Biomikroskopi

Biomikroskopi (mikroskop mata hidup) adalah studi rinci tentang struktur mata, dilakukan menggunakan perangkat optik khusus - lampu celah. Bagian utama perangkat adalah diafragma dalam bentuk celah sempit, sehingga mendapatkan namanya.

Di Uni Soviet, model slit-lamp paling umum SchL-56. Dengan bantuan lampu model ini, adalah mungkin untuk memeriksa kedua bagian anterior dan posterior mata - vitreous dan fundus.

Biomikroskopi memungkinkan untuk mendeteksi perubahan terkecil pada mata, mendeteksi benda asing kecil dan menentukan kedalaman proses patologis. Biomikroskopi sangat penting untuk diagnosis luka berlubang pada kornea dan penyakit mata lainnya.

Biomikroskopi (sinonim mikroskop mata hidup) adalah metode penelitian yang memungkinkan pemeriksaan rinci konjungtiva, tanduk, iris, ruang anterior mata, lensa, badan vitreous, serta fundus sentral mata (biomicroophthalmoscopy); diusulkan oleh Gullstrand (A. Gullstrand). Metode biomikroskopi didasarkan pada fenomena kontras cahaya (fenomena Tyndall).

Dengan bantuan biomikroskopi, adalah mungkin untuk melakukan diagnosa awal penyakit mata yang paling (misalnya, glaukoma dan trachoma), menentukan cedera berlubang bola mata, mendeteksi benda asing yang sangat kecil di konjungtiva, kornea, ruang anterior mata dan lensa yang tidak terdeteksi oleh X-ray (kaca, aluminium, batu bara, bulu mata). Biomikroskopi dilakukan menggunakan lampu celah.

Perangkat (Gbr. 1) terdiri dari iluminator dan mikroskop stereoskopik binokular. Sumber cahaya dalam iluminator adalah lampu (6 V, 25 W), yang ditenagai oleh 127 atau 220 V AC induk melalui trafo step-down. Di jalan sinar itu
mekanisme celah, memungkinkan untuk mendapatkan celah pencahayaan vertikal dan horizontal. Dalam kasus mikroskop binokular adalah perangkat optik yang menyediakan berbagai pilihan untuk pembesaran (5, 10, 18, 35, 60 kali). Pada mikroskop binokular, lensa menyebar dengan kekuatan sekitar 60 D adalah tetap, menetralisir aksi positif dari sistem optik mata dan memungkinkan untuk melihat fundus.


Fig. 1. Lampu celah SCHL-56: 1 - dipasang di depan; 2 - iluminator; 3 - mikroskop binokular; 4 - meja koordinat; 5 - meja instrumen.

Biomikroskopi dilakukan di ruangan gelap, menciptakan kontras tajam antara area bola mata yang gelap dan diterangi. Dalam proses biomikroskopi, difus, cahaya fokus langsung, iluminasi tidak langsung (medan gelap), cahaya yang ditransmisikan, balok geser, penelitian di zona pemantul (metode medan cermin) digunakan. Jenis utama pencahayaan adalah fokus langsung. Ketika cahaya difokuskan pada kornea, pemotongan optiknya diperoleh dalam bentuk prisma cekung cembung yang sedikit opalescent (Gbr. 2). Permukaan anterior dan posterior, substansi kornea yang sebenarnya, tampak menonjol. Jika ada fokus inflamasi atau kekeruhan pada kornea, mempelajari bagian optik memungkinkan Anda untuk memutuskan di mana letak fokus patologis, seberapa jauh jaringan kornea terpengaruh; dengan benda asing di kornea - apakah itu di jaringan kornea atau sebagian diperbaiki ke dalam rongga mata, yang memungkinkan dokter untuk benar menentukan metode intervensi.

Ketika memfokuskan cahaya pada lensa, potongan optik itu membentuk dalam bentuk tubuh transparan bikonveks. Pada bagian ini, permukaan lensa secara jelas dibedakan, serta garis-garis oval keabu-abuan, yang disebut zona pemisahan, karena kepadatan yang berbeda dari substansi lensa (Gbr. 3). Studi tentang pemotongan optik lensa memungkinkan Anda untuk melihat dan secara akurat melokalisasi awal kekeruhan substansi, yang sangat penting untuk diagnosis dini katarak. Memfokuskan cahaya pada fundus memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi bagian optik retina dan kepala saraf optik (Gbr. 4). Ini penting untuk diagnosis awal neuritis optik, puting kongestif, celah yang terletak di pusat retina.

Kemungkinan diagnostik yang lebih kecil membuka dengan biomikroskopi membran tembus pandang dan buram bola mata, seperti konjungtiva, iris. Namun, dalam hal ini, biomikroskopi merupakan tambahan penting untuk metode lain dalam memeriksa pasien dengan penyakit mata.

Fig. 2. Bagian optik kornea: a, b, e, d - permukaan anterior kornea; 3, e-edge dari permukaan belakang; b, d, g, e - ketebalan kornea.
Fig. 3. Irisan optik lensa: 1 - celah sentral; 2 - permukaan sentral dari inti embrionik; 3 - permukaan perifer dari inti embrionik; 4 - permukaan inti senilis; 5 - zona pembelahan subkapsuler; 6 - permukaan depan dan belakang lensa. Fig. 4. Potongan optik retina dan kepala saraf optik.

Biomikroskopi mata: fitur penelitian dan indikasi untuk tingkah lakunya

Biomikroskopi (nama lain untuk teknik ini adalah mikroskop mata yang hidup) adalah cara khusus untuk mempelajari konjungtiva, terangsang, iris, bilik anterior mata, lensa, badan vitreous, dan fundus pusat mata. Teknik ini diusulkan oleh Gulstrand, itu didasarkan pada fenomena Tyndall (atau kontras cahaya). Menggunakan biomikroskopi, diagnosa awal dari kebanyakan penyakit ophthalmologic dilakukan, bahkan benda asing yang sangat kecil dapat dideteksi. Alat utama yang digunakan untuk penelitian adalah lampu celah.

Apa itu?

Biomikroskopi adalah teknik untuk studi rinci tentang struktur mata menggunakan lampu celah (perangkat optik khusus). Bagian utama dari lampu - diafragma, yang memiliki bentuk celah sempit.

Sangat menarik untuk diketahui. Di USSR, model lampu Schl-56 digunakan untuk mikroskopi.

Biomikroskopi memungkinkan untuk menentukan perubahan patologis sekecil apa pun di mata, untuk mendeteksi benda asing kecil, untuk menghitung kedalaman lokasi patologi. Tergantung pada metode pencahayaan, empat jenis penelitian dibedakan:

  • Dalam cahaya fokus langsung - dalam hal ini, seberkas cahaya difokuskan pada bagian bola mata tertentu, yang memungkinkan Anda untuk menilai tingkat transparansi media optik secara akurat.
  • Dalam cahaya yang dipantulkan - penelitian dilakukan dengan menggunakan sinar yang dipantulkan dari iris dan memungkinkan Anda mendeteksi edema, benda asing.
  • Dalam cahaya terfokus tidak langsung - pemfokusan pancaran sinar mendekati bagian mata yang sedang diteliti, kontras antara daerah yang kuat dan kurang cahaya jelas menunjukkan semua perubahan patologis.
  • Ketika diaphanoscopic indirect x-raying - dalam hal ini, pada batas-batas media optik, bagian-bagian cermin terbentuk, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan tempat-tempat lokalisasi perubahan.
Biomikroskopi dalam cahaya fokus langsung

Jenis utama dari biomikroskopi adalah tercermin, fokus tidak langsung, cahaya terfokus langsung, tembus langsung diaphanoscopic.

Indikasi

Biomikroskop pada bagian anterior mata merupakan cara utama untuk mendiagnosis sebagian besar oftalmik mata, yaitu:

  • peradangan konjungtiva (termasuk alergi, konjungtivitis virus);
Manifestasi konjungtivitis virus
  • proses patologis pada kornea (erosi, distrofi);
  • kista pada kelopak mata atau konjungtiva, tumor;
  • cedera;
  • pembengkakan kelopak mata;
  • kelainan pada struktur iris;
  • radang iris (iridocyclitis, uveitis);
  • keratitis;
  • episclerites, sclerites;
  • perubahan dystropik pada sklera atau kornea;
  • katarak dan glaukoma;
Katarak
  • hipertensi (memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh konjungtiva);
  • penetrasi benda asing ke dalam struktur mata;
  • penyakit endokrin.

Juga biomikroskopi dilakukan sebelum operasi pada mata dan dalam kerangka pemeriksaan pasca operasi.

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi untuk mikroskopi minimal - itu termasuk penyakit mental, alkohol, keracunan obat.

Biomikroskopi merupakan kontraindikasi pada:

  • intoksikasi narkoba atau alkohol;
  • penyakit mental (terutama yang terkait dengan perilaku agresif).

Melaksanakan prosedur

Dokter meletakkan pasien di depannya dan mengarahkan sinar sempit lampu celah ke matanya. Kemudian, melalui mikroskop, dokter mengamati apakah ada perubahan patologis pada mata.

Biomikroskopi sebelum operasi

Hipersensitivitas terhadap cahaya dapat membuat sulit untuk diperiksa - dalam hal ini, dokter menggunakan obat tetes anestesi.

Biomikroskopi fundus pada anak-anak paling sering diproduksi dalam keadaan tidur fisiologis yang mendalam. Posisi - horisontal.

Evaluasi hasil

Sebagai hasil dari memfokuskan sinar pada lensa, pemotongan optiknya muncul - ia memiliki penampilan tubuh bikonveks transparan. Pada saat yang sama, permukaan lensa dan strip oval berwarna abu-abu (zona bagian) terlihat jelas dalam irisan. Studi tentang irisan optik memungkinkan dokter untuk menentukan keberadaan kekeruhan dan melokalisasi mereka.

Irisan optik lensa

Pemfokusan sinar pada fundus mata dilakukan dalam penelitian di bagian optik retina dan kepala saraf optik. Ini memungkinkan untuk diagnosis awal neuritis, puting stagnan, robek retina.

Dalam biomikroskopi, berkas cahaya biasanya difokuskan pada lensa atau fundus.

Ketika biomikroskopi dari membran semi-dan buram apel mata, kemampuan diagnostik tidak akan begitu luas, tetapi teknik ini masih banyak digunakan oleh dokter mata modern. Dalam hal ini, ini menjadi tambahan untuk jenis penelitian lainnya.

Video

Kesimpulan

Biomikroskopi adalah cara yang efektif dan murah untuk mempelajari semua bagian mata untuk mendiagnosis berbagai patologi, serta keberadaan benda asing (termasuk yang terkecil). Esensinya adalah bahwa ketika sinar terfokus pada lensa, potongan optiknya terbentuk dalam bentuk tubuh transparan bikonveks. Studi tentang irisan memungkinkan untuk menentukan kekeruhan yang ada. Untuk menganalisis keadaan cakram dan selubung saraf optik, cahaya difokuskan pada fundus. Daftar kontraindikasi minimal - itu termasuk keadaan alkohol, keracunan narkotika, gangguan mental.

Biomikroskop mata

Biomikroskopi mata adalah metode pemeriksaan rinci dari media mata dan jaringan mata menggunakan alat khusus - lampu celah. Sebuah lampu celah menggabungkan sumber cahaya yang kuat dan mikroskop, yang memungkinkan

  • melakukan pemeriksaan visual kelopak mata, konjungtiva.
  • Memungkinkan Anda untuk menjelajahi struktur kornea, ketebalannya, untuk mengidentifikasi sifat dan lokalisasi perubahan patologis di dalamnya;
  • memungkinkan Anda untuk menjelajahi keadaan kelembaban dari ruang anterior mata (ruang antara kornea dan iris), untuk menentukan kedalaman ruang anterior; memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan rinci dari iris;
  • memungkinkan Anda untuk menjelajahi struktur lensa, untuk menentukan keberadaan dan lokasi kekeruhan dalam substansi;
  • Serta menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk menyelidiki anterior setengah massa tubuh vitreous dan untuk mengidentifikasi kekeruhan, darah atau berbagai deposit pigmen di dalamnya.

Sinar yang seperti celah cahaya memungkinkan memeriksa struktur mata seolah-olah dalam suatu irisan, yang memungkinkan untuk melokalisasi secara tepat proses patologis.

Indikasi Biomikroskopi:

1. Setiap patologi kelopak mata (radang kelopak mata atau kelopak mata, edema, berbagai kelainan, tumor, cedera).
2. Berbagai penyakit konjungtiva (inflamasi, alergi, kista, tumor).
3. Patologi kornea dan sklera (keratitis, distrofi kornea, sklerit, kelainan kornea dan sklera).
4. Berbagai patologi dari iris (penyakit radang, kelainan struktur)
5. Cedera mata.
6. Katarak.
7. Glaukoma.
8. Benda asing dari kornea (operasi pengangkatan).
9. Penyakit endokrin.
10. Pemeriksaan sebelum dan sesudah operasi.
11. Evaluasi efektivitas pengobatan.

Kontraindikasi biomikroskopi:

Perilaku pasien yang tidak memadai (penyakit mental yang berat, alkohol atau keracunan obat).

Melaksanakan prosedur

Metode ini tidak memerlukan persiapan khusus. Tetapi jika lensa dan tubuh vitreous harus diperiksa, maka 15 menit sebelum prosedur, anak-anak di bawah 6 tahun harus ditanamkan dengan larutan 0,5% dari tropicamide, dewasa 1% dari larutan tropicamide. Dalam kasus penyakit radang kornea atau cedera dengan pelanggaran integritasnya, pewarnaan dilakukan dengan p-rum fluorescein atau p-rum mawar Bengal. Untuk melakukan ini, pewarna dimasukkan ke dalam rongga konjungtiva, dan kemudian dicuci dengan obat tetes mata apa pun, sementara cat dibersihkan dari area utuh dan daerah noda dengan epitel yang rusak. Sebelum operasi menghilangkan spasme asing, larutan lidokain ditanamkan ke mata.

Survei dilakukan di ruang gelap. Lampu celah terletak di atas meja, yang memiliki dudukan khusus untuk kepala. Pasien duduk di meja ini dan menempatkan dagunya dalam pengiriman ini, dan menekan dahinya dengan kuat ke palang melintang. Dokter duduk di belakang perangkat, menetapkan posisi yang diperlukan, kecerahan, lebar sinar cahaya dan memeriksa melalui mikroskop. Menggunakan berbagai jenis pencahayaan, dokter berhasil mendeteksi perubahan minimal pada jaringan mata. Sinar dapat diperluas menjadi lingkaran penuh untuk menerangi seluruh permukaan mata atau menyempit ke celah tertipis. Selama pemeriksaan, kepala harus tidak bergerak, berkedip-kedip selama pemeriksaan tidak dilarang, tetapi Anda harus mencoba melakukannya sesedikit mungkin.

Durasi prosedur biomikroskopi rata-rata 10 menit.

Prosedur ini tidak memiliki komplikasi, tetapi reaksi alergi terhadap obat yang digunakan dalam persiapan untuk implementasinya dimungkinkan.

Biomikroskopi mata: apa metode ini, indikasi, metode

Biomikroskopi mata adalah metode diagnostik untuk memeriksa jaringan dan media optik bola mata dengan menciptakan kontras tajam antara area yang tidak diterangi dan diterangi. Penelitian dilakukan menggunakan perangkat khusus - lampu celah.

Berkat biomikroskopi, dokter mata dapat menilai kondisi kornea, retina, badan anterior vitreus, lensa dan kepala saraf optik. Selain itu, penelitian ini dapat digunakan untuk mendeteksi benda asing di bola mata setelah cedera.

Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan Anda dengan esensi dari metode pemeriksaan ini dan variasinya, indikasi, kontraindikasi dan metode melakukan biomicroscopy mata. Informasi ini akan membantu mendapatkan ide tentang prosedur diagnostik ini, dan Anda dapat menanyakan kepada dokter Anda setiap pertanyaan yang mungkin muncul.

Inti dari teknik ini

Biomikroskopi mata dilakukan dengan lampu celah. Struktur alat tersebut termasuk perangkat penerangan (6 V, 25 lampu W), mikroskop stereoskopik binokuler dan lensa. Untuk membuat celah pencahayaan (vertikal atau horizontal), diafragma celah dipasang di perangkat di sepanjang jalur sinar pencahayaan. Kasus mikroskop stereoskopik binokular mengakomodasi sistem optik yang memungkinkan Anda memperbesar gambar 5, 10, 18, 35, atau 60 kali. Lensa diffuse khusus (60 dioptri) dipasang di atas mikroskop, yang memungkinkan melihat fundus mata. Studi tentang struktur mata dilakukan di ruangan gelap - ini menciptakan kontras yang signifikan antara lampu yang diterangi dan area bola mata yang gelap.

Ketika memfokuskan cahaya pada kornea pada bagian optiknya, dokter dapat memeriksa permukaan posterior dan anterior dari area tes dan substansi. Jika kekeruhan atau fokus inflamasi terdeteksi di kornea, spesialis dapat menentukan kedalaman, lokasi dan tingkat fokus patologis. Dengan cara yang sama, dokter dapat mendeteksi benda asing.

Setelah memfokuskan cahaya pada lensa, spesialis melihat potongan optiknya sebagai tubuh bikonveks transparan. Ini mendefinisikan zona pembagian (garis-garis oval). Ketika menilai keadaan lensa, dokter dapat mendeteksi kekeruhannya (tanda katarak awal).

Ketika memfokuskan cahaya pada fundus mata, keadaan retina dan cakram saraf mata diperiksa. Dengan demikian, tanda-tanda puting kongestif, air mata di bagian tengah retina dan neuritis saraf optik dapat dideteksi.

Ketika mempelajari tubuh vitreous, dokter dapat mendeteksi tanda-tanda proses inflamasi dan distrofik dalam bentuk struktur fibrillar. Selain itu, selama penelitian, konjungtiva dan iris diperiksa.

Tujuan penelitian

Dengan bantuan biomikroskopi mata, dokter dapat mengevaluasi:

  • kondisi kelopak mata dan konjungtiva;
  • keadaan kornea: ketebalannya, struktur, alam dan area perubahan patologis yang diidentifikasi;
  • kondisi cairan di ruang anterior mata (antara iris dan kornea);
  • pengaturan kedalaman kamera depan;
  • keadaan iris;
  • keadaan lensa;
  • kondisi bagian anterior tubuh vitreous: transparansi, kekeruhan, adanya darah atau deposit.

Spesies

Berbagai opsi pencahayaan dapat digunakan untuk melakukan biomikroskopi mata:

  • cahaya terfokus langsung - untuk menilai transparansi media optik dan mengidentifikasi area kekeruhan;
  • memantulkan cahaya - untuk mendeteksi benda asing atau mendeteksi edema;
  • cahaya terfokus tidak langsung - untuk pertimbangan yang lebih rinci dari berbagai perubahan yang diidentifikasi;
  • skrining diaphanoscopic tidak langsung - untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari perubahan patologis.

Indikasi

Biomikroskopi mata dapat digunakan untuk mendiagnosis patologi berikut:

  • penyakit konjungtiva asal yang berbeda (kista atau tumor yang disebabkan oleh proses alergi atau inflamasi);
  • peradangan, trauma, pembengkakan dan pembengkakan kelopak mata;
  • patologi sclera: kelainan struktur, keratitis, distrofi kornea, sklerit, dll.;
  • proses inflamasi dan anomali struktur iris;
  • glaukoma;
  • katarak;
  • benda asing dari kornea;
  • berbagai cedera;
  • beberapa penyakit endokrin memberikan komplikasi pada organ penglihatan.

Selain itu, mata biomikroskopi dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan, untuk mempersiapkan operasi bedah dan menganalisis hasil dari intervensi yang sudah dilakukan.

Kontraindikasi

Biomikroskop pada mata praktis tidak memiliki kontraindikasi. Penelitian semacam itu tidak dapat dilakukan hanya dalam kasus-kasus berikut:

  • bentuk parah penyakit mental;
  • alkohol atau keracunan obat.

Bagaimana penelitiannya

Biomikroskopi mata dapat dilakukan di kantor dokter spesialis mata yang dilengkapi secara khusus. Mempersiapkan pasien untuk studi semacam itu tidak diperlukan.

Tergantung pada tujuan pemeriksaan, prosedur berikut dapat dilakukan:

  1. Jika perlu, periksa keadaan lensa atau badan vitreous. 15 menit sebelum prosedur untuk memaksimalkan ekspansi pupil, mata ditanamkan dengan larutan Tropicamide (dewasa - 1%, anak-anak di bawah 6 tahun - solusi 0,5%).
  2. Bila dilihat dari kornea. Larutan pewarna fluoresenin ditanamkan ke mata. Setelah itu, pewarna dicuci dengan tetes dan periksa. Dalam kasus pelanggaran integritas kornea di daerah kerusakannya, sisa-sisa larutan zat pewarna yang terdeteksi.
  3. Jika perlu, lepaskan benda asing itu. Untuk melakukan prosedur pembedahan, larutan anestesi lokal (Lidocaine) ditanamkan ke mata sebelum tes. Sebelum melakukan operasi semacam itu, dokter harus memastikan bahwa tidak ada reaksi alergi terhadap obat yang digunakan.

Prosedur biomikroskopi mata dilakukan dalam urutan berikut:

  1. Pasien duduk di depan dokter dan menaruh dagunya di atas dudukan khusus, dan menyandarkan dahinya ke bar khusus. Selama penelitian, ia harus mengamati imobilitas dan mencoba untuk berkedip sesering mungkin. Jika pemeriksaan dilakukan untuk anak di bawah 3 tahun, prosedur dianjurkan dalam keadaan tidur nyenyak atau dalam posisi horizontal.
  2. Spesialis menyesuaikan lampu celah dan melakukan pemeriksaan struktur mata yang diperlukan. Untuk setiap bagian bola mata, opsi pencahayaan yang diperlukan diterapkan.

Durasi biomikroskopi mata adalah sekitar 10 menit.

Dokter mana yang harus dihubungi

Biomikroskopi mata dapat diresepkan oleh dokter mata untuk berbagai penyakit mata, untuk mengeluarkan benda asing atau untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan. Jika perlu, dokter dapat merekomendasikan prosedur diagnostik lainnya:

  • pengukuran tekanan intraokular;
  • opthalmoscopy;
  • gonioskopi;
  • OCT (optical coherence tomography), dll.

Biomikroskopi mata adalah metode penelitian yang sederhana, terjangkau dan non-invasif yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosa banyak penyakit oftalmik. Dengan menggunakan teknik ini, dokter dapat memeriksa secara rinci kondisi kornea, lensa, retina, saraf optik, tubuh vitreous, kelopak mata, konjungtiva, dan iris. Selain itu, metode diagnostik ini membantu dokter mata mengeluarkan benda asing dari kornea. Penelitian ini memakan waktu tidak lebih dari 10 menit dan tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien.

Ophthalmologist Yakovleva Yu. V. berbicara tentang biomikroskopi mata:

Biomikroskopi

Biomikroskopi mata adalah metode diagnosis tanpa kontak penyakit mata, media dan strukturnya menggunakan lampu celah. Lampu celah adalah mikroskop ophthalmologic khusus dikombinasikan dengan perangkat pencahayaan (menciptakan seberkas cahaya). Penggunaannya memungkinkan kita untuk mempertimbangkan semua struktur segmen anterior mata di bawah pembesaran tinggi, yang memberikan informasi dokter untuk membuat diagnosis yang akurat. Metode pemeriksaan mata ini adalah non-kontak dan benar-benar tidak menyakitkan.

Indikasi untuk pemeriksaan

Biomikroskopi segmen anterior mata ditunjukkan dalam banyak patologi. Bahkan, itu termasuk dalam pemeriksaan ophthalmologic standar, bersama dengan memeriksa ketajaman visual dan memeriksa fundus.

Peradangan konjungtiva (termasuk konjungtivitis virus dan alergi)

Formasi tumor atau kista pada konjungtiva atau kelopak mata

Cedera di kelopak mata

Pembengkakan atau peradangan pada kelopak mata

Cedera mata

Anomali struktur iris

Inflamasi iris (uveitis dan iridocyclitis)

Perubahan distrofik kornea dan sklera

Penyakit jantung hipertensi (untuk menilai keadaan pembuluh konjungtiva)

Penyakit endokrin (terutama diabetes)

Benda asing di salah satu struktur mata

Bersiap untuk operasi pada mata

Evaluasi hasil perawatan

Kontraindikasi untuk biomikroskopi

Biomikroskopi mata merupakan kontraindikasi pada kondisi berikut:

Keracunan obat atau alkohol

Penyakit mental dengan perilaku agresif atau tidak pantas

Bagaimana biomikroskopi mata dilakukan

Sebelum prosedur, jika perlu untuk memeriksa struktur dalam (badan vitreous, lensa), tetes yang memperluas pupil yang ditanamkan ke mata. Jika kornea diperiksa (kerusakannya, peradangan atau patologi yang tidak diketahui), pewarna khusus menetes ke mata. Setelah itu, setiap tetes mata menetes, mencuci pewarna dari area yang tidak terkena (perubahan pada kornea tetap ternoda untuk waktu yang singkat, memungkinkan untuk diperiksa). Jika pencabutan benda asing diperlukan, maka tetes dengan anestesi diperiksa sebelum pemeriksaan (lidokain biasanya digunakan).

Pasien duduk di depan lampu celah di kursi, menyetel dagu dan dahinya pada penyangga khusus. Dokter mengambil posisi yang berlawanan, di sisi lain dari lampu. Penerangan yang diperlukan dan lebar pancaran cahaya ditetapkan, setelah itu sorotan diarahkan ke mata yang diteliti dan struktur yang diperlukan diperiksa.

Prosedurnya benar-benar tidak menyakitkan. Namun, ketidaknyamanan dan merobek dari seberkas cahaya adalah mungkin. Biomikroskop pada mata membutuhkan waktu sekitar 10-15 menit. Selama prosedur, disarankan untuk berkedip sesedikit mungkin, yang akan mempercepat proses pemeriksaan dan meningkatkan kualitasnya.

Anda dapat mempelajari segmen anterior mata di sebagian besar klinik ophthalmologic publik dan swasta.

Apa itu biomikroskopi mata dan untuk apa?

Dalam proses mendiagnosis penyakit mata, pasien harus menjalani prosedur biomikroskopi.

Ini adalah pemeriksaan mata secara mendetail, yang memungkinkan Anda memeriksa organ-organ penglihatan secara hati-hati dan mengidentifikasi penyebab penyakit dan juga menilai kondisi umum bola mata dan jaringannya.

Apa itu biomikroskopi mata?

Mikroskopi - pemeriksaan mata non-kontak visual dengan lampu celah opthalmik.

Alat ini terdiri dari mikroskop dan sumber cahaya dan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menjelajahi permukaan konjungtiva, serta memeriksa permukaan kelopak mata.

Inspeksi visual semacam ini dilakukan di bawah pembesaran tinggi, dan selama prosedur pasien tidak mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Indikasi untuk menggunakan metode ini

Biomikroskopi diresepkan untuk hampir semua cacat pada organ penglihatan dan untuk dugaan perkembangan patologi.

Indikasi untuk prosedur ini adalah:

  • glaukoma;
  • katarak;
  • cedera mata asal manapun (luka bakar, penetrasi benda asing, kesalahan spesialis selama operasi);
  • penyakit endokrin asal;
  • masalah dengan sistem vaskular mata, yang menyebabkan perubahan tekanan intraokular;
  • perubahan patologis dan penyakit di sklera dan kornea (sclerites, proses distrofik, keratitis);
  • konjungtivitis berbagai etiologi;
  • kelainan struktur sklera dan kornea;
  • peradangan dan pembengkakan kelopak mata;
  • iridocyclitis;
  • uveitis;
  • neoplasma kelopak mata atau membran konjungtiva.

Juga, prosedur ini dilakukan selama pemeriksaan pasca operasi untuk menilai jalannya proses regenerasi dan efektivitas pengobatan.

Apa yang bisa mendeteksi biomikroskopi?

Prosedur ini juga memungkinkan Anda untuk menilai ketebalan, struktur dan fitur lain dari kornea dan untuk menentukan area lokalisasi proses patologis.

Menggunakan biomikroskopi, spesialis menentukan derajat pelembaban mata dan keadaan kelembaban di ruang okular anterior.

Secara paralel, kedalaman ruang anterior mata ditentukan.

Kejadian diagnostik semacam itu memberikan kesempatan untuk melihat bahkan kekeruhan minimal lensa, keberadaan kotoran darah dan unsur asing lainnya serta endapan di dalamnya.

Bagaimana prosedurnya?

Untuk biomikroskopi, pasien duduk di depan spesialis dan menempatkan dagunya pada dudukan lampu celah tetap, dengan sinar cahaya sempit yang memasuki bola mata.

Jika pemeriksaan diperlukan untuk mengidentifikasi patologi dari tubuh dan / atau lensa vitreous, solusi mydriatic difokuskan pada mata (20 menit sebelum prosedur) untuk pelebaran pupil (terutama di klinik, tropicamide digunakan).

Pasien dewasa ditanamkan dengan solusi 1%, anak-anak - komposisi 0,5%.

Selanjutnya, zat ini dibersihkan dari permukaan mata dan tetap hanya di daerah yang terkena epitel, yang menjadi terlihat setelah diperiksa.

Biomikroskopi juga mendahului pengangkatan benda asing, tetapi dalam situasi seperti itu lidokain anestetik dimasukkan ke dalam organ yang terkena.

Langsung selama pemeriksaan di kantor dokter, lampu benar-benar dimatikan, setelah itu spesialis ditempatkan di seberang pasien dari area kerja lampu celah.

Selama prosedur, dokter dapat menyesuaikan lebar sinar cahaya yang diarahkan ke mata dan mencapai kecerahan dan cakupan area tertentu yang diperlukan.

Pasien hanya diminta untuk tetap diam dan, jika mungkin, tidak berkedip atau berkedip sesedikit mungkin.

Seluruh proses membutuhkan waktu maksimum sepuluh menit, dan prosedur tidak memerlukan rehabilitasi, kecuali pasien memiliki reaksi alergi terhadap obat yang ditanamkan.

Tetapi bahkan dalam kasus ini, konsekuensinya tidak buruk, karena instilasi adalah satu kali, dan setiap efek samping yang terjadi terjadi dalam waktu singkat.

Biomikroskopi dilakukan di bawah kondisi pencahayaan yang berbeda, tergantung pada jenis prosedur yang bersifat spesifik:

  1. Pencahayaan terfokus langsung.
    Sinar cahaya diarahkan pada area kecil tertentu pada mata untuk mendeteksi kekeruhan dan menilai transparansi media optik.
  2. Pencahayaan yang dipantulkan.
    Ini digunakan untuk mencari benda asing dan zona bengkak, dan area yang diterangi oleh cahaya yang dipantulkan dari iris dievaluasi.
  3. Cahaya tidak langsung terfokus.
    Sebuah sinar cahaya tidak menerangi area penelitian itu sendiri, tetapi area di sebelahnya, yang memungkinkan untuk membandingkan keadaan daerah yang diterangi dan tidak terang dan untuk mengungkapkan ciri-ciri khas patologi yang khas dari patologi.
  4. Pemindaian tidak langsung diaphonoscopic.
    Dalam hal ini, pada batas antara media optik yang berbeda, pantulan seperti cermin yang muncul sebagai hasil dari cahaya refraksi muncul.
    Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi area yang mempengaruhi perubahan patologis.

Video yang berguna

Dalam video ini Anda akan melihat bagaimana prosedur biomikroskopi dilakukan:

Biomikroskopi adalah prosedur yang sederhana dan aman yang membantu mengidentifikasi beberapa penyakit mata pada tahap awal.

Metode diagnostik seperti ini diperlukan ketika dilihat untuk berbagai kelainan mata dan patologi.

Biomikroskopi mata: apa itu ketika mereka melakukan

Biomikroskopi adalah metode pemeriksaan jaringan dan media mata untuk melihat adanya penyakit, yang sering digunakan oleh dokter mata dalam memeriksa pasien mereka. Pemeriksaan ini didasarkan pada penggunaan perangkat khusus - lampu celah (alat optik yang menggabungkan mikroskop binokular, sistem iluminasi, dan sejumlah elemen tambahan yang memungkinkan pandangan yang lebih akurat dari semua struktur mata).

Dengan bantuan lampu seperti itu, tidak hanya biomikroskopi dari bagian anterior mata yang dilakukan, tetapi juga kompartemen internalnya - fundus mata, tubuh vitreous. Biomikroskopi mata adalah cara yang aman, tidak menyakitkan dan efektif untuk mendiagnosis.

Indikasi untuk

Digunakan untuk memeriksa tidak hanya mata, tetapi juga area lain di sekitarnya. Prosedur ini dilakukan dalam situasi berikut:

  • Kerusakan kelopak mata (cedera, peradangan, pembengkakan, dll.);
  • Patologi mukosa (peradangan, proses alergi, berbagai kista dan tumor konjungtiva);
  • Penyakit tanduk, membran albumin mata (keratitis, sclerites, episclerites, proses degeneratif pada kornea dan sklera);
  • Patologi iris (proses inflamasi, perubahan negatif pada struktur)
  • Dengan glaukoma, katarak;
  • Cedera mata;
  • Kehadiran benda asing;
  • Endokrin ophthalmopathy;
  • Diagnosis pra operasi dan pasca operasi;
  • Penelitian dalam pengobatan penyakit mata, untuk menentukan efektivitasnya.

Kontraindikasi

Prosedur ini tidak dilakukan pada pasien berikut:

  • dengan cacat mental;
  • dalam keadaan mabuk narkoba atau alkohol.

Metode utama melakukan

Survei berlangsung di kantor yang gelap.

  • Pasien berada di depan perangkat, memperbaiki kepala pada penyangga khusus yang dapat disesuaikan.
  • Dokter mata duduk di sisi lain alat, menggunakan sinar cahaya sempit diarahkan pada mata, memeriksa bagian depan dengan mikroskop, menentukan apakah ada kelainan patologis negatif atau perubahan di dalamnya.
  • Untuk melakukan pemeriksaan terhadap seorang anak hingga usia tiga tahun, ia tenggelam dalam tidur dan ditempatkan dalam posisi horizontal.
  • Prosedur ini berlangsung sekitar sepuluh menit.
  • Jika diperlukan untuk membuat biomikroskopi fundus, lima belas menit sebelum prosedur, pasien akan menanamkan obat yang melebarkan pupil - larutan tropikamid (untuk anak di bawah enam tahun - 0,5%, lebih tua - 1%).
  • Jika terjadi cedera dan radang kornea, sebelum mendiagnosis, dokter akan memasukkan pasien dengan larutan fluorescein atau mawar Bengal, kemudian mencuci dengan tetes mata. Semua ini dilakukan agar bagian-bagian epitel yang rusak diwarnai, dan cat dibersihkan dari tempat-tempat yang sehat.
  • Ketika benda asing masuk ke mata, solusi lidocaine ditanamkan sebelum prosedur.

Varietas prosedur

Mengambil metode pencahayaan fokal samping dan mengembangkan biomikroskopi mata lebih lanjut, ia mulai berbeda dalam cara iluminasi:

Diffuse (difusi)

Jenis pencahayaan ini adalah yang paling sederhana, yaitu cahaya fokus sisi yang sama, tetapi lebih kuat dan lebih seragam.

Cahaya ini memungkinkan untuk memeriksa kornea, lensa, iris pada saat yang sama untuk menentukan area yang terkena, untuk pertimbangan lebih lanjut dengan menggunakan jenis lainnya.

Focal straight

Cahaya berfokus pada tempat spesifik yang diinginkan di bola mata, untuk mengidentifikasi area kekeruhan, fokus peradangan, serta untuk mendeteksi benda asing. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan sifat penyakit (keratitis, katarak).

Focal tidak langsung

Untuk menciptakan kontras iluminasi, untuk menyelidiki setiap perubahan dalam struktur mata, seberkas cahaya difokuskan di sebelah area yang dimaksud. Sinar yang tersebar yang jatuh di atasnya menciptakan zona bidang gelap di mana fokus mikroskop diarahkan.

Dengan menggunakan metode ini, tidak seperti yang lain, adalah mungkin untuk menyelidiki bagian dalam sklera buram, kontraksi dan pecahnya sfingter pupil, membedakan tumor sejati dari iris dari formasi kistik, dan mendeteksi daerah atrofi di jaringannya.

Berfluktuasi

Gabungan cahaya yang menggabungkan pencahayaan fokus langsung dan tidak langsung. Perubahan cepat mereka memungkinkan untuk menentukan reaksi cahaya pupil, untuk mendeteksi partikel kecil benda asing, terutama logam dan kaca, yang tidak terlihat selama X-ray. Tipe ini juga digunakan untuk mendiagnosis lesi di membran antara stroma dan membran mata Descemet.

Lewat

Ini digunakan untuk mendiagnosa media transparan mata yang mengirimkan sinar cahaya. Setiap bagian mata, tergantung pada bidang studi, menjadi layar dari mana sinar cahaya dipantulkan dan area yang dipertanyakan menjadi terlihat dari belakang dalam cahaya yang dipantulkan. Jika, misalnya, area yang didiagnosis adalah iris, maka lensa menjadi layar.

Geser

Pencahayaan diarahkan dari samping. Sinar cahaya melayang di atas berbagai permukaan mata. Terutama sering digunakan untuk mendiagnosis perubahan relief dari iris dan untuk mendeteksi penyimpangan pada permukaan lensa.

Cermin

Jenis pencahayaan paling kompleks, yang berfungsi untuk mempelajari area yang memisahkan media optik mata. Sinar pencerminan cahaya dari permukaan kornea anterior atau posterior memungkinkan kornea untuk dieksplorasi.

Fluorescent

Ternyata ketika terkena sinar ultraviolet. Sebelum pemeriksaan semacam itu, pasien meminum sepuluh mililiter larutan fluorescein dua persen.

USG Biomikroskopi

Untuk studi yang lebih rinci tentang semua struktur dan lapisan mata, yang tidak memberikan biomikroskopi sederhana, adalah ultrasonik. Ini memungkinkan Anda untuk:

  • memperoleh informasi pada semua lapisan mata, hingga mikron, dari kornea ke zona khatulistiwa lensa;
  • memberikan rincian lengkap fitur anatomi sudut ruang anterior;
  • menentukan interaksi komponen utama sistem mata dalam keadaan normal dan dengan perubahan patologis.

Biomikroskop endotel

Ini dilakukan dengan bantuan mikroskop presisi yang terhubung ke komputer. Perangkat ini memungkinkan dengan kejelasan maksimum mikroskopis untuk menjelajahi semua lapisan kornea, dan terutama lapisan dalamnya - endotelium. Jadi, sudah pada tahap awal, adalah mungkin untuk menentukan perubahan patologis pada kornea. Oleh karena itu, kelompok orang berikut perlu menjalani diagnosis seperti itu secara teratur:

  • menggunakan lensa kontak;
  • setelah berbagai operasi mata;
  • penderita diabetes.

Harga prosedur

Biaya biomikroskopi di klinik Moskow berkisar dari 500 hingga 1.200 rubel.

4 metode biomikroskopi mata sesuai dengan sifat iluminasi

Metode modern pemeriksaan sistem visual memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi oftalmik berbahaya bahkan pada tahap awal perkembangannya. Biomikroskopi mata dianggap sebagai salah satu yang paling informatif. Ini memberikan kesempatan untuk mempelajari unsur-unsur segmen anterior bola mata secara detail dan pada pembesaran tinggi.

Spesifisitas biomikroskopi

Biomikroskopi adalah metode non-kontak untuk memeriksa mata dan struktur dalamnya dengan lampu celah. Sebuah lampu celah disebut mikroskop binokuler yang disesuaikan untuk tujuan mata, yang dilengkapi dengan iluminator yang menciptakan seberkas cahaya. Penggunaan lampu celah adalah tanpa kontak dan karenanya tidak menimbulkan rasa sakit.

Lampu celah memberikan kesempatan untuk mempelajari struktur jaringan mata. Sistem pencahayaan lampu termasuk lubang berbentuk celah dengan lebar disesuaikan dan filter warna. Melewati celah, seberkas cahaya membentuk sepotong struktur optik mata, yang dapat dilihat melalui mikroskop binokular. Untuk menyelidiki semua struktur bagian anterior, dokter mata secara bergantian memindahkan celah cahaya.

Indikasi untuk biomikroskopi

Sebuah studi mendetail tentang unsur-unsur segmen anterior mata memungkinkan Anda mendiagnosis banyak patologi penglihatan. Biomikroskopi termasuk dalam daftar pemeriksaan pencegahan standar, bersama dengan visometri (penentuan ketajaman visual) dan pemeriksaan fundus. Ketiga metode ini menunjukkan tanda-tanda sebagian besar penyakit pada alat penglihatan, dan penelitian tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Indikasi untuk biomikroskopi:

  • patologi kornea;
  • proses inflamasi dari sifat yang berbeda di konjungtiva;
  • tumor atau kista;
  • cedera kepala, bola mata atau kelopak mata;
  • peradangan atau pembengkakan kelopak mata;
  • skleritis atau episkleritis;
  • anomali struktur iris;
  • uveitis, iridocyclitis dan radang iris lainnya;
  • keratitis;
  • glaukoma;
  • katarak;
  • distrofi kornea atau sklera.

Juga, pemeriksaan oftalmologi membantu menilai keadaan pembuluh konjungtiva di hipertensi dan menganalisis perubahan pada gangguan endokrin. Biomikroskopi membantu mendeteksi benda asing di mata.

Pemeriksaan dengan lampu celah harus dilakukan sebelum operasi ophthalmologic, serta setelah intervensi. Biomikroskopi adalah metode utama untuk mengevaluasi hasil pengobatan sistem visual, tetapi tidak dilakukan untuk pasien dengan keracunan alkohol atau narkotika, serta untuk orang dengan penyakit mental yang memprovokasi perilaku yang tidak pantas atau agresif.

Bagaimana biomikroskopi

Untuk membuatnya lebih mudah untuk memeriksa struktur mata yang dalam, seperti lensa dan badan vitreous, sebelum prosedur, persiapan khusus digunakan di mata untuk dilatasi pupil. Sebelum mengeluarkan benda asing, obat tetes jatuh dengan obat bius. Ini biasanya lidokain, jadi jika Anda memiliki alergi, Anda perlu memberi tahu dokter mata.

Jika perlu untuk memeriksa keadaan kornea untuk kerusakan, peradangan dan patologi yang tidak diketahui, pewarna khusus harus ditanamkan sebelum biomikroskopi. Kemudian tetes mata ditanamkan ke mata, yang membersihkan pewarna dari area yang sehat, meninggalkan cacat berwarna dan perubahan kornea dalam waktu singkat, yang memungkinkan kita untuk mempelajarinya secara lebih rinci.

Penelitian dilakukan di ruang gelap untuk memberikan kontras antara area bola mata yang gelap dan terang. Selama biomikroskopi, pasien duduk di depan mikroskop. Dagu dan dahi harus dipasang di dudukan. Mikroskop dan iluminator ditempatkan pada tingkat mata. Dokter duduk di seberang, menyesuaikan pencahayaan dan lebar sinar cahaya. Sinar diarahkan ke mata dan memeriksa struktur mata.

Biomikroskopi tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi karena cahaya, mungkin ada peningkatan robek dan sedikit ketidaknyamanan. Pada saat manipulasi membutuhkan waktu 10-15 menit. Bahwa penelitian itu akurat dan berkualitas tinggi, menyarankan agar Anda jarang berkedip.

Metode biomikroskopi sesuai dengan sifat iluminasi:

  1. Fokus langsung. Pancaran cahaya difokuskan secara ketat pada area mata yang diteliti. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk memperkirakan transparansi media optik dan menentukan lokalisasi fokus kekaburan.
  2. Cahaya yang dipantulkan. Cara mempelajari kornea, ketika sinar cahaya memantul dari iris. Jadi identifikasi benda asing dan zona bengkak.
  3. Fokus tidak langsung. Sinar tersebut difokuskan di dekat situs yang diinginkan. Karena kontras dan cahaya rendah, perubahan struktur mata lebih terlihat.
  4. Scanning diaphanoscopic tidak langsung. Pada batas media optik dengan pembiasan cahaya yang berbeda, pantulan spekulatif terbentuk. Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari kain di dekat pintu keluar cahaya yang dipantulkan. Jadi periksa sudut ruang anterior.

Selain metode iluminasi yang berbeda, dokter mata dapat menggunakan metode biomikroskopi yang berbeda. Sinar geser memungkinkan untuk mengevaluasi bantuan kornea, mengidentifikasi pembuluh darah yang baru terbentuk dan infiltrat, serta kedalaman lokasi mereka. Sinar seperti itu diperoleh ketika strip cahaya bergerak di sepanjang permukaan dalam arah yang berbeda. Anda juga dapat menjelajahi struktur di bidang cermin. Metode ini memungkinkan untuk memperkirakan relief permukaan dan mendeteksi ketidakteraturan.

Kemampuan Biomikroskopi

Dengan biomikroskopi, keadaan konjungtiva, kornea, iris, lensa, badan vitreous dan bilik anterior bola mata dapat diperiksa. Biomicroophthalmoscopy membantu memeriksa pusat fundus. Berkat lampu celah, adalah mungkin untuk melakukan diagnosis awal glaukoma, trachoma, katarak dan patologi mata lainnya.

Pemotongan tipis cahaya diperoleh dengan mempersempit dan meningkatkan intensitas cahaya pada kain tembus cahaya. Di bagian optik, Anda dapat melihat kornea yang mengaburkan, pembuluh baru, infiltrat, endapan di permukaan belakang membran. Metode ini membantu tidak hanya mengidentifikasi, tetapi juga menentukan kedalaman cacat.

Investigasi jaringan vaskular yang dilingkarkan dan konjungtiva, adalah mungkin untuk mengamati aliran darah dan pergerakan elemen darah. Ketika biomikroskopi jelas terlihat area yang berbeda dari lensa (kutub, korteks, inti dan lain-lain), serta lapisan anterior dari tubuh vitreous. Jika pasien memiliki katarak, penelitian menunjukkan lokalisasi fokus kekeruhan.

Dalam biomikroskopi, dokter dapat menggunakan lensa asferis untuk memeriksa fundus, untuk mengidentifikasi perubahan dalam tubuh vitreous dan koroid. Ketika mendiagnosis glaukoma, stagnasi, neuritis dan retina robek, memfokuskan cahaya pada fundus memungkinkan Anda memeriksa kepala saraf optik.

Lampu celah canggih memungkinkan Anda untuk mengevaluasi lebih lanjut ketebalan, specularity dan kebulatan dari kornea dan menentukan parameternya. Dengan biomikroskopi, Anda dapat mengukur kedalaman segmen anterior mata. Lampu celah menunjukkan cacat pada tubuh vitreous yang tidak terlihat dengan metode diagnostik lainnya. Misalnya, struktur fibrillar yang menunjukkan adanya peradangan atau distrofi.

Inovasi terbaru termasuk biomikroskopi ultrasound, yang sangat memperluas kemampuan metode ini. Penggunaan ultrasound memungkinkan untuk memeriksa badan siliaris, zona lateral lensa, permukaan posterior dan potongan iris - banyak struktur yang tersembunyi di balik iris opak dengan biomikroskopi konvensional.

Biomikroskopi adalah metode yang terjangkau dan sangat informatif untuk mendiagnosis penyakit mata. Ini dianggap dasar pada awal diagnosis dari setiap patologi penglihatan, karena dengan biomikroskopi adalah mungkin untuk mempelajari struktur segmen anterior mata dan beberapa elemen fundus. Biomikroskopi tersedia di sebagian besar kantor ophthalmologic dari institusi medis publik dan swasta.

Tentang biomikroskopi mata secara detail

Pemeriksaan struktur internal mata diperlukan ketika ada kecurigaan adanya penyakit atau anomali dari bagian anterior atau posterior bola mata. Penggunaan mikroskop khusus yang dikombinasikan dengan perangkat penerangan yang kuat untuk tujuan ini disebut biomikroskopi. Penelitian ini membantu mengidentifikasi dan mempelajari secara detail banyak kelainan di dalam organ visual.

Biomikroskopi: konsep dasar

Biomikroskopi adalah studi tentang keadaan internal bola mata dengan alat medis yang disebut lampu celah. Ini mencakup berbagai metode kompleks visualisasi patologi dengan asal yang berbeda, tekstur, warna, transparansi, ukuran dan kedalaman.

Lampu celah memungkinkan Anda melakukan pemeriksaan mikroskopik mata secara terperinci

Lampu celah adalah alat yang terdiri dari sumber cahaya intensitas tinggi yang dapat difokuskan untuk mengarahkan strip tipis cahaya ke mata melalui berbagai filter yang menyediakan lokasi dan ukuran celah. Ini digunakan dalam kombinasi dengan biomikroskop, yang, bersama dengan iluminator, dipasang pada tabel koordinat yang sama. Lampu memfasilitasi pemeriksaan segmen anterior dan posterior mata manusia, yang meliputi:

  • kelopak mata;
  • sclera;
  • konjungtiva;
  • iris;
  • lensa alami (lensa);
  • kornea;
  • badan vitreous;
  • retina dan saraf optik.

Lampu celah dilengkapi dengan celah yang membentuk celah dengan dimensi hingga lebar dan tinggi 14 mm. Mikroskop binokular mencakup dua eyepieces dan lensa (lensa pembesar), daya optik yang dapat disesuaikan menggunakan disk yang mengubah rasio pembesaran. Kisaran peningkatan bertahap - dari 10 hingga 25 kali. Dengan lensa tambahan - hingga 50-70 kali.

Pemeriksaan teropong dengan lampu celah memberikan gambar struktur mata yang diperbesar secara stereoskopis secara detail, memungkinkan diagnosa anatomi untuk dibuat dalam berbagai kondisi mata. Lensa tangan kedua digunakan untuk mempelajari retina.

Untuk pemeriksaan biomikroskop lengkap, ada berbagai metode iluminasi lampu celah. Ada enam jenis opsi pencahayaan dasar:

  1. Pencahayaan difus - pelajari melalui bukaan lebar menggunakan kaca atau diffuser sebagai filter. Ini digunakan untuk pemeriksaan umum untuk mendeteksi lokalisasi perubahan patologis.
  2. Penerangan fokal langsung adalah metode yang paling sering digunakan, yang terdiri dari mengamati dengan bantuan celah optik atau sinar fokal langsung dari sinar. Celah lebar tipis atau sedang diarahkan dan difokuskan pada kornea. Jenis pencahayaan ini efektif untuk menentukan kedalaman spasial struktur mata.
  3. Refleksi specular atau cahaya yang dipantulkan adalah fenomena yang mirip dengan gambar yang terlihat di permukaan danau yang cerah. Digunakan untuk mengevaluasi kontur endotel kornea (permukaan dalamnya). Untuk mencapai efek cermin, tester mengarahkan sinar cahaya sempit ke mata dari sisi kuil dengan sudut lantai sekitar 25-30 derajat ke kornea. Area refleksi cermin yang terang akan terlihat pada epitel kornea (permukaan luar).
  4. Penembusan (transiluminasi), atau penelitian dalam cahaya yang dipantulkan (ditransmisikan). Dalam beberapa kasus, pencahayaan dengan celah optik tidak memberikan informasi yang cukup atau tidak mungkin. Transiluminasi digunakan untuk memeriksa struktur transparan atau tembus cahaya - lensa, kornea - dalam pantulan sinar dari jaringan yang lebih dalam. Untuk melakukan ini, nyalakan latar belakang objek.
  5. Pencahayaan tidak langsung - sinar, melewati kain semi-transparan, tersebar, pada saat yang sama menyoroti tempat-tempat tertentu. Digunakan untuk mengidentifikasi patologi dari iris.
  6. Scleral scattering - dengan jenis iluminasi ini, pancaran sinar yang lebar diarahkan ke daerah limbal kornea (tepi kornea, tempat persilangan dengan sklera) pada sudut 90 derajat ke arahnya untuk menciptakan efek hamburan cahaya. Dalam hal ini, di bawah kornea, lingkaran cahaya tertentu muncul, yang menerangi anomali dari dalam.

Lampu celah memberikan kesempatan untuk mempelajari bagian struktural kornea:

  • epitel;
  • endotelium;
  • pelat marjinal belakang;
  • stroma.

Dan juga untuk menentukan ketebalan kulit luar transparan, suplai darahnya, adanya peradangan dan edema, perubahan lain yang disebabkan oleh trauma atau distrofi. Studi ini memungkinkan untuk mempelajari secara detail kondisi bekas luka, jika ada: ukurannya, adhesi dengan jaringan sekitarnya. Biomikroskopi menunjukkan endapan padat terkecil di bagian belakang kornea.

Jika Anda mencurigai adanya patologi kornea, dokter juga memberikan resep confocal microscopy - metode untuk menilai perubahan morfologi organ ini menggunakan mikroskop khusus dengan pembesaran 500 kali. Ini memungkinkan untuk menyelidiki secara rinci struktur berlapis epitel kornea.

Dalam biomikroskopi lensa, dokter memeriksa potongan optik untuk kemungkinan mengaburkan substansi. Ini menentukan tempat lokalisasi proses patologis, yang sering dimulai tepat di pinggiran, keadaan inti dan kapsul. Saat melihat lensa, Anda dapat menggunakan hampir semua jenis pencahayaan. Tetapi dua yang pertama adalah yang paling umum: pencahayaan fokus yang menyebar dan langsung. Dalam urutan ini mereka, sebagai suatu peraturan, dilakukan. Jenis pencahayaan pertama memungkinkan Anda untuk menilai keseluruhan tampilan kapsul, melihat fokus patologi, jika ada. Tetapi untuk pemahaman yang lebih jelas tentang di mana “kerusakan” terjadi, perlu untuk mengarahkan pencahayaan fokus langsung.

Inspeksi tubuh vitreous dengan lampu celah bukanlah tugas yang mudah yang tidak dapat dilakukan oleh setiap pendatang baru di bidang ophthalmology. Tubuh vitreous memiliki konsistensi seperti jeli dan terletak cukup dalam. Oleh karena itu, ia memantulkan sinar cahaya dengan lemah.

Biomikroskopi vitreous membutuhkan keterampilan yang mapan

Selain itu, penelitian ini mencegah pupil yang sempit. Kondisi penting untuk biomikroskopi berkualitas tinggi dari tubuh vitreous adalah miaseasis medis awal (dilatasi pupil). Ruang di mana pemeriksaan dilakukan harus gelap mungkin, dan area yang diteliti, sebaliknya, harus agak terang. Ini akan memberikan kontras yang diperlukan, karena badan vitreous adalah media optik refraksi lemah yang sedikit memantulkan cahaya. Dokter menggunakan sebagian besar pencahayaan fokus langsung. Ketika dilihat dari bagian posterior dari tubuh vitreous, adalah mungkin untuk belajar dalam cahaya yang dipantulkan, di mana fundus mata memainkan peran layar refleksi.

Memfokuskan cahaya pada fundus memungkinkan Anda untuk menjelajahi bagian optik retina dan kepala saraf optik. Deteksi dini neuritis atau pembengkakan saraf (papilla kongestif), air mata retina membantu dalam diagnosis glaukoma, mencegah atrofi saraf optik dan penglihatan berkurang.

Lampu celah juga akan membantu menentukan kedalaman ruang anterior mata, untuk mengidentifikasi perubahan keruh pada kelembaban dan kemungkinan kotoran nanah atau darah.
Berbagai pilihan jenis pencahayaan berkat filter khusus memungkinkan Anda untuk mempelajari kapal dengan baik, untuk mendeteksi area atrofi dan istirahat jaringan. The biomikroskopi jaringan bola mata tembus dan buram (misalnya, konjungtiva, iris) kurang informatif.

Perangkat Lampu Celah: Video

Indikasi dan kontraindikasi

Biomikroskopi digunakan untuk mendiagnosis:

  • glaukoma;
  • katarak;
  • degenerasi makula;
  • pelepasan retina;
  • kerusakan kornea;
  • obstruksi vaskular retina;
  • penyakit radang;
  • neoplasma, dll.

Dan juga mungkin untuk mendeteksi cedera pada mata, benda asing di dalamnya, yang tidak dapat menunjukkan x-ray.

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk pemeriksaan lampu celah. Namun demikian, ada baiknya memperhatikan beberapa nuansa penting yang terkait dengan cedera mata:

  1. Pasien dengan luka menembus bola mata harus diperiksa dengan sangat hati-hati. Dokter harus menghindari tekanan pada mata sampai cedera ini dikecualikan.

Seorang pasien dengan cedera mata tembus harus diperiksa dengan sangat hati-hati.

Pengamatan fundus dikenal sebagai ophthalmoscopy menggunakan lensa fundus. Tetapi dengan lampu celah, pengamatan langsung dari bawah tidak mungkin karena kekuatan bias dari media mata, sebagai akibatnya mikroskop tidak memberikan fokus. Menyelamatkan penggunaan optik bantu. Dengan bantuan lensa tiga cermin Goldman, dalam cahaya lampu celah, adalah mungkin untuk menyelidiki area perifer retina yang tidak dapat diperiksa dengan ophthalmoscopy.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Biomikroskopi memiliki sejumlah keuntungan yang signifikan dibandingkan metode pemeriksaan oftalmologi lainnya:

  • Kemampuan untuk melokalisasi anomali secara akurat. Karena fakta bahwa seberkas cahaya dari lampu celah dengan biomikroskopi dapat menembus ke dalam struktur mata dari berbagai sudut, sangat mungkin untuk menentukan kedalaman perubahan patologis.
  • Peningkatan kemampuan diagnostik. Perangkat ini menyediakan pencahayaan di bidang vertikal dan horizontal pada sudut yang berbeda.
  • Kenyamanan dalam survei rinci tentang situs tertentu. Sinar cahaya sempit yang diarahkan ke mata memberikan kontras antara daerah yang diterangi dan gelap, membentuk apa yang disebut potongan optik.
  • Kemungkinan biomicroophthalmoscopy. Yang terakhir ini berhasil digunakan untuk pemeriksaan fundus.

Metode ini dianggap sangat informatif, tanpa kekurangan dan kontraindikasi yang signifikan. Namun dalam beberapa kasus, disarankan untuk memilih perangkat genggam ke alat tulis, meskipun lampu celah manual memiliki kemampuan terbatas. Misalnya, digunakan:

  • untuk biomikroskopi mata bayi yang masih berbaring;
  • ketika memeriksa anak-anak cemas yang tidak bisa duduk pada waktu yang ditentukan dalam lampu celah konvensional;
  • untuk memeriksa pasien dalam periode pasca operasi, selama istirahat total, itu adalah alternatif untuk versi alat stasioner.

Dalam kasus ini, lampu tangan memiliki kelebihan dibandingkan pencahayaan difus (diffuse), memungkinkan untuk memeriksa secara detail insisi bedah dan ruang anterior dengan cairan intraokular, pupil, dan iris.

Lampu celah manual memiliki kemampuan sederhana, tetapi terkadang sangat diperlukan

Melaksanakan prosedur

Survei dilakukan di ruang gelap. Pasien duduk di kursi, meletakkan dagu dan dahinya di atas dukungan untuk memperbaiki kepalanya. Dia pasti tidak bergerak. Berkedip sebaiknya sesedikit mungkin. Dengan menggunakan lampu celah, dokter mata memeriksa mata pasien. Untuk membantu pemeriksaan, sehelai kertas tipis dengan fluorescein (pewarna bercahaya) kadang-kadang digunakan, menekannya ke tepi mata. Ini menodai film air mata di permukaan mata. Cat itu kemudian dicuci dengan air mata.

Kemudian, atas kebijaksanaan dokter, tetes mungkin diperlukan untuk memperluas pupil. Anda harus menunggu 15 hingga 20 menit agar obat bekerja, dan kemudian pemeriksaan diulangi, yang memungkinkan Anda memeriksa bagian belakang mata.

Kadang-kadang sebelum biomikroskopi Anda perlu melebarkan pupil dengan obat.

Pertama, dokter mata lagi menguji struktur anterior mata, dan kemudian, dengan bantuan lensa lain, memeriksa bagian belakang organ penglihatan.

Sebagai aturan, tes semacam itu tidak menyebabkan efek samping yang signifikan. Kadang-kadang seorang pasien mengalami sedikit fotosensitifitas selama beberapa jam setelah prosedur, dan tetes melebar dapat meningkatkan tekanan mata, yang menyebabkan mual dengan sakit kepala. Mereka yang mengalami ketidaknyamanan yang serius disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Orang dewasa tidak perlu persiapan khusus untuk tes. Namun, mungkin diperlukan untuk anak-anak dalam bentuk atropinisasi (pelebaran pupil), tergantung pada usia, pengalaman sebelumnya dan tingkat kepercayaan pada dokter. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar 5 menit.

Hasil penelitian

Selama pemeriksaan, dokter mata secara visual menilai kualitas dan kondisi struktur mata untuk mendeteksi kemungkinan masalah. Dalam beberapa model lampu celah ada modul foto dan video, yang memperbaiki proses survei. Jika dokter menemukan bahwa hasilnya tidak sesuai dengan norma, ia dapat berbicara tentang diagnosa tersebut:

  • peradangan;
  • penyakit menular;
  • peningkatan tekanan di mata;
  • perubahan patologis pada arteri atau vena okular.

Sebagai contoh, selama degenerasi makula, dokter akan menemukan drusen (kalsifikasi kepala saraf optik), yang merupakan endapan kuning dan dapat terbentuk di makula - area di retina - pada tahap awal penyakit. Jika dokter mencurigai masalah penglihatan tertentu, ia akan merekomendasikan pemeriksaan lebih lanjut untuk diagnosis definitif.

Biomikroskopi adalah metode pemeriksaan yang modern dan sangat informatif dalam oftalmologi, yang memungkinkan untuk memeriksa secara rinci struktur okular dari bagian anterior dan posterior di bawah pencahayaan yang berbeda dan pembesaran gambar. Terutama untuk mempersiapkan studi ini, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan. Dengan demikian, prosedur lima menit memungkinkan untuk secara efektif memantau kesehatan mata dan mencegah kemungkinan penyimpangan dalam waktu.

Google+ Linkedin Pinterest