Pengukuran tekanan intraokular

Tekanan intraokular disediakan oleh perbedaan dalam tingkat penambahan dan penurunan kelembaban di bilik mata. Yang pertama menyediakan sekresi kelembaban oleh proses dari badan siliaris, yang kedua diatur oleh hambatan dalam sistem aliran keluar - jaringan trabecular di sudut ruang anterior 3.

Satu-satunya metode yang benar-benar akurat untuk mengukur tekanan intraokular ("benar") adalah pengukur. Untuk mengukur tekanan, jarum dimasukkan ke dalam ruang anterior melalui kornea, membuat pengukuran langsung. Metode ini, tentu saja, tidak berlaku dalam praktik klinis.

Dalam praktek klinis, berbagai instrumen dan instrumen digunakan untuk mengukur tekanan intraokular menggunakan metode tidak langsung untuk menentukan IOP. Dengan metode ini, tekanan yang diinginkan diperoleh dengan mengukur respon mata terhadap gaya yang diterapkan padanya. Jadi dokter yang berpengalaman dapat memperkirakan tingkat tekanan intraokular tanpa alat - palpasi, sesuai dengan ketahanan bola mata ketika menekan dengan jari-jari Anda.

Aplikasi untuk mata kekuatan tertentu (perataan atau depresi kornea) pasti mempengaruhi hidrodinamika di bilik mata. Ada perpindahan jumlah kelembaban tertentu dari bilik. Semakin besar volume ini, semakin banyak gambar yang dihasilkan berbeda dari tekanan intraokular "benar" (P0). Hasil yang diperoleh dengan cara ini disebut "tonometric" tekanan (Pt) 5.

Di Rusia, tonometer Maklakov yang paling sering digunakan dan tonometrik contactless. Selain itu, tonometer ICare, tonometer Goldmann dan, di beberapa tempat, bahkan tonometer Pascal digunakan di beberapa institusi medis.

Dari kelima metode ini, empat metode dapat digunakan untuk menentukan tekanan intraokular “benar” - ICare, tonometer Goldmann, tonometer non-kontak, dan Pascal Tonometer. Terlepas dari kenyataan bahwa instrumen ini juga mengerahkan beberapa tekanan pada cangkang mata selama pengukuran, diyakini bahwa pengaruh mereka terhadap hidrodinamika mata sangat minim. Misalnya, tonometer Goldmann, ketika diukur, menggantikan uap air dari bilik mata dalam volume 0,5 μl. Ini menghasilkan overestimate tekanan sekitar 3%. Dengan angka rata-rata, IOP berbeda dari kebenaran dengan kurang dari 1 mmHg. st. Ini dianggap perbedaan ini tidak signifikan, dan oleh karena itu tekanan intraokular, diukur oleh perangkat tersebut, disebut benar.

Tekanan intraokular yang benar dianggap normal dalam kisaran 10 hingga 21 mm Hg.

Tonometri menggunakan tonometer non-kontak sering keliru disebut pneumotonometry. Namun, ini adalah metode yang sangat berbeda. Pneumotonometri di Rusia saat ini praktis tidak digunakan. Tonometri contactless digunakan sangat aktif. Diposisikan sebagai cara untuk menentukan tekanan intraokular yang benar. Metode ini didasarkan pada perataan kornea oleh aliran udara. Hal ini diyakini bahwa data tonometri tersebut lebih akurat, semakin banyak pengukuran dilakukan (empat pengukuran untuk satu penelitian dianggap cukup untuk mendapatkan angka rata-rata yang dapat Anda andalkan) 4,5. Angka yang dikeluarkan oleh tonometer contactless sebanding dengan angka yang diperoleh saat mengukur IOP dengan tonometer Goldmann (9-21 mmHg dianggap norma) 3.

Tonometri menggunakan iCare juga sebanding dengan hasil Goldmann. Kenyamanan tonometer ini dalam portabilitas dan penggunaannya untuk pemeriksaan anak-anak sejak usia dini tanpa anestesi 4. Selain itu, tonometer ICare nyaman untuk memantau sendiri tekanan intraokular oleh pasien di rumah. Tetapi biaya tinggi seperti tonometer - € 3.000 (menurut perwakilan dari Icare Finlandia Oy di Rusia) - membuatnya, sayangnya, sulit dijangkau untuk sebagian besar pasien.

Tonometri oleh bobot diusulkan oleh Maklakov pada tahun 1884. 1. Tonometer Maklakov memasuki praktik klinis sedikit kemudian. Namun di gudang ahli mata Rusia, metode ini menempati posisi yang kuat. Di Rusia, Maklakov tonometry adalah metode yang paling umum untuk mengukur tekanan intraokular. Ini telah digunakan secara aktif dan terus digunakan di semua negara CIS, serta di Cina 5. Di Eropa Barat dan Amerika Serikat, metode ini belum mengakar.

Tidak seperti metode tonometry lainnya yang digunakan di negara kita, tonometer Maklakov memindahkan sejumlah kelembaban yang sedikit lebih besar dari bilik mata, sehingga lebih signifikan melebih-lebihkan hasil pengukuran tekanan intraokular. Metode ini memberi kita apa yang disebut "tekanan tonometrik".

Tekanan intraokular tonometrik dianggap normal dalam kisaran 12 hingga 25 mm Hg 2.

Penting untuk mengetahui bahwa tidak benar untuk membandingkan pembacaan tekanan intraokular yang diperoleh oleh tonometer Maklakov dengan yang diperoleh oleh ICare, tonometer Goldmann, Pascal atau tonometer non-kontak. Data yang diperoleh menggunakan berbagai metode tonometri, dan ditafsirkan berbeda. Sementara itu, pasien dan bahkan dokter sering berbuat dosa dengan membandingkan dan menyamakan nilai-nilai tekanan yang diperoleh menggunakan Maklakov dan tonometer non-kontak. Perbandingan semacam itu tidak memiliki dasar, apalagi, itu berpotensi berbahaya, karena Batas atas IOP untuk tonometer non-kontak adalah 21 mm Hg, bukan 25 mm, seperti pada tonometer Maklakov.

Selain itu, terlepas dari fakta bahwa semua metode di atas, dengan pengecualian tonometer Maklakov, menunjukkan tekanan intraokular “benar” - angka yang diperoleh dari pengukuran pada perangkat yang berbeda, dalam banyak kasus, agak berbeda. Oleh karena itu, sangat dianjurkan bahwa pasien dengan glaukoma mengukur tekanan intraokular dengan cara yang sama selalu. Hanya dalam hal ini, perbandingan hasil pengukuran masuk akal logis.

“Standar emas” tonometri di Barat adalah tonometer menggunakan tonometer Goldmann. Meskipun diyakini bahwa tonometer Pascal (dynamic contour tonometry) kurang bergantung pada keadaan membran mata, dan karena itu lebih akurat. Maklakov tonometry diakui sebagai cukup akurat, sangat bergantung pada peneliti dan metode yang sangat andal. Dari berbagai metode yang disajikan, tonometri menggunakan tonometer non-kontak adalah yang paling tidak dapat diandalkan dan dimaksudkan lebih untuk skrining (pemeriksaan permukaan cepat) daripada untuk manajemen pasien glaukoma 4.

Artikel ini tidak membahas tonometer transpalpebral (tonometer mengukur tekanan intraokular melalui kelopak mata). Terlepas dari kenyataan bahwa mereka sangat sering digunakan di lembaga medis Rusia, tidak ada studi yang menunjukkan perbandingan yang cukup dari hasil pengukuran dengan tonometer 4 yang dikenal.

1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Penyakit mata", 1983
2) "Panduan Nasional untuk Glaukoma", 2011
3) Josef Flammer, "Glaukoma, panduan untuk pasien", 2006
4) Masyarakat Glaukoma Eropa "Terminologi dan Pedoman untuk Glaukoma, Edisi ke 3", 2008
5) Diagnosis Becker-Shaffer dari Glaucomas, 8e, 2009

Penulis: Dokter Mata A. E. Vurdaft, St. Petersburg, Rusia.
Tanggal publikasi (pembaruan): 01/17/2018

Tingkat tonometrik mata non-kontak

Pengukuran tekanan intraokular

Tekanan intraokular disediakan oleh perbedaan dalam tingkat penambahan dan penurunan kelembaban di bilik mata. Yang pertama memberikan sekresi kelembaban oleh proses dari badan siliaris, yang kedua diatur oleh hambatan dalam sistem aliran keluar - meshwork trabecular di sudut ruang anterior 3.

Satu-satunya metode yang benar-benar akurat untuk mengukur tekanan intraokular ("benar") adalah pengukur. Untuk mengukur tekanan, jarum dimasukkan ke dalam ruang anterior melalui kornea, membuat pengukuran langsung. Metode ini, tentu saja, tidak berlaku dalam praktik klinis.

Dalam praktek klinis, berbagai instrumen dan instrumen digunakan untuk mengukur tekanan intraokular menggunakan metode tidak langsung untuk menentukan IOP. Dengan metode ini, tekanan yang diinginkan diperoleh dengan mengukur respon mata terhadap gaya yang diterapkan padanya. Jadi dokter yang berpengalaman dapat memperkirakan tingkat tekanan intraokular tanpa alat - palpasi, sesuai dengan ketahanan bola mata ketika menekan dengan jari-jari Anda.

Hati-hati

Baru-baru ini, operasi pemulihan penglihatan telah mendapatkan popularitas yang luar biasa, tetapi tidak semuanya begitu mulus.

Operasi ini membawa komplikasi besar, selain itu, dalam 70% kasus, rata-rata satu tahun setelah operasi, penglihatan mulai turun lagi.

Bahayanya adalah bahwa kacamata dan lensa tidak bertindak pada mata yang dioperasikan, yaitu seseorang mulai melihat lebih buruk dan lebih buruk, tetapi dia tidak bisa berbuat apa-apa.

Apa yang dilakukan orang dengan low vision? Memang, di era komputer dan gadget, 100% visi hampir tidak mungkin, kecuali tentu saja Anda tidak berbakat secara genetis.

Tapi ada jalan keluarnya. Pusat Penelitian Oftalmologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil mengembangkan obat yang sepenuhnya memulihkan penglihatan tanpa operasi (miopia, hyperopia, astigmatisme dan katarak).

Saat ini, Program Federal "Bangsa Sehat" sedang berlangsung, di mana setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS menerima obat ini dengan harga istimewa 1 rubel. Informasi lengkap, lihat situs web resmi Departemen Kesehatan.

Aplikasi untuk mata kekuatan tertentu (perataan atau depresi kornea) pasti mempengaruhi hidrodinamika di bilik mata. Ada perpindahan jumlah kelembaban tertentu dari bilik. Semakin besar volume ini, semakin banyak gambar yang dihasilkan berbeda dari tekanan intraokular "benar" (P0 ). Hasil yang diperoleh dengan cara ini disebut "tonometric" tekanan (Pt ) 5.

Di Rusia, tonometer Maklakov yang paling sering digunakan dan tonometrik contactless. Selain itu, tonometer ICare, tonometer Goldmann dan, di beberapa tempat, bahkan tonometer Pascal digunakan di beberapa institusi medis.

Dari kelima metode ini, empat metode dapat digunakan untuk menentukan tekanan intraokular “benar” - ICare, tonometer Goldmann, tonometer non-kontak, dan Pascal Tonometer. Terlepas dari kenyataan bahwa instrumen ini juga mengerahkan beberapa tekanan pada cangkang mata selama pengukuran, diyakini bahwa pengaruh mereka terhadap hidrodinamika mata sangat minim. Misalnya, tonometer Goldmann, ketika diukur, menggantikan uap air dari bilik mata dalam volume 0,5 μl. Ini menghasilkan overestimate tekanan sekitar 3%. Dengan angka rata-rata, IOP berbeda dari kebenaran dengan kurang dari 1 mmHg. st. Ini dianggap perbedaan ini tidak signifikan, dan oleh karena itu tekanan intraokular, diukur oleh perangkat tersebut, disebut benar.

Tekanan intraokular yang benar dianggap normal dalam kisaran 10 hingga 21 mm Hg.

Tonometri menggunakan tonometer non-kontak sering keliru disebut pneumotonometry. Namun, ini adalah metode yang sangat berbeda. Pneumotonometri di Rusia saat ini praktis tidak digunakan. Tonometri contactless digunakan sangat aktif. Diposisikan sebagai cara untuk menentukan tekanan intraokular yang benar. Metode ini didasarkan pada perataan kornea oleh aliran udara. Hal ini diyakini bahwa data tonometri tersebut lebih akurat, semakin banyak pengukuran dilakukan (empat pengukuran untuk satu penelitian dianggap cukup untuk mendapatkan angka rata-rata yang dapat Anda andalkan) 4,5. Angka yang dikeluarkan oleh tonometer contactless sebanding dengan angka yang diperoleh saat mengukur IOP dengan tonometer Goldmann (9-21 mmHg dianggap norma) 3.

Tonometri menggunakan iCare juga sebanding dengan hasil Goldmann. Kenyamanan tonometer ini dalam portabilitasnya dan kemungkinan penggunaan untuk pemeriksaan anak-anak sejak usia dini tanpa anestesi 4. Selain itu, tonometer ICare nyaman bagi pasien rumah untuk secara mandiri memantau tekanan intraokular. Tetapi biaya tinggi seperti tonometer - € 3.000 (menurut perwakilan dari Icare Finlandia Oy di Rusia) - membuatnya, sayangnya, sulit dijangkau untuk sebagian besar pasien.

Investigasi tekanan intraokular

Penentuan palpasi tingkat tekanan intraokular (Bowman)

Tonometri

TIO adalah tekanan bahwa isi bola mata ada di dinding mata. Nilainya ditentukan oleh indikator berikut: produksi dan pengeluaran cairan intraokular; resistensi dan tingkat pengisian pembuluh tubuh silia dan koroid itu sendiri; volume lensa dan t vitreus.

Strabismus nyata bisa ramah dan lumpuh; periodik dan konstan; diverging (mata menyimpang ke luar, ke arah kuil) dan konvergen (mata menyimpang ke arah hidung) dengan penyimpangan vertikal ke atas (hipertropia) atau deviasi ke arah bawah (hipotropi); akomodatif, sebagian akomodatif.

Aplastik, hipokromik, anemia sekunder dapat terjadi. Gejala yang paling khas adalah perdarahan di bawah konjungtiva dan selama abad ini, serta perubahan fundus mata - munculnya edema retina di sekitar kepala saraf optik; kemungkinan hemoragi di sepanjang vaskular.

Apa itu tonometer mata? Tanpa kontak, harian, norma menurut Maklakov, menurut Goldman

Dalam oftalmologi, tonometri adalah prosedur untuk mengukur tekanan intraokular, nilai tinggi dan rendah yang dianggap tanda-tanda perkembangan kondisi patologis organ-organ penglihatan.

Seringkali prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perkembangan glaukoma pada tahap awal, tetapi metode ini juga cocok untuk mengidentifikasi penyakit lain yang dapat menyebabkan kerusakan atau kehilangan penglihatan.

Apa itu tonometer mata?

Tergantung pada metode pengukuran IOP, efek ini dapat dilakukan dengan cara yang berbeda.

Unit pengukuran selama jenis diagnosis ini dianggap satu milimeter merkuri.

Tonometri sangat disarankan untuk orang yang lebih tua dari 40-45 tahun yang berisiko sebagai pemilik berpotensi glaukoma.

Pengukuran tekanan intraokular setidaknya 1-2 kali setahun memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi tersebut tepat pada tahap awal, ketika pengobatan yang efektif masih mungkin tanpa konsekuensi serius.

Kinerja normal selama prosedur dapat bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien, serta metode yang digunakan untuk pengukuran.

Indikasi untuk menerapkan metode ini

  • nyeri berbagai asal-usul di organ-organ penglihatan;
  • sakit kepala berulang;
  • pelepasan retina;
  • penyakit endokrin, neurologis atau kardiovaskular;
  • komplikasi yang timbul pada latar belakang operasi ophthalmologic yang ditransfer;
  • setiap kelainan dalam perkembangan dan pembentukan organ penglihatan.

Pemeriksaan semacam ini juga direkomendasikan jika glaukoma didiagnosis pada kerabat dekat, karena dalam satu keluarga kemungkinan mengembangkan penyakit ini di antara berbagai anggotanya hampir sama (keturunan memainkan peran).

Kontraindikasi

Metode ini kontraindikasi pada pasien dalam kasus berikut:

  • dengan alkohol atau obat-obatan;
  • dalam kasus perkembangan patologi kornea;
  • setiap cedera organ-organ penglihatan, akibatnya adalah integritas dari pelanggaran kulit terluarnya;
  • manifestasi alergi saat menggunakan anestesi, digunakan sebelum prosedur;
  • setiap patologi bakteri atau virus dari organ penglihatan (kontraindikasi relatif, karena setelah menjalani pengobatan mungkin untuk melakukan tonometri).

Prosedur non-kontak dapat dilakukan tanpa memperhatikan keberadaan penyakit mata.

Jenis tonometri

Sebelum melakukan pengukuran, apa pun metodenya, Anda perlu melepas lensa kontak dan tidak menggunakannya selama dua jam berikutnya setelah pemeriksaan.

Pakaian dengan kerah ketat, serta dasi dan aksesori lain yang menekan tenggorokan, harus dilepas untuk menghindari tekanan berlebihan pada pembuluh darah.

Ini dapat memicu peningkatan tekanan, dengan hasil bahwa hasil tes tidak dapat diandalkan.

Empat jam sebelum pemeriksaan, Anda harus menghindari minum alkohol berat dan menjauhkan diri dari alkohol setidaknya 12 jam sebelum prosedur.

Tergantung pada tujuan, pilihan pengukuran yang berbeda dapat digunakan, sedangkan tidak adanya anestesi adalah karakteristik hanya dari metode tanpa kontak.

Dalam semua kasus lain, larutan anestesi ditanamkan ke dalam mata pasien, yang mengurangi ketidaknyamanan.

Tonometri tanpa kontak

Deformasi ini diperbaiki oleh sensor tonometer khusus.

Ini adalah metode cepat dan tanpa rasa sakit yang telah bekerja dengan baik untuk memeriksa pasien dengan hipersensitivitas organ penglihatan, serta untuk mengukur tekanan intraokular pada anak-anak.

Tonometri mata menurut Dr. Maklakov

Pilihan lain - pengukuran sesuai dengan metode Dr. Maklakov.

Dalam hal ini, tonometer silinder logam digunakan dan memiliki basis yang luas, di mana enzim pewarna khusus diterapkan segera sebelum prosedur.

Setelah anestesi ditanamkan ke pasien, berat tonometer ditempatkan pada kornea dengan dasar berwarna di pusatnya yang tepat, dan kemudian jejak yang tersisa di tonometer ditransfer ke kertas dan diukur dengan menggunakan penggaris.

Tonometri Goldman

Prosedur ini melibatkan penggunaan bukan bobot dengan basa, tetapi pelat bercahaya fluoresen khusus, sebagai tambahan, probe khusus yang membaca pembacaan tekanan digunakan, dan seluruh proses berlangsung di bawah iluminasi terang.

Tonometri harian

Untuk pengakuan glaukoma pada tahap awal, yang terbaik untuk menerapkan metode pengukuran harian, di mana esensi dari metode tetap sama (bobot digunakan), tetapi pengukuran tidak dilakukan sekali, tetapi diambil tiga kali sehari (setelah bangun, saat makan siang dan sebelum tidur).

Dalam kasus tonometri harian, pertimbangkan jumlah pembacaan puncak dan dapatkan statistik harian rata-rata untuk menilai perkembangan dinamika lonjakan tekanan intraokular.

Norma untuk tonometri mata

Tingkat mungkin berbeda untuk metode tonometri yang berbeda.

Selain itu, dengan usia, kerangka ini juga berubah, dan pada pasien laki-laki tingkat tekanan intraokular selalu lebih tinggi daripada wanita.

Untuk alasan ini, sulit untuk secara ketat mendefinisikan batas pembacaan normal, dan tidak adanya patologi dapat dikatakan untuk nilai dalam kisaran 10-21 milimeter merkuri.

Jika indikator ini setidaknya sedikit lebih tinggi, maka ada kemungkinan mengembangkan glaukoma, dan pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan.

Kadang-kadang tingkat tekanan bisa melebihi tanda 21 milimeter, tetapi pada saat yang sama para ahli tidak mengamati patologi dari karakteristik saraf optik glaukoma.

Dalam hal ini, adalah mungkin untuk mengembangkan hipertensi okular, yang belum merupakan tanda glaukoma, tetapi mungkin menjadi tidak adanya tindakan terapeutik.

Video yang berguna

Video ini menjelaskan proses tonometri kontak:

Tonometri adalah prosedur sederhana yang tidak memiliki komplikasi dan tidak penuh dengan cedera organ penglihatan, dan tidak boleh diabaikan.

Karena metode ini memungkinkan Anda dengan cepat dan cepat mengenali prasyarat untuk pengembangan glaukoma, dan perhatian khusus pada prosedur ini dianjurkan untuk diberikan kepada orang-orang dari kelompok usia tua dan lansia.

Tingkat tekanan intraokular (IOP)

Di resepsi, setelah mengukur tekanan mata dan menghitung angka yang berharga, pasien bertanya: “Apakah ini normal? Tidak tinggi? Dan apa yang seharusnya? ”. Beberapa kategori pasien, yaitu mereka yang memiliki glaukoma, tahu angka dan angka mereka. Mari kita bahas apa tekanan intraokular, bagaimana mengukurnya dengan benar dan bagaimana itu digunakan untuk ini, serta normanya.

Tekanan intraokuler adalah kekuatan cairan di dalam mata, mempertahankan bentuknya dan memastikan keteguhan sirkulasi nutrisi.

  • Pt normal = hingga 23 mmHg st. (P0 hingga 21 mm Hg)
  • Berarti PT = 23 hingga 32 mm Hg st (r0 dari 22 hingga 28 mm Hg)
  • Pt Tinggi = 33 mm Hg st (r0 dari 29 mm Hg)

Darimana semua cairan intraokular (aqueous humor) berasal dari dan di mana cara mengalir dari mata?

BB terbentuk di siang hari dengan kecepatan tertentu (1,5-4,5 μl / menit), yang memperbarui isi kamera depan setiap 100 menit. Pada malam hari, pembentukan cairan berkurang setengahnya. Cairan dilepaskan karena kombinasi dari proses aktif dan pasif (difusi, ultrafiltrasi, sekresi). Sekitar 70% dari aqueous humor secara aktif disekresikan oleh epitel bebas pigmen dari proses tubuh siliaris. Transportasi sodium sangat penting untuk proses ini.

Seperti diketahui, epitel siliaris tidak memiliki persarafan independen, pembuluh darah dari badan silia berlimpah dengan serat simpatik melalui obat antiglaukoma seperti simpatomimetik dan bloker B bertindak.

Mekanisme untuk mengatur pelepasan cairan intraokular masih belum sepenuhnya dipahami. Tidak ada data yang mengkonfirmasi percepatan pembentukan aqueous humor pada pasien dengan POAG (open-angle glaucoma).

A terdiri dari BB plasma darah, tetapi lebih hipertonik dan agak lebih asam (pH = 7,2). Berisi jumlah asam askorbat yang tinggi, 15 kali lebih tinggi dari pada plasma. Dan kandungan protein yang sangat rendah. Serta elektrolit, asam amino bebas, glukosa, natrium hyalorunate, kolagenase, norepinefrin, imunoglobulin G.

Ada dua cara untuk mengalirkan cairan:

  • jaringan trabecular (TS) (utama)
  • uveoscleral (alternatif)

Hingga 90% bahan peledak lolos melalui kendaraan, ke kanal Schlemm dan lebih jauh ke pembuluh darah episcleral. Jalur keluar ini bergantung pada tekanan. Peningkatan resistensi terhadap aliran keluar yang terkait dengan usia atau proses patologis membutuhkan tekanan yang lebih tinggi untuk mempertahankan laju aliran keluar konstan, yang memicu peningkatan tekanan intraokular. Setidaknya 50% dari perlawanan terlokalisir pada tingkat bagian juxtacanalicular kendaraan, diyakini bahwa dengan glaukoma, resistensi pada tingkat ini terlalu tinggi. Sekitar 10% dari keluarnya bahan peledak jatuh pada jalur uveoscleral. BB mengalir melalui ruang interstitial dari otot siliaris ke ruang supracarial dan supraarachnoid, dan kemudian mengikuti melalui sklera atau vortex vena. Aliran keluar Uveoskleralny tidak tergantung pada tekanan dan menurun seiring bertambahnya usia.

(Gambar 1.1) Cairan disekresikan oleh epitel siliaris dan, membungkuk di sekitar khatulistiwa lensa, mengikuti dari bagian belakang kamera ke depan. Melalui meshwork trabecular, humor aqueous memasuki kanal Schlemm dan meninggalkan ruang anterior. Kemudian mencapai saluran pengumpulan dan pembuluh darah episclera. Ketahanan terbesar terhadap aliran keluar terjadi pada tingkat jaringan trabecular. Bagian dari aqueous humor meninggalkan mata melalui ruang supraarachnoid, yang disebut uveoscleral, atau alternatif, jalur keluar.

(Gambar 1.2) Bahan peledak melalui kanal Schlemm memasuki saluran pengumpulan (sclera), yang dikosongkan ke dalam vena konjungtiva. Anastomosis ini terlihat sebagai "vena berair" dari konjungtiva.

(Gambar 1.3) Jaringan trabecular (TS) terdiri dari departemen deep lamellar dan external lattice (yukstakanalikulyarnogo). Jaringan pipih selanjutnya dibagi menjadi bagian uveal (terletak di antara taji sklera dan akar iris) dan bagian skleral kornea (antara kornea dan sklera memacu). Bagian pipih terdiri dari pelat jaringan ikat dengan kerangka serat elastis dan kolagen ditutupi dengan sel-sel trabecular. Wilayah juxtacanalicular tidak memiliki bundel kolagen dan terdiri dari jaringan elastis dan lapisan sel (sel kisi) yang dikelilingi oleh substansi interseluler. Otot siliaris melekat pada taji sklera dan bagian internal trabecular meshwork.

Tekanan intraokular diukur menggunakan tonometri

Prinsipnya didasarkan pada deformasi cangkang mata di bawah pengaruh kekuatan eksternal (tonometer). Ada dua jenis deformitas kornea:

  1. tayangan (tayangan)
  2. mendatar (applanation)

Untuk tonometri harian, Goldman, tonometer Maklakov, tonometer kontur dinamis pascal atau berbagai jenis tonometer non-kontak digunakan. Untuk skrining atau penggunaan di rumah, tonometer transpalpebra tipe prA-1 dan tonometer induksi dari tipe I-Care TA01i.

Tonometri dapat terdiri dari dua jenis: kontak dan tanpa kontak.

# 1 Nilai IOP dapat dikenali dengan palpasi, yang mencakup dua jenis:

  • palpasi langsung mata, misalnya pada meja operasi setelah anestesi
  • melalui kelopak mata (transpalpebral), dengan penelitian ini, Anda harus menutup mata dan melihat ke bawah, letakkan ujung jari telunjuk Anda pada kelopak mata bagian atas, dan secara bergantian menekan mata Anda dapat menilai tekanan di dalam

Dianjurkan untuk memeriksa kedua mata saat memeriksa. Untuk evaluasi dan pencatatan hasil ini, digunakan sistem poin 3 Bowman. Metode ini tidak disaring.

# 2 tonometri Applanasi menurut Maklakov (A.N. Maklakov pada tahun 1884)

Setelah anestesi kornea, berat standar 10 gram ditempatkan di permukaan kornea, bentuknya menyerupai silinder logam berongga sepanjang 4 cm, dengan dasar yang lebar dengan sisipan porselen putih berdiameter 1 cm pada 2 sisi. Setelah sterilisasi, permukaan wastafel dilumuri dengan cat (kerah dengan gliserin), pasien berbaring di sofa, dengan bantuan ibu jari dan jari telunjuk dokter menyebarkan kelopak matanya dan dengan kuat menahannya, menggunakan pegangan khusus untuk menurunkan kornea. Di bawah tekanan dari berat gulma, kornea berubah bentuk (diratakan), dan cat dibersihkan pada titik kontak. Di permukaan berat tetap lingkaran yang sesuai dengan bidang kontak berat dan kornea. Hasil cetak ditransfer ke selembar kertas yang dilumasi dengan alkohol.

Pengukuran ini disuarakan oleh dokter setelah membandingkan area cetak dengan garis ukur. Dalam hal ini, semakin kecil area lingkaran, semakin tinggi tingkat IOP. Metode pengukuran ini disebut tonometrik (Pt). Juga dalam kit termasuk bobot dengan berat 5, 7,5, 10, dan 15 gram. Untuk memperkirakan tekanan ketika mengukur menggunakan berat standar, garis baru dari tingkat IOP yang benar digunakan (P0), dikembangkan oleh A.P. Nesterov dan E.A. Egorov). (pic 1.4)

# 3 Dalam kebanyakan metode (misalnya, menurut Goldman), prinsip kornea perataan (applanation) digunakan, berdasarkan fakta bahwa untuk meratakan permukaan kornea, sebuah kekuatan yang sebanding dengan TIO, yang mempertahankan kelengkungan kornea, diperlukan.

Fakta untuk dokter:

Tonometer Goldman memiliki permukaan aplikasi 3,06 mm 2, di mana efek tegangan permukaan tidak termasuk pengaruh kekakuan kornea. Kedalaman depresi kurang dari 0,2 mm, 0,5 ml aqueous humor bergeser, dan IOP meningkat tidak lebih dari 3%, yang tidak memiliki signifikansi klinis. Kepala applanasi memiliki pusat transparan di mana perangkat penggandaan prismatik tertanam.

Sebelum pemeriksaan, anestesi epitel kornea dilakukan dan diwarnai dengan fluorescein untuk melihat meniskus cairan air mata di sekitar kepala appanasi. Prisma ini diterangi pada sudut dengan cahaya biru dari lampu celah, kornea diperiksa melalui kepala aplikasi, yang pada akhir studi yang tersisa di permukaan kornea. Gaya yang digunakan untuk meratakan kornea secara bertahap meningkat dengan bantuan roda yang dipasang di pangkal perangkat dan lulus dalam milimeter air raksa.

# 4 tonometrik Transplantal

Perbedaan metode ini adalah tidak adanya kontak langsung dengan kornea. Karena pergerakan batang jatuh bebas dan kontak dengan permukaan elastis dari kelopak mata bagian atas. Ketika batang menyentuh pada saat pengukuran IOP, ada kompresi cepat pada selaput mata, khususnya sklera.

Tonometer TGDts-O1 “PRA” memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam mm Hg, sesuai dengan TIO yang sebenarnya. Pengukuran menggunakan tonometer ini dapat dilakukan dalam posisi tengkurap dan duduk.

Non-contact tonometer applanation (pneumotonometry) menggunakan dorongan udara yang merusak kornea dan memperbaiki waktu yang dibutuhkan untuk kincir jagung tertentu. Kali ini sebanding dengan TIO. Keakuratan pengukuran ini menurun dengan meningkatnya IOP. Keuntungan utamanya adalah kurangnya kontak dengan permukaan mata, yang menghilangkan kemungkinan infeksi dan tidak memerlukan anestesi lokal, membuat metode ini ideal untuk skrining. Angka dari 9 hingga 21 mmHG adalah normal untuk pneumotonometry, tetapi mereka tidak selalu dapat diandalkan karena mereka tidak memperhitungkan semua sifat biofisik kornea.

Perkins tonometer - versi manual perangkat, yang menggunakan prinsip prisma Goldman. Alat ini terletak di dahi pasien, dan cincin fluoresen dilihat melalui lensa cembung yang terhubung ke kepala prisma. Alat ini lebih sering digunakan untuk mengukur IOP pada anak-anak yang menjalani anestesi atau pada pasien yang tidak dapat duduk di depan lampu celah.

Menganalisis data yang diperoleh tonometri, memperhitungkan angka absolut dari tingkat IOP, fluktuasi diurnal, perbedaan tekanan intraokular antara mata dan fluktuasi ortostatik. Fluktuasi harian pada level IOP, serta perbedaan antara mata tidak lebih tinggi dari 2-3 mm Hg. dan dalam kasus yang jarang terjadi mencapai 4-6 mm Hg. Semakin tinggi tingkat rata-rata IOP, semakin tinggi fluktuasi harian IOP.

Sebagai contoh, untuk pasien dengan tingkat normal Ophthalmotonus 17-18 mm Hg (mata tekanan 17-18 mm) fluktuasi tidak boleh melebihi 4-5 mm Hg, sementara pada pasien dengan tingkat awal 23-24 mm Hg fluktuasi normal bisa 5-7 mm Hg. Untuk pasien dengan glaukoma pseudoeksfoliasi, kisaran fluktuasi harian yang lebih besar (hingga 8-13 mm Hg) adalah karakteristik, dan untuk pasien dengan glaukoma tekanan normal, dapat tetap dalam nilai normal rata-rata (hingga 5 mm Hg).

Jenis utama fluktuasi tingkat IOP mungkin adalah sebagai berikut:

  • Normal (lurus, jatuh, pagi) - ophthalmotonus lebih tinggi di pagi hari dan lebih rendah di malam hari
  • Reverse (meningkat, malam) - di pagi hari tingkat IOP lebih rendah, dan di malam hari lebih tinggi
  • Hari - peningkatan maksimum tekanan intraokular didiagnosis dalam 12-16 jam
  • Kurva dua-humped - di pagi hari tekanan naik, mencapai puncaknya pada siang hari, kemudian menurun dan mencapai minimumnya pada pukul 15-16, setelah itu mulai naik lagi sampai jam 6 sore dan secara bertahap menurun selama malam dan malam.
  • Tipe datar - tingkat IOP sepanjang hari adalah sama
  • Tidak stabil - fluktuasi tekanan pada siang hari. Tingkat maksimum IOP dapat diamati pada waktu yang berbeda dalam satu hari.

Fakta menarik: di antara orang Jepang, rata-rata IOP adalah 11,6 mm Hg, di antara penduduk Barbados - 18,1 mm Hg. TIO lebih tinggi pada pasien yang lebih tua.

Hasil pengukuran IOP menggunakan metode applanasi dipengaruhi oleh ketebalan kornea sentral (CTR), yang juga berbeda pada orang yang berbeda. Sebuah survei untuk mengukur ketebalan kornea disebut pachymetry atau corneometry, metode ini akan dianggap sedikit di bawah. (Ketika menciptakan tonometer applanation Goldman, ketebalan kornea diasumsikan 520 μm. Dengan ketebalan yang lebih kecil, hasil pengukuran akan diremehkan, dengan ketebalan yang lebih besar terlalu tinggi. Peningkatan biasa dalam ketebalan kornea sebesar 10 µm secara artifisial melebih-lebihkan hasil pengukuran sebesar 1 mm Hg. Fakta-fakta ini sangat penting setelah intervensi laser pada kornea.) Semakin tebal kornea, semakin baik.

Atas dasar regulasi IOP terletak formasi aqueous humor dan pelepasannya:

  • TIO berubah dengan perubahan posisi tubuh dan tergantung pada waktu hari
  • Happy IOP selalu lebih tinggi dalam posisi tengkurap
  • TIO cenderung meningkat di pagi hari
  • TIO juga memiliki variasi musiman, sedikit meningkat di musim dingin.
  • Tekanan normal biasanya simetris di kedua mata.

Perlu dicatat bahwa pada orang dengan glaukoma sudut terbuka primer, TIO dari 17.00 hingga 19.00 adalah normal, dan dari 19.00 hingga 21.00 itu meningkat dengan cepat. Ini menunjukkan pentingnya pengukuran TIO sering selama pengobatan. Pengobatan bedah glaukoma secara signifikan mengurangi fluktuasi sirkadian.

Tonografi

Studi tentang hidrodinamika mata memungkinkan untuk memperoleh karakteristik kuantitatif dari produksi dan aliran keluar dari mata. Saat ini, tonografi digunakan untuk menilai hasil pengobatan. Ketika tonografi diukur: koefisien lightness outflow (C) kelembaban ruang, volume menit (P) dari aqueous humor, tingkat sebenarnya IOP (P)0) dan koefisien Becker (kb). Penelitian dapat dilakukan di bawah skema yang disederhanakan (menurut AP Nesterov). Dalam hal ini, tingkat TIO dua kali konsisten diukur dengan 10 gram gr. Kemudian atur berat 15 gram selama 4 menit. Setelah kompresi tersebut, silinder pengukur dibalik dan tingkat TIO diukur lagi dengan beban 15 g.

Tonografi elektronik memungkinkan untuk mendapatkan data yang lebih akurat pada indikator hidrodinamik mata. Ini adalah tonometri diperpanjang (4 menit) menggunakan tonografi elektronik. Metode mata droplet yang dianestesi (alkaine, inocain) ditempatkan pada beban, merekam aliran cairan dan mengeluarkan data ke perangkat. Selama penelitian, data berikut diperoleh: norma tekanan intraokular (P0 = 10 hingga 21 mm Hg), koefisien arus keluar ringan (CLO adalah norma untuk pasien yang lebih tua dari 50 tahun - lebih dari 0,13). Indikator lain: F (aliran fluida) = tidak lebih dari 4,5 dan KB (koefisien Becker) - tidak lebih dari 100 (Tabel 1.1).

Pachymetry (Corneometry)

Pachymetry adalah metode mengukur ketebalan kornea pada satu atau beberapa titik. Studi tentang ketebalan kornea dilakukan oleh dua metode utama: optik dan ultrasonik (kontak dan pencelupan). Studi tentang ketebalan kornea diperlukan untuk koreksi indeks tonometri dari prognosis kemungkinan perkembangan glaukoma. Ketebalan rata-rata kornea di zona optik (CTR) untuk individu bervariasi dalam rentang yang luas, rata-rata untuk wanita adalah 551 mikron, dan untuk pria - 542 mikron. Fluktuasi harian dalam indikator MDG rata-rata sekitar 6 mikron.

Saat ini, menurut indikator pachymetry, RKPT umumnya diklasifikasikan menjadi:

  • tipis (520 mikron)
  • normal (> 521 581 mikron)

Pada saat yang sama, divisi tambahan bersyarat kornea tipis dan tebal menjadi:

  • ultrathin (441-480 mikron)
  • sangat tebal (601-644 mikron)

Tabel 1.2 memberikan langkah-langkah perbaikan indikatif untuk menafsirkan hubungan antara MDG dan tingkat IOP.

Tabel norma IOP 1.2

Pachymetry tidak boleh digunakan pada anak-anak, dengan edema dan distrofi kornea, serta setelah intervensi refraksi pada kornea. Pengurangan pengaruh ketebalan kornea di zona optiknya ditetapkan untuk jenis tonometri berikut: pneumotonometer -> tonometer Goldman, tonometer Maklakov. Perlu juga mempertimbangkan penyimpangan ekstrim dari TsTR dari norma populasi rata-rata, terutama dalam kasus-kasus yang dicurigai glaukoma tekanan intraokular normal atau dalam kasus dengan hipertensi oftalmik.

Dalam artikel berikutnya Anda akan belajar tentang patologi tekanan intraokular dan bagaimana mendiagnosisnya.

Mengapa tonometry mata dilakukan dan bagaimana menginterpretasikan hasilnya

Cairan yang ada di dalam bola mata selalu bergerak. Jika ditunda, tekanan meningkat. Fenomena ini kadang-kadang diamati pada hipertensi, setelah bekerja berlebihan atau stres, tetapi secara bertahap Ophthalmotonus menormalkan.

Dengan tekanan intraokular yang terus menerus, aliran darah ke organ visual diperlambat, yang penuh dengan timbulnya glaukoma, pelepasan retina. Penurunannya jarang terjadi, tetapi juga menyebabkan patologi serius.

Apa itu

Cara paling akurat untuk mengukur tekanan di dalam organ visual adalah tonometri. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan perangkat, yang bekerja pada kornea, menentukan bagaimana deformasi bola mata.

Jika tidak ada perubahan yang diamati, indikator tekanannya normal. Dalam milimeter raksa itu adalah 10-21. Menggunakan perangkat, membuat satu pengukuran di pagi hari, yang lain - di malam hari. Perbedaan tekanan antara mereka tidak boleh lebih dari 5 mm. Menurut indikator ini, dokter mata mengungkapkan pelanggaran, memilih metode pengobatan.

Alat untuk mengukur tekanan intraokular PASCAL

Masalah apa yang akan membantu tetes mata Polindimi akan membantu memahami artikel.

Ketika prosedur dilakukan, kontraindikasi

Dengan bertambahnya usia, orang memiliki berbagai masalah kesehatan. Setelah 40 tahun, memeriksa tekanan intraokular tidak dapat diabaikan. Tonometri diresepkan jika glaukoma didiagnosis pada pasien atau kerabat dekat. Dalam kasus pertama, ini diadakan setiap 3 bulan, dalam yang kedua - setahun sekali.

Indikasi untuk prosedur ini adalah adanya:

  • masalah neurologis;
  • gangguan endokrin;
  • struktur abnormal organ visual;
  • pelepasan retina;
  • patologi jantung dan pembuluh darah;

Tonometri digunakan ketika seseorang mengeluh bahwa matanya sering sakit, kerutan kornea, air mata terus mengalir.

Obat antiviral yang efektif dari tindakan lokal atau "boneka" adalah instruksi tetes mata Poludan.

Teknik jari

Dengan infeksi infeksi tidak dapat menggunakan penelitian! Anda harus terlebih dahulu menjalani terapi antibiotik, misalnya, obat Tobropt. Instruksi untuk tetes mata Tobropt disajikan pada tautan.

Ketika menggunakan teknik tanpa kontak, prosedur dilakukan tanpa batasan. Metode lain tidak ditetapkan:

  • dengan alergi terhadap obat-obatan;
  • dengan kerusakan pada kornea;
  • cedera pada bola mata.

Tonometri tidak dilakukan jika pasien memiliki penyakit organ optik yang dipicu oleh bakteri berbahaya. Prosedur ini tidak dilakukan setelah minum obat, minum.

Artikel ini dimaksudkan sebagai referensi. Meresepkan obat dapat dilakukan dokter, setelah mempelajari hasil survei.

Jenis manipulasi ini dilakukan dengan bantuan timbangan logam.

Apa yang ditunjukkan oleh kornea di sini.

Klasifikasi

Ada beberapa teknik di mana indikator tekanan intraokular dipantau. Pada yang paling sederhana, oculist tidak menggunakan perangkat apa pun, dan dengan jari-jarinya menekan ringan pada kelopak mata. Jenis penelitian ini kurang akurat, dilakukan setelah operasi pada organ visual.

Dalam tonometry kontak, perangkat yang digunakan selama prosedur kontak dengan bola mata.

Diagnosis glaukoma dibuat pada tekanan lebih dari 26 mm Hg. st.

Cari tahu bagaimana cara merawat mata pterygium di sini.

Agar pasien tidak merasakan sakit, anestesi ditanamkan. Yang paling akurat adalah teknik aplikasi, di mana mereka menekan pada kornea.

Pengukuran menurut Maklakov dibuat oleh tonometer logam, yang merupakan silinder. Prosedur ini terdiri dari beberapa tahap:

  1. Dokter mengubur matanya dengan obat bius untuk pasien dalam posisi tengkurap.
  2. Warna basis yang diperluas dari alat tersebut.
  3. Perangkat bersama dengan bobot diletakkan di tengah kornea.
  4. Ukuran cetakan yang diterima mengukur penggaris khusus.

Tingkat tekanan untuk penelitian ini berkisar antara 12 hingga 26 mm.

Teknologi non-kontak tidak memerlukan penggunaan anestesi.

Teknik Goldman dilakukan menggunakan alat yang menyentuh mata. Mereka ditanamkan dalam obat bius dan solusi yang mengubah naungan cangkang. Prisma aparatus diterapkan pada kornea. Tuas tonometer sedikit menempel pada organ visual.

Indikator tekanan dapat dilihat pada alat ukur. Dengan metode ini, seharusnya tidak melebihi 21 mm Hg. st. Perhatikan proses membantu lampu celah. Seseorang sedang duduk selama prosedur ini.

Ketika memeriksa organ visual pada bayi, teknik impresi sering digunakan di mana kornea dibebani dengan berat.

Bagaimana tidak melewatkan musuh yang berbahaya - gejala pertama kanker mata.

Dasar-dasar Goldman

Ukur tekanan menggunakan tonometer Shiots. Prosedurnya tidak berlangsung lama, tidak disertai dengan perasaan tidak menyenangkan dan rasa sakit.

Dalam metode non-kontak, perangkat tidak menyentuh bola mata, tidak ada anestesi yang ditanamkan. Manipulasi dimulai dengan kepala pasien ditempatkan di mimbar. Setelah itu, dia mengarahkan matanya ke titik yang ditentukan. Udara yang mengalir ke organ visual mempengaruhi kornea. Komputer mencatat perubahan bentuk dan menentukan tekanan intraokular.

Tonometri harian

Untuk mempertahankan penglihatan normal untuk waktu yang lebih lama, untuk mengungkapkan glaukoma pada awal terjadinya, yang sering berakhir dengan kebutaan, tetapi tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, mereka menggunakan tonometri harian. Prosedur ini dilakukan tiga kali sehari selama seminggu atau lebih.

Pertama kali tekanan intraokular ditentukan sebelum jam 8 pagi, kedua kalinya saat makan siang, pengukuran ketiga dilakukan pada malam hari hingga 20.

Dengan tonometri harian, metode kontak lebih sering digunakan. Ketika memeriksa seorang okuli tertarik pada indikator khusus:

  1. Tingkat tekanan
  2. Perbedaan antara pengukuran.
  3. Fluktuasi maksimum per hari.

Garis-garis lurus pada grafik menunjukkan tekanan intraokular yang tinggi di pagi hari. Garis kembali menunjukkan bahwa itu tumbuh di malam hari. Indikator dapat naik dan turun pada waktu yang berbeda sepanjang hari.

Gejala yang tidak menyenangkan, dengan manifestasi yang penting untuk mengunjungi dokter mata, adalah penyebab dan perawatan mata yang sakit.

Dekripsi data

Dengan analisis rinci dari parameter yang diperoleh dengan tonometri harian, dokter mata menentukan amplitudo perubahan. Biasanya, itu berkisar 2-4 mm Hg. st.

Norma untuk anak-anak dan orang dewasa yang tidak lebih dari 60 dianggap sebagai tekanan intraokular 10 hingga 23 mm Hg. st. Dengan metode ini, ketika bobot digunakan - hingga 25. Dokter yang paling disukai memanggil parameter dalam 15–16.

Penurunan tekanan intraokular:

  • diabetes;
  • karena kerusakan shell;
  • karena dehidrasi;
  • dengan infeksi berat.

Penurunan indikator ini juga memperingatkan tentang perkembangan patologi organ visual, kebutuhan untuk memulai pengobatan.

Jika tekanan setiap hari melebihi 26, ini menunjukkan bahwa pasien mulai mengembangkan glaukoma, 27 menunjukkan tahap berlari.

Ketika infeksi dapat diresepkan tetes mata Futsitalmik di sini.

Tanda-tanda hipotensi dapat muncul pada tahap akhir dehidrasi.

Larutan pelembab untuk mata dan lensa kontak - tetes mata Hilabak.

Berkat penelitian menggunakan tonometri, indikator tekanan intraokular akan diakui, yang membantu untuk mengidentifikasi pelanggaran serius dalam waktu dan mencegah perkembangan glaukoma. Prosedur yang dilakukan dengan metode berbeda, tidak melukai organ visual, tidak mengarah pada komplikasi, jarang menimbulkan perasaan tidak menyenangkan.

Apa tonometri dan variasinya

Tonometri mata adalah pengukuran tekanan intraokular.

Tes ini digunakan untuk memeriksa mata untuk glaukoma, yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan, karena merusak saraf di dinding okular posterior.

Tekanan intraokular diukur menggunakan tonometer. Ini menunjukkan ketahanan kornea terhadap tekanan yang diciptakan di atasnya.
Ada beberapa metode tonometri mata:

  • Tonometer Applanasi (Maklakov, Goldman tonometer);
  • Tonometer non-kontak;
  • Tonometer elektronik;
  • Tonometer tayangan Shiottsa.

Tonometri mata dapat dilakukan untuk beberapa tujuan:

  • Untuk menguji efektivitas pengobatan glaukoma;
  • Untuk secara teratur memeriksa kondisi mata.

Norma tonometri

Tonometry mata menyiratkan penerapan pada mata kekuatan tertentu, yang tidak dapat tetapi tercermin dalam hidrodinamika yang diamati di ruang mata. Dengan demikian, pengukuran tekanan tonometrik terjadi.

Jadi, metode contactless tonometer, yang didasarkan pada perataan kornea mata di bawah pengaruh aliran udara, menunjukkan hasilnya, di mana indeksnya dari 9 hingga 21 mm Hg. st. adalah norma.

Maklakov tonometri

Maklakov pada tahun 1884 mengusulkan untuk melaksanakan tonometri dengan bobot, dan kemudian metode ini menggantikan salah satu metode yang paling umum untuk mengukur tekanan intraokular.
Inti dari metode ini terletak pada fakta bahwa tonometer memindahkan sejumlah besar kelembaban dari kamera mata, yang secara signifikan melebih-lebihkan pengukuran.

Metode ini banyak digunakan dalam praktik modern banyak spesialis. Anestesi lokal dalam bentuk tetes mata diperlukan, karena beratnya bersentuhan dengan kornea.

Cat untuk tonometri menurut Maklakov dimaksudkan untuk bobot lukisan. Sebelumnya, pewarna Bismarck-Brown digunakan untuk tujuan ini. Mereka disajikan dalam dua bentuk: Bismarck brown Y dan Bismarck brown R.

Larutan pewarna air-glycerin terdiri dari gram cat yang diparut dengan hati-hati, tidak ada gliserin yang tidak terkontaminasi dan beberapa tetes air suling.
Collargolum, juga dikenal sebagai koloid perak, digunakan.
Untuk tonometri ada jenis cat lain - biru metilen.

Tonometri tanpa kontak

Pneumometri atau tonometer mata non-kontak adalah metode perangkat keras untuk mengukur tekanan di dalam mata.

Dalam hal ini, kontak dengan mata tidak ada, yang tidak termasuk kemungkinan infeksi dengan penyakit atau komplikasi infeksi.
Prosedur hanya membutuhkan beberapa detik dan dilakukan secara otomatis.

Pertama, kepala pasien dipasang di alat khusus, maka dia harus melihat dengan mata terbuka lebar di titik bercahaya dan menghentikan tatapannya.

Karena pasokan aliran udara intermiten, perubahan bentuk kornea terjadi, yang diukur oleh komputer dan diubah menjadi angka.

Pneumometri digunakan untuk melakukan survei terhadap sejumlah besar orang, atau dalam kasus-kasus di mana sejumlah kondisi tidak memungkinkan untuk pemantauan tekanan darah kontak. Itu tidak ditandai oleh konsekuensi dengan komplikasi. Ditoleransi dengan baik oleh semua pasien.

Kerugiannya bukan akurasi yang sangat tinggi dari hasil survei. Norma untuk tonometri tanpa kontak - 10-21 mm. kolom merkuri.

Applanasi

Tonometri Applanation menentukan tekanan intraokular karena upaya yang diperlukan untuk membentuk permukaan datar pada area tertentu dari kornea.

Dalam hal ini, anestesi lokal diperlukan, karena probe bersentuhan dengan kornea. Proximethacaine biasanya digunakan, yang disajikan dalam bentuk tetes mata dan disuntikkan ke permukaan mata.

Kemudian secarik kertas dengan cat fluorescent dibawa ke mata, yang membuatnya lebih mudah untuk memeriksa kornea.

Tonometri Goldman

Ini adalah salah satu varietas tonometri mata. Ini ditandai dengan penggunaan probe khusus kecil yang menciptakan tekanan pada kornea.

Google+ Linkedin Pinterest