Amblyopia

Amblyopia adalah penglihatan reduksi satu atau dua sisi yang persisten, tidak terkait dengan patologi organik penganalisis visual dan tidak dapat diperbaiki dengan koreksi optik. Perjalanan ambliopia mungkin asimtomatik atau mungkin disertai dengan ketidakmungkinan fiksasi stabil dari pandangan, gangguan persepsi warna dan orientasi dalam ruang, penurunan ketajaman visual (dari sedikit melemahnya persepsi cahaya). Diagnosis amblyopia termasuk menentukan ketajaman visual, perimetri, menentukan sensasi warna dan adaptasi gelap, memeriksa fundus, tonometri, biomikroskopi, menentukan jenis dan sudut strabismus, refraktometri, skiascopy, electroretinography, ultrasound mata, pemeriksaan neurologis, dll. menyebabkan perkembangannya: mungkin bedah (koreksi strabismus, penghapusan ptosis, ekstraksi katarak) atau konservatif (koreksi tontonan, pleoptic, hukuman, fisioterapi).

Amblyopia

Amblyopia ("membosankan", "malas" mata) ditandai dengan tidak bertindak, tidak berpartisipasi dari salah satu mata dalam proses penglihatan. Dalam oftalmologi, amblyopia dianggap sebagai salah satu penyebab utama pengurangan visi sepihak. Di seluruh dunia, amblyopia mempengaruhi sekitar 2% populasi. Amblyopia adalah penyakit yang didominasi anak-anak, oleh karena itu, masalah deteksi dan koreksi awal menjadi sangat penting.

Klasifikasi Amblyopia

Menurut waktu perkembangan patologi, ambliopia primer (kongenital) dan sekunder dibedakan. Dengan mempertimbangkan alasannya, beberapa bentuk ambliopia sekunder dibedakan: strabizmatic (disbinocular), obskuration (deprivation), refraksi, anisometropik, histeris, campuran.

Meskipun banyak bentuk amblyopia, mekanisme perkembangan penyakit dalam semua kasus dikaitkan dengan deprivasi visi berbentuk dan / atau koneksi binokular patologis, yang mengarah pada penurunan fungsional dalam penglihatan sentral.

Dasar ambliopia strabismic (dysbinocular) adalah gangguan penglihatan binokular, yang disebabkan oleh penekanan berkepanjangan dari satu mata. Amblyopia strastik dapat terdiri dari dua jenis: dengan fiksasi sentral (benar), ketika bagian tengah retina bertindak sebagai area fixing, dan fiksasi non-sentral (salah) - dengan bagian pemasangan retina lainnya. Amblyopia dysbinocular dengan fiksasi tidak teratur didiagnosis pada 70-75% kasus. Jenis ambliopia strabismik diperhitungkan ketika memilih metode pengobatan.

Obscuration (deprivation) amblyopia disebabkan oleh kekeruhan yang didapat pada awal atau awal dari media optik mata. Hal ini didiagnosis dalam hal bahwa penglihatan yang berkurang tetap ada meskipun eliminasi penyebabnya (misalnya, ekstraksi katarakum), dan dengan tidak adanya perubahan struktural di daerah posterior mata.

Dalam ambliopia refraktif, ada anomali pembiasan, yang saat ini tidak mengalami koreksi. Pada intinya kemunculannya adalah proyeksi panjang dan konstan pada retina dari gambaran samar objek-objek dari dunia sekitarnya.

Anisometropic amblyopia berkembang dengan pembiasan yang tidak sama dari kedua mata, dengan hasil bahwa ada perbedaan dalam ukuran tampilan objek pada retina mata kanan dan kiri. Fitur ini mencegah pembentukan satu gambar visual.

Suatu bentuk gangguan fungsional langka yang timbul atas dasar pengaruh apa pun adalah ambliopia histerik (kebutaan psikogenik). Dalam hal ini, tingkat kehilangan penglihatan mungkin sebagian atau lengkap.

Tergantung pada tingkat penurunan ketajaman visual, ada amblyopia lemah (0,4-0,8), sedang (0,2-0,3), tinggi (0,05-0,01), dan sangat tinggi (dari 0,04 dan di bawah).

Amblyopia dapat didiagnosis pada satu mata (satu sisi) atau di kedua mata (bilateral).

Penyebab dan jenis amblyopia

Penyebab langsung berbagai jenis ambliopia dapat menjadi beberapa faktor.

Penyebab amblyopia dysbinocular adalah strabismus bersamaan bersamaan, ketika mata menyimpang dikecualikan dari partisipasi dalam tindakan visual. Dengan strabismus, ambliopia terjadi pada mata yang menyipit. Untuk menghindari diplopia, otak menekan gambar yang datang dari mata yang menyipit, yang akhirnya mengarah pada penghentian konduksi impuls dari retina mata yang menyimpang ke korteks visual. Dalam hal ini, lingkaran setan terbentuk: di satu sisi, strabismus bertindak sebagai penyebab ambliopia dysbiocular, di sisi lain, perkembangan amblyopia memperburuk strabismus.

Perkembangan amblyopia obstruktif biasanya berhubungan dengan kekeruhan kornea (leukoma), katarak kongenital, ptosis kelopak mata atas, distrofi kornea dan cedera, perubahan besar pada vitreous, hemophthalmos.

Dasar ambliopia anisometropik adalah tingkat tinggi anisometropia yang tidak terkoreksi: dalam kasus ini, ambliopia berkembang pada mata dengan kelainan refraksi yang lebih nyata. Pada gilirannya, penyebab anisometropia dapat derajat tinggi miopia (> 8 dioptri bilateral), hiperopia (> 5 dioptri bilateral), astigmatisme (> 2,5 dioptri dalam meridian apa saja).

Ambliopia refraktif berkembang dengan tidak adanya koreksi optikal hyperopia (hyperopia), miopia (miopia), atau astigmatism. Amblyopia berkembang dengan perbedaan refraksi berikut di kedua mata: hypermetropic> 0,5 dioptri, astigmatik> 1.5 dioptri, rabun jauh> 2,0 dioptri.

Perkembangan ambliopia histeris disebabkan oleh faktor psikogenik yang merugikan, disertai oleh histeria, psikosis. Pada saat yang sama, gangguan penglihatan unilateral dan bilateral, penyempitan konsentrik bidang visual, gangguan persepsi warna, fotofobia dan gangguan fungsional lainnya dapat berkembang.

Berisiko terhadap perkembangan amblyopia adalah anak-anak yang lahir dari kelahiran prematur (terutama dengan tingkat prematuritas yang mendalam), dengan riwayat perinatal terbebani, keterbelakangan mental, memiliki riwayat keluarga amblyopia atau strabismus. Amblyopia disertai oleh sejumlah penyakit yang diturunkan - sindrom Kauffman, sindrom Bench, ophthalmoplegia dengan miosis dan ptosis.

Gejala ambliopia

Berbagai bentuk amblyopia memiliki manifestasinya. Dengan tingkat ekspresi yang lemah, ambliopia tanpa gejala dimungkinkan.

Anak-anak, karena kurangnya pengalaman sensorik, tidak dapat secara memadai menilai seberapa baik mereka melihat dan jika kedua mata sama-sama terlibat dalam proses penglihatan. Seseorang dapat berpikir tentang kemungkinan amblyopia pada anak kecil di hadapan strabismus, nystagmus, ketidakmampuan untuk secara jelas memperbaiki pandangan pada subjek yang cerah. Pada anak yang lebih tua, ambliopia dapat menunjukkan penurunan ketajaman visual dan kurangnya perbaikan dari koreksi, gangguan orientasi di tempat yang asing, deviasi dari satu mata ke samping, kebiasaan menutup satu mata ketika melihat objek atau membaca, memiringkan atau memutar kepala ketika melihat minat. subjek, pelanggaran persepsi warna dan adaptasi gelap.

Ambliopia histeris pada orang dewasa berkembang dengan latar belakang gejolak emosional yang kuat dan ditandai oleh kemerosotan visi tiba-tiba, yang berlangsung dari beberapa jam sampai beberapa bulan.

Gangguan visual pada amblyopia dapat bervariasi dari sedikit penurunan dalam ketajaman visual hingga hampir kehilangan lengkap (sensasi cahaya) dan ketidakmungkinan fiksasi visual.

Diagnosis ambliopia

Untuk mengidentifikasi amblyopia membutuhkan pemeriksaan ophthalmologic komprehensif. Selama pemeriksaan awal mata, dokter mata menarik perhatian pada kelopak mata, celah mata, posisi bola mata, menentukan reaksi pupil terhadap cahaya.

Informasi umum tentang keadaan penglihatan diperoleh dengan menggunakan tes oftalmologis: memeriksa ketajaman visual tanpa koreksi dan terhadap latar belakang, pengujian warna, perimetri, dan uji refraksi. Tergantung pada penurunan ketajaman visual, tingkat amblyopia ditentukan.

Ophthalmoscopy, biomicroscopy, pemeriksaan mata hari dengan lensa Goldman dilakukan untuk memeriksa struktur mata di amblyopia. Untuk menentukan transparansi media pembiasan (lensa dan badan vitreous), pemeriksaan mata dalam cahaya yang ditransmisikan digunakan. Ketika media tidak buram, kondisi mereka diperiksa dengan ultrasound mata.

Dari studi biometrik, peran yang paling penting dimainkan oleh penentuan sudut strabismus Girshberg dan pengukuran sudut strabismus pada synaptophor. Untuk menyingkirkan bias dan anisometropik amblyopia, studi refraksi ditunjukkan: refraktometri dan skiascopy.

Pemeriksaan kompleks pasien dengan amblyopia dapat termasuk tonometri, electroretinography; jika perlu, konsultasikan dengan ahli saraf.

Perawatan amblyopia

Hanya pengobatan dini yang dipilih secara individual dan terus-menerus terhadap ambliopia memberikan hasil yang positif. Koreksi amblyopia sebaiknya dilakukan pada usia 6-7 tahun; pada anak-anak yang lebih tua dari 11–12 tahun, amblyopia praktis tidak dapat diobati.

Keberhasilan koreksi mata ambliopia secara langsung berkaitan dengan penghapusan penyebabnya. Jadi, dengan obstruksi ambliopia, pengangkatan katarak, koreksi bedah ptosis, terapi resorpsi atau vitrektomi untuk hemophthalmia diperlukan. Dalam kasus amblyopia disbinocular, koreksi bedah strabismus dilakukan.

Perawatan ambliopia bias atau anisometropik dilakukan dengan metode konservatif. Pada tahap pertama, koreksi penglihatan yang optimal diberikan: kacamata dipilih, lensa malam atau lensa kontak dipilih, dan koreksi laser dilakukan untuk anisometropia.

Setelah sekitar tiga minggu, perawatan pleoptic dimulai, dengan tujuan menghilangkan peran dominan lebih baik daripada melihat dan mengaktifkan fungsi mata amblyopic. Untuk pengobatan amblyopia, pleoptica aktif dan pasif digunakan.

Pleoptic pasif terdiri dari sealing (oklusi) mata utama; pleoptic aktif menggabungkan oklusi mata terkemuka dengan stimulasi retina mata cacat dengan menggunakan cahaya, impuls listrik, program komputer khusus. Di antara metode perangkat keras, latihan abliopia, rangsangan laser, rangsangan warna terang, rangsangan listrik, stimulasi elektromagnetik, vibrostimulation, stimulasi refleks, teknik stimulasi komputer, dan lain-lain telah paling banyak dipraktekkan di abliopia.

Pada anak-anak muda (1-4 tahun), pengobatan amblyopia dilakukan dengan bantuan hukuman - kerusakan yang disengaja visi mata dominan dengan meresepkan hypercorrection atau berangsur-angsur dari solusi atropin ke dalamnya. Dalam hal ini, ketajaman penglihatan mata terkemuka menurun, yang mengarah pada intensifikasi kerja mata amblyopic. Ketika amblyopia efektif metode fisioterapi - refleksologi, getar, elektroforesis obat.

Setelah tahap pengobatan pleoptik, ambliopia berlanjut ke pemulihan visi binokular - perawatan orthoptic. Melakukan tahap ini dimungkinkan ketika ketajaman visual di kedua mata setidaknya 0,4 dan anak setidaknya berusia 4 tahun. Biasanya, aparatus synopophore digunakan untuk tujuan ini, melihat ke dalam eyepieces dimana pasien melihat bagian terpisah dari keseluruhan gambar yang perlu secara visual digabungkan menjadi satu gambar.

Perawatan amblyopia dilakukan untuk mencapai ketajaman visual yang sama dari kedua mata. Dengan obat penenang amblyopia histeris yang diresepkan, psikoterapi dilakukan.

Prakiraan dan pencegahan amblyopia

Prognosis untuk amblyopia tergantung pada penyebab dan waktu deteksi penyakit. Semakin awal koreksi ambliopia dimulai, semakin sukses hasilnya. Efek terbesar dicapai ketika perawatan dilakukan sampai anak mencapai usia 7 tahun sampai pembentukan mata selesai. Dalam kasus pengobatan amblyopia yang tepat waktu dan lengkap dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk hampir sepenuhnya menormalkan penglihatan. Pada orang dewasa dengan ambliopia, pengencangan yang terus-menerus dan tidak dapat diperbaiki pada ketajaman penglihatan berkembang.

Pencegahan ambliopia dicapai dengan melakukan pemeriksaan lanjutan pada anak-anak, mulai dari 1 bulan kehidupan. Ketika mendeteksi kekeruhan media optik mata, ptosis, nystagmus, strabismus, eliminasi awal cacat diperlukan. Efek terus-menerus dalam pengobatan amblyopia dapat dicapai dengan berlalunya seluruh perawatan, kepatuhan yang ketat terhadap resep dokter mata (memakai kacamata, occluder, pemeriksaan rutin).

Amblyopia mata kiri

Amblyopia adalah penyakit di mana ada penurunan bertahap dalam penglihatan sebagai akibat dari ketidakaktifan hampir lengkap dari salah satu mata. Itulah mengapa amblyopia memiliki nama lain - "mata malas."

Dalam kasus amblyopia, mata kedua mengambil semua beban visual pada dirinya sendiri. Akibatnya, otak menerima 2 gambar berbeda yang tidak dapat digabungkan menjadi satu volume. Untuk menghindari ghosting, otak secara bertahap "mendorong" mata yang lebih lemah keluar dari proses visual, dan visi menjadi monokular (yaitu, "bermata satu").

Akibatnya, penglihatan spasial berkurang secara signifikan, menjadi sulit bagi seseorang untuk memperkirakan jarak, kedalaman dan volume objek yang dipertanyakan. Pengabaian visi menyebabkan sakit kepala, pusing, terbakar dan kram di mata, serta strabismus, karena "Mata malas" berangsur-angsur menyimpang ke samping. Meskipun mungkin situasi sebaliknya: memotong mata karena kelambanannya menjadi amblyopic.

Apa itu?

Sebagai aturan, amblyopia berkembang di masa kecil. Alasan utama untuk pengembangan amblyopia - juling. Tetapi juga dapat berkembang dengan miopia yang parah atau rabun dekat, nistagmus (gerakan osilasi involunter, ritmik pada mata), serta dengan astigmatisme. Terutama sering amblyopia berkembang pada orang dengan perbedaan dalam kekuatan optik mata lebih dari tiga dioptri. Terkadang penyebab amblyopia menjadi penghalang bagi berlalunya sinar cahaya. Ini mungkin bekas luka, katarak, katarak, terutama bawaan, oftalmoplegia (kelumpuhan otot mata), ptosis (kelopak mata). Amblyopia juga dapat berkembang pada mereka yang, dengan penglihatan yang buruk, tidak memakai kacamata atau lensa, yang matanya tidak tahu apa itu "melihat dengan baik."

Pada tahap awal, hampir tidak mungkin untuk melihat ambliopia sendiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak jarang mengeluh tentang masalah penglihatan, karena mereka mudah beradaptasi dengan berbagai gangguan.

Amblyopia dapat menjadi dysbinocular, anisometric (obscuration) atau histeris.

Disbinokulyarnaya amblyopia terjadi dengan latar belakang strabismus karena penghambatan konstan fungsi penglihatan pusat mata yang menyipitkan mata. Otak pada saat yang sama memperhitungkan informasi dari hanya satu mata, karena yang kedua terus mencari ke arah yang salah.

Obscuration atau anisometric amblyopia berkembang jika satu mata tidak dapat melakukan fungsinya secara normal, sebagai contoh, sebagai akibat dari kekeruhan lensa. Dengan obstruksi ambliopia, penganalisis visual kurang berkembang, karena tidak ada rangsangan cahaya pada retina. Julukan dalam pelanggaran semacam itu bukanlah penyebabnya, tetapi konsekuensinya.

Ambliopia histeris terjadi pada histeria. Dalam hal ini, tidak ada pelanggaran di mata, dan masalahnya adalah penghambatan persepsi visual di korteks serebral. Seringkali, bersama dengan ambliopia histeris, ada pelanggaran sensasi warna dan fotofobia. Mungkin disertai dengan penyempitan bidang visual dan penampilan ternak (hilangnya bagian dari bidang visual pada satu atau kedua mata). Ini adalah satu-satunya jenis amblyopia yang dapat sepenuhnya disembuhkan pada usia berapa pun.

Tahapan katarak, apa yang perlu Anda ketahui untuk mencegah penyakit dengan tautan ini

Alasan

Penyebab amblyopia mungkin berbeda. Yang paling umum adalah strabismus. Ambliopia dengan strabismus adalah konsekuensinya. Namun, ambliopia dapat menjadi penyebab strabismus. Ini terjadi ketika satu mata memiliki tingkat penglihatan yang rendah (biasanya di bawah 0,4-0,3) di mana tidak mungkin untuk menggabungkan gambar. Alasan untuk ketajaman visual yang rendah adalah perubahan fundus mata, kornea, dll.

Amblyopia dapat terjadi, seperti pada orang yang kerabatnya memiliki juling, dan pada mereka yang tidak pernah mengalami masalah penglihatan seperti itu. Amblyopia perlu dideteksi sedini mungkin, karena seiring waktu penyakit hanya bisa memburuk. Hingga penindasan lengkap fungsi visual di mata amblyopic.

Penting untuk diingat bahwa ambliopia sering tidak mungkin untuk diidentifikasi sendiri dan penyakit tidak hilang seiring berjalannya waktu. Ada beberapa kasus ketika seseorang secara tidak sengaja menutup satu mata, menemukan bahwa mata yang lain tidak melihatnya. Itulah sebabnya dokter sangat menganjurkan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik rutin setidaknya 1 kali per tahun. Selain itu, para ahli mencatat bahwa ambliopia dapat berkembang dengan tidak adanya koreksi patologis refraksi, ketika seseorang tidak memakai kacamata, lensa kontak dan mata tidak tahu apa artinya melihat yang baik, dan apa artinya melihat buruk.

Jika gambar tidak jelas, itu ganda, kabur atau tidak dapat dibedakan dengan baik, maka mata, seperti penganalisis visual, dimatikan dari pekerjaan - ini adalah dasar amblyopia.

Ada dua jenis amblyopia:

  • primer, yang terbentuk di dalam rahim sebagai akibat dari pelanggaran pembentukan dan pertumbuhan bola mata yang tepat.
  • sekunder, timbul selama hidup karena pembentukan berbagai patologi okular.

Alasan untuk pembentukan varian sekunder amblyopia bergantung pada patologi yang menghasilkan shutdown of vision. Ada banyak alasan untuk ini:

  • berkepanjangan lensa berkepanjangan, seperti amblyopia disebut obscuration.
  • anak-anak sering mengalami ambliopia akibat strabismus. Memotong mata mengirimkan informasi yang salah ke otak, karena gambar-gambarnya tidak cocok, penglihatan mengganda dan ketidakseimbangan terjadi. Otak menutup mata yang terkena dampak dari karya visual.
  • amblyopia karena perbedaan penglihatan di mata, ketika koreksi dan penglihatan yang tidak memadai dari mata yang berbeda tidak cocok.
  • amblyopia karena buta warna karena anomali kerucut, itu selalu dua sisi.

Jenis amblyopia dapat dikombinasikan dengan berbagai cara.

Gejala

Ambliopia refraksi tidak menunjukkan gejala. Ini terdeteksi selama pemeriksaan (pemeriksaan medis) lebih sering pada anak-anak berusia 3-7 tahun. Terjadi dengan anisometropia hyperopic, astigmatisme, miopia tinggi. Dengan anisometropia rabunis kurang umum, karena Mata terburuk digunakan untuk penglihatan dekat. Amblyopia berkembang dengan pembiasan berikut: perbedaan hypermetropic dari kedua mata lebih dari 0,5 dioptri, astigmatik lebih dari 1,5 dioptri dalam meridian manapun, rabun jauh lebih dari 2,0 dioptri.

Ametropic amblyopia berkembang tanpa adanya pembiasan yang berbeda di kedua mata, tetapi dengan derajat miopia yang tinggi (lebih dari 8 dopters bilateral), hypermetropia (lebih dari 5 dptr pada kedua sisi) dan astigmatism (lebih dari 2.5 dptr di setiap meridian). Terdeteksi terutama pada anak-anak di bawah 7 tahun, jarang disertai strabismus.

Ambisiopia obstruktif terjadi tanpa adanya faktor fungsi normal retina, misalnya, dengan ptosis, kornea berkabut, katarak, perdarahan vitreous.

Strabmatik berkembang di hadapan strabismus. Beberapa opsi. Mata yang sehat menangkap gambar di daerah fossa pusat, dan memotongnya baik sama atau di luar pusat, kadang-kadang atau secara permanen, atau tanpa fiksasi sama sekali.

Klasifikasi

Menurut waktu perkembangan patologi, ambliopia primer (kongenital) dan sekunder dibedakan. Mempertimbangkan alasannya, beberapa bentuk amblyopia sekunder dibedakan: strabismic (disbinocular amblyopia), obskuration (deprivation), refraksi, anisometropic, histeris, campuran.

Meskipun banyak bentuk amblyopia, mekanisme perkembangan penyakit dalam semua kasus dikaitkan dengan deprivasi visi berbentuk dan / atau koneksi binokular patologis, yang mengarah pada penurunan fungsional dalam penglihatan sentral.

Dasar ambliopia strabismic (dysbinocular) adalah gangguan penglihatan binokular, yang disebabkan oleh penekanan berkepanjangan dari satu mata. Amblyopia strastik dapat terdiri dari dua jenis: dengan fiksasi sentral (benar), ketika bagian tengah retina bertindak sebagai area fixing, dan fiksasi non-sentral (salah) - dengan bagian pemasangan retina lainnya. Amblyopia dysbinocular dengan fiksasi tidak teratur didiagnosis pada 70-75% kasus. Jenis ambliopia strabismik diperhitungkan ketika memilih metode pengobatan.

Obscuration (deprivation) amblyopia disebabkan oleh kekeruhan yang didapat pada awal atau awal dari media optik mata. Hal ini didiagnosis dalam hal bahwa penglihatan yang berkurang tetap ada meskipun eliminasi penyebabnya (misalnya, ekstraksi katarakum), dan dengan tidak adanya perubahan struktural di daerah posterior mata.

Dalam ambliopia refraktif, ada anomali pembiasan, yang saat ini tidak mengalami koreksi. Pada intinya kemunculannya adalah proyeksi panjang dan konstan pada retina dari gambaran samar objek-objek dari dunia sekitarnya.

Anisometropic amblyopia berkembang dengan pembiasan yang tidak sama dari kedua mata, dengan hasil bahwa ada perbedaan dalam ukuran tampilan objek pada retina mata kanan dan kiri. Fitur ini mencegah pembentukan satu gambar visual.

Suatu bentuk gangguan fungsional langka yang timbul atas dasar pengaruh apa pun adalah ambliopia histerik (kebutaan psikogenik). Dalam hal ini, tingkat kehilangan penglihatan mungkin sebagian atau lengkap.

Tergantung pada tingkat penurunan ketajaman visual, ada amblyopia lemah (0,4-0,8), sedang (0,2-0,3), tinggi (0,05-0,01), dan sangat tinggi (dari 0,04 dan di bawah).

Amblyopia dapat didiagnosis pada satu mata (satu sisi) atau di kedua mata (bilateral).

Diagnostik

Metode penelitian berikut diperlukan untuk membuat diagnosis:

  • penentuan ketajaman visual dengan dan tanpa koreksi. Anak-anak yang tidak tahu huruf menggunakan tabel dengan gambar (misalnya, meja Orlova)
  • perimetri, jika memungkinkan
  • penginderaan warna menggunakan tabel polikromatis Rabkin
  • adaptasi gelap ditentukan pada adaptometer
  • tonometri
  • biomikroskopi
  • penentuan sudut strabismus sesuai dengan metode Hirschberg - biasanya, refleks dari ophthalmoscope terletak di pusat pupil. Asimetri untuk strabismus
  • penentuan jenis dan sudut strabismus di synoptophore
  • refraktometri dengan cycloplegia lengkap (sebaiknya atropinisasi dalam 3-4 hari)
  • skiascopy - penentuan refraksi oleh gerakan karakteristik bayangan di wilayah pupil
  • sebuah penelitian dalam cahaya yang ditransmisikan untuk menentukan transparansi media mata
  • pemeriksaan hari mata dengan lensa Goldman
  • electroretinography untuk menentukan keadaan fungsional retina
  • frekuensi kritis flicker fusion - memeriksa keadaan neuron. Indikatornya adalah jumlah minimum kilatan cahaya, yang dianggap sebagai keseluruhan.
  • Ultrasound mata - memeriksa keadaan media mata ketika mereka buram dan panjang segmen anterior-posterior mata (itu penting untuk kesalahan bias)
  • computed tomography, terapi resonansi magnetik, konsultasi ahli saraf untuk mengecualikan patologi sistem saraf

Jenis ambliopia berikut:

  • Histeris (kebutaan psikogenik, amaurosis histeris) - diamati dalam histeria, dalam banyak kasus dikombinasikan dengan sejumlah gangguan fungsional lainnya dari penganalisis visual, seperti fotofobia, penyempitan bidang visual, sensasi warna terganggu, dll.
  • Biasif - dengan gangguan refraksi yang tidak dikoreksi, menyebabkan fokus fuzzy objek dengan mata (satu atau keduanya).
  • Anisometropic - berkembang dengan perbedaan yang signifikan dalam kekuatan refraksi mata.
  • Disbinokulyarnaya - dengan strabismus, ketika otak hanya menggunakan informasi dari satu mata untuk menekan ghosting.
  • Perampasan, obskuratsionnaya - berkembang sebagai hasil dari pengabaian visual dari salah satu mata, dipicu oleh anomali kongenital, seperti katarak, kornea berkabut. Setelah penghapusan kekeruhan, penglihatan tidak pulih.

Setiap jenis ambliopia memiliki fitur patologis dan klinis sendiri, tetapi ada tanda klinis umum untuk semua jenis penyakit - pengurangan fungsional penglihatan sentral berbagai derajat - dari ringan hingga sangat berat.

Dalam kebanyakan kasus, ambliopia dapat diobati jika diagnosis diketahui pada tahap awal penyakit. Pembedahan untuk memperbaiki posisi bola mata dan koreksi refraksi membantu untuk hampir sepenuhnya menormalkan penglihatan. Perawatan penyakit ini efektif hingga 12 tahun.

Amblyopia berkembang, sebagai suatu peraturan, di hadapan predisposisi turun-temurun untuk astigmatisme, rabun dekat. Bentuk paling umum dari patologi ini adalah ambliopia kongenital, yang biasanya didiagnosis pada usia dini. Namun, penyakit ini juga dapat berkembang sebagai akibat dari cedera, cacat kornea yang didapat, neoplasma, dll. Kerja yang tidak seimbang dari mata memerlukan distorsi informasi yang kemudian memasuki otak anak. Konsekuensi dari ini adalah deformasi korteks visual dengan penangkapan perkembangan neuron-neuronnya. Oleh karena itu, dalam kasus deteksi dan pengobatan ambliopia terlambat, penglihatan mungkin tetap rendah, terlepas dari fakta bahwa penyebab penyakit telah dihilangkan.

Derajat

Tergantung pada penurunan ketajaman visual, ada lima derajat amblyopia:

  • Saya gelar - dianggap yang terkecil, pada kenyataannya tidak terlihat dan tidak memberikan pasien ketidaknyamanan yang jelas. Ketajaman visual dengan gelar ini adalah 0,8−0,9.
  • Grade II - masih dianggap sebagai indikator amblyopia yang lemah, tetapi seseorang mungkin mengalami beberapa gejala berikut. Ketajaman visual, masing-masing, menurun dan 0,5−0,7.
  • Grade III - amblyopia sedang. Klinik ini sepenuhnya dimanifestasikan, ketajaman visual turun menjadi 0,3-0,4.
  • Tingkat IV - ambliopia tingkat tinggi. Meskipun nama menakutkan, perawatan pada tahap ini masih mungkin tanpa operasi. Ketajaman visual adalah 0,05−0,2.
  • V degree - ambliopia maksimum yang mungkin dan parah Ketika memeriksa pasien, tingkat ketajaman visualnya di bawah 0,05.

Tergantung pada tingkat amblyopia, mereka membedakan fiksasi visual - sentral, parafoveolar, makular, paramakular, peredaran darah, perifer.

Untuk menghilangkan ambliopia refraktif, koreksi terkait kesalahan bias dilakukan dengan pelatihan berikutnya dari aparat saraf visual di rumah sakit mata anak-anak.

Pengobatan

Cara terbaik untuk mencapai dan mempertahankan ketajaman visual yang tinggi adalah mengembangkan penglihatan binokular yang normal. Untuk pengobatan yang berhasil, perlu menentukan jenis dan menghilangkan penyebab utama ambliopia. Paling sering ini adalah deprivasi dan penghambatan penglihatan binokular. Sistem metode yang bertujuan untuk menghilangkan ambliopia disebut pengobatan pleoptic.

Koreksi optik. Mengenakan koreksi optik untuk amblyopia dibenarkan oleh kebutuhan untuk memastikan gambar yang jelas pada retina setiap mata. Koreksi penuh efektif dalam beberapa kasus, terutama dengan iso-metropia dan anisometropia hingga 2 dioptri pada pasien dengan penglihatan binokular. Penggunaan kacamata atau lensa kontak memiliki kelebihannya. Jadi, lensa kontak mengurangi efek anisaconia (perbedaan gambar pada retina kedua mata) dengan anisometropia, mereka tidak terlihat dan lebih nyaman digunakan, mengurangi atau benar-benar tingkat ketidakseimbangan prisma karena perbedaan dalam lensa kacamata, ketidaknyamanan dari berat kacamata, distorsi perifer, penyempitan bidang pandang. dialami oleh orang yang menggunakan koreksi tontonan. Pada gilirannya, memakai kacamata lebih murah dalam hal materi, memberikan beberapa perlindungan terhadap cedera, dan lensa dapat dimodifikasi (bifocal, prismatik) untuk menciptakan kondisi terbaik untuk menyediakan penglihatan binokular.

Oklusi telah menjadi standar "emas" dalam pengobatan amblyopia selama lebih dari 200 tahun. Saat ini, langsung (penutupan mata penglihatan yang lebih baik), mundur (penutupan mata penglihatan yang lebih buruk) dan bolak (penutupan mata alternatif) oklusi dapat digunakan. Tergantung pada durasi memancarkan konstanta, parsial dan minimal.

Prinsip dasar oklusi langsung adalah menutup mata terbaik, yang menstimulasi penglihatan amblyopic. Namun, kesulitan psikologis dalam penggunaannya, terutama pada anak-anak di bawah 8 tahun, dapat menyebabkan tidak adanya hasil yang diinginkan.

Sebelum menerapkannya, penting untuk memperbaiki fiksasi eksentrik, karena akan menghambat pencapaian efek yang diinginkan.

Oklusi dapat menyebabkan efek samping berikut:

  • penurunan ketajaman visual lebih baik daripada melihat mata, sebagai akibat dari kontrol yang buruk oleh dokter dan orang tua;
  • penampilan atau peningkatan derajat strabismus;
  • munculnya diplopia;
  • masalah kosmetik;
  • alergi kulit dan iritasi di situs lampiran oklusi.

Masalah utama yang menyebabkan ketidakefektifan oklusi adalah kurangnya kepatuhan terhadap pengobatan (kepatuhan) pada anak-anak. Mereka mungkin menolak untuk memakai jahitan karena berbagai alasan, dan orang tua, pada gilirannya, tidak dapat atau tidak mau memaksa mereka untuk melakukannya. Penelitian telah menunjukkan bahwa dengan pemakaian okluder selama 3 jam, kepatuhannya adalah sekitar 58%, dan dengan waktu pemakaian selama 6 jam, itu sudah 41%.

Penyempurnaan perawatan harus dilakukan secara bertahap, mengurangi waktu memakai oklusi. Jika tidak, risiko rekurensi ambliopia meningkat secara signifikan.

Penalti. Metode mengobati amblyopia, yaitu membuat anisometropia buatan menggunakan kombinasi berbagai jenis koreksi optik dan / atau atropinisasi, lebih baik daripada mata penglihatan. Ini menciptakan kondisi untuk revitalisasi mata amblyopic dan mengurangi risiko mengurangi ketajaman visual mata utama, karena secara berkala mengambil bagian dalam tindakan penglihatan. Metode ini dapat dianggap sebagai alternatif untuk oklusi.

Terapi visual aktif (perawatan ortoptic dan diplopia). Seperangkat metode untuk mengembalikan atau memperbaiki fiksasi dan pergerakan bola mata, persepsi spasial, fungsi akomodasi dan visi teropong. Perangkat khusus (synoptophore), kacamata prisma, program komputer, dan lainnya dapat digunakan untuk ini. Metode-metode ini dapat mengurangi total waktu perawatan, membantu mencapai hasil yang lebih baik (misalnya, mengurangi waktu oklusi hingga 50%).

Dalam beberapa penelitian, tercatat bahwa penggunaan Levodopa menyebabkan perbaikan sementara pada mata ambliopia, tetapi mekanisme efeknya belum diklarifikasi.

Perawatan di Rumah

Perawatan amblyopia di rumah dimungkinkan dengan bantuan latihan khusus. Orangtua harus ketat mengontrol bahwa latihan dan rekomendasi dari dokter mata dilakukan secara teratur dan benar.

Berikut beberapa di antaranya:

  • Anak itu ada di jendela. Menutup mata yang sehat, membawa ke mata yang lemah selembar kertas di mana teks tersebut dicetak. Itu harus dibawa sampai saat ini hingga teks menjadi sulit dibedakan. Lalu perlahan-lahan tekan kembali hingga teks bisa dibaca lagi.
  • Pada bola lampu (60−70 watt) tempelkan lingkaran kertas hitam dengan diameter 6−8 mm. Anak menutup mata yang sehat dan melihat lampu selama 30 detik. Lalu dia melihat selembar kertas putih di dinding. Lihatlah lembaran ini sampai gambar lingkaran dari lampu muncul di atasnya.
  • Sebuah lampu meja digunakan (100 watt). Tutup kertas hitam diletakkan di atasnya, di mana lubang dengan diameter 5 mm dipotong. Lubang ini ditutupi dengan pita merah. Anak duduk pada jarak 40 cm dari lampu dan melihat titik merah ini selama 3 menit. mata lemah. Seseorang harus mematikan lampu dan setiap 2–3 detik. Latihan dilakukan di ruangan gelap. Hal ini perlu dilakukan setiap hari selama 3 bulan.

Ada sejumlah latihan untuk perawatan amblyopia di rumah. Disarankan agar pasien melihat pada hidung mereka atau ujung hidung dengan dua mata. Rotasi melingkar juga dibuat dengan mata ke kanan, lalu ke kiri. Ada latihan lain yang tidak disarankan untuk dilakukan lebih dari sekali sehari. Anda perlu duduk, letakkan tangan Anda di lutut dan lihat lurus. Lalu lihat ke kiri lalu ke bawah. Anda tidak bisa berkedip. Lakukan hingga air mata mengalir dari mata.

Dikirim ke pengobatan penyakit pada organ penglihatan. Kepatuhan dengan persyaratan dan standar proses pendidikan.

Latihan

Di rumah untuk pengobatan amblyopia harus dilakukan setiap hari latihan berikut:

1. Melacak objek yang bergerak ke arah yang berbeda (untuk ini, lebih baik mengambil mainan atau permen yang cerah). Disarankan untuk mengikuti lintasan berikut:

Yang paling penting dalam pengobatan amblyopia adalah pemenuhan sistematis semua resep dokter, bahkan setelah perbaikan yang terlihat dalam penglihatan, jika tidak, Anda mungkin tidak mencapai pemulihan total.

Pencegahan

Meskipun tidak ada cara untuk mencegah ambliopia, pemeriksaan mata secara teratur dapat membantu mengidentifikasi gangguan pada usia dini. Anak-anak berusia 3-5 tahun harus diperiksa secara teratur. Anak-anak kurang dari 3 juga harus diuji untuk masalah penglihatan. Jika anak memang mengalami ambliopia, hasil terbaik akan dicapai jika perawatan dimulai segera setelah diagnosis.

Amblyopia (mata malas)

Amblyopia atau "mata malas" adalah penyakit di mana salah satu dari dua mata hampir (atau tidak) terlibat dalam proses penglihatan. Paling sering, ambliopia terjadi pada masa kanak-kanak.

Ini terjadi jika aliran informasi visual dari satu mata sangat terbatas pada otak anak, atau dari mata kanan dan kiri, gambar yang berbeda tiba sehingga otak tidak dapat bergabung menjadi satu gambar tiga dimensi, yaitu. Visi tidak teropong, spasial.

Akibatnya, peningkatan neuron dari korteks visual selama pengembangan penganalisis visual terhambat karena ketidakseimbangan fungsional. Mata penglihatan yang lebih baik menjadi pemimpin, dan pekerjaan yang lebih buruk daripada mata yang melihat ditekan karena partisipasi penuh atau tidak mencukupi dalam proses penglihatan, sebagai akibat yang mata mungkin menyimpang dari waktu ke waktu, dan strabismus berkembang.

Penyebab amblyopia

Penyebab amblyopia mungkin penghambatan persepsi visual di korteks serebral karena perbedaan yang signifikan (lebih dari 3,0 D) dalam kekuatan bias media optik mata kanan dan kiri atau miopia yang tidak dikoreksi, hiperopia dan astigmatisme tingkat tinggi, menyebabkan gambar fuzzy pada retina (anisometropik atau bias amblyopia).

Alasan untuk deprivasi atau ambliopia obskurasi adalah kurangnya akses cahaya ke retina (kekambuhan openifikasi bawaan atau awal dari media optik mata selama katarak, opornos kornea, perubahan kasar di vitreous, serta retinopati prematur dan ptosis kelopak mata atas, yang mengarah ke fungsional ketidakaktifan mata dan perkembangan yang terlambat dari penganalisis visual.

Ketika terkena stimulus psikogenik, ambliopia histerik (kebutaan psikogenik), ditandai dengan penurunan tiba-tiba dalam ketajaman visual, biasanya bilateral, dapat berkembang dengan latar belakang histeria, sering disertai dengan penyempitan konsentris bidang visual, sering kali dikombinasikan dengan gangguan fungsional lainnya dari penganalisis visual (sensasi warna terganggu, penyempitan bidang visi, fotofobia, dll.).

Gangguan penglihatan binokular di strabismus dan nystagmus (gerakan osilator ritmis involunter dari bola mata) dapat menyebabkan ambliopia displinokular, yang disebabkan oleh penghambatan fungsi pusat mata tunas.

Gejala ambliopia

Penganalisis visual manusia sepenuhnya dikembangkan oleh 9-11 tahun. Sampai usia ini, sistem optik anak-anak beradaptasi dengan gangguan penglihatan dengan menekan citra visual yang diperoleh dari mata yang sakit. Anak itu tidak tahu apa yang bisa dilihat dengan cara berbeda dan merasakan semuanya normal.

Oleh karena itu, gangguan penglihatan dinilai oleh kurangnya fiksasi stabil dari pandangan pada objek terang atau pelanggaran orientasi di ruang asing, penyimpangan ke samping atau penutupan satu mata saat membaca, ketika melihat subjek yang menarik, dan pengembangan strabismus.

Orang dewasa (biasanya, dengan ambliopia histerik) mencatat kemunduran bilateral penglihatan sentral dan perifer yang tiba-tiba muncul setelah guncangan emosional dan berlangsung selama beberapa jam, hari atau bulan.

Amblyopia didiagnosis hanya setelah pengecualian semua gangguan organik yang dapat mengurangi ketajaman visual.

Perjalanan ambliopia adalah kronis, dengan tidak adanya diagnosis dini dan terapi yang berorientasi pada patogenesis, pengurangan ketajaman yang terus menerus dan tidak dapat disembuhkan berkembang, dari tidak signifikan ke persepsi cahaya.

Peningkatan visi spontan tidak diamati, kecuali untuk kasus individu ambliopia histerik pada orang dewasa, pengobatan yang terdiri dalam penggunaan obat penenang dan melakukan kursus psikoterapi.

Perawatan amblyopia

Pengobatan ambliopia pediatrik (pleoptic) bersifat konservatif dan dimulai dengan mengoreksi penyebab patologi ini. Hal ini dilakukan dengan latar belakang koreksi refraksi yang dipilih dengan benar dengan bantuan kacamata yang sesuai dan lensa kontak.

Kacamata harus dipakai secara konstan di bawah kontrol sistematis ketajaman visual (1 kali dalam 2-3 bulan). Anak-anak di bawah satu tahun tidak dapat memakai kacamata, jadi lensa kontak untuk mereka adalah jenis koreksi yang paling optimal.

Salah satu metode tradisional dan utama mengobati ambliopia adalah penyumbatan - mematikan mata yang sehat dari tindakan penglihatan. Untuk tujuan ini, occluders plastik khusus digunakan yang melekat pada bingkai kacamata.

Dalam hubungannya dengan oklusi, metode stimulasi cahaya retina digunakan (stimulasi fossa sentral dari titik kuning dengan cahaya putih atau monokromatik dari lampu flash, sinar laser helium-neon defocused, kelas permainan papan yang dipilih khusus - mosaik, kubus, gambar), rangsangan listrik dari saraf optik mata amblyopic, dll.

Dalam beberapa kasus, perawatan dimulai dengan perawatan bedah.

Dengan ambliopia obstruktif, ini adalah penghapusan ptosis kelopak mata atas atau penghapusan opasitas media optik (keratoplasti, ekstraksi katarak).

Dalam kasus amblyopia disbinocular, koreksi operasi posisi bola mata dilakukan selama strabismus (untuk mengembalikan keseimbangan otot yang tepat antara otot-otot mata) dan nystagmus (untuk mengurangi amplitudonya).

Namun, operasi itu sendiri tidak memecahkan masalah amblyopia, oleh karena itu harus dikombinasikan dengan pengobatan konservatif.

Seorang anak dengan amblyopia harus menerima 3-4 perawatan pleoptic per tahun. Jika perawatan ditunda atau anak tidak memakai kacamata, dan oklusi tidak konstan, maka ketajaman visual yang dicapai dapat menurun secara signifikan.

Mengapa amblyopia berkembang?

Selamat siang teman-teman!

Adik perempuan saya tidak pernah benar-benar mengalami masalah penglihatan, tidak seperti saya. Dia secara teratur menjalani semua pemeriksaan medis di sekolah, di institut, saat masuk bekerja.

Dia memiliki sedikit penglihatan pada satu mata, tetapi ini tidak mengherankan karena di masa kecil kami duduk dengan permainan komputer selama berjam-jam dengannya. Dan saya menginfeksinya dengan hasrat untuk membaca fiksi.

Sekarang adik saya menempati posisi yang cukup bergengsi di sebuah perusahaan besar, dia selalu bekerja dengan dokumen dan menghabiskan banyak waktu di depan komputer.

Beberapa waktu yang lalu, dia mulai mengeluhkan kerusakan dan penglihatan yang jelas. Saya menyarankan untuk pergi ke klinik mata terkenal ke spesialis yang baik. Diagnosisnya membuat kita putus asa - amblyopia mata kiri.

Perawatan yang efektif dalam hal ini tidak ada, karena penyimpangan ini dihilangkan hanya pada masa kanak-kanak.

Mengapa amblyopia saudari itu tidak ditemukan sebelumnya, apa penyebab gangguan penglihatan ini secara umum? Hari ini saya akan mengerti ini. Saya mengundang Anda untuk bergabung dengan saya.

Definisi

Amblyopia mengacu pada kondisi di mana penglihatan berkurang pada satu atau kedua mata, tetapi selama pemeriksaan mata tidak ada alasan untuk ini dapat ditemukan.

Amblyopia adalah istilah medis yang digunakan untuk suatu kondisi di mana penglihatan di salah satu mata menurun, karena kerja sendi otak dan mata yang benar terganggu.

Mata itu sendiri terlihat baik-baik saja, tetapi tidak berfungsi sepenuhnya, karena otak berfungsi untuk mata yang lain. Kondisi ini kadang-kadang disebut "mata malas."

"Malas mata" adalah istilah umum, non-medis yang digunakan untuk menggambarkan amblyopia, karena mata dengan penglihatan yang buruk tampaknya tidak melakukan pekerjaan yang diperlukan untuk memastikan penglihatan normal.

Amblyopia adalah penyebab gangguan penglihatan yang paling umum pada anak-anak.

Kondisi ini mempengaruhi sekitar dua atau tiga dari setiap 100 anak.

Visi adalah kombinasi kejelasan gambar di mata (ketajaman visual) dan pengolahan gambar-gambar ini oleh otak. Jika gambar yang diperoleh oleh kedua mata secara signifikan berbeda satu sama lain, otak tidak akan dapat menghubungkan gambar.

Alih-alih melihat dua gambar berbeda atau gambar ganda (diplopia), otak tertekan oleh gambar yang kabur. Penindasan ini dapat menyebabkan ambliopia.

Selama beberapa tahun pertama kehidupan, dominasi mata satu terhadap yang lain dapat menyebabkan pemrosesan sinyal visual yang buruk pada mata yang tidak dominan.

Jika kondisi ini tidak sembuh pada anak usia dini, ambliopia biasanya menetap di masa dewasa dan merupakan penyebab paling umum dari monokuler (mempengaruhi satu mata), gangguan penglihatan pada anak-anak.

Demografi penyakit

Prevalensi ambliopia sulit diperkirakan. Menurut perkiraan awal, itu hadir di 1-3,5 persen anak-anak yang sehat dan di 4-5,3 persen anak-anak dengan masalah mata lainnya.

Keadaan ini ditetapkan kira-kira dengan rasio yang sama pada kedua jenis kelamin dan semua ras.

Penyebab dan gejala

Amblyopia dapat disebabkan oleh kondisi apa pun yang berdampak buruk pada perkembangan normal penglihatan atau fungsi mata.

Semua bayi dilahirkan dengan penglihatan yang buruk. Namun, ketika anak-anak tumbuh, visi mereka biasanya berkembang.

Visi yang baik diperlukan untuk gambar yang jelas dan terfokus yang identik di kedua mata. Jika gambar tidak jelas di salah satu mata, atau jika gambar tidak sama di kedua mata, penglihatan tidak akan berkembang dengan baik.

Bahkan, kondisi ini bisa memburuk. Apa pun yang menyebabkan penglihatan buram atau menyebabkan strabismus di masa kecil dapat menyebabkan ambliopia.

Beberapa penyebab utama amblyopia adalah:

  • Cross-eye Gerakan mata adalah penyebab ambliopia fungsional yang paling umum. Dua mata melihat ke arah yang berbeda pada saat yang bersamaan.

Mata bisa berubah ke dalam, ke luar, ke atas atau ke bawah. Strabismus dapat didiagnosis saat lahir, atau dapat berkembang di masa kanak-kanak.

Otak mengambil dua gambar berbeda, dan ini menciptakan kebingungan. Otak mengabaikan bingkai dari mata yang terlantar atau “menyeberang” untuk menghindari duplikasi gambar.

  • Anisometropia. Perbedaan karakteristik pembiasan antara dua mata (dengan kata lain, perbedaan kualitas penglihatan antara kedua mata).

    Misalnya, satu mata mungkin lebih rabun dekat dibandingkan mata yang lain, atau satu mata mungkin rabun dekat, dan mata yang lain rabun dekat.

    Karena otak tidak dapat menghubungkan dua gambar, ia menekan gambar yang kabur, menghasilkan amblyopia.

  • Katarak Mengaburkan lensa menyebabkan gambar yang dikirimkan ke otak oleh mata yang sakit menjadi lebih kabur daripada gambar dari mata yang lain.

    Otak lebih menyukai gambar yang lebih jelas, dan mata dengan katarak mengakuisisi amblyopia.

  • Penghilangan abad ini. Jika cahaya tidak dapat menembus mata karena kelopak mata yang menurun, fungsi mata akan terganggu, yang dapat menyebabkan ambliopia.

    Namun, kelalaian kelopak mata jarang dikaitkan dengan perkembangan amblyopia, jika kelopak mata yang melorot sepenuhnya menutupi pupil.

  • Kecuali adanya strabismus atau ptosis kelopak mata, anak-anak mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda ambliopia.

    Anak-anak dapat memposisikan kepala mereka pada sudut tertentu, mencoba menggunakan mata dengan penglihatan normal.

    Mereka mungkin memiliki masalah penglihatan atau kesulitan dalam mencoba menjangkau benda-benda yang terletak di sisi mata dengan ambliopia.

    Orang tua harus memperhatikan jika anak lebih suka menggunakan visi hanya satu mata. Jika mata bayi yang sehat tertutup, bayi itu mungkin menangis.

    Apa itu amblyopia?

    Amblyopia adalah pengurangan fungsional dalam ketajaman visual yang disebabkan oleh tidak menggunakan mata selama perkembangan visual.

    Kebutaan dapat terjadi pada mata yang terkena jika ambliopia tidak didiagnosis atau diobati sampai usia 8 tahun.
    Diagnosis didasarkan pada mendeteksi perbedaan dalam ketajaman visual antara kedua mata.

    Pengobatan amblyopia pada anak-anak tergantung pada penyebabnya.

    Sementara tidak ada definisi akhir dari esensi amblyopia. Istilah ini berarti penurunan ketajaman visual yang terjadi ketika perkembangan normal dari sistem visual terganggu pada periode yang disebut "sensitif".

    Dengan deteksi patologi yang tepat waktu ini, sementara periode "sensitif" belum berakhir, defect reversibel.

    Namun, pembentukan diagnosis di kemudian hari mengurangi efektivitas tindakan terapeutik.

    Secara umum diterima bahwa ambliopia, yang menyertai katarak kongenital monokuler, tidak dapat menerima pengobatan, yang dimulai setelah beberapa bulan pertama kehidupan.

    Amblyopia biasanya dianggap sebagai pengurangan penglihatan sepihak, tetapi dalam keadaan tertentu, gangguan juga bisa bilateral.

    Setidaknya lima bentuk ambliopia terpisah, berbeda dengan etiologi deprivasi visual dan sifat bilateral atau unilateral dari proses, dibedakan.

    Satu cara:

    • bentuk deprivasi;
    • strabismus;
    • anisometropia.

    Bilateral:

    • ametropic (termasuk meridional);
    • bentuk perampasan.

    Dipercaya bahwa masing-masing bentuk ini memiliki durasi individual dari periode "sensitif". Dengan demikian, kemungkinan pengobatan dan prospeknya secara langsung tergantung pada etiologi penyakit.

    Sebagai contoh, untuk mendapatkan efek dalam pengobatan ambliopia anisometropik dan ambliopia, yang timbul dengan latar belakang strabismus, diperlukan kerja keras selama beberapa tahun, sementara ambliopia, yang terjadi dengan latar belakang oklusi, dapat disembuhkan dalam beberapa bulan.

    Alasan

    Jika gambar tidak jelas, itu ganda, kabur atau tidak dapat dibedakan dengan baik, maka mata, seperti penganalisis visual, dimatikan dari pekerjaan - ini adalah dasar amblyopia.

    Ada dua jenis amblyopia:

    • primer, yang terbentuk di dalam rahim sebagai akibat dari pelanggaran pembentukan dan pertumbuhan bola mata yang tepat;
    • sekunder, timbul selama hidup karena pembentukan berbagai patologi okular.

    Alasan untuk pembentukan varian sekunder amblyopia bergantung pada patologi yang menghasilkan shutdown of vision.

    Ada banyak alasan untuk ini:

    • berkepanjangan lensa berkepanjangan, seperti amblyopia disebut obscuration;
    • anak-anak sering mengalami ambliopia akibat strabismus. Memotong mata mengirimkan informasi yang salah ke otak, karena gambar-gambarnya tidak cocok, penglihatan mengganda dan ketidakseimbangan terjadi. Otak menutup mata yang terkena dampak dari karya visual;
    • amblyopia karena perbedaan penglihatan di mata, ketika koreksi dan penglihatan yang tidak memadai dari mata yang berbeda tidak cocok;
    • amblyopia karena buta warna karena anomali kerucut, itu selalu dua sisi.

    Jenis amblyopia dapat dikombinasikan dengan berbagai cara.

    Derajat

    Empat derajat amblyopia dibagi:

    1. gelar sangat tinggi dengan tingkat lebih dari 0,04,
    2. tingkat tinggi dengan level 0,1-0,05,
    3. tingkat sedang mulai 0,2 hingga 0,3,
    4. derajat lemah dengan tingkat 0,4-0,8.

    Gejala

    Dengan kesalahan bias (miopia, hiperopia atau astigmatisme), tentu saja mungkin asimtomatik, terutama pada anak-anak.

    Biasanya ambliopia seperti ini terdeteksi pada anak-anak setelah tiga tahun.

    Amblyopia dapat terbentuk jika:

    • dengan hyperopia, perbedaan penglihatan lebih dari 0,5 dioptri,
    • untuk astigmatisme, perbedaannya lebih dari 1,5 dioptri,
    • dengan miopia - lebih dari 2 dioptri.

    Mata yang melihat biasanya lebih buruk.

    Amblyopia dengan penurunan penglihatan di kedua mata secara merata terjadi ketika:

    • miopia lebih dari 8 dioptri,
    • hyperopia lebih dari 5 dioptri,
    • astigmatisme lebih dari 2,5 dioptri.

    Amblyopia mungkin tidak dirasakan oleh pasien dan tidak dikoreksi oleh kacamata, adaptasi penglihatan gelap dapat terganggu, persepsi warna menderita, konvergen atau diverging strabismus dapat terbentuk.

    Mengapa mata "malas"?

    Amblyopia adalah gangguan penglihatan, juga disebut mata malas, yang mengurangi ketajaman visual satu atau dua mata, bahkan jika kacamata atau lensa kontak yang ditentukan.

    Ketika mata ambliopia melihat gambar yang berbeda, dan otak tidak dapat menggabungkannya menjadi satu volume, sebagai hasilnya, karya satu mata ditekan. Jika beberapa organ di tubuh manusia tidak digunakan, maka organ ini secara bertahap mengalami atrofi.

    Keadaan mata malas yang diabaikan dapat menyebabkan kebutaan hampir lengkap.

    Ada beberapa jenis mata malas:

    Disbinokulyarnaya amblyopia berkembang menjadi pelanggaran penglihatan binokular dengan strabismus. Satu mata mungkin menderita strabismus yang parah. Ketika ini terjadi, otak "mematikan" mata ini dan fungsi visual sepenuhnya jatuh pada mata yang lain.

    Ambliopia deprivasi berkembang ketika katarak, duri atau penyakit serupa berkembang, dan menyebabkan masalah penglihatan. Terkadang deprivasi amblyopia mempengaruhi kedua mata.

    Ambliopia bias berkembang ketika rabun jauh, miopia atau astigmatisme terjadi. Ini berkembang jika koreksi optik rabun jauh tidak tepat waktu dilakukan. Juga, penyebab ambliopia bias mungkin tidak konsisten memakai kacamata atau lensa.

    Ambliopia histeris terjadi ketika ada faktor psikogenik yang merugikan yang disertai dengan histeria dan psikosis.

    Tanda Amblyopia pada Dewasa

    Pada orang dewasa, ada berbagai tanda mata malas, tergantung pada jenis gangguannya.

    Tetapi ada sejumlah gejala umum untuk penyakit ini:

    • Visi ganda atau penglihatan ganda. Seringkali, gejala ini terjadi pada orang dewasa yang menderita strabismus, karena ketidakmampuan otak untuk menghubungkan dua gambar yang berbeda.
    • Penglihatan kabur atau pandangan kabur. Meskipun orang dewasa jarang mengalami bias amblyopia, masih ada kasus serupa yang mengarah pada penglihatan kabur.
    • Katarak atau kelalaian kelopak mata atas (ptosis) dapat diamati dengan ambliopia oklusif. Dalam kasus jaringan parut kornea, pasien mungkin mengeluhkan iritasi pada mata, kemerahan, robekan berlebihan, dan kadang-kadang rasa sakit di mata.
    • Kemunduran visi tiba-tiba, yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa bulan. Timbul dengan latar belakang gejolak emosi yang kuat.
    Google+ Linkedin Pinterest