Daftar obat tetes mata yang digunakan untuk mengobati glaukoma

Glaukoma adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intraokular. Akibatnya, seseorang mulai kehilangan penglihatannya, dan jika penyakitnya tidak berhenti, hilangnya kemampuan untuk melihat bisa menjadi seratus persen. Untuk mengatasi glaukoma sering menggunakan tetes khusus yang memiliki kemampuan untuk meningkatkan aliran cairan intraokular, serta mengurangi produksi pada prinsipnya.

Saat ini, seseorang dengan glaukoma dapat memilih obat tetes dari berbagai macam obat yang efektif di apotek: akan tetapi, penting untuk mengetahui tetes mana yang terbaik untuk kapan, metode mana dan pengobatan apa untuk glaukoma adalah yang paling efektif saat ini. Ini adalah pertanyaan-pertanyaan yang kami pertimbangkan dalam artikel, dan juga memberikan gambaran tentang tetes mata yang paling efektif untuk pengobatan glaukoma. Anda juga harus membiasakan diri dengan penyebab utama glaukoma pada orang dewasa.

Tujuan mengobati glaukoma dengan tetes mata adalah menurunkan tingkat tekanan intraokular. Satu cara atau lainnya, tetapi semua jenis tetes bekerja ke arah itu.

Hari ini, para ahli membedakan antara semua tetes mata yang digunakan dalam pengobatan glaukoma, empat jenis utama:

  • beta blocker;
  • inhibitor;
  • prostaglandin;
  • cholinomimetics.

Setiap tetes yang Anda dapatkan dari apotek untuk mengatasi glaukoma akan menjadi salah satu jenis yang terdaftar.

Dalam video - tetes mata untuk glaukoma:

Perhatikan bahwa obat tetes harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan dan diagnosis yang akurat, karena beberapa jenis obat memiliki kontraindikasi yang serius. Anda sendiri, lebih baik tidak mengambil risiko dengan meresepkan obat untuk diri sendiri, karena Anda dapat menimbulkan kerusakan yang signifikan pada kesehatan Anda. Selanjutnya, kami memberikan gambaran tentang tetes hari ini yang paling efektif yang membantu menyingkirkan glaukoma.

Review

Pilocarpine

Tetesan ini sangat signifikan dan secara signifikan berkontribusi pada aliran cairan intraokular. Perhatikan bahwa efek positif dalam bentuk pengurangan tekanan di dalam mata ditetapkan dalam 20 menit setelah prosedur berangsur-angsur. Selain aksi utama Pilokarpin menyempit pupil, sehingga obat ini direkomendasikan untuk diagnosis glaukoma.

Obat ini dimaksudkan untuk mempercepat aliran cairan dari ruang intraokular, dan digunakan untuk mengobati glaukoma sudut tertutup. Tindakan obat ini singkat - hanya 6 jam, jadi itu ditanamkan beberapa kali sehari. Perhatikan bahwa obat ini dapat digunakan untuk mengobati glaukoma primer dan untuk menghilangkan serangan akut penyakit. Bagi mereka yang ingin mempelajari lebih lanjut tentang tetes mata pilocarpine, Anda harus mengikuti tautan.

Obat ini dilarang pada asma bronkial - namun, seperti semua obat golongan cholinomimetic (mereka mempersempit lumen bronkus).

Xalatan

Obat ini diindikasikan untuk penggunaan reguler dalam waktu yang lama. Keuntungan besar dari alat ini adalah penggunaannya yang mudah: Anda hanya perlu mengebor Xalatan satu kali sehari.

Alat ini biasanya ditoleransi dengan baik, tetapi kadang-kadang pasien memiliki mulut kering dan sedikit mual. Efek samping dalam hal ini juga termasuk perubahan warna mata, peningkatan pertumbuhan bulu mata, dan kadang-kadang pembengkakan kelopak mata.

Travatan

Nama kedua obat ini adalah Travaprost, prinsip tindakannya mirip dengan Xalatan. Efek penerapan tetes ini maksimal pada hari ke 12-14 setelah dimulainya pengobatan. Tetes dapat mengurangi tekanan intraokular, rata-rata, beberapa jam setelah berangsur-angsur. Efeknya didasarkan pada peningkatan aliran cairan yang menyebabkan tekanan.

Perhatikan durasi obat-obatan tersebut: biasanya periode paparan setelah berangsur-angsur berlangsung sehari. Jarang, obat ini memberikan efek samping berupa sedikit sensasi terbakar, kemerahan pada kelopak mata dan edema mereka. Tetapi analog apa yang ada dalam tetes seperti itu dapat ditemukan di artikel.

Obat dengan penggunaan jangka panjang bersifat adiktif, sehingga meskipun efektivitasnya luar biasa, setelah satu tahun harus diganti dengan obat tetes lain yang sesuai.

Tosmilen

Tetesan ini adalah larutan 0,013% dari demekarium bromida, mereka menyebabkan penyempitan nyata pupil 10 menit setelah berangsur-angsur. Dampaknya berlangsung lama - efek dari satu prosedur berlangsung selama satu hari. Penting untuk menggali 1-2 tetes sekali sehari.

Phosphacol

Efek dari tetes ini sangat nyata, cepat dan panjang: penyempitan pupil setelah prosedur berlangsung selama tiga hari.

Photilus

Salah satu perawatan paling populer untuk glaukoma. Fotil sempurna mengurangi tekanan intraokular: penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat pengurangan rata-rata adalah 32%. Ini berarti dua zat aktif: satu (pilocarpine) mempercepat aliran cairan, dan yang kedua (timolol) mengurangi produksi cairan ini.

Namun, kehadiran dua zat aktif yang berbeda juga secara signifikan meningkatkan jumlah kontraindikasi dan efek samping dalam kasus ini. Dosis dalam hal ini dipilih oleh dokter untuk setiap pasien secara individual.

Kosopt

Obat ini secara signifikan mengurangi produksi cairan intraokular. Efek positif terlihat setelah hanya 15-20 menit setelah prosedur.

Proxofelin

Obat ini terdiri dari dua zat aktif yang membantu mengurangi produksi cairan (proxodolol), dan mempercepat alirannya (clonidine).

Azarga

Tetesan ini dimaksudkan untuk pengobatan glaukoma sudut terbuka secara eksklusif. Paparan terjadi dengan mengurangi tekanan intraokular. Mengikuti tautan, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang instruksi pada aplikasi.

Timolol

Tetes ini ditanamkan dua kali sehari: yang terbaik adalah melakukan prosedur di pagi hari dan di malam hari. Ketika glaukoma menurun, jumlah prosedur berkurang. Adalah penting dalam hal ini untuk tidak berlebihan, dan tidak meneteskan terlalu banyak obat, karena overdosis Timolol menyebabkan sensasi terbakar yang nyata, meningkatkan robekan, dan ketidaknyamanan yang jelas. Bagi mereka yang ingin membaca informasi tentang ulasan tentang obat ini, ada baiknya untuk mengikuti tautan ini.

Glauprost

Obat ini sangat cepat menghilangkan kelebihan cairan dari ruang intraokular: dalam waktu dua jam setelah prosedur, bantuan yang signifikan dari kondisi ini terlihat. Norm - sekali sehari sebelum tidur, teteskan 1-2 tetes obat.

Sebagai efek samping dalam hal ini, ada perasaan mulut kering, kadang-kadang terbakar dan iritasi mata. Nyeri otot yang jarang dicatat, serta manifestasi asma.

Carbacholine

Obat ini tidak dapat dibeli di apotek, hanya digunakan dalam terapi rawat inap. Carbacholine ditujukan untuk pengobatan glaukoma sudut tertutup, dan ditanamkan dua sampai empat kali sehari.

Dorzolamide

Tetesan tipe penghambatan ini harus ditanamkan tiga kali sehari, dan kandungan aktifnya adalah trosoopt.

Brinzolamide

Juga turun dari kategori inhibitor, diterapkan dua kali sehari, masing-masing satu tetes. Penting untuk menanamkan botol sebelum menanamkan obat ini.

Informasi tambahan

Obat yang paling efektif dari kelompok simpatomimetik adalah Glaucon dan Oftan-difefevrin. Efek samping dalam kasus ini termasuk fenomena tidak menyenangkan berikut: mata merah, dilatasi pupil diamati, kadang-kadang muncul konjungtivitis tipe alergi. Jika Anda berlebihan dengan obat-obatan ini, dan menetes banyak, jika mereka memasuki aliran darah, mereka dapat menyebabkan peningkatan tekanan dan detak jantung yang cepat.

Perhatikan bahwa dalam kategori cholinomimetics, baik persiapan herbal (Pilocarpine) dan sintetis (Carbohol) disajikan. Cholinomimetics dapat digunakan bersamaan dengan pengobatan dengan obat-obatan dari kelompok lain.

Efek samping penggunaan obat dalam kategori ini termasuk yang berikut:

  • sakit kepala;
  • tekanan rendah;
  • penglihatan objek tidak jelas;
  • berkeringat dan mual.

Obat penghambat mengurangi produksi cairan intraokular, yang, pada kenyataannya, menyebabkan peningkatan tekanan di daerah ini. (Ada juga obat tetes mata untuk menurunkan tekanan intraokular). Persiapan dalam kategori ini dirancang untuk menyingkirkan glaukoma sudut terbuka, tetapi jarang dan dengan hati-hati dapat digunakan dalam kasus penyakit sudut tertutup.

Inhibitor juga dapat digunakan untuk mengobati glaukoma kongenital, dalam pengobatan wanita hamil dan menyusui. Namun, kontraindikasi penggunaannya adalah penyakit pada organ kemih dan sistem ekskretoris.

Bagaimana cara memilih

Ketika memilih tetes mata yang tepat untuk pengobatan glaukoma di tempat pertama harus fokus pada diagnosis dan pendapat dokter yang hadir. Pemilihan sendiri sangat tidak disarankan.

Pastikan untuk membaca sebelum membeli dengan daftar kontraindikasi dan efek samping: mungkin saja tetes ini tidak dapat Anda gunakan.

Di video - bagaimana cara memilih tetes:

Kami mencatat bahwa saat ini obat-obatan seperti Xalatan dan Travatan telah membuktikan diri mereka dalam cara terbaik, karena dengan kemanjuran yang sangat baik obat ini memiliki efek samping yang minimal. Selain itu, penggunaan jangka panjang dari obat-obatan ini diizinkan, yang menunjukkan keamanan dan efek ringannya.

Cara mengubur

Kami belajar bagaimana mengubur tetes mata dengan glaukoma dengan benar.

Perhatikan bahwa mata manusia mampu menahan sekitar 10 mikroliter cairan: ini adalah lima seperseratus sendok teh. Jadi, tidak ada gunanya dan berbahaya untuk mengubur sejumlah besar cairan di mata saat mengobati glaukoma: ketika masuk ke dalam tubuh, obat itu menembus aliran darah, yang bertindak sebagai suntikan intravena. Untuk menghilangkan efek yang tidak diinginkan dan berbahaya, ikuti langkah-langkah berikut saat menanamkan obat.

  1. Cuci tangan Anda dengan sabun dan wajah, dan keringkan. Tarik kelopak mata bawah untuk membentuk semacam penerima untuk cairan, seperti saku. Kembalilah.
  2. Pipet satu tetes obat ke dalam kantong yang terbentuk. Kemudian tutup mata, dan dorong lembut jari Anda di sudut dalamnya: ukuran ini akan memblokir saluran air mata, dan membantu menjaga obat di dalam mata. Penting untuk bertahan selama 3-5 menit agar obatnya bekerja dengan pasti.
  3. Setelah waktu yang ditentukan, lepaskan jari Anda, luruskan kepala Anda, jika obat tersebut telah bocor keluar dari mata sedikit - keluarkan dari kulit dengan kapas. Ulangi semua langkah yang tercantum untuk mata kedua, jika perlu.

Pada video - cara mengubur tetes mata dengan benar di glaukoma:

Jadi, kami belajar yang tetes mata terhadap glaukoma adalah yang paling efektif untuk hari ini, kami berkenalan dengan jenis dan bermacam-macam. Sebelum Anda menggali ini atau obat itu ke mata Anda, Anda harus terlebih dahulu menjalani pemeriksaan medis, dan memulai perawatan hanya dengan berkonsultasi dengan dokter Anda. Dan tingkat farmasi modern pasti akan memberi Anda kesempatan untuk memilih cara yang paling efektif dan efektif untuk perawatan.

Obat tetes mata untuk glaukoma

Untuk pengobatan glaukoma, tiga jenis koreksi peningkatan tekanan intraokular digunakan: paliatif, laser, dan bedah. Pilihan satu metode atau lainnya tergantung pada tingkat keparahan patologi. Pada tahap awal, glaukoma diobati dengan obat tetes mata.

Sifat farmakologi tetes mata untuk glaukoma dan klasifikasi mereka

Untuk pengobatan glaukoma digunakan obat-obatan medis, efek utamanya adalah untuk menormalkan tekanan intraokular.

Obat tetes mata glaukoma pada mekanisme dibagi menjadi tiga kelompok:

  • Kelompok nomor 1: Produk medis yang berkontribusi pada aliran cairan intraokular.
  • Kelompok 2: Sarana untuk mengurangi produksi aqueous humor.
  • Kelompok nomor 3: Obat gabungan.

Dalam persiapan kelompok pertama, substansi aktif utama dapat diwakili:

  • prostaglandin;
  • simpatomimetik;
  • cholinomimetics.

Di antara sarana yang mengurangi sintesis aqueous humor, digunakan:

  • inhibitor karbonat anhidrase;
  • penghambat beta-adrenoreceptor;
  • alpha-2 adrenoreceptor agonists.

Obat-obatan yang meningkatkan aliran cairan intraokular

1. Prostaglandin

Tetes mata berdasarkan analog sintetis prostaglandin F2a dapat secara efektif mengurangi tekanan intraokular dalam waktu dua jam setelah aplikasi karena aliran keluar aveous aveous humor yang meningkat. Obat harus ditanamkan ke mata sekali sehari, efek maksimumnya berkembang setelah dua belas jam dan berlangsung selama satu hari.

Obat prostaglandin untuk glaukoma meliputi:

  • Travatan® (Travoprost INN);
  • Xalatan®, Glauprost® (INN Latanoprost);
  • Taflotan® (INN Tafluprost).

Seperti semua obat, analog prostaglandin memiliki efek samping, termasuk:

  • hiperemia bola mata karena vasodilatasi (paling umum);
  • perubahan warna dari iris karena deposisi melanin dengan penggunaan jangka panjang;
  • gangguan transparansi dan perubahan inflamasi pada kornea;
  • pembengkakan konjungtiva;
  • sensasi terbakar di mata.

2. Simpatomimetik

Kelompok ini tetes mata untuk glaukoma meliputi:

  • Glaucon®, Epiphrin® (INN Epinefrin);
  • Oftan-dipivefrin® (INN Dipivefrin).

Efek samping simpatomimetik muncul secara lokal dalam bentuk kemerahan mata, pupil melebar, konjungtivitis alergi. Ketika diserap ke dalam aliran darah memiliki efek yang tidak diinginkan sistemik seperti peningkatan tekanan dan peningkatan denyut jantung.

3. Cholinomimetics

Dalam kelompok ini ada persiapan herbal - Pilocarpine dan sintetis - Carbohol.

Ketika cholinomimetics digunakan, aliran cairan intraokular meningkat karena kontraksi pupil dan kontraksi otot intraokular, yang berkontribusi pada aliran cairan intraokular yang efektif melalui sudut di ruang anterior. Dalam hal ini, Pilocarpine digunakan secara tepat dalam kasus glaukoma sudut tertutup. Efek dari obat ini berlangsung selama enam jam, sehingga instilasinya dilakukan dua kali sehari atau lebih. Cholinomimetics dapat digunakan dalam kombinasi dengan prostaglandin, penghambat reseptor beta-adrenergik dan inhibitor anhidrase karbonat.

Dalam kasus overdosis obat ini mengembangkan penyempitan konstan pupil, yang disertai dengan penurunan bidang pandang, dan spasme akomodasi, ketika objek menjadi kabur. Ada juga kemungkinan efek samping yang umum dalam bentuk sakit kepala, menurunkan tekanan darah, gangguan irama jantung, berkeringat, mual.

Obat-obatan untuk mengurangi produksi aqueous humor

1. Penghambat karbonat anhidrase

Kelompok obat ini mempengaruhi enzim dari tubuh siliaris - karbonat anhidrase, menghambatnya. Akibatnya, sekresi cairan intraokular menurun dan tekanan menurun. Inhibitor carboanhydrase termasuk obat tetes mata:

  • Trusopt® (INN Dorzolamide);
  • Azopt® (INN Brinzolamide).

Obat-obatan ini diresepkan untuk berangsur-angsur ke dalam mata dua kali sehari. Mereka praktis tidak memiliki efek sistemik yang merugikan pada sistem kardiovaskular dan pernapasan. Dapat digunakan dalam kombinasi dengan prostaglandin dan beta-adrenoreceptor blocker.

2. Beta-adrenoreceptor blocker

Obat tetes mata berdasarkan beta-blocker non-selektif (blok beta-1,2-adrenoreseptor):

Obat tetes mata berdasarkan beta-blocker selektif (blok beta-1-adrenoreseptor):

Obat-obat ini memiliki efek samping sistemik pada sistem kardiovaskular dan pernapasan, yang mengarah pada penurunan ritme dan bronkospasme.

Dalam hal ini, beta-blocker tidak dianjurkan untuk pasien dengan hipertensi atau asma bronkial. Selective beta blocker memiliki efek samping yang kurang nyata.

3. agonis alpha-2-adrenoreceptor

Keunikan tetes mata ini dalam mekanisme aksi ganda, yaitu, mengurangi sekresi aqueous humor dan pada saat yang sama meningkatkan aliran cairan intraokular dengan mengurangi otot siliaris. Ini termasuk clonidine derivative clonidine dan brimonidine.

Persiapan gabungan untuk glaukoma

Perwakilan paling terkenal dari grup ini adalah:

  • Xalacom® adalah kombinasi dari beta blocker non-selektif (Timolol) dan analog prostaglandin sintetis (Latanoprost).
  • Fotil® adalah kombinasi dari beta blocker non-selektif (Timolol) dan cholinomimetic (Pilocarpine).
  • Kosopt® adalah kombinasi dari beta-blocker non-selektif (Timolol) dan inhibitor karbonat anhidrase (Dorzolamide).

Kombinasi beberapa obat dalam persiapan kombinasi memungkinkan untuk meningkatkan efek mengurangi IOP dan mengurangi frekuensi penggunaan.

Bagaimana cara memilih tetes mata yang efektif untuk glaukoma?

Obat untuk mengurangi tekanan intraokular harus diresepkan oleh dokter mata, yang akan membuat diagnosis yang akurat dan individual, tergantung pada banyak aspek, memilih tetes mata yang diperlukan. Tanpa saran dari spesialis, sangat tidak disarankan untuk menggunakan obat-obatan seperti itu, karena ini dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Tetes mata untuk glaukoma: jenis dan indikasi untuk digunakan

Pengobatan glaukoma dengan tetes

Hari ini, salah satu penyakit mata yang paling umum adalah glaukoma, penyakit kronis yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular.

Paling sering, perkembangan penyakit ini terjadi setelah 40 tahun. Namun, itu dapat terjadi pada anak-anak dan remaja.

Dengan demikian, microoperation terjadi: kondisi aliran cairan meningkat.

Sudut ruang anterior selama pengobatan glaukoma dengan laser

Perawatan modern

Karena glaukoma adalah cedera mata, dokter mata terlibat dalam perawatannya. Hari ini, banyak dari mereka merekomendasikan obat tetes mata untuk glaukoma dari beberapa jenis, yaitu:

  1. Obat tetes mata dari glaukoma dan tekanan mata. Tetesan semacam ini disebut cholinomimetics. Mereka memiliki efek positif pada aliran cairan dan berkontribusi pada normalisasi tekanan intraokular. Dalam hal ini, Anda harus sangat berhati-hati. Persiapan semacam ini harus digunakan HANYA seperti yang ditentukan oleh dokter, karena mereka memiliki sejumlah efek samping.
  2. Tetes mata untuk mengurangi produksi cairan intraokular. Kelompok ini termasuk obat antihipertensi. Mereka terutama ditujukan tidak hanya untuk mengurangi cairan intraokular, tetapi juga tekanan.

    a - efek pilocarpine, b - mata sebelum efek obat, di - efek atropin

Tetes untuk glaukoma dan katarak

Sangat sering di apotek tetes mata untuk glaukoma dan katarak dijual. Anehnya, penyakit-penyakit ini saling berhubungan. Katarak adalah kelainan pada glaukoma dan diekspresikan oleh lensa yang mengabur atau, seperti yang orang katakan, "penglihatan berkabut."

Jadi seseorang melihat dengan katarak

Karena hubungan ini, obat-obatan dari kedua penyakit ini sering digabungkan. Namun demikian, ini adalah penyakit yang berbeda. Baca lebih lanjut di sini.

Daftar tetes mata yang paling populer untuk glaukoma dengan harga:

  1. "Timolol". Obat yang relatif murah tersedia untuk hampir semua orang (harganya sekitar 20-50 rubel).
  2. Procodol. Obat ini memiliki efek ringan. Konsentrasi zat utama di dalamnya hanya 1% (harganya 20-40 rubel).
  3. "Betaftan". Sangat populer di pasaran. Diperiksa oleh setiap generasi (harga 180-200 rubel).
  4. Xalatan. Obat ini memiliki efek sangat aktif pada mata. Disarankan untuk menggunakannya tidak lebih dari dua kali sehari. Ini adalah kelas obat "premium" (harga 1500 hingga 4200 rubel, tergantung paketnya).
  5. Xalacom. Hari ini salah satu yang paling populer. Ini memiliki keuntungan besar: itu disinfektan mata, memiliki efek kelembaban, relaksasi dan nutrisi (harga 1.500-2.000 rubel).
  6. "Kosopt". Milik sejumlah obat termahal. Keuntungannya adalah kemasan. "Kosopt" dikemas dalam botol 20 ml, itu berlangsung untuk jangka waktu yang lama (harga berkisar dari 3200 hingga 4000 rubel).
  7. "Lanotan". Tetes ini banyak dikaitkan dengan sejumlah kualitas harga. Cukup bagus untuk efeknya. Harganya masuk akal (450-600 rubel).

Obat tetes apa yang direkomendasikan dokter untuk glaukoma?

Glaukoma adalah penyakit yang terutama diobati dengan obat tetes mata. Selain tindakan pencegahan, dokter mata tidak merekomendasikan pengobatan sendiri, dan jika Anda memiliki gejala sedikit pun, segera hubungi spesialis.

Obat tetes mata untuk pengobatan glaukoma ditentukan secara individual. Namun, ada banyak obat yang berbeda di pasaran, yang paling populer di antaranya:

  1. Travatan. Obat ini digunakan dalam terapi kompleks untuk glaukoma sudut terbuka. Mereka dirancang untuk mengurangi tekanan intraokular.
  2. "Glauprost". Obat ini adalah analog lengkap prostaglandin F2α dan diresepkan pada bentuk sudut-terbuka, serta untuk mengurangi tekanan intraokular.
  3. "Betoptik". Obat ini termasuk kelompok beta-blocker. Dengan bantuan mereka, produksi cairan di mata berkurang.

Sudut tertutup dan glaukoma sudut terbuka

Hari ini, ada dua bentuk glaukoma: open-angle dan closed-angle.

Saat pertama adalah akumulasi cairan di dalam bola mata. Di masa depan, cairan ini tidak bisa masuk ke sistem drainase yang diperlukan. Dengan demikian, peningkatan tekanan intraokular terjadi. Baca lebih lanjut di artikel ini.

Obat tetes mata yang paling efektif untuk glaukoma: apa yang harus dipilih untuk perawatan dan pencegahan

Glaukoma adalah penyakit di mana, setelah peningkatan tekanan intraokular, tidak hanya penurunan penglihatan terjadi, tetapi kerugian lengkapnya mungkin terjadi. Dalam hal ini, gejalanya mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, bersama dengan deteksi dini, sangat penting untuk mengobati penyakit secara adekuat.

Tetes untuk glaukoma adalah obat yang efektif dan nyaman terhadap perkembangan lebih lanjut (untuk profilaksis sekunder).

Mekanisme penyakit

Tekanan mata tinggi (IOP) pasti menyebabkan kerusakan pada saraf optik. Pada glaukoma, dapat terjadi pada dua kasus:

  • Peningkatan pembentukan cairan intraokular;
  • Pelanggaran alirannya.

Prinsip perawatan akan bervariasi tergantung pada mekanisme peningkatan TIO. Terkadang mekanisme dapat dikombinasikan - dalam hal ini perlu untuk bertindak pada keduanya. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui mengapa penyakit berkembang dalam kasus khusus ini - jika tidak, pengobatannya akan menjadi tidak efektif.

PENTING: Hanya dokter mata setelah memeriksa pasien yang harus memutuskan tetes mana yang dipilih untuk perawatan. Tetapi untuk mengetahui nama-nama tetes dari tekanan mata dan harus berorientasi pada mekanisme tindakan mereka harus setiap pasien dengan glaukoma.

Kurangi pembentukan cairan

Daftar obat tetes mata yang digunakan dalam kasus peningkatan pembentukan cairan intraokular termasuk adrenoblocker, inhibitor anhydrase karbonat dan agonis alpha-adrenoreceptor.

Beta blocker

Timolola maleat. Beta-blocker non-selektif ini adalah obat pilihan untuk mengurangi tekanan intraokular karena produksi berlebihan dari aqueous humor. Ini blok reseptor dalam tubuh siliaris (di mana pembentukan cairan intraokular terjadi), efektif mengurangi IOP.

Obat ini diterapkan 2 kali sehari, 1 tetes. Tapi tetes kontraindikasi untuk penyakit paru obstruktif, insufisiensi kardiopulmoner, asma, aritmia, bradikardia, hipotensi arteri. Harga - kurang dari 40 rubel.

Betaxolol adalah pemblokir beta selektif. Mekanisme kerja, dosis rejimen dan kontraindikasi untuk digunakan mirip dengan timolol. Selain itu, beberapa studi klinis menunjukkan efek neuroprotektif dari obat tersebut.

Inhibitor Carboanhydrase

Tetes Azopt, Brinzopt. Bahan aktif dari tetesan ini - brinzolamide - menghambat enzim carbonic hydrazine dalam proses tubuh siliaris. Oleh karena itu, pelepasan cairan intraokular berkurang, seperti IOP. Kontraindikasi: alergi terhadap obat, kehamilan, laktasi, gangguan fungsi ginjal, masa kanak-kanak, mengambil inhibitor CAG. Biaya obat adalah 520-830 rubel.

Diacarb (acetazolamide) mengacu pada inhibitor sistemik CAG.

PENTING: Tidak dapat digunakan untuk terapi berkelanjutan, oleh karena itu hanya digunakan dalam terapi kompleks dalam kasus serangan akut glaukoma sudut tertutup. Ditugaskan ke 1 tablet di pagi hari.

Kontraindikasi pada adanya gagal ginjal dan hati, hipokalemia, asidosis, diabetes, penyakit Addison, uremia, kehamilan dan laktasi.

Agonis adrenoreseptor alfa

Clonidine (clonidine). Obat ini merangsang reseptor alpha2-adrenergik, sehingga mengurangi pelepasan aqueous humor. Cara mengubur dengan benar: 3 kali sehari setetes demi setetes, mulailah dengan konsentrasi obat yang lebih rendah.

Kontraindikasi pada orang dengan radang mata, dengan bradikardia, hipotensi, aterosklerosis, aneurisma, endarteritis, serta selama kehamilan dan anak-anak. Tidak dapat dikombinasikan dengan asupan alkohol dan antidepresan. Harga - 30-50 rubel.

Alfagan P (brimonidine). Aksi antiglaukoma diekspresikan dalam mengurangi produksi aqueous humor dan meningkatkan aliran keluar sepanjang jalur uveoskleral. Dosis - 1 tetes 3 kali sehari. Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap obat, mengambil inhibitor monoamine oxidase, usia hingga 2 tahun, berat badan hingga 20 kg, kehamilan dan laktasi. Biayanya sekitar 700 rubel.

Memperbaiki aliran cairan

Kelompok ini termasuk prostaglandin dan M-cholinomimetics.

Prostaglandin

Apakah sarana pilihan pertama melanggar humor aqueous.

Latanoprost (Xalatan, Xalatamax, Trilaktan, Prolatan, Glaumaks, Glauprost), Travoprost (Travatan). Mekanisme kerja adalah untuk menstimulasi reseptor-reseptor FP dalam tubuh silia, aliran keluar uveoskleral meningkat dan IOP menurun. Tetes terkubur sekali sehari di malam hari. Kontraindikasi pada masa kanak-kanak, remaja, serta alergi terhadap substansi. Harganya berkisar dari 288 hingga 685 rubel untuk Latanoprost, dan 695 rubel dan lebih tinggi untuk Travatan.

M-cholinomimetics (parasympathomimetics).

Pilocarpine menstimulasi reseptor M-kolinergik dari otot siliaris, yang mengarah pada konstriksi pupil dan peningkatan sudut ruang anterior. Aliran humor aqueous meningkatkan dan menurunkan IOP.

Kontraindikasi pada penyakit radang mata, miopia dengan distrofi retina, katarak nuklir, penyakit kornea, penyakit saluran cerna. Biaya - 23-51 rubel.

Dana gabungan

Pengobatan glaukoma sebaiknya dimulai dengan penggunaan obat tunggal. Tapi, sayangnya, lebih sering pasien pergi ke dokter di tahap akhir penyakit, ketika satu obat tidak lagi membantu. Dalam hal ini, beberapa obat dapat diresepkan. Tetapi ini meningkatkan jumlah instilasi, yang tidak nyaman bagi pasien. Jumlah efek samping juga meningkat, mungkin ada kebingungan dalam dosis, pencucian satu obat oleh obat lain.

Untuk menghindari masalah ini, lebih baik menggunakan obat gabungan. Mereka terdiri dari dua komponen (paling sering dari kelompok farmakologi yang berbeda). Komponen-komponen ini meningkatkan aksi satu sama lain - dan yang paling efektif untuk mengurangi IOP.

Obat-obatan ini meliputi:

  • Fotil, Fotil forte, Timpilo, Pilotimol, adalah kombinasi dari timolol maleat dengan pilocarpine 2% dan 4%. Dapat digunakan baik dengan penyakit tertutup dan open-angle. Dosis rejimen: 2 kali sehari. Biaya 72-296 rubel.
  • Xalac - timolol maleat + latanoprost. Ini digunakan untuk hipertensi intraokular dan glaukoma sudut terbuka 1 kali per hari. Harganya sekitar 680 rubel.
  • Durotrav - timolol maleat dengan travoprost 0,004%. Indikasi dan rejimen dosis - sama dengan Xalacom. Harga - sekitar 740 rubel.
  • Azarga adalah kombinasi brinzolamide dengan timolol. Ini digunakan dengan efek monoterapi yang tidak memadai. Tampak pada hipertensi intraokular dan glaukoma sudut terbuka. Buries 2 kali sehari. Kontraindikasi pada glaukoma sudut-tertutup, alergi, penyakit paru-paru, blok jantung, gagal jantung, bradikardia, usia hingga 18 tahun, kehamilan dan laktasi. Harga - dari 855 hingga 1090 rubel.
  • Proxofelin - proxodolol + clonidine. Ini digunakan dalam kasus efek monoterapi tidak cukup dengan komponen individu. Dosis rejimen: 2 kali sehari. Kontraindikasi pada penyakit paru obstruktif, bradikardia, kehamilan dan laktasi, tekanan darah rendah, AV-blokade jantung. Harganya sekitar 250 rubel.
  • Gunfort - timolol maleat + bimatoprost. Penurunan tekanan terjadi karena peningkatan aliran keluar di sepanjang jalur uveoscleral dan trabecular, serta penurunan produksi aqueous humor. Oleskan 1 tetes 2 kali sehari. Harga - sekitar 830 rubel.
  • Combigan - timolol maleat + brimonidine. Pengurangan gabungan dalam pelepasan cairan intraokular mengarah ke pengurangan TIO yang lebih efektif. Dosis rejimen: 2 kali sehari. Biayanya sekitar 770 rubel.

Dalam video tersebut, seorang dokter mata berbicara tentang tetes yang paling efektif untuk glaukoma:

REFERENSI: Perlu diingat bahwa tidak hanya efek positif dari komponen individual yang ditingkatkan, tetapi juga efek samping. Oleh karena itu, perlu menggunakan alat-alat tersebut dengan sangat hati-hati!

Apa yang harus dipilih?

Tujuan utama dalam pengobatan glaukoma adalah mempertahankan visi pasien. Perawatan sebelumnya dimulai, semakin baik hasilnya.

Setelah diagnosis "glaukoma", dokter harus menilai situasi klinis. Yaitu: lamanya penyakit, stadiumnya, laju perkembangan kerusakan saraf optik, usia pasien, penyakit penyerta. Ini sangat penting untuk pilihan obat yang tepat. Mereka harus efektif - yaitu, mengurangi tekanan ke tingkat target, dan aman - dengan minimal efek samping. Setelah itu, dokter mata menulis resep untuk yang paling tepat menurut pendapatnya turun.

Pasien harus dipantau secara teratur oleh dokter mata, bahkan jika tekanannya normal untuk waktu yang lama. Dengan pengurangan TIO yang tidak memadai, Anda perlu mengganti tetes, atau mulai menggunakan obat gabungan.

Jika tekanan tetap tinggi, perawatan bedah atau laser dilakukan.

Apa kontraindikasi?

Seorang pasien dengan glaukoma perlu mengetahui bahwa obat-obatan tertentu merupakan kontraindikasi. Salah satu cara tersebut adalah mydriatics - berarti memperluas pupil. TIO meningkat ketika sudut ruang anterior ditutup dengan iris menebal dan aliran cairan menurun. Tetes ini termasuk Midrimaks, Irifrin, Cyclomed, Tropicamide, Vizofrin, Atropin - mereka tidak direkomendasikan untuk glaukoma.

Obat-obatan untuk pengobatan glaukoma - banyak sekali. Obat tetes mata adalah cara yang sangat sederhana, mudah dan efektif untuk memperlambat perkembangan penyakit. Beberapa menit sehari untuk mengubur mereka akan membantu menjaga visi yang baik selama mungkin.

Daftar obat tetes mata untuk glaukoma

Dokter mata menawarkan seseorang yang menderita glaukoma hanya dua metode pengobatan: gunakan obat tetes mata untuk glaukoma atau operasi. Cara kedua menakut-nakuti banyak orang karena ketidakpastian hasil dan biaya yang relatif tinggi. Oleh karena itu, pasien biasanya memilih terapi di mana obat tetes mata digunakan.

Dokter mungkin meresepkan obat tetes mata berikut untuk glaukoma (daftar ini mencakup beberapa kelompok).

Tetes, berkontribusi pada aliran cairan intraokular

Kelompok obat ini termasuk obat cholinomimetic, prostaglandin dan simpatomimetik. Pertimbangkan setiap tampilan secara lebih detail.

Cholinomimetics

Kelompok obat untuk glaukoma ini digunakan untuk secara efektif mengurangi tekanan intraokular (yaitu tekanan intraokular atau IOP). Seperti disebutkan di atas, mereka juga menormalkan aliran cairan di dalam mata, yang disebabkan oleh penyempitan pupil.

Pilocarpine

Bahan aktif utama: pilocarpine.

Cara menggunakan glaukoma primer: kubur hingga 6 kali sehari, 1 tetes.

Aturan untuk digunakan dalam serangan akut glaukoma sudut tertutup:

  • 1 tetes masing-masing dengan istirahat 15 menit selama 2 jam;
  • pada jam ke-3 dan ke-4 setiap setengah jam;
  • selama sisa serangan - satu kali per jam.

Terus berlaku sampai hilangnya sepenuhnya dari serangan dan normalisasi (IOP).

Isoptocarbachol

Bahan aktif utama: carbacholine.

Metode aplikasi: dipasang 2-4 kali sepanjang hari dengan glaukoma sudut tertutup.

Aceclidine

Bahan aktif utama: aceclidine.

Cara menggunakan: tetes 1-2 tetes setidaknya 5 kali sehari.

Kontraindikasi utama: alergi terhadap komponen, proses inflamasi dari tubuh siliaris, iris mata.

Efek samping: sedikit kemerahan, terbakar, serangan miopia jangka pendek, nyeri di kepala, merobek.

Prostaglandin

Kemanjuran obat prostaglandin adalah untuk mempengaruhi reseptor tertentu yang terletak di otot siliaris. Setelah menerapkannya, sistem drainase mata bekerja lebih baik dan aliran cairan di dalamnya menjadi normal kembali. Efek ini berlangsung sepanjang hari, yang membedakan prostaglandin dari yang lain.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Bahan aktif utama: latanoprost.

Metode aplikasi: 1 tetes sekali sehari, sebaiknya pada jam yang sama.

Travatan

Bahan aktif utama: travoprost.

Cara menggunakan: 1 kali per hari, 1 tetes.

Taflotan

Bahan aktif utama: tafluprost.

Metode aplikasi: dimakamkan di malam hari, di setiap mata 1 kali.

Kontraindikasi penggunaan prostaglandin:

  • Usia pasien, karena obat-obatan ini diizinkan untuk menunjuk hanya orang dewasa. Ini tidak berlaku untuk obat kombinasi yang mengandung latanoprost (kita akan membicarakannya di bawah).
  • Masa kehamilan dan makan.
  • Asma bronkial, lensa dan penyakit iris.

Efek samping:

  • kemerahan;
  • gatal
  • kekeruhan di kornea.
  • dengan penggunaan jangka panjang, adalah mungkin untuk mengubah warna iris, miopia jangka pendek dan perasaan kehadiran tubuh asing.

Simpatomimetik

Obat-obatan tersebut termasuk: Glaucon, Epiphrin dan Oftan-dipivefrin.

Oftan-dipivefrin

Bahan aktif: dipivefrin.

Alat ini mempengaruhi jumlah cairan intraokular, pada saat peningkatannya, dan kemudian sangat berkurang; melebarkan pupil.

Penggunaan obat ini direkomendasikan untuk: glaukoma sudut terbuka dan sekunder, serta glaukoma setelah operasi katarak.

Kontraindikasi:

  • hipersensitivitas terhadap komponen utama;
  • obstruksi sudut ruang anterior;
  • selama kehamilan - hanya dengan resep, selama periode makan - hati-hati, karena kemungkinan pelepasan obat dengan susu.

Efek samping:

  • iritasi mata;
  • rasa sakit dan gatal;
  • alergi (konjungtivitis);
  • hiperemia.

Tetes untuk mengurangi produksi cairan intraokular

Obat-obatan ini termasuk beta-blocker, alpha-adrenomimetiki, inhibitor anhydrase karbonat.

Beta blocker

Komponen utama dari obat ini mempengaruhi reseptor beta-adrenergik. Melalui aktivasi mereka, tekanan okular dinormalkan, aliran keluar intraokular melalui sistem drainase dan produksinya.

Timolol, Arutimol, Okumed

Bahan aktif utama: timolol.

Metode aplikasi: 2 kali sehari, 1 tetes larutan 0,25%. Jika efeknya tidak terjadi, maka terapkan solusi 0,5%. Ketika tekanan okular menormalkan dengan sesi terapi, obat 0,25% mulai menetes lagi.

Betaxolol, Betoptik, Xonef

Bahan aktif utama: betaxolol.

Metode aplikasi: 1 tetes dikubur 2 kali sehari.

Kontraindikasi:

  • anak-anak dengan rinitis vasomotor kronis, proses distrofik di kornea.
  • selama kehamilan hanya sebagai upaya terakhir, karena penyerapan bahan aktif dapat mempengaruhi janin.

Efek samping:

  • fotofobia;
  • merobek;
  • gatal;
  • sedikit kemerahan;
  • penurunan penglihatan sementara;
  • jarang, komplikasi sistemik mungkin: mengantuk, nyeri di kepala, memperlambat detak jantung;
  • Reaksi alergi mungkin terjadi.

Alpha adrenomimetics

Penggunaan obat dalam kelompok ini memicu proses penghambatan dalam produksi kelembaban intraokular. Ketika ini terjadi, tekanan mata terus menurun. Selama penggunaan obat tidak terdeteksi peningkatan pupil dan penyempitan pembuluh darah.

Awalnya, clonidine (clonidine) digunakan sebagai bahan aktif dalam alpha adrenomimetics, tetapi sekarang tidak digunakan karena memprovokasi sejumlah besar efek samping yang disebabkan oleh memasukkannya ke dalam aliran darah pada konsentrasi tinggi.

Pada saat ini, dari kelompok obat ini, hanya Brimonidine yang digunakan, atas dasar komponen dengan nama yang sama, dan hanya di klinik khusus.

Metode aplikasi: 1 tetes 3 kali sehari (di kedua mata).

Kontraindikasi: dilarang untuk diterapkan selama kehamilan, memberi makan dan anak-anak hingga dua tahun.

Efek samping cukup langka, tetapi dapat bermanifestasi dalam bentuk kantuk, penglihatan kabur, blepharitis, konjungtivitis, kekeringan dan terbakar, kemerahan. Penggunaan obat dapat menyebabkan takikardia dan tekanan darah rendah.

Inhibitor Carboanhydrase

Obat-obat ini mempengaruhi enzim khusus yang diproduksi oleh tubuh siliaris. Perubahan dalam proses sintesis enzim menyebabkan perlambatan dalam produksi kelembaban intraokular.

Oleskan obat untuk glaukoma sudut-tertutup harus dengan sangat hati-hati, karena penurunan tekanan mata menutupi beberapa cacat dalam struktur organ penglihatan.

Trusopt

Bahan aktif utama: dorzolamide.

Metode aplikasi: tiga kali sepanjang hari, 1 tetes.

Azopt

Bahan aktif utama: brinzolamid.

Metode aplikasi: mengubur 1 tetes 2 kali sehari, pra-goyang.

Obat-obat ini merupakan kontraindikasi:

  • wanita hamil dan menyusui;
  • dengan penyakit ginjal.

Efek samping:

  • kemerahan kelopak mata,
  • perasaan kering;
  • sensasi terbakar.

Obat gabungan

Jika ada jenis glaukoma yang rumit, gunakan obat-obatan, dasar yang diwakili oleh beberapa bahan aktif.

Photilus

Komponen utama: timolol dan pilocarpine.

Metode aplikasi: 1 tetes 2 kali sehari (setelah 4 minggu perlu untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan, jika IOP tidak berkurang, dokter biasanya mengatur Fotil forte 1 drop 2 kali sehari).

Ditunjukkan dalam sudut-terbuka, sudut-penutupan dan glaukoma sekunder.

  • uveitis;
  • asma bronkial;
  • sinus bradikardia;
  • usia hingga 18 tahun;
  • periode pasca operasi (serta penyakit yang tidak diinginkan untuk menyempitkan pupil);
  • hipersensitivitas terhadap komponen;
  • penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Xalakom

Komponen utama: latanoprost, timolol.

Metode aplikasi: 1 drop 1 kali per hari (hanya untuk orang dewasa dan lanjut usia).

Hal ini diindikasikan pada glaukoma sudut terbuka dengan efikasi terapi yang tidak memadai hanya menggunakan latanoprost atau timolol.

  • penyakit pernapasan reaktif;
  • sinus bradikardia;
  • COPD berat;
  • gagal jantung;
  • usia anak-anak (sampai dewasa);
  • kepekaan terhadap komponen.

DuoTrav

Komponen utama: timolol dan travoprost.

Metode aplikasi: 1 tetes sekali sehari (baik di malam hari atau di pagi hari, pada saat yang sama).

Itu penting! Jika dosisnya terlewat, tidak ada obat yang harus ditetes dua kali sehari, perawatan harus dilanjutkan hanya pada hari berikutnya, meneteskan obat 1 kali.

Ditunjukkan dengan glaukoma sudut terbuka.

  • asma bronkial;
  • COPD (parah);
  • hiperaktivitas bronkus;
  • sinus bradikardia;
  • rinitis alergi berat;
  • syok kardiogenik;
  • kehamilan;
  • periode makan;
  • distrofi kornea;
  • usia hingga 18 tahun;
  • hipersensitivitas terhadap komponen.

Obat gabungan lainnya:

  • Kosopt - mengandung dorzolamide dan timolol;
  • Dorzopt Plus - dorzolamide dan timolol;
  • Azarga - brinzolamide dan timolol.

Yang paling penting dalam kasus glaukoma adalah tidak mengobati diri sendiri dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Hanya dokter mata yang dapat meresepkan tetes yang benar dengan melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan dan menentukan jenis penyakit.

Glaukoma Drops

Tujuan utama pengobatan glaukoma adalah mengurangi tekanan intraokular untuk mencegah kerusakan dan mempertahankan fungsi saraf optik.

Sebagai aturan, pengobatan glaukoma dimulai dengan penunjukan tetes yang mengurangi tekanan intraokular. Tetes ini perlu menetes terus-menerus, menurut petunjuk dokter.

Keteraturan dari berangsur-angsur mereka, sampai batas tertentu, merupakan jaminan keberhasilan perawatan. Dengan ketidakefektifan beberapa tetes dalam menjaga tekanan intraokular normal, dokter dapat memperkuat rejimen Anda dengan meresepkan tetes tambahan kelompok kimia lain, terutama karena beberapa tetes dapat meningkatkan efek dari orang lain.

Semua tetes mata diserap melalui pembuluh superfisial ke dalam aliran darah mata dan, meskipun dalam jumlah kecil, tetapi masih memasuki aliran darah sistemik. Bahan kimia aktif dari beberapa tetes dari glaukoma memiliki efek samping yang tidak diinginkan pada sistem kardiovaskular dan pernafasan tubuh, oleh karena itu sangat penting bagi dokter mata untuk mengetahui penyakit kronis umum Anda.

Jika pasien, karena kondisi umumnya atau karena beberapa alasan lain, tidak dapat secara teratur menanamkan tetes dari glaukoma, maka lebih baik untuk menawarkan metode pengobatan lainnya.

Jenis tetes untuk mengurangi tekanan intraokular

Saat ini ada banyak obat yang berbeda untuk pengobatan glaukoma dalam bentuk tetes mata, yang diklasifikasikan:


  • oleh zat kimia aktif: prostaglandin, beta-blocker, cholinomimetics, dll.,
  • pada mekanisme mengurangi tekanan intraokular: mengurangi produksi cairan intraokular, meningkatkan aliran cairan intraokular dan persiapan mekanisme gabungan tindakan.

Analog Prostaglandin

Prostaglandin adalah obat yang sangat efektif dan aman untuk glaukoma. Tekanan intraokular menurun setelah 2 jam setelah berangsur-angsur, efek maksimum dicapai setelah 12 jam.

Obat-obatan ini: Travatan (Alcon), Xalatan (Pfizer), Tafluprost dan lain-lain, telah muncul relatif baru. Namun, karena efisiensi dan durasi kerjanya yang tinggi (mereka hanya perlu ditanamkan 1 kali per hari), mereka telah terbukti menjadi obat pilihan dalam pengobatan glaukoma.

Mekanisme aksi mereka didasarkan pada peningkatan aliran cairan intraokular melalui jalur keluar tambahan.

Tetapi obat-obatan dari kelompok prostaglandin memiliki sejumlah efek samping: kemerahan mata secara sementara (karena pembuluh permukaan melebar), perubahan warna dari iris (menjadi lebih gelap) dan peningkatan pertumbuhan bulu mata (mereka menjadi lebih tebal, lebih lama dan lebih gelap).

Efek samping terakhir prostaglandin, yang menyenangkan beberapa pasien, juga telah digunakan oleh perusahaan kosmetik.

Beta blocker

Kelompok obat ini mengurangi produksi cairan intraokular. Mereka mulai bertindak 30 menit setelah aplikasi dengan efek maksimum setelah 2 jam, sehingga frekuensi instilasi mereka biasanya 2 kali sehari. Mereka sering diresepkan dalam kombinasi dengan prostaglandin untuk meningkatkan efeknya.

Timolol, Arutimol, Okumol, Okupress, Okumed adalah daftar lengkap beta-blocker yang digunakan dalam pengobatan glaukoma. Sebagai aturan, mereka memiliki satu zat kimia aktif, sehingga mereka dapat dipertukarkan.

Tapi obat-obatan ini memiliki sejumlah efek samping: penurunan denyut jantung, bronkospasme, dll. Oleh karena itu, obat-obatan ini dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit jantung tertentu, asma bronkial, emfisema paru.

Ada beta-blocker Betoptik dan Betoptik C (Alcon) yang sangat selektif, efek sampingnya pada sistem kardiovaskular dan pernapasan kurang jelas dibandingkan dengan obat lain dari kelompok ini.

Inhibitor Carboanhydrase

Penghambat karbonat anhidrase: Azopt (Alcon), Trusopt, - mengurangi produksi cairan intraokular. Ini adalah obat yang sangat efektif dan aman yang tidak memiliki efek samping pada sistem kardiovaskular dan pernapasan, tetapi harus digunakan dengan hati-hati pada orang dengan penyakit ginjal tertentu.

Inhibitor karbonat anhidrase biasanya diberikan 2 kali sehari dan, jika perlu, dapat diberikan dalam kombinasi dengan obat tetes lainnya, misalnya, beta-blocker atau prostaglandin.

Diacarb yang dipasangi obat memiliki bahan aktif yang sama dengan Azopt, dan juga dapat digunakan dalam pengobatan glaukoma, terutama pada serangan glaukoma akut dan subakut.

Cholinomimetics

Obat-obat ini (Pilocarpine, Carboholin) meningkatkan aliran cairan intraokular dengan mengkonstriksi pupil dan mengurangi kelompok-kelompok tertentu dari tikus intraokular, yang menghasilkan memfasilitasi perjalanan cairan intraokular melalui sudut ruang anterior.

Pilocarpine, sebagai wakil utama dari kelompok ini, paling sering diresepkan untuk glaukoma sudut sempit atau sudut tertutup untuk mengangkat jaringan drainase dari akar iris. Ditunjuk rata-rata 1-2 kali sehari. Jika perlu, pilocarpine diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain, misalnya, beta-blocker, inhibitor karbonat anhidrase, analog prostaglandin.

Efek samping pilocarpine disebabkan oleh pupil yang sempit, yang dapat membatasi bidang pandang dan menyebabkan rasa sakit yang tidak menyenangkan di dahi, alis, kuil.

Obat gabungan

Tetes yang dikembangkan mengandung beberapa bahan kimia aktif dalam satu botol. Dengan penunjukan beberapa obat pada saat yang sama, dan ini cukup sering terjadi, penggunaan tetes gabungan mengurangi jumlah gelembung dan kadang-kadang mengurangi tingkat berangsur-angsur.

Obat-obatan ini adalah:

  • Xalak (Pfizer) = Xalatan + Timolol.
  • Kosopt (Merck) = Truzopt + Timolol
  • Fotil = Pilocarpine + Timolol

Neuroprotektor dalam pengobatan glaukoma

Perawatan neuroprotektif, yaitu pengobatan yang bertujuan untuk meningkatkan nutrisi, suplai darah ke saraf optik, memainkan peran penting dalam prognosis dan perjalanan glaukoma. Studi yang meneliti perubahan pada saraf optik pada glaukoma membuktikan kelayakan dan perlunya perawatan neuroprotektif dalam bentuk glaukoma apa saja, terutama pada stadium lanjut dan lanjut.

Penting untuk dicatat bahwa ada penelitian yang membuktikan beberapa tindakan neuroprotektif dari tetes antiglaukoma: analog prostaglandin, beta-blocker, dll. Tetapi, sebagai aturan, ini tidak cukup.

Saat ini, ada banyak obat dengan asal yang berbeda dan komposisi kimia yang memiliki sifat neuroprotektif tertentu. Kelompok utama neuroprotektor:

  • Berarti yang meningkatkan sirkulasi darah: ginkgo biloba, trental, ditsinon dan lain-lain.
  • Berarti yang meningkatkan regenerasi jaringan saraf: picamelone, cinnarizine, nootropil, fezam, dll.
  • Berarti yang mengaktifkan nutrisi dari jaringan saraf: retinalamin, Cortexin, Semax, Cerebrolysin, Noben, dll.
  • Antioksidan dan vitamin: emoxipin, mexidol, aevit, rutin, asam askorbat, vitamin E, vitamin grup B, riboxin, lutein-kompleks, mertilen forte, histochrome, erisod, dll.

Pengobatan glaukoma tetes mata

Glaukoma adalah salah satu penyakit mata yang paling mengerikan, yang menyebabkan hilangnya penglihatan. Menurut data yang tersedia, sekitar 3% populasi menderita glaukoma, dan pada 15% orang buta di seluruh dunia, glaukoma menyebabkan kebutaan.

Berisiko untuk perkembangan glaukoma adalah orang yang lebih tua dari 40 tahun, tetapi dalam oftalmologi, ada bentuk-bentuk penyakit seperti juvenil dan glaukoma kongenital. Insiden penyakit meningkat secara signifikan dengan usia: misalnya, glaukoma kongenital didiagnosis pada 1 dari 10-20 ribu bayi baru lahir; dalam kelompok orang berusia 40-45 tahun - dalam 0,1% kasus; Usia 50-60 tahun - dalam 1,5% pengamatan; setelah 75 tahun - di lebih dari 3% kasus.

Glaukoma dipahami sebagai penyakit mata kronis yang terjadi dengan peningkatan IOP secara periodik atau permanen (tekanan intraokular), gangguan aliran keluar IGF (cairan intraokular), gangguan trofik di retina dan saraf optik, yang disertai dengan pengembangan defek lapang pandang dan penggalian marginal dari cakram optik (optical disc). Konsep "glaukoma" saat ini menyatukan sekitar 60 penyakit berbeda yang memiliki fitur yang terdaftar.

Metode

Berikut ini adalah perawatan untuk glaukoma:

Implantasi EX-PRESS

Teknik bedah ini telah menjadi kata baru dalam pengobatan pasien dengan glaukoma. Pusat medis Novy zіr adalah yang pertama di Ukraina untuk memperkenalkan teknologi inovatif ini. Sekarang, terlepas dari tingkat keparahan dan kelalaian penyakit, pasien Ukraina dapat dengan cepat dan efektif mengobati glaukoma dan mengkompensasi tekanan intraokular bahkan dalam kasus yang paling sulit.

Perangkat ini terbuat dari baja paduan berteknologi tinggi dan terletak di dalam mata dengan tingkat fiksasi yang tinggi. Di seluruh dunia, prosedur untuk menanamkan perangkat EX-PRESS telah ditemukan kurang traumatis dan lebih efektif daripada hiperplasia non-invasif tradisional (non-menembus sklerektomi dalam).

Ini adalah teknik laser yang ditujukan untuk pengobatan glaukoma sudut tertutup. Ketika iridectomy menghabiskan lubang laser kecil di iris untuk menciptakan aliran keluar cairan intraokular tambahan. Lakukan iridektomi secara rawat jalan.

Sklerektomi dalam yang tidak menembus (NEGS)

Ini adalah operasi bedah tanpa penetrasi - tanpa membuka bola mata. Selama prosedur ini, mereka tidak menggunakan lubang tembus, tetapi menciptakan katup khusus di membran luar mata, sklera, yang melaluinya luapan cairan intraokular tidak terhalang dimungkinkan. Ini memungkinkan Anda mengembalikan keseimbangan cairan di mata dan menormalkan tekanan. Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memprovokasi perkembangan katarak. Jangka waktu rehabilitasi pasien setelah NSEG adalah beberapa hari.

Sebuah operasi yang sangat populer di Eropa dan Amerika Serikat untuk menstabilkan penglihatan pada glaukoma. Mengacu pada operasi bedah jenis non-invasif. Tujuannya adalah mengembalikan jalur fisiologis aliran cairan dengan menciptakan "jendela" khusus di sclera.

Perbedaan utamanya dari NSE adalah bahwa untuk mengembalikan aliran cairan, zat kental khusus, Gealon (Artivisk), dimasukkan ke dalam canaliculi drainase. Memperluas lumen tubulus drainase, Gealon mengembalikan permeabilitas kelembaban dan memungkinkan Anda untuk mengembalikan keseimbangan cairan tanpa membuka bola mata. Operasi ini dilakukan secara rawat jalan, tanpa memprovokasi perkembangan katarak. Durasi rehabilitasi pasien adalah 1-2 hari.

Pengobatan

Ada tiga pendekatan utama untuk pengobatan glaukoma: konservatif (medis), bedah dan laser. Pilihan taktik pengobatan ditentukan oleh jenis glaukoma.

Tujuan pengobatan medis untuk glaukoma adalah pengurangan TIO, peningkatan suplai darah ke bagian intraokular saraf optik, dan normalisasi metabolisme pada jaringan mata. Tetes antiglaukoma dibagi menjadi tiga kelompok besar dengan aksi mereka:

  • Obat-obatan yang meningkatkan aliran IHL: miotics (pilocarpine, carbachol); simpatomimetik (epifrin, dipivefrin); prostaglandin F2 alpha - xalatan, travatan).
  • Berarti menghambat produksi IGW: β-blocker selektif dan non-selektif (betaxolol, betoptik, timolol, dll.); bloker a- dan β-adrenergik (proxodolol).
  • Persiapan aksi gabungan (fotil, kosopt, normoglaukon, dll.).

Dengan perkembangan serangan akut glaukoma sudut tertutup, diperlukan pengurangan IOP segera. Pertolongan pertama dimulai dengan instilasi miotik - 1% p-ra pilocarpine sesuai dengan skema dan p-ra timolol, penunjukan diuretik (diacarb, furosemide). Bersamaan dengan terapi obat, mereka melakukan kegiatan yang mengganggu - mengatur kaleng, mustard plaster, lintah di wilayah temporal (hirudotherapy), mandi kaki panas. Untuk menghilangkan blok yang dikembangkan dan mengembalikan aliran HeB, maka perlu dilakukan iridektomi laser (iridotomy) atau iridektomi basal dengan metode bedah.

Metode operasi laser untuk glaukoma cukup banyak. Mereka berbeda dalam jenis laser yang digunakan (argon, neodymium, dioda, dll.), Metode pemaparan (koagulasi, penghancuran), objek paparan (iris, trabekula), indikasi untuk pengobatan, dll. Dalam operasi laser, glaukoma adalah iridium laser yang luas dan iridektomi, laser iridoplasty, laser trabeculoplasty, laser goniopuncture. Pada derajat glaukoma berat, cyclocoagulation laser dapat dilakukan.

Operasi anti-glaukoma tidak kehilangan relevansinya dalam oftalmologi. Di antara operasi fistulizing (menembus) untuk glaukoma, trabeculectomy dan trabeculotomy adalah yang paling umum. Intervensi non-fistula termasuk sklerektomi dalam yang tidak menembus. Operasi seperti iridocycloretraction, iridectomy, dll. Diarahkan untuk normalisasi sirkulasi hipertensi Hematologic.Untuk mengurangi produksi IGL di glaukoma, cyclocoagulation dilakukan.

Pengobatan obat tradisional

Pengobatan glaukoma dengan obat tradisional memiliki tujuan yang sama dengan pengobatan konservatif, yaitu, dengan kata lain, tujuan pengobatan adalah untuk mengontrol dan menormalkan tekanan intraokular. Cara terbaik untuk mengobati resep tradisional dalam hubungannya dengan janji seorang dokter dan penggunaan obat-obatan.

Salah satu alasan untuk peningkatan tekanan di dalam mata adalah kurangnya mineral dan vitamin, dan dalam pengobatan herbal, yang merupakan dasar terapi rakyat, jumlah yang cukup nutrisi ini dimasukkan.

Sebelum memulai pengobatan glaukoma di rumah, Anda perlu mengukur tekanan di mata, dan proses perawatan dilakukan di bawah kontrolnya. Tekanan intraokular harus diukur secara rawat jalan minimal 1 kali per bulan. Kontrol tekanan diperlukan agar tidak melewatkan kerusakan kondisi dan peningkatan tekanan.

Jika kontrol menunjukkan bahwa dalam kasus penyakit glaukoma, metode pengobatan tradisional memiliki efek dan tekanan normal, maka Anda dapat terus menggunakannya. Jika ada kerusakan kondisi atau tekanan tetap pada jumlah yang tinggi, maka perlu dalam hal ini untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan perawatan menggunakan metode tradisional.

Faktanya adalah bahwa glaukoma juga disebut “silent thief of sight”, karena dalam banyak kasus penyakit ini dimulai dan berlanjut tanpa gejala yang jelas. Untuk menghindari fakta bahwa selama pengobatan dengan metode tradisional, penglihatan telah memburuk, itu juga harus diukur secara berkala, setidaknya sekali setiap 5-6 bulan.

Gejala kerusakan meliputi: sensasi benda asing di mata, penyempitan visi perifer, luminescence sekitar objek, penglihatan berkurang dan tanda-tanda lainnya. Ketika mereka muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mengukur tekanan mata untuk mendeteksi glaukoma pada tahap awal.

Resep

Sebelum Anda menyembuhkan glaukoma dengan bantuan resep populer, Anda perlu membagi semua resep menjadi resep lokal (instilasi mata, kompres, dan sebagainya) dan yang umum yang dapat dicerna secara teratur. Zat-zat yang berguna yang mengandung tumbuhan dan bahan-bahan alami, bahkan ketika diberikan secara oral, memiliki efek positif. Hal ini disebabkan oleh peningkatan drainase sistem limfatik, peningkatan sifat reologi darah, pemurnian plasma darah dari produk pembusukan sel.

Cara paling umum untuk menggunakan obat tradisional untuk glaukoma dengan obat herbal termasuk resep berikut:

  1. Perawatan dengan lidah buaya - untuk ini, Anda perlu mengambil daun lidah buaya, potong halus, lalu tuangkan segelas air panas. Infus yang dihasilkan (selama 3 jam) saring dan digunakan untuk mencuci mata beberapa kali sehari.
  2. Perawatan dengan bantuan mumi - itu dapat digunakan di dalam kursus selama 25−30 hari. Untuk melakukan ini, Anda dapat meminum mumi dalam bentuk tidak larut dari 0,5 g beberapa kali sehari, dan juga melarutkan 1,0 mumi dalam segelas air dan menggunakannya sebelum tidur. Komposisi mineral yang kaya dari mumi dapat membantu memulihkan reologi darah dan memperbaiki drainase di rongga mata.
  3. Perawatan dengan kentang mentah - resep ini digunakan untuk nyeri pada glaukoma. Untuk melakukan ini, bersihkan satu kentang di parutan halus dan tambahkan satu sendok makan cuka sari apel ke dalamnya. Kemudian taruh bubur ini di atas kain dan buat kompres sehingga daerah di sekitar mata ditangkap.
  4. Perlakuan dengan bantuan bunga mawar liar - untuk ini, satu liter jar harus diisi sampai ke puncak dengan buah beri mawar liar dan diisi dengan air hangat. Kemudian bersikeras solusi selama seminggu dan minum, encerkan dengan air (1 sendok makan infus per gelas air).
  5. Pengobatan glaukoma dengan madu - untuk ini, campurkan madu dengan jus bawang dengan proporsi yang sama, tambahkan ke mereka jumlah yang sama dari jus dandelion. Campur campuran selama 3-4 jam dan kubur matanya beberapa kali sehari. Karena komposisi tidak disimpan pada suhu kamar, itu harus dilakukan dalam jumlah kecil setidaknya setiap hari dan disimpan di tempat dingin yang gelap. Madu bisa dicampur dengan jus tomat (1 sdm. Sendok per gelas jus) dan minum untuk jangka waktu yang lama.
  6. Dill tingtur dapat dicampur dengan madu dalam proporsi yang sama, yang dijual di rantai farmasi, dan kemudian beberapa jam kemudian Anda dapat mengubur mata dengan beberapa tetes.
  7. Perawatan dengan blueberry - untuk buah segar ini dalam proporsi yang sama dicampur dengan madu alami dan gunakan 2–3 sendok makan campuran setiap hari beberapa kali sehari.
  8. Pengobatan dengan jus dari sayuran - untuk ini, seledri, wortel, peterseli, mentimun dan bit diambil dalam proporsi yang sama, diperas dari jus dan baru dikonsumsi sepanjang hari sebelum makan.
  9. Perawatan dengan kumis emas - untuk ini Anda akan membutuhkan selembar dengan ukuran 15-20 cm, yang dalam bentuk cincang halus dituangkan dengan air mendidih ke atas. Bersikeras setidaknya sehari, dan kemudian gunakan 3-4 kali sehari dan 1 sendok makan sebelum makan, setelah melarutkan infus dalam segelas air. Anda juga bisa mengubur sari tanaman ini di mata beberapa kali sehari.
  10. Perawatan dengan buah beri - untuk ini Anda dapat menggunakan buah beri dari abu gunung, kismis hitam dan merah, viburnum dan stroberi, yang diambil dalam proporsi yang sama (2 sendok makan) dan dikonsumsi 2–3 kali sehari dalam bentuk segar.
  11. Di mata Anda dapat mengubur campuran jus lidah buaya dan madu, yang mengambil 1 sendok makan dan dicampur dengan 100 g air murni. Mengubur mata membutuhkan semalam, pra-mencuci mereka dengan tingtur daun adas manis (1 sdm. Campuran kering dan 0,5 liter air).
  12. Kompres biji dill - untuk melakukan ini, masukkan sedikit biji dill ke dalam kantong linen kecil dan turunkan kantong ke dalam air mendidih. Setelah 2-3 menit, keluarkan tas, dinginkan sedikit dan oleskan ke mata pada malam hari dalam bentuk hangat.

Obat tradisional untuk pengobatan glaukoma harus dikombinasikan dengan ketaatan rezim kerja dan istirahat, serta mengambil dana ini untuk jangka waktu yang panjang. Faktanya adalah bahwa semua resep populer tidak memiliki kekuatan penyembuhan ajaib selama 10-15 hari, mereka harus diambil panjang dan hati-hati. Kombinasi metode-metode ini dengan langkah-langkah pencegahan glaukoma akan membantu mengurangi risiko komplikasi dan persentase operasi.

Video

Obat tetes mata

Antiglaukoma obat dalam bentuk tetes di mata diwakili oleh berbagai kelompok obat, diwakili oleh tiga jenis utama (sesuai dengan mekanisme aksi hipotensi):

  • Berarti untuk mengurangi produksi cairan intraokular (adrenoblocker, inhibitor anhydrase karbonat) - misalnya, Timolol, Betoptik dan Trusopt.
  • Obat tetes mata dari glaukoma yang meningkatkan aliran cairan intraokular dari bola mata (miotics, lanthanoprost) - Pilokarpin, Xalatan, Travatan.
  • Gabungan obat-obatan yang memiliki aksi ganda. Ini termasuk Fotil (timolol + pilocarpine) dan Proxophilin.

Perhatian! Obat tetes mata untuk glaukoma adalah obat resep dan hanya diresepkan oleh dokter mata yang datang dengan pemantauan tekanan intraokular secara konstan. Penggunaan dana ini secara independen atau penggantiannya tidak diperbolehkan.

Obat-obatan

Pada tahap sekarang dalam perawatan medis glaukoma dapat dibagi menjadi tiga bidang utama:

  • terapi antihipertensi yang bertujuan untuk normalisasi tekanan intraokular;
  • terapi untuk meningkatkan suplai darah ke saraf optik dan membran bagian dalam bola mata, yang bertujuan menstabilkan fungsi-fungsi visual;
  • terapi yang bertujuan untuk normalisasi proses metabolisme dalam jaringan mata dengan tujuan mempengaruhi proses distrofik yang karakteristik glaukoma.

Ada juga pendapat bahwa strategi terapi untuk pengobatan glaukoma dapat dibangun dengan mempertimbangkan efek pada:

  • peningkatan tekanan intraokular;
  • mengurangi perfusi dan vospospasm;
  • memastikan pelindung saraf.

Penting untuk mempertimbangkan prinsip pendekatan pengobatan, dengan mempertimbangkan faktor risiko perkembangan penyakit. Dalam patogenesis glaukoma, dua faktor risiko paling penting dalam perkembangan penyakit:

  • peningkatan TIO;
  • faktor vaskular yang menyebabkan berkurangnya perfusi jaringan mata.

Sebuah turunan dari kerusakan jaringan iskemik adalah pelepasan zat beracun neurotropik tipe glutamat. Kebutuhan untuk melakukan pelindung saraf atau mencegah perubahan merusak pada neuron selalu ada, meskipun kemungkinan untuk hal ini sangat terbatas.

Untuk terapi antihipertensi, miotik digunakan, yang dibagi menjadi agen cholinomimetic dan antikolinesterase. Yang pertama bertindak seperti asetilkolin, yang terakhir memblokir cholinesterase, enzim yang memecah asetilkolin. Mekanisme utama tindakan miotics pada tekanan intraokular terletak pada efek deblocking mereka pada sudut ruang anterior dan sinus vena.

Miotiki mengarah pada penyempitan pupil, iris ditarik dari sudut ruang anterior dan memfasilitasi pembukaannya. Mekanisme ini sangat penting dalam glaukoma sudut tertutup. Dalam glaukoma sudut terbuka, myotics membuka sinus vena dan celah trabecular, meningkatkan nada otot siliaris.

Dari cholinomimetics, yang paling umum adalah pilocarpine hydrochloride (1-4% solusi), carbacholine (0,5-1%) dan aceclidine (2-5% solusi). Kekurangan kolinomimetik adalah durasi singkat dari aksi hipotensi mereka (4-6 jam).

Pilocarpine hydrochloride tetap menjadi salah satu obat antihipertensi utama yang digunakan dalam glaukoma, dengan keuntungan yang diberikan pada obat-obatan yang berlangsung lama. Efek antihipertensi secara signifikan diperpanjang ketika menggunakan film-polimer diresapi dengan pilocarpine.

Dari tindakan anticholinesterase, obat-obatan berikut ini paling dikenal untuk glaukoma: phosphacol (0,2% larutan), tentara (0,01% solusi). Mereka memiliki efek miotik yang lebih lama (lebih dari sehari).

Penggunaan miotics yang kuat dari tindakan antikolinesterase sangat terbatas karena efek samping yang diucapkan dan, di atas semua, tindakan katarakogenik mereka.

Pada kelompok obat berikutnya untuk mengurangi IOP, dikombinasikan dengan obat yang berbeda.

Dari obat sympathicotropic (adrenergic) untuk pengobatan glaukoma, gunakan adrenalin dan fetanol. Adrenalin membangkitkan adrenoreseptor alfa dan beta. Mekanisme kerjanya bertujuan untuk meningkatkan aliran cairan dari mata dan mengurangi laju pembentukan aqueous humor. Solusi lemah adrenalin (0,1%) digunakan, tetapi mereka tidak efektif. Solusi terkonsentrasi (0,5-2%) memberikan efek yang lebih tinggi. Epinefrin mempotensiasi dan memperpanjang aksi pilocarpine.

Kurang umum di klinik menggunakan larutan 3% dari fetanol. Clonidine telah menjadi lebih luas, yang dipasang di mata dalam bentuk 0,125% atau 0,25% dan solusi 0,5%. Pada dasarnya, obat ini mengurangi sekresi cairan intraokular.

Beta-blocker memiliki efek hipotensi yang baik. Obat-obatan ini mengurangi tekanan intraokular dengan menekan produksi aqueous humor. Dari kelompok ini, timolol sangat efektif, yang ditanamkan ke mata dalam bentuk 0,25% atau 0,5% larutan 1-2 kali sehari. Timolol ditoleransi dengan baik oleh pasien, tidak mempengaruhi lebar pupil dan akomodasi. Efek antihipertensi dari obat ini ditingkatkan dengan penggunaan gabungannya dengan miotik dan adrenalin.

Dalam praktik kami, proxodolol alfa dan beta-blocker, yang diproduksi oleh Belmedpreparaty, telah terbukti dengan baik. Efeknya setelah instalasi tunggal berlangsung 8-12 jam, Procodolol direkomendasikan untuk pengobatan open-angle dan campuran glaukoma 2-3 kali sehari, 1-2 tetes.

Dalam kasus glaukoma, obat yang secara signifikan menghambat produksi aqueous humor juga banyak digunakan. Sebagai contoh, inhibitor karbonat anhidrase digunakan untuk menghentikan serangan akut glaukoma dengan cepat.

Penghambat karbonat anhidrase terutama mempengaruhi penurunan sekresi humor berair (rata-rata sebesar 50%). Acetazolamide yang paling umum disebut diacarb. Dosis efektifnya adalah 0,25 g 2-4 kali sehari. Efek samping yang paling sering diakarb adalah parestesia di tungkai, kurang sering kehilangan nafsu makan, mual, lemah, dan kolik uretra. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk membatalkan obat.

Urea, manitol, natrium askorbat dan gliserol harus dirujuk ke agen osmotik. Efek hipotensi mereka cukup panjang. Persiapan kelompok ini digunakan untuk meredakan serangan akut glaukoma dan dalam persiapan untuk operasi antiglaukoma.

Agen antihipertensi yang paling umum untuk tindakan osmotik adalah gliserol (gliserol, trioksipropana). Obat ini diberikan secara internal dalam larutan 50% dengan dosis 1-1,5 g (atau 2-3 ml larutan) per 1 kg berat badan. Untuk meningkatkan rasa, jus buah ditambahkan ke dalam larutan.

Ketika mengobati serangan akut atau subakut glaukoma, larutan 1-2% pilocarpine segera diresepkan untuk pasien. Selama jam pertama berangsur-angsur melakukan setiap 15 menit, kemudian setiap setengah jam (3-4 kali) dan setiap jam (2-3 kali). Kemudian berangsur-angsur direduksi menjadi 6 kali per hari. Alih-alih pilocarpine, carbacholine bisa ditanamkan. Bersamaan dengan miotics, seorang pasien diresepkan larutan 0,5% timolol dan diacarb (0,5 g, kemudian 0,25 g 4 kali sehari), gliserin (1-2 kali sehari), mandi kaki panas. Lintah ditempatkan di kuil untuk menghilangkan rasa sakit.

Jika serangan akut glaukoma gagal berhenti dalam sehari, pasien harus ditawarkan operasi antiglaukoma.

Beberapa penulis mematuhi sudut pandang bahwa periode pengamatan dan pengobatan obat dari serangan akut tidak boleh melebihi 12 jam, setelah itu pasien harus dioperasi. Pasien yang perawatan darurat untuk serangan akut glaukoma dilakukan di rumah atau di klinik harus segera dirujuk ke rumah sakit opthalmologi untuk perawatan bedah. Perlu juga dicatat bahwa perawatan bedah diindikasikan pada hampir semua kasus glaukoma sudut terbuka dengan peningkatan TIO.

Baru-baru ini, prostaglandin telah terhubung ke gudang medis obat-obatan yang digunakan untuk mengobati glaukoma.

Latanoproep (Xalatan), Travatan - perwakilan dari subkelompok ini. Mereka mengurangi IOP tidak dengan mengurangi produksi cairan intraokular, tetapi dengan meningkatkan aliran keluar uveoscleral. Dengan pengobatan jangka panjang (sekali sehari, 1-2 tetes), travatan dan latanoprost menyelaraskan dengan baik kurva fluktuasi harian IOP. Ia juga dikombinasikan dengan semua obat antiglaukoma yang dikenal.

Dalam praktek mengobati pasien glaukoma, obat gabungan telah menjadi lebih banyak digunakan.

Misalnya, fotil dan fotil forte digunakan - kombinasi timolol maleat dan pilocarpine. Mode aplikasi forte film - 2 kali sehari, 1-2 tetes. Fotil dapat diresepkan untuk semua jenis glaukoma primer dan glaukoma sekunder.

Dorzolamide hydrochloride (trusopt) adalah inhibitor anhidrase karbonat lokal-tujuan baru yang digunakan dalam bentuk tetes mata. Efek hipotensi maksimum obat diamati 2 jam setelah berangsur-angsur. Obat ini dapat dikombinasikan dengan hampir semua obat antiglaucomatous, mempotensiasi efek hipotensifnya.

Untuk glaukoma, perubahan dystropik di berbagai jaringan mata, terutama di kepala saraf optik, adalah khas. Perkembangan perubahan ini dapat ditunda dengan bantuan obat vasodilatasi, angioprotektor dan agen yang memperbaiki proses metabolisme pada mata.

Karena kurangnya suplai darah ke mata dalam glaukoma dalam pengobatan pasien, vasodilator (asam nikotinat, nicovirin, nigexin, no-spa) dan obat-obatan yang meningkatkan sifat agregasi darah (pentoxifylline, trental) mengambil tempat tertentu. Ini membantu meningkatkan suplai darah ke mata dan memiliki efek menguntungkan pada keadaan bidang visual.

Obat vasodilator diresepkan terutama pada pasien dengan glaukoma sudut terbuka dengan kompensasi dan subkompensasi IOP yang berkelanjutan. Pada saat yang sama, kontrol tekanan darah diperlukan.

Sarana yang digunakan untuk menormalkan proses metabolisme di jaringan mata termasuk vitamin B (B1, B6, B12, B15), serta adenosine triphosphate (ATP), cocarboxylase. Kami telah membuktikan keefektifan penggunaan antioksidan - alfa-tokoferol (vitamin E), dll.

Google+ Linkedin Pinterest