Glaukoma - gejala dan pengobatan, foto

Glaukoma adalah kelompok umum penyakit mata yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular secara periodik atau permanen dengan perkembangan lebih lanjut dari defek visual yang khas, serta penurunan penglihatan secara bertahap dan kemungkinan atrofi saraf optik.

Gejala glaukoma dimanifestasikan oleh penyempitan bidang visual, nyeri, rasa sakit dan perasaan berat di mata, penglihatan kabur, kemerosotan visi senja, dalam kasus kebutaan berat. Diagnostik glaukoma meliputi perimetri, tonometri dan tonografi, gonioskopi, tomografi koherensi optik, retinotomografi laser.

Pengobatan glaukoma membutuhkan penggunaan tetes antiglaukoma, penggunaan metode operasi laser (iridotomy (iridectomy) dan trabeculoplasty) atau operasi antiglaukoma (trabeculectomy, sclerectomy, iridectomy, iridocycloretraction, dll.).

Dalam dunia kedokteran, ada 2 bentuk utama penyakit: sudut-tertutup dan sudut-terbuka. Selain itu, glaukoma sekunder kongenital, remaja, yang mungkin terkait dengan berbagai anomali dalam perkembangan mata, disorot. Dalam artikel ini kita akan melihat glaukoma: penyebab, gejala, pengobatan, dan pencegahan penyakit kompleks ini.

Penyebab

Penyebab utama glaukoma adalah tekanan intraokular yang tinggi. Ini meningkat karena ketidakseimbangan antara produksi dan keluarnya aqueous humor, zat cair khusus yang diperlukan untuk fungsi normal mata.

Glaukoma primer yang paling umum, gejala yang ringan. Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangannya termasuk usia, miopia, keturunan, penyakit pada sistem saraf, tiroid, diabetes, hipotensi.

Glaukoma sekunder berkembang sebagai akibat penyakit mata sebelumnya. Penyebabnya adalah:

  • pergeseran lensa;
  • proses inflamasi mata, seperti skleritis, uveitis, keratitis;
  • katarak;
  • penyakit mata distrofik, misalnya, atrofi progresif dari iris;
  • cedera, luka bakar mata;
  • pembengkakan mata;
  • operasi mata.

Pada penyakit ini, karena peningkatan tekanan intraokular yang berkepanjangan, kerusakan penglihatan yang khas berkembang: hilangnya bagian-bagian dari bidang visual (bintik-bintik gelap di depan mata), kebutaan progresif dan atrofi (kehancuran) dari saraf optik.

Gejala glaukoma

Dalam kasus glaukoma, gejala yang penting adalah terjadinya defek lapang pandang. Bidang pandang adalah ruang yang kita lihat di sekitar kita.

Pada tahap awal glaukoma, paling sering, ada tetes halus area sentral kecil dari bidang visual, yang pasien mungkin tidak melihat sama sekali atau pemberitahuan dalam bentuk bintik-bintik gelap dengan garis yang tidak rata (jika dia mencoba untuk melihat dengan satu mata).

Dengan perkembangan lebih lanjut dari gejala glaukoma, pasien mencatat penyempitan konstan batas perifer bidang visual (pasien hanya melihat ruang yang tepat di depannya, tetapi tidak melihat apa yang terjadi di kedua sisinya).

Pada tahap akhir penyakit hanya visi tubular yang diawetkan, dalam bentuk gambar kecil (seolah-olah pasien sedang melihat dunia melalui tabung panjang). Pada tahap terminal glaukoma, penglihatan hilang sepenuhnya (kebutaan penuh berkembang).

Ciri khas glaukoma:

  • pelanggaran fungsi visual: penglihatan kabur sedikit, penampilan di depan mata film dan apa yang disebut titik berjalan pada saat kelelahan;
  • sakit di mata dan pelipis;
  • mata cepat lelah saat membaca, bekerja di depan komputer.

Bentuk glaukoma yang paling umum adalah sudut-terbuka. Sering terjadi hampir tanpa disadari oleh pasien. Mata tampak normal, tetapi kelembaban berair, tidak memiliki aliran keluar yang normal, terakumulasi di mata, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Dan ini mungkin adalah fitur yang paling tidak menyenangkan dari bentuk sudut-terbuka - penyakit berkembang tanpa terasa, tetapi tanpa pengobatan, glaukoma cepat atau lambat menyebabkan hilangnya penglihatan.

Sudut-sudut glaukoma terjadi pada sekitar 10% kasus. Bentuk ini ditandai dengan serangan akut di mana tekanan intraokular meningkat secara signifikan - dapat mencapai 60-80 mm Hg. pilar. Ada rasa sakit yang parah di mata, sering disertai dengan sakit kepala, mual, muntah, dan kelemahan umum. Ada penurunan tajam dalam pandangan mata pasien. Glaukoma sudut tertutup akut sulit untuk didiagnosis: sering keliru untuk sakit gigi, migrain, influenza, meningitis, penyakit perut, karena pasien mengeluh mual, sakit kepala, dll, sementara mata tidak disebutkan.

Diagnostik

Untuk memahami cara mengobati glaukoma, penting untuk menjalani diagnosis tepat waktu.

Nilai utama di dalamnya adalah definisi indikator tekanan intrakranial menggunakan tonometri atau elastotonomery. Kualitas aliran cairan intraokular pada glaukoma dipelajari menggunakan tonografi elektronik.

Metode perimetry untuk mengukur batas penglihatan, serta gonioskopi, juga memiliki nilai tinggi dalam diagnosis penyakit. Dengan bantuan metode yang disebut terakhir, struktur ruang anterior mata diselidiki. Penggunaan scanning ophthalmoscopy laser memungkinkan mencari tahu gangguan kualitatif dan kuantitatif dalam struktur saraf optik.

Masing-masing metode ini sangat informatif, sehingga hanya satu dari mereka yang dapat digunakan dalam pemantauan dinamis terhadap efektivitas pengobatan penyakit.

Pencegahan Glaukoma

Pencegahan adalah deteksi dini penyakit. Setelah 40 tahun, setiap orang harus menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter mata setidaknya 1-2 kali setahun. Ini sangat penting untuk pasien dengan hiperopia, keturunan pada glaukoma dan setelah operasi mata.

Pasien dengan glaukoma harus mematuhi rezim kerja dan istirahat, aktivitas fisik yang diukur tidak dikontraindikasikan, kebiasaan buruk dikecualikan, seseorang tidak boleh minum cairan dalam jumlah besar, memakai pakaian yang dapat menghambat aliran darah di area kepala (ikatan ketat, kerah).

Pengobatan glaukoma

Hal pertama untuk mengobati glaukoma dimulai dengan penggunaan obat-obatan yang mengurangi tekanan intraokular. Sayangnya, pendekatan tradisional untuk pengobatan penyakit ini memiliki kelemahan serius. Sangat sering, obat-obatan tidak dapat memberikan tingkat pengurangan tekanan yang cukup. Dengan penggunaan jangka panjang, efektivitas obat-obatan dapat menurun.

Obat tetes mata harus ditanamkan pada interval waktu yang ditentukan secara ketat, yang tidak selalu mungkin dan sangat mempersulit hidup pasien. Selain itu, obat-obatan yang mengurangi tekanan intraokular, memperburuk pasokan darah yang sudah berkurang ke mata, dan sering memiliki efek samping seperti perkembangan katarak yang ada, penyempitan pupil, dan penyempitan progresif dari bidang visual.

Sangat jelas dan terbukti bahwa dengan bantuan obat-obatan, glaukoma tidak sembuh: perjuangan tidak dengan penyakit, tetapi hanya dengan gejala. Pada saat yang sama perjuangannya sangat, sangat mahal. Dalam hal ini, kelayakan dan bahkan kebutuhan untuk perawatan bedah glaukoma diakui oleh mayoritas dokter mata domestik dan asing.

Bagaimana cara mengobati glaukoma dengan laser?

Jika pengobatan dengan obat-obatan tidak memberikan efek yang diinginkan, atau jika diagnosis "glaukoma sudut-penutupan" dibuat, pasien diberikan pengobatan dengan laser.

Hal ini dimungkinkan tidak lama yang lalu, setelah penciptaan sistem laser mata modern dengan satu set parameter tertentu yang mempengaruhi struktur bola mata. Ini memungkinkan pengembangan dan penerapan berbagai perawatan glaukoma laser.

Pengobatan laser glaukoma memiliki beberapa keuntungan: pertama, rendahnya invasif prosedur, kedua, tidak adanya komplikasi serius yang mungkin terjadi pada periode pasca operasi, ketiga, kemungkinan pengobatan dalam pengaturan rawat jalan, yang secara signifikan mempengaruhi penghematan biaya, kemungkinan, jika perlu, intervensi laser berulang, dengan penurunan yang signifikan dalam efek hipotensi pada periode pasca operasi.

Metode perawatan laser yang paling populer:

  • trabeculoplasty;
  • iridektomi;
  • gonioplasty;
  • trabeculopuncture (aktivasi aliran keluar);
  • descemetoniopuncture;
  • cyclophotocoagulation transscleral (kontak dan tanpa kontak).

Perawatan bedah terdiri dalam menciptakan sistem alternatif untuk keluarnya cairan intraokular, setelah itu tekanan intraokular dinormalisasi tanpa menggunakan obat-obatan.

Berbagai bentuk dan jenis glaukoma menunjukkan perbedaan dalam operasi bedah dan diselesaikan, setiap kali, secara individual. Pengecualian adalah glaukoma kongenital pada anak-anak, bentuk penyakit ini hanya diobati dengan metode bedah.

Glaukoma Drops

Dalam pengobatan penyakit ini, pastikan untuk meresepkan obat dalam bentuk obat tetes mata. Mereka dirancang untuk mengurangi tingkat tekanan intraokular. Tergantung pada dampaknya, mereka dibagi menjadi tiga kelompok utama:

  1. Inhibitor dan penghambat karboanhidrase. Ini adalah tetes yang mengurangi volume cairan intraokular. Sering diresepkan trosoopt, timolol, serta betoptik.
  2. Tetes mata untuk membantu menormalkan aliran keluar dari jaringan bola mata. Ini termasuk obat-obatan - Xalatan, Travatan, serta pilocarpine.
  3. Gabungan, akting ganda. Obat-obat ini termasuk obat tetes mata proxophilin, fotil, dll.

Hati-hati! Obat tetes mata untuk pengobatan glaukoma harus digunakan hanya berdasarkan rekomendasi dokter yang merawat, dengan pemantauan tingkat tekanan intraokular secara teratur.

Cara mengobati obat tradisional glaukoma

Bagaimana cara menyingkirkan penyakit berbahaya ini? Jika kita berbicara tentang perawatan medis, maka di sini, baik obat-obatan, paling sering tetes, atau operasi. Tapi kami akan menyerahkan ini ke pengadilan medis, tetapi kami lebih tertarik pada pengobatan glaukoma di rumah, bukan?

Perlu dicatat bahwa ada banyak pilihan pengobatan yang efektif menggunakan metode dan metode rakyat. Tentu saja, mereka harus dikombinasikan dengan obat yang diresepkan oleh dokter. Berikut ini beberapa resep populer untuk pengobatan glaukoma yang dapat Anda gunakan di rumah.

  1. Siapkan 1 liter jus kutu segar, tambahkan 100 ml alkohol dan masukkan ke dalam kulkas selama beberapa jam. Minum tingtur dua kali sehari sebelum makan, 50 ml.
  2. Satu sendok teh biji dill tuangkan segelas air mendidih dan didihkan selama 2-3 menit. Kemudian keluarkan kaldu dari kompor, tutup dan biarkan selama 50-60 menit. Ambil 50 ml tiga kali sehari 30 menit sebelum makan.
  3. Anda perlu mengambil satu sendok makan madu, setengah sendok makan jus bawang, satu sendok makan jus dandelion. Aduk rata dan taruh di tempat gelap selama tiga jam. Campuran yang dihasilkan harus ditanamkan ke dalam mata. Ini harus dilakukan dua atau tiga kali sehari. Dosisnya adalah 2 tetes.
  4. Jus Kalanchoe digunakan untuk mengobati banyak penyakit mata. Tanaman ini akan membantu kita dengan glaukoma. Peras jus dari Kalanchoe, encerkan dengan air suling dalam rasio 1: 1, tambahkan madu alami (pada tingkat ¼ dari jumlah total campuran), dan didihkan dalam air mandi selama 5-7 menit. Obat dingin digunakan untuk berangsur-angsur mata.
  5. Tuangkan 1 sendok makan ragi gulung murni dan cincang duckweed kecil 1 cangkir vodka, biarkan selama 4 hari, saring. Ambil tingtur 20 tetes dengan 2-3 sendok makan air 2-3 kali sehari. Anda dapat menggunakan duckweed segar dalam bentuk segar dengan jumlah madu yang sama dan 1 sendok teh 2 kali sehari.
  6. Latihan untuk mata. Rileks, tutup mata Anda dan remas mata Anda rapat 7-10 kali. Ulangi 3-5 kali. 2. Lakukan gerakan mata melingkar 3. Pergi ke jendela, gambar sebuah titik pada kaca. Lihatlah, lalu pada objek jarak jauh di luar jendela. Untuk melihat setiap objek selama 10-15 detik

Harus dipahami bahwa obat tradisional tidak dapat disembuhkan oleh glaukoma. Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis. Pengobatan glaukoma bersifat kompleks dan harus mencakup terapi antihipertensi dengan persiapan farmakologi, metode bedah, serta koreksi gangguan hemodinamik dan metabolik dengan bantuan obat-obatan dan fisioterapi.

Glaukoma

Glaukoma adalah kelainan kronis pada mata, ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular, perkembangan neuropati optik dan gangguan fungsi visual. Secara klinis, glaukoma dimanifestasikan oleh penyempitan bidang visual, nyeri, rasa sakit dan perasaan berat di mata, penglihatan kabur, kemerosotan visi senja, dalam kasus kebutaan berat. Diagnostik glaukoma meliputi perimetri, tonometri dan tonografi, gonioskopi, tomografi koherensi optik, retinotomografi laser. Pengobatan glaukoma membutuhkan penggunaan tetes antiglaukoma, penggunaan metode operasi laser (iridotomy (iridectomy) dan trabeculoplasty) atau operasi antiglaukoma (trabeculectomy, sclerectomy, iridectomy, iridocycloretraction, dll.).

Glaukoma

Glaukoma adalah salah satu penyakit mata yang paling mengerikan, yang menyebabkan hilangnya penglihatan. Menurut data yang tersedia, sekitar 3% populasi menderita glaukoma, dan pada 15% orang buta di seluruh dunia, glaukoma menyebabkan kebutaan. Berisiko untuk perkembangan glaukoma adalah orang yang lebih tua dari 40 tahun, tetapi dalam oftalmologi, ada bentuk-bentuk penyakit seperti juvenil dan glaukoma kongenital. Insiden penyakit meningkat secara signifikan dengan usia: misalnya, glaukoma kongenital didiagnosis pada 1 dari 10-20 ribu bayi baru lahir; dalam kelompok orang berusia 40-45 tahun - dalam 0,1% kasus; Usia 50-60 tahun - dalam 1,5% pengamatan; setelah 75 tahun - di lebih dari 3% kasus.

Glaukoma dipahami sebagai penyakit mata kronis yang terjadi dengan peningkatan IOP secara periodik atau permanen (tekanan intraokular), gangguan aliran keluar IGF (cairan intraokular), gangguan trofik di retina dan saraf optik, yang disertai dengan pengembangan defek lapang pandang dan penggalian marginal dari cakram optik (optical disc). Konsep "glaukoma" saat ini menyatukan sekitar 60 penyakit berbeda yang memiliki fitur yang terdaftar.

Penyebab glaukoma

Studi tentang mekanisme perkembangan glaukoma menunjukkan sifat multifaktorial dari penyakit dan peran efek ambang dalam kejadiannya. Artinya, untuk terjadinya glaukoma, Anda harus memiliki sejumlah faktor yang bersama-sama menyebabkan penyakit.

Mekanisme patogenetik glaukoma berhubungan dengan gangguan aliran cairan intraokular, yang memainkan peran kunci dalam metabolisme semua struktur mata dan mempertahankan tingkat normal IOP. Biasanya, aqueous humor yang dihasilkan oleh siliaris (siliaris) terakumulasi di ruang belakang mata, ruang seperti celah yang terletak di belakang iris. 85-95% dari VGZH melalui pupil mengalir ke ruang anterior mata - ruang antara iris dan kornea. Aliran cairan intraokular disediakan oleh sistem drainase khusus mata, yang terletak di sudut ruang anterior dan dibentuk oleh trabecula dan kanal Schlemm (sinus vena sklera). Melalui struktur ini, IHL mengalir ke vena scleral. Sebagian kecil dari aqueous humor (5-15%) mengalir melalui rute uveoscleral tambahan, merembes melalui tubuh silia dan sklera ke dalam kolektor vena dari koroid.

Untuk mempertahankan TIO normal (18-26 mmHg), keseimbangan diperlukan antara aliran keluar dan masuknya aqueous humor. Dalam kasus glaukoma, keseimbangan ini terganggu, sebagai akibat jumlah kelebihan HDL terakumulasi dalam rongga mata, yang disertai dengan peningkatan tekanan intraokular di atas tingkat toleran. TIO tinggi, pada gilirannya, menyebabkan hipoksia dan iskemia jaringan mata; kompresi, distrofi bertahap dan penghancuran serabut saraf, disintegrasi sel ganglion retina dan akhirnya perkembangan neuropati optik glaukoma dan atrofi saraf optik.

Perkembangan glaukoma kongenital biasanya berhubungan dengan kelainan pada mata janin (disgenesis sudut ruang anterior), cedera, tumor mata. Ada kecenderungan untuk perkembangan glaukoma didapat pada orang dengan hereditas terbebani untuk penyakit ini, orang yang menderita atherosclerosis dan diabetes mellitus, hipertensi arteri, dan osteochondrosis serviks. Selain itu, glaukoma sekunder dapat berkembang sebagai akibat penyakit mata lainnya: hiperopia, oklusi vena retina sentral, katarak, skleritis, keratitis, uveitis, iridocyclitis, atrofi progresif dari iris, hemophthalmia, luka dan luka bakar pada mata, tumor, dan intervensi bedah pada mata.

Klasifikasi glaukoma

Berdasarkan asal, glaukoma primer dibedakan sebagai patologi independen dari bilik mata anterior, sistem drainase dan cakram optik, dan glaukoma sekunder, yang merupakan komplikasi gangguan ekstra dan intraokular.

Sesuai dengan mekanisme yang mendasari peningkatan IOP, sudut tertutup terisolasi dan glaukoma primer sudut terbuka. Dalam kasus glaukoma sudut-tertutup, ada blok internal dalam sistem drainase mata; ketika open-angle - sudut ruang anterior terbuka, namun arus keluar IGW rusak.

Tergantung pada tingkat IOP, glaukoma dapat terjadi pada versi normotensif (dengan tekanan tonometrik hingga 25 mmHg) atau varian hipertensi dengan peningkatan moderat dalam tekanan tonometrik (26-32 mmHg) atau tekanan tonometrik yang tinggi (33 mmHg). Seni dan di atas).

Perjalanan glaukoma dapat distabilkan (dengan tidak adanya dinamika negatif dalam 6 bulan) dan tidak stabil (dengan kecenderungan untuk berubah dalam bidang visual dan cakram optik, dengan pemeriksaan berulang).

Menurut tingkat keparahan proses glaukoma, ada 4 tahap:

  • Saya (tahap awal glaukoma) - skotoma paracentral ditentukan, ada perluasan disk optik, penggalian cakram optik tidak mencapai ujungnya.
  • II (tahap glaukoma yang dikembangkan) - bidang pandang diubah di bagian tengah, menyempit di segmen bawah dan / atau atas segmen oleh 10 ° atau lebih; Penggalian disk optik memiliki karakter regional.
  • III (stadium lanjut glaukoma) - penyempitan konsentris dari batas-batas bidang visual dicatat, kehadiran penggalian subtotal regional dari cakram optik terdeteksi.
  • IV (stadium terminal glaukoma) - ada hilangnya penglihatan sentral atau preservasi persepsi cahaya. Kondisi cakram optik ditandai oleh penggalian total, penghancuran sabuk neuroretinal dan pergeseran bundel vaskular.

Tergantung pada usia kejadian, glaukoma kongenital (pada anak-anak hingga 3 tahun), kekanak-kanakan (pada anak-anak dari 3 sampai 10 tahun), remaja (pada orang yang berusia 11 hingga 35 tahun) dan Orang dewasa glaukoma (pada orang yang lebih tua dari 35 tahun). Selain glaukoma kongenital, semua bentuk lain diperoleh.

Gejala glaukoma

Perjalanan klinis glaukoma sudut terbuka biasanya tanpa gejala. Penyempitan bidang visual berkembang secara bertahap, kadang-kadang berlangsung selama beberapa tahun, sehingga seringkali pasien secara tidak sengaja menemukan apa yang mereka lihat hanya dengan satu mata. Terkadang ada keluhan pandangan kabur, kehadiran lingkaran pelangi di depan mata, sakit kepala dan pegal di daerah alis, penglihatan berkurang dalam kegelapan. Dengan glaukoma terbuka, kedua mata biasanya terpengaruh.

Selama bentuk sudut tertutup dari penyakit, fase preglaucoma, glaukoma akut dan glaukoma kronis dibedakan.

Preglaukoma ditandai dengan tidak adanya gejala dan ditentukan oleh pemeriksaan oftalmologis, ketika sudut sempit atau tertutup dari ruang anterior mata terdeteksi. Ketika pasien preglaucoma dapat melihat lingkaran pelangi dalam cahaya, merasakan ketidaknyamanan visual, kehilangan penglihatan jangka pendek.

Serangan akut glaukoma sudut tertutup disebabkan oleh penutupan lengkap sudut ruang anterior mata. IOP bisa mencapai 80 mm. Hg st. dan di atas. Serangan itu bisa dipicu oleh ketegangan syaraf, kerja berlebihan, ekspansi medis pupil, lama tinggal di kegelapan, kerja panjang dengan kepala tertunduk. Dengan serangan glaukoma, rasa sakit yang tajam di mata, penurunan pandangan yang tiba-tiba ke persepsi cahaya, kemilau mata, peredupan kornea, dilatasi pupil, yang memperoleh warna kehijauan, muncul. Itulah sebabnya gejala khas penyakit ini mendapat namanya: "glaukoma" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "air hijau". Serangan glaukoma dapat terjadi dengan mual dan muntah, pusing, nyeri di jantung, di bawah skapula, di perut. Pada sentuhan mata menjadi kepadatan berbatu.

Serangan akut glaukoma sudut-tertutup adalah kondisi darurat dan membutuhkan cepat, dalam beberapa jam ke depan, penurunan IOP dengan cara medis atau bedah. Jika tidak, pasien mungkin mengalami kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.

Seiring waktu, glaukoma mengambil kursus kronis dan ditandai dengan peningkatan progresif dalam TIO, serangan subakut berulang, peningkatan blokade sudut ruang anterior mata. Hasil dari glaukoma kronis adalah atrofi glaukoma saraf optik dan hilangnya fungsi visual.

Diagnosis glaukoma

Deteksi dini glaukoma memiliki nilai prediktif penting, yang menentukan efektivitas pengobatan dan keadaan fungsi visual. Peran utama dalam diagnosis glaukoma dimainkan oleh penentuan TIO, studi rinci dari fundus dan cakram optik, studi bidang visual, pemeriksaan sudut ruang anterior mata.

Metode utama untuk mengukur tekanan intraokular adalah tonometri, elastotonometri, tonometri harian, yang mencerminkan osilasi IOP pada siang hari. Indeks hidrodinamika intraokular ditentukan menggunakan tonografi elektronik mata.

Bagian integral dari pemeriksaan untuk glaukoma adalah perimetry - mendefinisikan batas-batas bidang visual menggunakan berbagai teknik - isoptoperimetry, campimetry, perimetry komputer, dll. Perimetri memungkinkan bahkan perubahan awal dalam bidang visual yang tidak diperhatikan oleh pasien.

Dengan bantuan gonioskopi pada glaukoma, dokter mata memiliki kesempatan untuk menilai struktur sudut ruang anterior mata dan kondisi trabecula yang dilalui aliran keluar IGL. Data informatif membantu mendapatkan ultrasound mata.

Kondisi cakram optik adalah kriteria paling penting untuk menilai stadium glaukoma. Oleh karena itu, pemeriksaan ophthalmologic yang kompleks termasuk ophthalmoscopy - prosedur untuk memeriksa fundus. Untuk glaukoma ditandai dengan pendalaman dan perluasan corong vaskular (penggalian) dari cakram optik. Dalam tahap glaukoma lanjut, penggalian marginal dan perubahan warna dari kepala saraf optik dicatat.

Analisis kualitatif dan kuantitatif yang lebih akurat dari perubahan struktural pada cakram optik dan retina dilakukan menggunakan laser scanning ophthalmoscopy, polarimetri laser, tomografi koheren optik atau retinotomografi laser Heidelberg.

Pengobatan glaukoma

Ada tiga pendekatan utama untuk pengobatan glaukoma: konservatif (medis), bedah dan laser. Pilihan taktik pengobatan ditentukan oleh jenis glaukoma. Tujuan pengobatan medis untuk glaukoma adalah pengurangan TIO, peningkatan suplai darah ke bagian intraokular saraf optik, dan normalisasi metabolisme pada jaringan mata. Tetes antiglaukoma dibagi menjadi tiga kelompok besar dengan aksi mereka:

  1. Obat-obatan yang meningkatkan aliran IHL: miotics (pilocarpine, carbachol); simpatomimetik (dipivefrin); prostaglandin F2 alfa - latanoprost, travoprost).
  2. Berarti menghambat produksi IGW: β-blocker selektif dan non-selektif (betaxolol, betaxolol, timolol, dll.); bloker a- dan β-adrenergik (proxodolol).
  3. Persiapan aksi gabungan.

Dengan perkembangan serangan akut glaukoma sudut tertutup, diperlukan pengurangan IOP segera. Relief serangan akut glaukoma dimulai dengan instilasi miotik - 1% dari larutan pilocarpine sesuai dengan skema dan solusi timolol, penunjukan diuretik (diacarba, furosemide). Bersamaan dengan terapi obat, mereka melakukan kegiatan yang mengganggu - mengatur kaleng, mustard plaster, lintah di wilayah temporal (hirudotherapy), mandi kaki panas. Untuk menghilangkan blok yang dikembangkan dan mengembalikan aliran HeB, maka perlu dilakukan iridektomi laser (iridotomy) atau iridektomi basal dengan metode bedah.

Metode operasi laser untuk glaukoma cukup banyak. Mereka berbeda dalam jenis laser yang digunakan (argon, neodymium, dioda, dll.), Metode pemaparan (koagulasi, penghancuran), objek paparan (iris, trabekula), indikasi untuk pengobatan, dll. Dalam operasi laser, glaukoma adalah iridium laser yang luas dan iridektomi, laser iridoplasty, laser trabeculoplasty, laser goniopuncture. Pada derajat glaukoma berat, cyclocoagulation laser dapat dilakukan.

Operasi anti-glaukoma tidak kehilangan relevansinya dalam oftalmologi. Di antara operasi fistulizing (menembus) untuk glaukoma, trabeculectomy dan trabeculotomy adalah yang paling umum. Intervensi non-fistula termasuk sklerektomi dalam yang tidak menembus. Operasi seperti iridocycloretraction, iridectomy, dll. Diarahkan untuk normalisasi sirkulasi hipertensi Hematologic.Untuk mengurangi produksi IGL di glaukoma, cyclocoagulation dilakukan.

Prognosis dan pencegahan glaukoma

Anda harus memahami bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari glaukoma, tetapi penyakit ini dapat tetap terkendali. Pada tahap awal penyakit, ketika perubahan ireversibel belum terjadi, hasil fungsional yang memuaskan dari pengobatan glaukoma dapat dicapai. Glaukoma yang tidak terkontrol menyebabkan kehilangan penglihatan yang ireversibel.

Pencegahan glaukoma terdiri dari pemeriksaan rutin oleh dokter mata orang-orang yang berisiko - dengan latar belakang somatik dan ophthalmologis terbebani, faktor keturunan, lebih tua dari 40 tahun. Pasien yang menderita glaukoma harus berada di klinik dengan dokter spesialis mata, secara teratur mengunjungi spesialis setiap 2-3 bulan, menerima perawatan yang disarankan seumur hidup.

Glaukoma

Informasi untuk pasien tentang GLAUCOME

Definisi glaukoma

Apa itu glaukoma?

Apa yang hari ini disebut "glaukoma"? Glaukoma (dari bahasa Yunani. - warna air laut, biru) adalah penyakit serius pada organ penglihatan, dinamai sesuai warna kehijauan, yang menjadi pupil yang meluas dan tidak bergerak pada tahap perkembangan tertinggi dari proses penyakit - serangan akut glaukoma. Oleh karena itu nama kedua penyakit ini - "air hijau" atau "katarak hijau" (dari dia. "Grun Star").

Saat ini, tidak ada gagasan umum tentang penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini, ada kesulitan tertentu bahkan dalam upaya mendefinisikan konsep "glaukoma".

Hari ini, adalah umum untuk memanggil penyakit mata kronis glaukoma, ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular (IOP) konstan atau periodik dengan perkembangan gangguan trofik di jalur keluar cairan intraokular (VGH, aqueous humor), di retina dan di saraf optik, menyebabkan munculnya cacat khas dalam bidang visual dan perkembangan. penggalian regional (memperdalam, memaksa) dari kepala saraf optik.

Dengan demikian, istilah "glaukoma" menyatukan sekelompok besar penyakit mata (sekitar 60) yang memiliki fitur umum berikut:

  1. Tekanan intraokular (TIO) secara terus-menerus atau secara berkala melebihi tingkat toleransi (toleran) secara individual;
  2. Lesi khas dari serabut saraf optik berkembang - neuropati optik glaukoma, menyebabkan atrofi pada tahap akhirnya;
  3. Ciri khas gangguan glaukoma pada fungsi visual.

Glaukoma dapat terjadi pada semua usia, sejak lahir, tetapi prevalensi penyakit meningkat secara signifikan pada orang tua, dan di usia tua. Dengan demikian, kejadian glaukoma kongenital adalah 1 kasus per 10-20 ribu bayi baru lahir, pada usia 40-45 tahun, glaukoma primer diamati pada sekitar 0,1% dari populasi. Pada kelompok usia 50-60 tahun, glaukoma terjadi pada 1,5% kasus, dan pada orang yang lebih tua dari 75 tahun, lebih dari 3%. Penyakit ini adalah salah satu tempat pertama di antara penyebab kebutaan yang tak tersembuhkan dan merupakan kepentingan sosial terpenting.

Anatomi dan fisiologi jalur keluar

Rongga mata berisi media pembawa cahaya: aqueous humor, yang mengisi ruang anterior dan posteriornya, lensa kristal dan badan vitreous. Pengaturan metabolisme dalam struktur intraokular, khususnya, dalam media optik, dan pemeliharaan nada bola mata dipastikan oleh sirkulasi cairan intraokular di ruang-ruang mata.

Cara mengalirkan cairan intraokular (IGL)

Cairan intraokular (VGZH) merupakan sumber kekuatan penting untuk struktur internal mata. Kelembaban berair beredar terutama di segmen anterior mata. Ini berpartisipasi dalam metabolisme lensa, kornea, alat trabecular, tubuh vitreous dan memainkan peran penting dalam mempertahankan tingkat tertentu tekanan intraokular (IOP).

Cairan intraokular terus diproduksi oleh proses tubuh siliaris dan terakumulasi dalam ruang posterior, yang merupakan ruang seperti celah dari konfigurasi kompleks, terletak di posterior pada iris. Kemudian sebagian besar kelembaban mengalir melalui pupil, mencuci lensa, dan kemudian memasuki ruang anterior dan melewati sistem drainase mata, yang terletak di zona sudut ruang anterior - trabekula dan kanal Schlemm (sinus vena sclera). Dari situ cairan intraokular mengalir melalui kolektor ekskretoris (lulusan) ke dalam vena superfisial sclera.

Dinding depan sudut ruang anterior terbentuk di persimpangan kornea di sclera, dinding belakang dibentuk oleh iris, bagian depan tubuh silium berfungsi sebagai puncak sudut.

Trabecula adalah cincin retikuler yang dibentuk oleh plat jaringan ikat dengan banyak lubang dan celah. Aqueous humor merembes melalui jaringan trabecular dan mengumpulkan di kanal Schlemm, yang merupakan celah melingkar dengan diameter lumen sekitar 0,3-0,5 mm, dan kemudian mengalir melalui 25-30 tubulus tipis (lulusan) yang mengalir ke vena episkleral (eksternal) mata, yang titik akhir aliran humor aqueous.

Peralatan trabecular adalah filter multi-layer, pembersihan diri yang menyediakan gerakan satu sisi cairan dari ruang anterior ke sinus scleral.

Jalur yang digambarkan adalah yang utama dan 85-95% dari humor berair mengalir melaluinya. Selain jalur keluar anterior cairan intraokular, satu tambahan yang dipancarkan: sekitar 5-15% dari aqueous humor meninggalkan mata, merembes melalui tubuh silia dan sklera ke dalam vena koroid dan skleral, membentuk jalur aliran keluar uveoscleral.

Kondisi sistem drainase mata dapat dinilai dengan menggunakan metode penelitian khusus - gonioskopi. Gonioskopi memungkinkan Anda untuk menentukan lebar sudut ruang anterior, serta keadaan jaringan trabecular dan kanal Schlemm. Sudut ruang anterior bisa lebar, sedang dan sempit. Berdasarkan data gonioskopi, berbagai bentuk klinis glaukoma dibedakan. Dengan glaukoma sudut terbuka, semua rincian sudut ruang anterior secara gonioscopically terlihat, dengan bentuk sudut tertutup, rincian sudut tersembunyi dari pengamatan.

Sudut ruang anterior dengan gonioskopi

Ada keseimbangan tertentu antara aliran masuk dan keluar cairan intraokular (IGL). Jika terganggu karena beberapa alasan, ini mengarah pada perubahan tingkat tekanan intraokular (IOP). Dengan peningkatan tekanan intraokular yang persisten dan berkepanjangan, rintangan (blok) muncul yang menyebabkan gangguan komunikasi antara rongga bola mata atau penutupan saluran drainase. Blok-blok ini dapat bersifat sementara (sementara) atau organik (permanen).

Penyebab dan mekanisme perkembangan glaukoma

Glaukoma disebut sebagai penyakit multifaktorial dengan efek ambang. Ini berarti bahwa untuk perkembangan penyakit memerlukan sejumlah alasan, yang bersama-sama mengarah pada terjadinya. Yang terutama penting adalah faktor keturunan, karakteristik individu atau kelainan struktur mata, patologi sistem kardiovaskular, saraf dan endokrin. Saat ini, para ilmuwan berasumsi bahwa perkembangan dan perkembangan glaukoma merupakan rantai berurutan dari faktor-faktor risiko yang dirangkum dalam tindakan mereka, sebagai akibat dari mekanisme yang dipicu yang mengarah pada timbulnya penyakit. Namun, mekanisme gangguan penglihatan dalam patogenesis glaukoma tetap tidak cukup dipelajari hingga saat ini.

Disk saraf optik normal (kiri) dan dalam stadium glaukoma yang dikembangkan (kanan). Di bagian atas gambar adalah perubahan bidang visual. Perhatikan defleksi disc diucapkan pada glaukoma (penggalian glaukoma).

Tahapan utama dari perkembangan proses patologis pada glaukoma dapat direpresentasikan sebagai berikut:

  1. pelanggaran dan penurunan aliran humor berair dari rongga bola mata, yang mungkin disebabkan oleh berbagai alasan;
  2. peningkatan tekanan intraokular (IOP) di atas tingkat toleran (toleran, toleran) untuk mata yang diberikan;
  3. kerusakan sirkulasi darah di jaringan mata;
  4. hipoksia (kekurangan oksigen) dan iskemia (hilangnya suplai darah) jaringan di daerah pintu keluar saraf optik;
  5. kompresi (kompresi) serabut saraf di zona keluarnya mereka dari bola mata, yang mengarah ke pelanggaran fungsi dan kematian mereka;
  6. distrofi (malnutrisi), destruksi (penghancuran) dan atrofi serat optik, disintegrasi sel-sel ganglion maternal mereka dari retina;
  7. perkembangan yang disebut glaukoma neuropati optik dan atrofi berikutnya (kematian) dari saraf optik.

Tergantung pada perkembangan proses glaukoma, bagian dari serabut saraf dari atrofi saraf optik, dan beberapa berada dalam keadaan parabiosis (semacam "tidur"), yang memungkinkan untuk mempertimbangkan pemulihan fungsi mereka di bawah pengaruh pengobatan (obat atau pembedahan).

Dari uraian di atas berikut satu postulat penting. Pengobatan glaukoma terutama ditujukan untuk menormalkan tingkat tekanan intraokular (IOP) dan membawanya ke tingkat toleran individu - yaitu nilai-nilai ditransfer oleh saraf optik pasien tertentu (biasanya 16-18 mmHg bila diukur dengan standar tonometer Maklakov). Ini adalah apa yang disebut tekanan dari target - tingkat IOP yang mana dokter mata, yang menentukan tetes dan ahli bedah, melakukan operasi antiglaucomatous. Efek pengobatan terutama tergantung pada pelestarian jaringan saraf dan oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, dapat secara obyektif mengatakan bahwa fungsi visual yang diambil oleh glaukoma tidak kembali.

Varietas glaukoma

Ada glaukoma kongenital, glaukoma remaja (glaukoma juvenil, atau glaukoma muda), glaukoma primer pada orang dewasa dan glaukoma sekunder.

Glaukoma kongenital dapat ditentukan secara genetis (ditentukan sebelumnya) atau disebabkan oleh penyakit dan cedera janin selama periode perkembangan embrio atau selama kelahiran. Jenis glaukoma ini muncul pada minggu-minggu pertama dan bulan-bulan kehidupan, dan kadang-kadang beberapa tahun setelah kelahiran. Ini adalah penyakit yang agak langka (1 kasus per 10-20 ribu bayi baru lahir).

Glaukoma kongenital berkembang sebagai akibat dari kelainan perkembangan (terutama di sudut ruang anterior), sering disebabkan oleh berbagai kondisi patologis ibu (terutama sebelum bulan ketujuh kehamilan). Penyakit infeksi (rubella, parotitis (gondong), polio, tifoid, sifilis, dll.), Avitaminosis A, tirotoksikosis, cedera mekanis selama kehamilan, keracunan, alkoholisme, paparan radiasi pengion, dll.

Dalam 60% kasus, glaukoma kongenital didiagnosis pada bayi baru lahir. Kondisi ini dalam literatur medis kadang-kadang disebut sebagai istilah "hydrophthalmus" (tetes mata) atau "buphthalmus" (mata banteng). Tanda-tanda kardinal glaukoma kongenital adalah tekanan intraokular tinggi (TIO), pembesaran bilateral kornea, dan kadang-kadang seluruh bola mata.

Glaukoma kongenital. Perhatikan diameter besar kornea. Di mata kiri, kornea bengkak karena tekanan intraokular yang meningkat (

Juvenile (remaja) glaukoma terjadi pada anak-anak di atas tiga tahun. Batas usia untuk jenis glaukoma ini adalah 35 tahun.

Glaukoma primer dewasa adalah jenis glaukoma yang paling umum yang terkait dengan perubahan terkait usia pada mata. Situs ini berfokus khusus pada glaukoma primer pada orang dewasa, sebagai penyakit yang paling umum.

Glaukoma sekunder merupakan konsekuensi dari penyakit okular atau umum lainnya, disertai kerusakan struktur okular yang terlibat dalam sirkulasi kelembaban intraokular atau keluarnya dari mata.

Glaukoma primer pada orang dewasa

Glaukoma primer dibagi menjadi empat bentuk klinis utama: glaukoma sudut terbuka, glaukoma sudut-tertutup, glaukoma campuran, dan glaukoma dengan tekanan intraokular normal. Setiap bentuk glaukoma akan dibahas secara lebih rinci di bagian yang sesuai.

Dalam klasifikasi, 4 tahap glaukoma dibedakan: tahap awal glaukoma, tahap perkembangan glaukoma, stadium glaukoma lanjut dan stadium glaukoma stadium lanjut. Setiap tahap ditunjukkan oleh angka Romawi I - IV untuk diagnosis singkat. Tahapan glaukoma ditentukan oleh keadaan bidang visual dan kepala saraf optik.

* TIO normal tidak melebihi 26 mm Hg. Seni., Cukup tinggi - dari 27 hingga 32 mm Hg. Seni. Tinggi - 33 mm Hg. st. dan lebih (data pengukuran standar tonometer Maklakov seberat 10 gram).

** Dinamika fungsi visual dinilai sesuai dengan keadaan bidang visual. Jika tidak berubah untuk waktu yang lama (6 bulan), fungsi visual dianggap stabil. Tidak adanya stabilisasi proses juga ditunjukkan oleh perubahan visual pada saraf optik, yang dapat dinilai oleh dokter mata selama pemeriksaan fundus dalam dinamika.

I-awal (batas bidang visi normal, tetapi ada perubahan kecil di departemen paracentral dari bidang visi). Gambaran perubahan dalam bidang visual glaukoma akan diberikan di bagian Gambaran klinis glaukoma primer;

II-dikembangkan (ditandai perubahan dalam bidang visual di divisi paracentral dalam kombinasi dengan penyempitannya);

III-maju (batas bidang visual terkonsentrasi secara konsentris atau ada penyempitan di salah satu segmen);

IV-terminal (kehilangan penglihatan atau pelestarian sensasi warna dengan proyeksi yang salah. Kadang-kadang pulau kecil dari bidang visual di sektor temporal dilestarikan).

Untuk glaukoma dengan tekanan intraokular yang rendah, semua gejala khas glaukoma primer adalah karakteristik: perubahan dalam bidang visual dan atrofi parsial saraf optik. Namun, tingkat tekanan intraokular dipertahankan dalam batas normal. Jenis glaukoma ini sering dikombinasikan dengan dystonia vegetatif-vaskular, yang berlangsung sepanjang tipe hipotonik.

Gambaran klinis glaukoma primer

Glaukoma sudut terbuka adalah penyakit yang ditentukan secara genetis. Faktor risiko yang dikenal yang dapat berkontribusi pada perkembangannya. Ini termasuk faktor keturunan (penyakit dapat ditularkan dari generasi ke generasi), miopia, usia lanjut, penyakit umum (diabetes, hipotensi dan hipertensi, aterosklerosis, osteochondrosis serviks, dll.). Diperkirakan bahwa faktor-faktor ini menyebabkan kerusakan suplai darah ke otak dan mata, gangguan dalam proses metabolisme normal pada mata.

Dalam kebanyakan kasus, glaukoma sudut terbuka terjadi dan berlangsung tanpa terasa bagi pasien yang tidak mengalami sensasi tidak menyenangkan dan melihat dokter sudah berada pada tahap akhir penyakit ketika ia melihat penurunan ketajaman visual. Keluhan tentang munculnya lingkaran pelangi di sekitar sumber cahaya, dan penglihatan kabur secara berkala dicatat hanya oleh 15-20% pasien. Gejala-gejala ini muncul dengan peningkatan tekanan intraokular (IOP) dan mungkin disertai dengan rasa sakit di alis dan kepala.

Glaukoma sudut terbuka mempengaruhi, sebagai aturan, kedua mata, dalam banyak kasus bocor asimetris.

Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan tekanan intraokular (IOP). Tekanan intraokular pada glaukoma sudut terbuka meningkat perlahan dan bertahap saat resistensi meningkat ke aliran keluar cairan intraokular (IGL). Pada periode awal, tidak stabil, kemudian menjadi persisten.

Tanda diagnostik terpenting glaukoma sudut terbuka adalah perubahan di bidang pandang. Pertama-tama, cacat ini ditentukan di daerah pusat dan dimanifestasikan oleh perluasan batas-batas blind spot, munculnya endapan arkuata. Pelanggaran ini terdeteksi pada tahap awal glaukoma, dengan studi khusus bidang visual. Sebagai aturan, pasien sendiri tidak memperhatikan perubahan ini dalam kehidupan sehari-hari.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses glaucomatous, cacat di bidang visual perifer terungkap. Penyempitan bidang visual terjadi terutama di sisi hidung, dan di masa depan, penyempitan bidang visual secara konsentris meliputi bagian periferal hingga kehilangan lengkapnya. Adaptasi gelap semakin memburuk. Gejala-gejala ini muncul di latar belakang peningkatan tekanan intraokular (IOP) yang terus-menerus. Penurunan ketajaman visual sudah berbicara tentang stadium penyakit yang parah dan lanjut, disertai dengan atrofi saraf optik yang hampir lengkap.

Dinamika perubahan di bidang visi di glaukoma

Akun glaukoma sudut sudut untuk 20-25% kasus glaukoma primer. Wanita lebih sering sakit daripada pria. Faktor predisposisi untuk pengembangan bentuk glaukoma ini adalah:

  1. predisposisi anatomi;
  2. faktor fungsional dari sudut ruang anterior;
  3. perubahan terkait usia pada mata.

Gambaran anatomi struktur bola mata, yang memengaruhi perkembangan glaukoma sudut-tertutup, adalah ukuran kecil mata, ruang anterior kecil, lensa kristal besar, sudut sempit ruang anterior, dan rabun jauh. Faktor fungsional termasuk peningkatan produksi cairan intraokular (VGZH), peningkatan pengisian darah dari pembuluh intraokular, perluasan pupil.

Perjalanan glaukoma sudut tertutup pada sebagian besar pasien ditandai dengan periode periodik, awalnya jangka pendek, dan kemudian lebih lama dari peningkatan tekanan intraokular (IOP). Pada tahap awal, ini disebabkan oleh penutupan mekanis area trabekula oleh akar iris, yang disebabkan oleh predisposisi anatomi mata. Pada saat yang sama, aliran cairan intraokular (HTW) berkurang. Ketika sudut ruang anterior benar-benar tertutup, suatu kondisi yang disebut serangan akut glaukoma sudut-penutupan muncul. Dalam interval antara sudut serangan terbuka.

Selama serangan tersebut, adhesi secara bertahap terbentuk antara iris dan dinding sudut ruang anterior, penyakit ini secara bertahap memperoleh kursus kronis dengan peningkatan tekanan intraokular (IOP) yang konstan.

Dalam perjalanan glaukoma sudut-tertutup, adalah mungkin untuk membedakan fase-fase seperti:

  1. preglaukoma;
  2. serangan glaukoma akut;
  3. perjalanan glaukoma kronis.

Preglaucoma terjadi pada individu yang tidak memiliki manifestasi klinis penyakit, tetapi ketika memeriksa sudut ruang anterior ditemukan bahwa itu adalah sempit atau tertutup. Pada periode antara preglaucoma dan serangan glaukoma akut, gejala ketidaknyamanan visual sementara, munculnya lingkaran pelangi ketika melihat sumber cahaya, kehilangan visi jangka pendek adalah mungkin. Paling sering, fenomena ini terjadi selama eksposur berkepanjangan kegelapan atau gairah emosional (kondisi ini berkontribusi pada perluasan pupil, yang sepenuhnya atau sebagian mengurangi keluarnya cairan intraokular) dan biasanya hilang dengan sendirinya, tanpa menyebabkan kecemasan yang besar pada pasien.

Serangan akut glaukoma terjadi di bawah pengaruh faktor memprovokasi, seperti ketegangan saraf, terlalu banyak bekerja, lama tinggal di kegelapan, dilatasi obat pada pupil, kerja yang lama dalam posisi dengan kemiringan kepala, asupan sejumlah besar cairan. Kadang-kadang serangan muncul tanpa alasan yang jelas. Pasien mengeluh sakit di mata dan di kepala, penglihatan kabur, munculnya lingkaran pelangi ketika melihat sumber cahaya. Nyeri disebabkan oleh kompresi elemen saraf di akar iris dan tubuh siliaris. Ketidaknyamanan visual yang terkait dengan edema kornea. Dengan serangan yang jelas, mual dan muntah dapat terjadi, kadang-kadang rasa sakit dirasakan, memberi ke daerah jantung dan perut, kadang-kadang meniru manifestasi patologi kardiovaskular.

Ketika secara visual memeriksa mata seperti itu tanpa perangkat khusus, seseorang dapat melihat hanya ekspansi tajam pembuluh pada permukaan anterior bola mata, mata menjadi "merah", agak kebiruan (penyuntikan pembuluh yang kongesti). Kornea karena perkembangan edema menjadi keruh. Perhatian tertarik pada murid yang melebar dan tidak responsif. Pada puncak serangan yang mengamuk, ketajaman visual dapat menurun tajam. Tekanan intraokular dapat meningkat hingga 60-80 mm Hg. Seni., Aliran cairan dari mata berhenti hampir sepenuhnya. Untuk menyentuh mata sepadat batu.

Jika selama jam-jam berikutnya setelah pengembangan serangan, tekanan tidak berkurang dengan bantuan obat-obatan atau pembedahan, mata menghadapi kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Serangan akut glaukoma adalah keadaan darurat dan membutuhkan perawatan medis darurat.

Seiring waktu, penyakit ini menjadi kronis. Jenis glaukoma ini berlangsung dengan peningkatan progresif dalam tekanan intraokular (IOP), kejang subakut dan peningkatan penyumbatan sudut ruang anterior. Proses-proses ini secara alami berakhir dengan perkembangan atrofi glaukoma saraf optik, hilangnya fungsi visual.

Google+ Linkedin Pinterest