu? Sebagai aturan, amblyopia berkembang di masa kecil. Alasan utama untuk pengembangan amblyopia - juling. Tetapi juga dapat berkembang dengan miopia yang parah atau rabun dekat, nistagmus (gerakan osilasi involunter, ritmik pada mata), serta dengan astigmatisme.

Faktor risiko untuk pengembangan amblyopia termasuk keberadaan strabismus, hingga usia 6-8 tahun, tingkat ametropia yang tinggi, dan kondisi yang kondusif terhadap deprivasi (dalam hal ini, deprivasi berarti bahwa stimulus visual tidak diterima oleh organ). Selain itu, faktor risiko meliputi:

  • prematuritas;
  • kurangnya berat badan bayi yang baru lahir;
  • retinopati prematuritas;
  • cerebral palsy;
  • keterbelakangan mental;
  • riwayat keluarga terbebani dalam kaitannya dengan anisometropia, isoametropy, strabismus, amblyopia, katarak kongenital.

Terutama sering amblyopia berkembang pada orang dengan perbedaan dalam kekuatan optik mata lebih dari tiga dioptri. Terkadang penyebab amblyopia menjadi penghalang bagi berlalunya sinar cahaya. Ini mungkin bekas luka, katarak, katarak, terutama bawaan, oftalmoplegia (kelumpuhan otot mata), ptosis (kelopak mata).

Amblyopia juga dapat berkembang pada mereka yang, dengan penglihatan yang buruk, tidak memakai kacamata atau lensa, yang matanya tidak tahu apa itu "melihat dengan baik."

Klasifikasi

Ada beberapa jenis amblyopia, masing-masing memiliki fitur-fitur tertentu:

  1. Ambliopia refraktif - tipe yang paling umum, juga disebut optik. Optik mata rusak - sinar cahaya mata membiaskan secara tidak seimbang. Ini terjadi sebagai akibat dari astigmatisme yang diabaikan dan kemakmuran progresif cepat. Dokter biasanya meresepkan memakai kacamata atau lensa kontak. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini ditangani dengan sangat berhasil, yang utama adalah tidak menunda dimulainya pengobatan dan tidak malu untuk memakai kacamata.
  2. Disbinokulyarnaya amblyopia berkembang menjadi pelanggaran penglihatan binokular dengan strabismus. Satu mata mungkin menderita strabismus yang parah. Ketika ini terjadi, otak "mematikan" mata ini dan fungsi visual sepenuhnya jatuh pada mata yang lain.
  3. Amblyopia psikogenik. Paling sering, tipe ini muncul dalam histeria. Penyakit muncul tiba-tiba, sering karena guncangan emosional yang sangat kuat. Itu bisa diobati, tetapi dengan pengobatan tepat waktu. Dalam hal ini, pasien mungkin dianjurkan untuk mengunjungi seorang psikolog, serta mengambil obat penenang.
  4. Ambliopia deprivasi berkembang ketika katarak, duri atau penyakit serupa berkembang, dan menyebabkan masalah penglihatan. Terkadang deprivasi amblyopia mempengaruhi kedua mata.

Derajat

Saat ini, ada lima derajat amblyopia, tergantung pada penurunan ketajaman visual:

  • Saya derajat - amblyopia sangat lemah, ketajaman visual 0,8-0,9.
  • Tingkat II - ambliopia lemah, ketajaman visual 0,5-0,7.
  • Grade III - amblyopia menengah, ketajaman visual 0,3-0,4.
  • Tingkat IV - ambliopia yang kuat, ketajaman visual 0,05-0,2.
  • V degree - amblyopia yang sangat kuat, ketajaman visual Di bawah 0,05.

Tingkat perkembangan penyakit organ optik manusia sangat tergantung pada tingkat perkembangan penyakit terkait.

Gejala ambliopia

Patologi terletak pada kenyataan bahwa mata yang berpenyakit melihat gambaran yang kabur, yang tidak sesuai dengan apa yang dilihat oleh mata yang sehat. Sebagai hasil dari disonansi ini, otak tidak dapat menggabungkan kedua gambar menjadi satu, karena mata lemah secara bertahap dimatikan dari proses analisis gambar dan kerja aktif. Sebagai akibat dari kelambanan paksa semacam itu, muncullah penurunan visi secara bertahap.

Spesialis telah mengidentifikasi gejala utama ambliopia:

  1. Penglihatan yang buruk (satu, kedua mata);
  2. Strabismus;
  3. Ketika membaca, misalnya, pasien dengan amblyopia dapat memiringkan kepalanya atau menutup satu mata;
  4. Pelanggaran orientasi dalam kondisi baru yang tidak biasa, koordinasi gerakan yang buruk.

Dalam kebanyakan kasus, seorang pasien dengan ambliopia derajat kecil bahkan tidak mencurigai kehadirannya. Kadang-kadang itu terjadi, pasien secara tidak sengaja mendeteksi daya optik mata yang berbeda, tetapi pada tahap awal penyakit ini hampir tidak mungkin untuk ditentukan.

Diagnosis ambliopia

Sebelum Anda mengetahui cara mengobati amblyopia, Anda perlu mendiagnosis dengan benar. Oleh karena itu, untuk mendiagnosis amblyopia dengan tepat, perlu dilakukan pemeriksaan oftalmologis komprehensif. Untuk melakukan ini, diadakan ophthalmoscopy, biomikroskopi, studi tentang fundus.

Informasi umum tentang keadaan penglihatan diperoleh dengan menggunakan tes oftalmologis: memeriksa ketajaman visual tanpa koreksi dan terhadap latar belakang, pengujian warna, perimetri, dan uji refraksi. Tergantung pada penurunan ketajaman visual, tingkat amblyopia ditentukan.

Ophthalmoscopy, biomicroscopy, pemeriksaan mata hari dengan lensa Goldman dilakukan untuk memeriksa struktur mata di amblyopia. Untuk menentukan transparansi media pembiasan (lensa dan badan vitreous), pemeriksaan mata dalam cahaya yang ditransmisikan digunakan. Ketika media tidak buram, kondisi mereka diperiksa dengan ultrasound mata.

Perawatan amblyopia

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa semakin muda pasien, semakin besar kemungkinan memperoleh hasil positif dari pengobatan amblyopia. Perawatan amblyopia pada orang dewasa jauh lebih sulit. Masalahnya adalah bahwa mendapatkan komponen yang sepenuhnya terbentuk dari penganalisis visual untuk bekerja dengan benar hampir tidak mungkin. Masalah-masalah visual yang tidak sembuh pada masa kanak-kanak tidak mungkin diselesaikan pada masa dewasa kehidupan.

Cara terbaik untuk mencapai dan mempertahankan ketajaman visual yang tinggi adalah mengembangkan penglihatan binokular yang normal. Untuk pengobatan yang berhasil, perlu menentukan jenis dan menghilangkan penyebab utama ambliopia. Paling sering ini adalah deprivasi dan penghambatan penglihatan binokular.

Salah satu metode tradisional dan utama mengobati ambliopia adalah penyumbatan - mematikan mata yang sehat dari tindakan penglihatan. Untuk tujuan ini, occluders plastik khusus digunakan yang melekat pada bingkai kacamata. Dalam hubungannya dengan oklusi, metode stimulasi cahaya retina digunakan (stimulasi fossa sentral dari titik kuning dengan cahaya putih atau monokromatik dari lampu flash, sinar laser helium-neon defocused, kelas permainan papan yang dipilih khusus - mosaik, kubus, gambar), rangsangan listrik dari saraf optik mata amblyopic, dll.

Secara umum, pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang akan memantau efektivitas terapi yang dipilih, serta efeknya pada mata yang sehat.

Prakiraan

Jika perawatan dimulai sebelum usia lima tahun, maka, sebagai suatu peraturan, penglihatan normal dapat dipulihkan. Namun, bahkan dalam kasus ini, anak itu tetap merupakan pelanggaran terhadap persepsi kedalaman objek. Ketika pengobatan dimulai setelah 10 tahun, hanya pemulihan penglihatan parsial yang dapat diharapkan.

Hasil pengobatan yang rendah sering dikaitkan dengan orang tua mengabaikan rekomendasi dokter, keengganan untuk memakai kacamata untuk anak, pencarian panjang untuk spesialis yang cocok. Sebagai hasil dari tindakan ini, waktu terlewatkan, dan koreksi patologi harus dilakukan sesegera mungkin.

Amblyopia

Amblyopia adalah penglihatan reduksi satu atau dua sisi yang persisten, tidak terkait dengan patologi organik penganalisis visual dan tidak dapat diperbaiki dengan koreksi optik. Perjalanan ambliopia mungkin asimtomatik atau mungkin disertai dengan ketidakmungkinan fiksasi stabil dari pandangan, gangguan persepsi warna dan orientasi dalam ruang, penurunan ketajaman visual (dari sedikit melemahnya persepsi cahaya). Diagnosis amblyopia termasuk menentukan ketajaman visual, perimetri, menentukan sensasi warna dan adaptasi gelap, memeriksa fundus, tonometri, biomikroskopi, menentukan jenis dan sudut strabismus, refraktometri, skiascopy, electroretinography, ultrasound mata, pemeriksaan neurologis, dll. menyebabkan perkembangannya: mungkin bedah (koreksi strabismus, penghapusan ptosis, ekstraksi katarak) atau konservatif (koreksi tontonan, pleoptic, hukuman, fisioterapi).

Amblyopia

Amblyopia ("membosankan", "malas" mata) ditandai dengan tidak bertindak, tidak berpartisipasi dari salah satu mata dalam proses penglihatan. Dalam oftalmologi, amblyopia dianggap sebagai salah satu penyebab utama pengurangan visi sepihak. Di seluruh dunia, amblyopia mempengaruhi sekitar 2% populasi. Amblyopia adalah penyakit yang didominasi anak-anak, oleh karena itu, masalah deteksi dan koreksi awal menjadi sangat penting.

Klasifikasi Amblyopia

Menurut waktu perkembangan patologi, ambliopia primer (kongenital) dan sekunder dibedakan. Dengan mempertimbangkan alasannya, beberapa bentuk ambliopia sekunder dibedakan: strabizmatic (disbinocular), obskuration (deprivation), refraksi, anisometropik, histeris, campuran.

Meskipun banyak bentuk amblyopia, mekanisme perkembangan penyakit dalam semua kasus dikaitkan dengan deprivasi visi berbentuk dan / atau koneksi binokular patologis, yang mengarah pada penurunan fungsional dalam penglihatan sentral.

Dasar ambliopia strabismic (dysbinocular) adalah gangguan penglihatan binokular, yang disebabkan oleh penekanan berkepanjangan dari satu mata. Amblyopia strastik dapat terdiri dari dua jenis: dengan fiksasi sentral (benar), ketika bagian tengah retina bertindak sebagai area fixing, dan fiksasi non-sentral (salah) - dengan bagian pemasangan retina lainnya. Amblyopia dysbinocular dengan fiksasi tidak teratur didiagnosis pada 70-75% kasus. Jenis ambliopia strabismik diperhitungkan ketika memilih metode pengobatan.

Obscuration (deprivation) amblyopia disebabkan oleh kekeruhan yang didapat pada awal atau awal dari media optik mata. Hal ini didiagnosis dalam hal bahwa penglihatan yang berkurang tetap ada meskipun eliminasi penyebabnya (misalnya, ekstraksi katarakum), dan dengan tidak adanya perubahan struktural di daerah posterior mata.

Dalam ambliopia refraktif, ada anomali pembiasan, yang saat ini tidak mengalami koreksi. Pada intinya kemunculannya adalah proyeksi panjang dan konstan pada retina dari gambaran samar objek-objek dari dunia sekitarnya.

Anisometropic amblyopia berkembang dengan pembiasan yang tidak sama dari kedua mata, dengan hasil bahwa ada perbedaan dalam ukuran tampilan objek pada retina mata kanan dan kiri. Fitur ini mencegah pembentukan satu gambar visual.

Suatu bentuk gangguan fungsional langka yang timbul atas dasar pengaruh apa pun adalah ambliopia histerik (kebutaan psikogenik). Dalam hal ini, tingkat kehilangan penglihatan mungkin sebagian atau lengkap.

Tergantung pada tingkat penurunan ketajaman visual, ada amblyopia lemah (0,4-0,8), sedang (0,2-0,3), tinggi (0,05-0,01), dan sangat tinggi (dari 0,04 dan di bawah).

Amblyopia dapat didiagnosis pada satu mata (satu sisi) atau di kedua mata (bilateral).

Penyebab dan jenis amblyopia

Penyebab langsung berbagai jenis ambliopia dapat menjadi beberapa faktor.

Penyebab amblyopia dysbinocular adalah strabismus bersamaan bersamaan, ketika mata menyimpang dikecualikan dari partisipasi dalam tindakan visual. Dengan strabismus, ambliopia terjadi pada mata yang menyipit. Untuk menghindari diplopia, otak menekan gambar yang datang dari mata yang menyipit, yang akhirnya mengarah pada penghentian konduksi impuls dari retina mata yang menyimpang ke korteks visual. Dalam hal ini, lingkaran setan terbentuk: di satu sisi, strabismus bertindak sebagai penyebab ambliopia dysbiocular, di sisi lain, perkembangan amblyopia memperburuk strabismus.

Perkembangan amblyopia obstruktif biasanya berhubungan dengan kekeruhan kornea (leukoma), katarak kongenital, ptosis kelopak mata atas, distrofi kornea dan cedera, perubahan besar pada vitreous, hemophthalmos.

Dasar ambliopia anisometropik adalah tingkat tinggi anisometropia yang tidak terkoreksi: dalam kasus ini, ambliopia berkembang pada mata dengan kelainan refraksi yang lebih nyata. Pada gilirannya, penyebab anisometropia dapat derajat tinggi miopia (> 8 dioptri bilateral), hiperopia (> 5 dioptri bilateral), astigmatisme (> 2,5 dioptri dalam meridian apa saja).

Ambliopia refraktif berkembang dengan tidak adanya koreksi optikal hyperopia (hyperopia), miopia (miopia), atau astigmatism. Amblyopia berkembang dengan perbedaan refraksi berikut di kedua mata: hypermetropic> 0,5 dioptri, astigmatik> 1.5 dioptri, rabun jauh> 2,0 dioptri.

Perkembangan ambliopia histeris disebabkan oleh faktor psikogenik yang merugikan, disertai oleh histeria, psikosis. Pada saat yang sama, gangguan penglihatan unilateral dan bilateral, penyempitan konsentrik bidang visual, gangguan persepsi warna, fotofobia dan gangguan fungsional lainnya dapat berkembang.

Berisiko terhadap perkembangan amblyopia adalah anak-anak yang lahir dari kelahiran prematur (terutama dengan tingkat prematuritas yang mendalam), dengan riwayat perinatal terbebani, keterbelakangan mental, memiliki riwayat keluarga amblyopia atau strabismus. Amblyopia disertai oleh sejumlah penyakit yang diturunkan - sindrom Kauffman, sindrom Bench, ophthalmoplegia dengan miosis dan ptosis.

Gejala ambliopia

Berbagai bentuk amblyopia memiliki manifestasinya. Dengan tingkat ekspresi yang lemah, ambliopia tanpa gejala dimungkinkan.

Anak-anak, karena kurangnya pengalaman sensorik, tidak dapat secara memadai menilai seberapa baik mereka melihat dan jika kedua mata sama-sama terlibat dalam proses penglihatan. Seseorang dapat berpikir tentang kemungkinan amblyopia pada anak kecil di hadapan strabismus, nystagmus, ketidakmampuan untuk secara jelas memperbaiki pandangan pada subjek yang cerah. Pada anak yang lebih tua, ambliopia dapat menunjukkan penurunan ketajaman visual dan kurangnya perbaikan dari koreksi, gangguan orientasi di tempat yang asing, deviasi dari satu mata ke samping, kebiasaan menutup satu mata ketika melihat objek atau membaca, memiringkan atau memutar kepala ketika melihat minat. subjek, pelanggaran persepsi warna dan adaptasi gelap.

Ambliopia histeris pada orang dewasa berkembang dengan latar belakang gejolak emosional yang kuat dan ditandai oleh kemerosotan visi tiba-tiba, yang berlangsung dari beberapa jam sampai beberapa bulan.

Gangguan visual pada amblyopia dapat bervariasi dari sedikit penurunan dalam ketajaman visual hingga hampir kehilangan lengkap (sensasi cahaya) dan ketidakmungkinan fiksasi visual.

Diagnosis ambliopia

Untuk mengidentifikasi amblyopia membutuhkan pemeriksaan ophthalmologic komprehensif. Selama pemeriksaan awal mata, dokter mata menarik perhatian pada kelopak mata, celah mata, posisi bola mata, menentukan reaksi pupil terhadap cahaya.

Informasi umum tentang keadaan penglihatan diperoleh dengan menggunakan tes oftalmologis: memeriksa ketajaman visual tanpa koreksi dan terhadap latar belakang, pengujian warna, perimetri, dan uji refraksi. Tergantung pada penurunan ketajaman visual, tingkat amblyopia ditentukan.

Ophthalmoscopy, biomicroscopy, pemeriksaan mata hari dengan lensa Goldman dilakukan untuk memeriksa struktur mata di amblyopia. Untuk menentukan transparansi media pembiasan (lensa dan badan vitreous), pemeriksaan mata dalam cahaya yang ditransmisikan digunakan. Ketika media tidak buram, kondisi mereka diperiksa dengan ultrasound mata.

Dari studi biometrik, peran yang paling penting dimainkan oleh penentuan sudut strabismus Girshberg dan pengukuran sudut strabismus pada synaptophor. Untuk menyingkirkan bias dan anisometropik amblyopia, studi refraksi ditunjukkan: refraktometri dan skiascopy.

Pemeriksaan kompleks pasien dengan amblyopia dapat termasuk tonometri, electroretinography; jika perlu, konsultasikan dengan ahli saraf.

Perawatan amblyopia

Hanya pengobatan dini yang dipilih secara individual dan terus-menerus terhadap ambliopia memberikan hasil yang positif. Koreksi amblyopia sebaiknya dilakukan pada usia 6-7 tahun; pada anak-anak yang lebih tua dari 11–12 tahun, amblyopia praktis tidak dapat diobati.

Keberhasilan koreksi mata ambliopia secara langsung berkaitan dengan penghapusan penyebabnya. Jadi, dengan obstruksi ambliopia, pengangkatan katarak, koreksi bedah ptosis, terapi resorpsi atau vitrektomi untuk hemophthalmia diperlukan. Dalam kasus amblyopia disbinocular, koreksi bedah strabismus dilakukan.

Perawatan ambliopia bias atau anisometropik dilakukan dengan metode konservatif. Pada tahap pertama, koreksi penglihatan yang optimal diberikan: kacamata dipilih, lensa malam atau lensa kontak dipilih, dan koreksi laser dilakukan untuk anisometropia.

Setelah sekitar tiga minggu, perawatan pleoptic dimulai, dengan tujuan menghilangkan peran dominan lebih baik daripada melihat dan mengaktifkan fungsi mata amblyopic. Untuk pengobatan amblyopia, pleoptica aktif dan pasif digunakan.

Pleoptic pasif terdiri dari sealing (oklusi) mata utama; pleoptic aktif menggabungkan oklusi mata terkemuka dengan stimulasi retina mata cacat dengan menggunakan cahaya, impuls listrik, program komputer khusus. Di antara metode perangkat keras, latihan abliopia, rangsangan laser, rangsangan warna terang, rangsangan listrik, stimulasi elektromagnetik, vibrostimulation, stimulasi refleks, teknik stimulasi komputer, dan lain-lain telah paling banyak dipraktekkan di abliopia.

Pada anak-anak muda (1-4 tahun), pengobatan amblyopia dilakukan dengan bantuan hukuman - kerusakan yang disengaja visi mata dominan dengan meresepkan hypercorrection atau berangsur-angsur dari solusi atropin ke dalamnya. Dalam hal ini, ketajaman penglihatan mata terkemuka menurun, yang mengarah pada intensifikasi kerja mata amblyopic. Ketika amblyopia efektif metode fisioterapi - refleksologi, getar, elektroforesis obat.

Setelah tahap pengobatan pleoptik, ambliopia berlanjut ke pemulihan visi binokular - perawatan orthoptic. Melakukan tahap ini dimungkinkan ketika ketajaman visual di kedua mata setidaknya 0,4 dan anak setidaknya berusia 4 tahun. Biasanya, aparatus synopophore digunakan untuk tujuan ini, melihat ke dalam eyepieces dimana pasien melihat bagian terpisah dari keseluruhan gambar yang perlu secara visual digabungkan menjadi satu gambar.

Perawatan amblyopia dilakukan untuk mencapai ketajaman visual yang sama dari kedua mata. Dengan obat penenang amblyopia histeris yang diresepkan, psikoterapi dilakukan.

Prakiraan dan pencegahan amblyopia

Prognosis untuk amblyopia tergantung pada penyebab dan waktu deteksi penyakit. Semakin awal koreksi ambliopia dimulai, semakin sukses hasilnya. Efek terbesar dicapai ketika perawatan dilakukan sampai anak mencapai usia 7 tahun sampai pembentukan mata selesai. Dalam kasus pengobatan amblyopia yang tepat waktu dan lengkap dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk hampir sepenuhnya menormalkan penglihatan. Pada orang dewasa dengan ambliopia, pengencangan yang terus-menerus dan tidak dapat diperbaiki pada ketajaman penglihatan berkembang.

Pencegahan ambliopia dicapai dengan melakukan pemeriksaan lanjutan pada anak-anak, mulai dari 1 bulan kehidupan. Ketika mendeteksi kekeruhan media optik mata, ptosis, nystagmus, strabismus, eliminasi awal cacat diperlukan. Efek terus-menerus dalam pengobatan amblyopia dapat dicapai dengan berlalunya seluruh perawatan, kepatuhan yang ketat terhadap resep dokter mata (memakai kacamata, occluder, pemeriksaan rutin).

Google+ Linkedin Pinterest