Nistagmus: gejala dan pengobatan

Nistagmus disebut gerakan osilator yang tidak terkontrol dari bola mata. Penyakit ini sering berkembang karena kerusakan atau gangguan pada aparat vestibular, saraf kranial vestibular, serebelum, atau batang otak.

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang fitur nystagmus, gejala dan konsekuensinya, serta metode modern perawatan penyakit mata ini.

Definisi penyakit

Nystagmus adalah gerakan osilator involunter dari bola mata. Biasanya terjadi sejak lahir atau anak usia dini, meskipun dapat juga didiagnosis pada orang dewasa karena berbagai penyakit mata, penyakit otak, cedera, dan intoksikasi.

Ophthalmic dan neurogenic (pusat) nystagmus dibedakan. Dalam kasus pertama, gangguan penglihatan terjadi pada usia dini atau merupakan hasil pelanggaran aparat visual. Dalam kasus kedua, munculnya penyakit ini dapat dikaitkan dengan lesi komponen vestibular sistem oculomotor.

Tergantung pada sifat gerakannya, nystagmus terbagi menjadi tiga jenis:

  1. Pendulum. Mata membuat gerakan dari sisi ke sisi.
  2. Dorong berbentuk Mata bergerak perlahan ke satu arah dan kemudian dengan cepat kembali.
  3. Bercampur Ini menggabungkan tanda-tanda dendeng dan pendulum nystagmus.

Dalam arah gerakan mata, empat kelompok nystagmus dibedakan:

  1. Vertikal.
  2. Horisontal
  3. Rotasi.
  4. Diagonal

Tergantung pada amplitudo gerakan mata berosilasi:

  1. Kaliber besar (amplitudo lebih dari lima belas derajat).
  2. Kaliber rata-rata (amplitudo lima belas hingga lima derajat).
  3. Kaliber kecil (amplitudo kurang dari lima derajat).

Jenis lain dari nystagmus:

  1. Fisiologis. Ini adalah nistagmus dendeng, di mana gerakan osilator mata muncul karena perubahan tekanan dalam inti vestibular.
  2. Laten. Fluktuasi terjadi dengan mata tertutup atau setengah tertutup. Nistagmus ini terjadi karena kelelahan dan peningkatan tekanan intraokular.
  3. Instalasi Gerakan tersentak muncul pada penculikan pupil ke samping secara maksimal.
  4. Ketidakseimbangan motor Nistagmus. Ini menggabungkan gejala jenis penyakit lainnya. Kejadiannya berhubungan dengan melemahnya nada otot-otot oblique mata.
  5. Nistagmus sensory derivasi. Dikembangkan karena gangguan penglihatan. Sebagai akibat dari perjalanan penyakit, ketajaman visual menurun. Penyebab terjadinya berhubungan dengan gangguan penglihatan sentral pada usia dini.
  6. Dapat dikembalikan dan masuk. Mata selama gerakan berosilasi berbeda di berbagai arah. Nistagmus seperti itu mungkin merupakan tanda tumor parasellar.

Pergerakan mata pada penyakit ini tidak dapat dikendalikan. Besarnya fluktuasi dapat bervariasi tergantung pada arah pandangan, posisi kepala, konsentrasi atau kelelahan.

Itu terjadi bahwa pada orang dengan diagnosis seperti itu, kepala berada dalam posisi yang tidak wajar, di mana besarnya fluktuasi sangat minim. Tatapan tidak bisa berlama-lama pada objek tertentu, tetapi melewatinya. Karena itu, otak mendapat gambaran yang kabur. Itulah mengapa visi orang-orang dengan nistagmus rendah.

Penyebab

Nistagmus adalah penyakit langka. Itu terjadi pada satu orang dari beberapa ribu. Biasanya terjadi pada bayi baru lahir atau pada anak kecil.

Penyebab terjadinya ini terkait dengan berbagai gangguan neurologis, kadang-kadang bersifat turun temurun (albinisme, amaurosis bawaan Leber).

Di masa dewasa, penyebab nystagmus mungkin:

  • Hilangnya penglihatan (katarak atau cedera mata).
  • Penyakit otak (tumor, multiple sclerosis, stroke).
  • Cedera otak traumatis.
  • Paparan zat beracun (alkohol, beberapa obat).
  • Malformasi tengkorak dan otak (kelainan Arnold-Chiari).
  • Hydrocephalus.
  • Penyakit aparatus vestibular (labyrinthitis, neuronitis vestibular, neuroma saraf vestibular).

Gejala

Itu terjadi bahwa orang-orang dengan nystagmus tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Namun terkadang muncul keluhan berikut:

  1. Terlihat gerakan mata berosilasi dari sisi ke sisi.
  2. Pusing, kehilangan orientasi di angkasa.
  3. Mual karena ketidakmampuan untuk memperbaiki subjek.
  4. Oscillopsia (perasaan fluktuasi terus menerus dari benda-benda sekitarnya).

Nistagmus dapat menunjukkan gangguan pendengaran (paling sering pada satu telinga), gangguan koordinasi, penurunan tonus otot, penglihatan ganda.

Kemungkinan komplikasi

Tetapi dalam dirinya sendiri, nystagmus tidak menyebabkan komplikasi. Tetapi jika tidak diobati, itu mengancam dengan komplikasi serius seperti hilangnya penglihatan.

Pengobatan

Tahapan diagnosis penyakit:

  1. Pemeriksaan awal oleh dokter mata.
  2. Studi tambahan (ketajaman visual, kondisi aparatus okulomotor dan media optik mata, kondisi retina dan fundus).
  3. MRI, electroencephalogram, echo-encephalography.
  4. Pemeriksaan oleh seorang ahli saraf.
Klasifikasi Nystagmus

Prinsip dasar pengobatan nistagmus:

  • Koreksi penglihatan dengan kacamata atau lensa kontak. Lensa kontak paling sering digunakan karena mata menggerakkan pusat lensa bersama dengan gerakan mata, yang memastikan visi yang lebih jelas.
  • Mengambil suntikan Baclofen atau Botox. Tetapi efeknya bersifat sementara.
  • Operasi pada otot-otot mata akan memberikan pergeseran posisi relatif mata pada posisi median dan akan memberikan hasil kosmetik yang baik.
  • Pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan nistagmus.

Perawatan nystagmus adalah masalah yang panjang dan sangat sulit. Dan tidak selalu mungkin untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Perlu, pertama-tama, untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan nystagmus.

Penyebab nistagmus

Selama perawatan, perlu untuk membatalkan penggunaan obat-obatan yang memprovokasi nystagmus. Alat-alat ini termasuk hipnotik dan obat-obatan ampuh, misalnya, benzodiazepin dan barbiturat.

Metode pengobatan

Perawatan obat melibatkan penggunaan berbagai obat vasodilator yang menyehatkan jaringan mata, terutama retina. Juga, dokter dapat merekomendasikan berbagai vitamin dan kompleks multivitamin untuk sepenuhnya memperkuat tubuh.

Harus diingat bahwa obat-obatan hanyalah alat bantu.

Bedah

Perawatan bedah dilakukan untuk mengurangi gerakan mata berosilasi. Dalam kasus jerky nystagmus, operasi dilakukan untuk mentransfer "zona istirahat" ke posisi tengah. Untuk melakukan ini, melemahkan otot yang lebih kuat dan memperkuat yang lemah. Karena ini, posisi kepala tegak, nistagmus menurun, ketajaman visual meningkat.

Dengan bantuan operasi, seseorang tidak hanya bisa menyingkirkan gerakan mata yang tidak terkontrol, tetapi juga memulihkan penglihatan. Juga setelah intervensi bedah menghilang fotofobia.

Obat tradisional

Perawatan nystagmus dengan bantuan obat tradisional harus dikombinasikan dengan metode pengobatan tradisional.

Resep obat tradisional yang paling terkenal:

  • Parsley Juice Minumlah jus peterseli segar sebelum makan setidaknya tiga kali sehari.
  • Dill. Masukkan biji dill, diisi dengan air panas, selama lima puluh hingga enam puluh menit di tempat gelap. Minumlah setengah cangkir infus setiap jam sepanjang hari.
  • Jinten Satu sendok makan jinten menuangkan air mendidih, bersikeras selama satu jam. Minum setengah cangkir infus dua kali sehari.

Pencegahan

Pencegahan nystagmus termasuk rekomendasi berikut:

  1. Diagnosis penyakit tepat waktu.
  2. Diet seimbang, aktivitas fisik moderat biasa.
  3. Kepatuhan dengan kesehatan kerja.
  4. Pengobatan tepat waktu dari penyakit-penyakit yang dapat menyebabkan nistagmus.
  5. Tidur nyenyak penuh.
  6. Pembebasan alkohol dan merokok.

Tes untuk buta warna dapat dilakukan di sini.

Video

Kesimpulan

Nystagmus adalah gerakan mata yang cepat dan tidak terkontrol. Penyakit ini disertai dengan gangguan fungsi visual, itulah sebabnya

Nistagmus dapat diobati dengan berbagai cara. Perawatan obat diresepkan untuk memperbaiki nutrisi jaringan mata, retina. Perawatan bedah dapat mengurangi gerakan osilator bola mata.

Ingat bahwa terapi nistagmus harus dimulai dengan timbulnya gejala pertama pada masa kanak-kanak. Pada usia ini, sistem visual masih berkembang. Jika Anda memulai perawatan sebagai orang dewasa, itu bisa memakan banyak waktu dan bahkan tidak efektif.

Eyeball nystagmus: apa itu dan klasifikasi lengkap

Nystagmus adalah gerakan osilasi bola mata yang sangat cepat, yang terjadi secara tidak sadar (dapat mencapai ratusan per menit). Gerakan semacam itu mungkin dalam kondisi normal:

  • ketika seseorang melihat objek yang bergerak cepat;
  • terletak pada objek yang berputar cepat (misalnya, pada berbagai atraksi);
  • jika air dingin dituangkan ke telinga Anda.

Kadang-kadang nystagmus mata - konsekuensi dari penyakit saraf, penyakit telinga dan mata.

Alasan

Gerakan mata yang tidak stabil dapat muncul pada seseorang baik dari hari-hari pertama kehidupan dan di masa dewasa. Alasannya adalah sebagai berikut:

  • Predisposisi genetik (terjadi pada penyakit keturunan: Amaberus Leber, albinisme parsial);
  • Konsekuensi kelahiran yang merugikan, kelahiran prematur, cedera saat lahir;
  • Berbagai cedera dan penyakit otak: cedera, tumor, malfungsi dalam sirkulasi darah otak, malformasi Arnold - Chiari, hidrosefalus, berbagai lesi pada komponen myelin otak dan sumsum tulang belakang, yang mengontrol transmisi cepat serabut saraf.
  • Gangguan pada aparat vestibular: otitis media internal, disfungsi vestibular akut, neurinoma jinak.
  • Berbagai gangguan refraksi tajam (miopia, hyperopia, astigmatisme). Jika Anda memperbaiki pelanggaran semacam itu, penyakit biasanya berhenti.
  • Obat keracunan (barbiturat, benzodiazepin), obat-obatan, minuman beralkohol.

Klasifikasi

Karena alasan munculnya nystagmus dibagi menjadi:

  • instalasi,
  • vestibular,
  • optokinetik.

Nistagmus patologis (spontan):

  • fiksasi (mata),
  • profesional,
  • labirin
  • neurogenik.

Pada saat penyakit ini muncul, itu dibagi menjadi:

Ada juga spesies yang dibagi menurut arah pergerakan bola mata:

  • Horizontal nystagmus - gerakan berosilasi dari sisi ke sisi;
  • Vertikal nystagmus - gerakan berosilasi secara vertikal;
  • Diagonal - gerakan osilasi diagonal;
  • Rotator (putar) - gerakan melingkar.

Dengan sifat fluktuasi:

  • gerak bandul;
  • mendorong gerakan;
  • campuran

Menurut perbedaan osilasi dalam satu atau dua mata:

  • Ramah (kedua mata bergerak dengan cara yang sama);
  • Dissociated (gerakan berbeda);
  • Monokular (gerakan nistagma pada satu mata).

Juga dibagi oleh kisaran osilasi:

  • Kaliber kecil (rentang - lima derajat);
  • Kaliber menengah (kisaran - dari lima hingga lima belas derajat);
  • Kaliber besar (rentang - di atas lima belas derajat).

Fisiologis

Tipe ini dapat muncul pada orang sehat sebagai reaksi terhadap berbagai patogen saraf dan memiliki divisi sendiri:

Instalasi

Ini adalah getaran jangka pendek dari bola mata dalam bentuk guncangan, dengan arah pandangan ke posisi ekstrim ke segala arah (horizontal - 30 derajat, vertikal - 20 derajat).

Spesies ini bukan milik patologi dari aparat vestibular, tetapi muncul ketika otot-otot motor mata tidak mengatasi pekerjaan mereka di bawah tekanan tinggi.

Itu penting! Spesies ini dapat menandakan penyakit kronis - encephalopathy dyscirculatory. Tampilan instalasi nystagmus sendiri tidak perlu dirawat, tetapi perlu untuk memantau perkembangannya, jika ada, pastikan untuk mengatakan ini ketika diperiksa oleh dokter.

Vestibular

Nistagmus vestibular memanifestasikan dirinya dalam bentuk guncangan, dengan stimulasi aparatus vestibular, ketika stimulasi rotasi atau kalori terjadi.

Pergerakan rotasi kepala dan tubuh menyebabkan percepatan sudut, menarik kanalis semisirkularis.
Stimulasi kalori adalah iritasi pada telinga bagian dalam ketika air masuk ke dalamnya.

  • Jika aparat vestibular terpengaruh, jenis rotator dapat terjadi.
  • Dalam patologi, nistagmus spontan muncul di telinga bagian dalam atau otak.

Optokinetik

Variasi ini juga terdiri dari osilasi bola mata dalam bentuk guncangan yang muncul ketika mata mengikuti objek yang berkedip cepat. Gerakan-gerakan ini dilakukan segera dengan dua mata dengan kecepatan yang sama ke arah objek yang diamati dan disertai dengan pupil yang tidak teratur cepat dalam arah yang berlawanan.

Patologis (spontan)

Spesies ini terjadi pada berbagai penyakit, dan memiliki tipe-tipe berikut:

Fiksatif (mata)

Muncul karena cacat dari alat visual, berdasarkan berbagai keturunan, bawaan atau diperoleh pada penyakit mata usia dini. Gerakan mata nistagmatik seperti itu muncul dalam gangguan fiksasi penglihatan, ketika mekanisme yang bertanggung jawab untuk itu terganggu.

Pandangan mata bervariasi tergantung pada sifat dan amplitudonya.

  • penglihatan sangat lemah;
  • postur kepala salah (tidak selalu).

Nistagmus okularital kongenital tidak berubah seiring bertambahnya usia, dan didapat yang didapat terjadi dengan latar belakang patologi seperti:

  • albinisme;
  • mengaburkan lensa, kornea;
  • cacat bintik kuning;
  • abiotrafi;
  • sekarat serabut saraf.

Profesional

Muncul dengan tegangan pandangan konstan dalam jarak pandang yang buruk, atau dengan gas inhalasi konstan (misalnya: ketika bekerja sebagai penambang).

  • gerakan mata rotasi dan campuran;
  • ketika menurunkan kepala, nystagmus menjadi lebih kuat;
  • fotosensitivitas muncul;
  • gerakan tak sadar kepala dan kelopak mata terjadi;
  • mengurangi tinjauan visual.

Jenis ini praktis tidak disembuhkan, perlu untuk mengamati langkah-langkah pencegahan, dengan tahap yang kuat, perubahan kerja diperlukan.

Labyrinth

Berdasarkan gangguan di labirin telinga bagian dalam.

  • nistagmus rotator atau horizontal;
  • gerakan utama jauh dari telinga yang sakit;
  • ayunan osilasi adalah berserat besar, seragam, dendeng;
  • berlangsung tidak lama (dari tiga hari hingga satu bulan).

Neurogenik

Jenis ini biasanya dikaitkan dengan berbagai penyakit patologis sistem saraf pusat, terutama divisi yang bertanggung jawab untuk gerakan mata dan fiksasi mereka. Sebagai aturannya adalah:

  • lesi otak kecil;
  • inti vestibular;
  • balok longitudinal medial;
  • fossa cranial posterior dan seterusnya.

Bawaan

Nistagmus kongenital bermanifestasi sendiri sebagai pelanggaran sistem okulomotor, ketika faktor negatif memiliki efek negatif pada anak karena pelanggaran gen, selama perkembangan janin di dalam ibu atau saat melahirkan. Itu muncul di bulan kedua dan bertahan seumur hidup. Ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  1. Optik - terjadi di latar belakang masalah penglihatan yang serius, memanifestasikan dirinya pada usia dua bulan, pendulum, melemah ketika terkonsentrasi.
  2. Laten - terjadi pada anak-anak dengan patologi visual (strabismus, amblyopia), menjadi terlihat ketika kelopak mata diturunkan pada satu mata, karakternya tersentak, fase utama osilasi ke arah mata tertutup.
  3. Spasme Kivivny adalah variasi langka, dimanifestasikan pada anak-anak di bawah satu tahun, ketika ada anggukan kepala yang tak terkendali, posisi salah, gerakan berosilasi tidak sesuai dengan gerakan kepala.

Dibeli

Patologi sistem oculomotor ini, yang dapat terjadi pada usia berapa pun, dengan:

  • berbagai cedera, gangguan dan tumor di otak.
  • kecanduan alkohol dan narkoba;
  • kelebihan dalam tubuh obat-obatan.

Jenis yang diperoleh dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Tengah

Terjadi dengan lesi CNS yang serius:

  • berbagai tumor ganas;
  • stroke;
  • kerusakan otak kecil atau batang otak.

Di latar belakangnya mungkin:

  • pusing;
  • sakit di kepala;
  • berkedip di mata;
  • ukuran murid yang berbeda.

Perifer (vestibular)

Mengakuisisi nystagmus perifer patologis - spontan, dimanifestasikan dalam kasus lesi aparatus vestibular. Nystagmus vestibular fisiologis adalah refleks dari orang yang sehat.

  • horisontal;
  • disertai dengan pusing dan mual;
  • pasien mungkin tidak mendengar dan kehilangan keseimbangannya.

Berlaku selama beberapa hari, kemudian berlalu. Nistagmus vestibular dimanifestasikan hanya dengan kekalahan salah satu dari dua inti vestibular, jika keduanya dipengaruhi - tidak ada osilasi bola mata.

Nistagmus anak-anak

Sebagai aturan, nystagmus anak-anak tidak segera muncul. Faktanya adalah bahwa pada bayi yang baru lahir, mata tidak dapat fokus, sehingga ketidakstabilan posisi bola mata tidak dapat dikualifikasikan sebagai nystagmus. Jika pada bulan anak tidak memperbaiki mata, misalnya, pada mainan yang cerah, spesialis dapat menyarankan untuk mendiagnosis nystagmus.

Sebelum tahun kehidupan, dokter mata dan ahli saraf hanya mengamati keberadaan osilasi mata, karena bisa sementara dan berlalu ketika anak tumbuh. Pengobatan nystagmus pada anak-anak hanya ditentukan dengan diagnosis yang akurat.

Bahaya patologi

Nystagmus dimulai karena gangguan berikut dari aparatus visual:

  • ireversibel: atrofi saraf optik, perubahan fundus;
  • reversibel: miopia, hipermetropia, astigmatisme, strabismus.

Ketika penyimpangan ini terjadi, otak, dan oleh karena itu sistem saraf pusat menerima gambar realitas yang kabur, bergeser dan kabur karena murid yang terus bergerak. Dari sini mulai keterbelakangan sel-sel visual di korteks serebral, mengurangi fungsi visual, kadang-kadang mengarah pada komplikasi, seperti amblyopia, dan sebagai hasilnya pasien bisa buta.

Diagnostik

Memeriksa pasien, dokter dapat segera menentukan keberadaan nistagmus oleh gerakan mata osilator yang tidak terkendali. Tetapi tugas utamanya adalah memahami penyebab patologi ini. Untuk ini perlu dilakukan sejumlah penelitian:

  • mempertanyakan pasien atau orang tua tentang apakah pasien mengalami kelainan kongenital atau didapat, yang dapat menyebabkannya (mungkin ada cedera kepala, radang telinga bagian dalam, atau sesuatu yang lain);
  • pemeriksaan mata untuk keberadaan anomali refraktif;
  • pemeriksaan retina, fundus;
  • memeriksa kerusakan saraf optik dan alat yang bertanggung jawab untuk menggerakkan mata.

Dalam kasus nystagmus, mata diperiksa dengan dan tanpa kacamata, serta dengan posisi kepala yang berbeda, untuk menentukan kebutuhan untuk intervensi bedah.

Tes ini menggunakan berbagai teknik yang bergantung pada jenis nistagmus:

  • nistagmus spontan ditentukan selama pemeriksaan awal oleh ahli neuropatologi. Pasien dalam posisi berbaring dan duduk mengikuti palu medis (berbagai postur diperlukan, karena penyakit kadang-kadang memanifestasikan dirinya hanya dalam satu postur atau ketika ia berubah).
  • Eksperimental (mungkin fisiologis dan patologis) - diperiksa dengan metode provokatif khusus: rotator ditentukan menggunakan kursi Barani, warna dan sampel pressor.
  • Juga melakukan penelitian perangkat keras: Electroencephalography (EEG), Magnetic Resonance Imaging (MRI), Echoencephalography otak.
  • Ketika memeriksa optokinetic nystagmus gunakan drum khusus dengan garis-garis warna hitam dan putih. Ini diputar secara horizontal dan vertikal di depan pasien.

Pemeriksaan seperti ini diperlukan untuk mendiagnosa patologi sistem saraf dengan benar, serta untuk menentukan keberadaan penglihatan pada bayi.

Dimungkinkan untuk mendiagnosa patologi secara akurat dengan bantuan nistagmograph video, tetapi sangat mahal, oleh karena itu tidak tersedia untuk semua orang.

Setelah semua pemeriksaan, jika spesialis mencurigai fenomena berbahaya negatif, pasien dirujuk ke otolaryngologist, seorang ahli bedah saraf.

Pengobatan

Tujuan utama dalam pengobatan nystagmus adalah untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkannya.

Jika gangguan penglihatan bersifat reversibel, maka dokter akan mengatur kacamata khusus dan lensa, sementara preferensi diberikan kepada lensa, karena lensa tetap bergetar pada bola mata.

Dengan albinisme, sambil mengurangi fungsi saraf optik dan retina, dokter meresepkan kacamata khusus dengan filter cahaya, kepadatan yang tergantung pada kemampuan untuk mempengaruhi peningkatan maksimum penglihatan.

Metode apa yang digunakan dalam perawatan:

  • pleoptic (seperti pada nistagmus kemampuan akomodatif terganggu dan ambliopia relatif sering didiagnosis);
  • refleksologi - berpengaruh pada titik-titik aktif;
  • keratoplasti - transplantasi kornea, di mana potongan jaringan kornea yang rusak diganti dengan donor;
  • vibromassage;
  • latihan mata khusus;
  • perawatan diploptic (misalnya, binarimetri);
  • obat-obatan, sebagai aturan, pelebaran pembuluh: theobromine murni, "Vinpocetine";
  • vitamin kompleks untuk meningkatkan kerja seluruh organisme.

Untuk membuat amplitudo osilasi lebih sedikit kadang operasi digunakan. Dalam operasi semacam itu, berbagai otot okulomotor melemah atau diperkuat. Pembedahan tidak hanya dapat menyelamatkan pasien dari nystagmus, tetapi juga meningkatkan penglihatan, mengurangi posisi kepala yang salah, sensitivitas terhadap cahaya.

Nistagmus

Nystagmus adalah patologi yang ditandai oleh gerakan osilator involunter mata. Gejala klinis termasuk fluktuasi cepat dari bola mata dalam arah vertikal, horizontal, kurang sering - miring atau melingkar. Kemampuan akomodatif terganggu, yang dimanifestasikan oleh disfungsi visual. Pemeriksaan obyektif, mikroperimetri, histagmografi elektron, visometri, refractometry, computed tomography otak digunakan untuk diagnosis. Terapi konservatif didasarkan pada penggunaan obat antikonvulsan dan antiepilepsi. Koreksi bedah yang kurang umum menunjukkan posisi bola mata.

Nistagmus

Nystagmus adalah nosologi yang tersebar luas dalam praktek oftalmologi. Menurut statistik, di antara anak-anak tunanetra, bentuk bawaan patologi didiagnosis pada 20-40% pasien. Seringkali mungkin untuk menentukan etiologi gerakan osilator involunter mata. Idiopathic type terjadi dengan frekuensi 1: 3000. Nistagmus horizontal adalah yang paling umum, sementara varian oblik dan rotasi sangat jarang. Dalam struktur umum lesi organ penglihatan, tipe horizontal membutuhkan 18%. Fitur geografis epidemiologi tidak ada.

Penyebab Nistagmus

Nistagmus kongenital terjadi pada latar belakang gangguan neurologis. Sifat turun-temurun dari penyakit ini ditandai dengan munculnya gejala klinis dengan latar belakang bawaan Leber amaurosis atau albinisme. Alasan utama untuk pengembangan bentuk yang diperoleh:

  • Patologi otak. Nistagmus di masa dewasa dapat menjadi salah satu gejala multiple sclerosis atau neoplasma ganas. Gejala awal yang tiba-tiba dapat mengindikasikan stroke.
  • Cedera otak traumatis. Osilasi mata involunter dikaitkan dengan kerusakan pada saraf optik atau lobus oksipital dari korteks serebral.
  • Intoksikasi. Penyakit ini terjadi karena efek beracun minuman beralkohol, overdosis obat antikonvulsan dan hipnotik.
  • Kekalahan aparat vestibular. Manifestasi klinis didahului oleh kerusakan pada bagian sentral atau perifer dari analisa vestibular. Seringkali pengembangan bentuk yang diperoleh menimbulkan kerusakan pada kanalis semisirkularis telinga bagian dalam.
  • Penurunan ketajaman visual. Nistagmus dapat berkembang karena penurunan tajam dalam ketajaman visual pada pasien dengan katarak yang matang, riwayat kerusakan organ traumatik atau kebutaan lengkap (amaurosis).

Patogenesis

Dasar dari gerakan spontan bola mata adalah dekompensasi nada bagian membran dari labirin telinga bagian dalam. Biasanya, impuls saraf dihasilkan secara bersamaan dari dua sisi dan ditransmisikan pada kecepatan yang sama, yang memungkinkan mata untuk beristirahat atau membuat gerakan ramah. Meningkatkan nada di labirin dari sisi tertentu mengarah pada pengembangan nystagmus. Dengan kekalahan dari bagian perifer dan sentral dari analisa vestibular, penampilan atau perubahan keparahan manifestasi klinis dengan perubahan posisi dicatat. Hal ini disebabkan keterlibatan sekunder dalam proses patologis tubulus semisirkular. Mekanisme molekuler nistagmus idiopatik kongenital tidak sepenuhnya dipahami. Para ilmuwan percaya bahwa itu didasarkan pada mutasi gen FRMD7, yang diwariskan sesuai dengan jenis terkait-X. Namun, kasus autosomal dominan dan autosom resesif resesif juga telah diamati dalam praktek klinis.

Klasifikasi

Tergantung pada waktu munculnya gejala pertama, nistagmus kongenital dan didapat terisolasi. Jenis laten dan nyata-laten milik bentuk bawaan. Menurut etiologi, varian yang didapat diklasifikasikan menjadi neurogenik dan vestibular. Dari sudut pandang klinis, ada:

  • Pendulum (bergelombang). Hal ini ditandai oleh fase ukuran dan kecepatan osilasi bola mata yang sama.
  • Dorong berbentuk Hal ini dibedakan oleh gerakan mata berirama, di mana bola mata bergerak perlahan ke satu sisi dan dengan cepat ke sisi lain. Jika dalam fase cepat mata diarahkan ke kiri, maka kita berbicara tentang bentuk sisi kiri, gerakan ke kanan menunjukkan varian sisi kanan.
  • Bercampur Varian penyakit ini menggabungkan bentuk dendeng dan bergelombang.
  • Associate Bola mata bergerak dengan cara yang ramah dengan amplitudo yang sama dalam pendulum atau jenis joging.
  • Disosiasi. Sifat gerakan satu mata tidak bersamaan dalam arah dan amplitudo dengan bola mata lain.

Gejala nistagmus

Dalam kebanyakan kasus, manifestasi pertama penyakit terjadi pada anak usia dini atau setelah lahir. Gejala bentuk yang didapat berkembang segera setelah tindakan faktor etiologi. Pasien mengeluh gerakan mata berosilasi berulang. Arah osilasi bisa horisontal, vertikal, kurang sering - miring atau melingkar. Pasien tidak bisa fokus pada subjek yang dimaksud. Kemampuan untuk beradaptasi dengan perubahan kondisi eksternal terganggu. Penurunan fungsi visual tidak disebabkan oleh patologi refraksi klinis, tetapi oleh cadangan akomodasi yang berkurang.

Pasien tidak dapat sepenuhnya menghentikan manifestasi nistagmus, tetapi besarnya osilasi menurun sedikit dengan perubahan arah pandangan, posisi kepala, atau fokus perhatian maksimum pada objek tertentu. Untuk mengurangi keparahan gejala klinis, pasien mengambil posisi paksa dengan frekuensi gerakan paling sedikit. Memutar kepala ke samping atau torticolis (kemiringan) adalah hal yang biasa. Pilihan posisi ditentukan oleh zona istirahat relatif, di mana amplitudo gerakan menurun dan kemampuan akomodatif meningkat.

Gejala paling terlihat dalam kondisi stres, dengan kecemasan atau kelelahan. Durasi manifestasi dipengaruhi oleh sifat gerakan. Pada tipe pendulum, durasi nistagmus lebih lama dibandingkan pada kasus penyakit dendeng. Sifat gerakan berosilasi dapat bervariasi. Perubahan manifestasi memprovokasi penampilan objek di bidang tampilan, mengubah ukuran atau kecerahannya. Peran tertentu ditugaskan untuk faktor konsentrasi visual dan bahkan suasana hati. Bentuk penyakit ditentukan oleh gerakan mata yang mendominasi gambaran klinis.

Komplikasi

Komplikasi umum nistagmus adalah strabism konvergen sekunder tambahan, yang sering berkembang pada pasien dengan bentuk yang terpisah. Karakteristik strabismus ditentukan oleh jalannya penyakit yang mendasarinya. Patologi disertai dengan disfungsi visual reversibel - amblyopia dan astigmatisme campuran. Varian yang didapat rumit oleh sejumlah gangguan vestibular (pusing, gangguan koordinasi, sakit kepala). Karena kebutuhan untuk sering menjaga kepala dalam posisi yang dipaksakan, pengembangan tortikolis kompensasi adalah mungkin. Seseorang dengan riwayat nistagmus vestibular rentan terhadap labirinitis rekuren.

Diagnostik

Untuk diagnosis pemeriksaan obyektif yang cukup dari pasien. Pemeriksaan eksternal dapat memvisualisasikan gerakan mata tak sadar. Untuk menentukan arah nystagmus, pasien diminta untuk memfokuskan pandangannya pada pena atau penunjuk khusus. Dokter mata memegang instrumen atas, bawah, kiri dan kanan. Dalam arah komponen cepat, bentuk lesi terbentuk. Untuk mempelajari etiologi penyakit dan pilihan taktik referensi lebih lanjut digunakan:

  • Mikroperimetri Teknik ini memungkinkan penentuan titik fiksasi pada kulit bagian dalam bola mata, merekam parameter nistagmus optik dan mempelajari sensitivitas retina. Metode ini memungkinkan untuk memantau kondisi pasien untuk menilai efektivitas tindakan terapeutik.
  • Electronistagmography (ENG). Penelitian ini didasarkan pada pendaftaran biopotensi yang muncul antara membran horny dan reticular. Pada orang dengan gerakan mata tak sadar, sumbu listrik bergeser, yang disertai dengan peningkatan perbedaan dalam biopotensial akar-retina menjadi 100–300 µV.
  • Visometri. Pasien mengalami penurunan ketajaman visual karena gangguan fungsional penganalisis visual.
  • Refractometry. Diagnosis dilakukan untuk menetapkan tipe refraksi klinis. Pada pasien dengan nistagmus sering terjadi pelanggaran terhadap kemampuan akomodasi, miopia. Jarang mendiagnosis hyperopia.
  • CT scan otak, tomografi komputer digunakan untuk mengidentifikasi tumor patologis atau tanda-tanda dislokasi struktur otak, yang mungkin mendasari timbulnya patologi.

Perawatan Nistagmus

Taktik terapeutik tergantung pada tingkat keparahan gejala dan bentuk nystagmus. Terapi etiotropik ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Untuk menghilangkan nistagmus diterapkan:

  • Terapi konservatif. Ini digunakan jika manifestasi klinis berkembang dengan latar belakang vestibulopathy sentral. Penggunaan obat neurotropik dari kelompok antikonvulsan, obat antiepilepsi telah direkomendasikan.
  • Intervensi bedah. Tujuan perawatan bedah adalah pembentukan posisi istirahat relatif mata dengan mengembalikan posisi fisiologis. Untuk ini, fitur struktural dari otot-otot mata berubah.

Perawatan simtomatik didasarkan pada spectacle atau koreksi kontak ketajaman visual. Penggunaan lensa kontak direkomendasikan, karena pusat lensa bergeser ketika mata bergerak, disfungsi visual tidak berkembang. Dalam beberapa kasus, Botox disuntikkan ke dalam rongga orbital untuk membatasi gerakan mata skala kecil.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk kehidupan dan dalam kaitannya dengan fungsi visual dengan nystagmus menguntungkan. Terapi yang tepat dari penyakit yang mendasarinya memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan manifestasi klinis dari patologi. Pencegahan spesifik tidak dikembangkan. Langkah-langkah pencegahan nonspesifik direduksi menjadi diagnosis dan perawatan lesi otak yang tepat waktu, aparatus vestibular dan organ penglihatan. Ketika mendeteksi gerakan tak sadar bola mata pada pasien yang mengonsumsi obat antikonvulsan atau tidur, perlu menyesuaikan dosis obat.

Nystagmus horizontal: penyebab dan kemungkinan perawatan

Mari kita bicara tentang penyakit ini sebagai nistagmus. Penyakit ini ditandai dengan pengulangan bola mata dari gerakan yang sama yang tidak dapat dikendalikan. Nistagmus juga dapat ditemukan pada orang sehat jika mereka memutar tubuh dengan kuat.

Paling sering, di dasar nystagmus adalah kerusakan pada sistem saraf. Alasan yang sama mungkin adalah kerusakan penglihatan atau kerusakan pada telinga bagian dalam. Ketajaman visual berkurang jika penyakit ini terjadi karena gangguan fungsi organ.

Nystagmus tidak dapat ditangani dengan baik, tetapi cukup mudah untuk didiagnosis. Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter seperti dokter mata dan ahli neuropatologi.

Karakteristik umum dari penyakit ini

Nystagmus (nystagmus) adalah gerakan oskilator mata spontan.

Ada beberapa jenis nystagmus berikut:

  1. pendulum, klonik (dendeng) dan campuran;
  2. ke arah - horisontal, vertikal, rotator dan diagonal (arah dinilai sesuai dengan fase cepat osilasi);
  3. dalam lingkup - ayunan besar, sedang dan kecil (fluktuasi, masing-masing, 15 °, 10 °, 5 °).

Frekuensi gerakan berosilasi dapat melebihi beberapa ratus per menit. Acquired nystagmus selalu disertai dengan penglihatan kabur (meskipun penglihatan sentral bisa tinggi) dan pusing, dan nystagmus kongenital tidak menyebabkan pusing.

Nistagmus, seperti paralisis, didasarkan pada genesis sentral atau lokal.

Perkembangan nystagmus mungkin karena lesi otak kecil, jembatan, medulla oblongata, gyrus frontal kedua, pelat atap (segiempat), kelenjar pituitari dan beberapa bagian lain dari otak besar karena proses inflamasi dan neoplastik atau gangguan vaskular.

Di sisi lain, dapat terjadi karena penglihatan yang rendah dari kedua mata karena kekeruhan, anomali media optik dan perubahan pada koroid, retina dan saraf optik.

Dengan lesi sistem saraf pusat, kortikal, vestibular, diencephalic, histeris, serta jenis nistagmus lainnya terjadi. Kerusakan pada bagian periferal dari penganalisis visual atau pendengaran menyebabkan nystagmus optik dan labirin.

Ada juga nistagmus fisiologis, yang mencakup jenis seperti optokinetic, labirin dan nistagmoid berkedut (dengan abstraksi mata yang ekstrem). Seperti diketahui, atas dasar optokinetic nystagmus, adalah mungkin untuk memeriksa ketajaman visual pada anak-anak dan gangguan.

Studi tentang labirin nystagmus memainkan peran penting, misalnya, dalam menilai keadaan fungsional dari aparat vestibular di astronot.

Perawatan nistagmus sulit, dan sering tidak berhasil. Semua upaya diarahkan untuk menghilangkan penyebab umum yang menyebabkannya, yang merupakan banyak spesialis.

Semua tindakan terapeutik untuk meningkatkan ketajaman visual (pengobatan amblyopia, koreksi dengan kacamata, refleksologi, ekstraksi katarak, keratoplasty, dll.), Serta memulihkan tonus otot, dapat menyebabkan penurunan nistagmus.

Intervensi bedah pada otot memberikan efek terutama hanya dalam kasus nistagmus horizontal.

Tergantung pada sifat dan arah gerakan bola mata, ada beberapa jenis patologi:

  • dendeng (memfitnah gerakan lambat, dan gerakan korektif cepat);
  • seperti pendulum (fase osilasi sama dalam ukuran);
  • tipe campuran (gerakan joging dan seperti bandul digabungkan).

Arah pergerakan nystagmus:

  1. horisontal,
  2. vertikal,
  3. diagonal,
  4. rotasi.

Selain itu, mereka membedakan bentuk-bentuk nistagmus mata sebagai fisiologis (biasanya tersentak), laten (terjadi ketika kelopak mata tertutup atau setengah tertutup), pemasangan (getaran duri selama retraksi pupil), serta ketidakseimbangan motorik, yang mencakup tanda-tanda dari ketiga bentuk.

Karena ketajaman visual, nistagmus perampasan sensorik terjadi, paling sering terjadi pada anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun. Dalam jenis penyakit yang timbal balik, bola mata dibiakkan selama gerakan berosilasi.

Alasan

Penyebab nistagmus kongenital horizontal terjadi pada latar belakang cedera saat persalinan, infeksi intrauterin, keturunan, dan adanya berbagai penyakit mata. Misalnya, dengan strabismus, atrofi saraf optik, distrofi retina, astigmatisme, hiperopia atau rabun dekat. Acquired nystagmus berkembang karena alasan berikut:

  • Cedera kepala dan mata.
  • Tumor otak.
  • Ensefalitis dan cerebral palsy.
  • Multiple sclerosis.
  • Otitis dan peradangan lainnya di telinga tengah.
  • Pelanggaran terhadap aparat vestibular.
  • Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu. Ini bisa berupa barbiturat, carbamazepine dan senyawa lithium.
  • Penggunaan narkoba dan intoksikasi alam apa pun.
  • Kelainan patologis pada sistem saraf pusat.

Gerakan mata osilasi bisa bersifat patologis dan fisiologis. Jika Anda fokus pada subjek dan bergerak, pupil akan bergerak sehingga mempertahankan fokus. Gerakan involunter pupil menunjukkan adanya patologi.

Nystagmus kongenital paling sering diwujudkan dalam 2-3 bulan kehidupan bayi, meskipun lahir pada 15-20 minggu perkembangan janin. Satu anak dari sepuluh ribu hari ini dilahirkan dengan pelanggaran ini.

Gejala

Gejala utama nistagmus adalah gerakan bola mata yang tidak disengaja, yang dapat dilihat oleh siapa saja yang berkomunikasi dengan pasien. Pasien sendiri mencatat peningkatan kepekaan terhadap cahaya terang, goyangan gambar, buram. Selain itu, ada penurunan ketajaman visual dan pusing. Nistagmus horizontal mungkin dari jenis berikut:

  1. Spontan muncul secara tak terduga. Paling sering itu bukan bentuk langsung dari penyakit, tetapi dianggap sebagai gejala proses patologis dyscirculatory di otak.
  2. Bentuk bandul ditandai dengan gerakan bola mata yang berirama, tetapi sedikit halus. Bentuknya memiliki fase gerakan yang sama dalam kecepatan dan waktu. Menurut indikasi eksternal itu menyerupai karya pendulum. Inheren dalam bentuk bawaan.
  3. Tampilan tipe push mengacu pada nystagmus yang didapat. Pergerakan bola mata memiliki kecepatan dan arah yang berbeda. Misalnya, gerakan ke kiri bisa cepat, dan ke kanan lambat.
  4. Bentuk tonik ditandai dengan peregangan dalam waktu dan fase lambat.
  5. Horizontal nystagmus kecil dimanifestasikan oleh sedikit amplitudo gerakan bola mata, sekitar 6 derajat. Gerakannya hampir tidak terlihat, tetapi jika Anda memakai kacamata Bartels, Anda dapat melihatnya dengan mudah. Selain nistagmus skala kecil, ada juga nistagmus yang membesar dan membesar, yang berbeda dalam amplitudo ruang lingkup.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini dilakukan oleh dua spesialis: oculist dan ahli neuropatologi. Setelah survei rinci pasien, yang pertama memeriksa fungsi visual dan menentukan jenis nistagmus, dan yang kedua mencari penyebab patologi. Karena metode diagnostik biasanya digunakan:

  • studi tentang potensi visual;
  • pemeriksaan fundus dan retina (ophthalmoscopy, retinography);
  • electronistagmography;
  • CT dan MRI;
  • berbagai tes darah, dll.

Dalam beberapa kasus, konsultasi seorang otolaryngologist dan ahli bedah saraf diperlukan. Pemeriksaan penuh biasanya memakan waktu sekitar dua minggu.

Ketika tingkat keparahan penyakit, penyebab dan gejala utamanya diidentifikasi, keputusan akhir dibuat mengenai taktik pengobatan. Segera harus dicatat bahwa tipe horizontal, seperti yang lain, sangat sulit untuk disembuhkan. Proses terapeutiknya rumit dan panjang, tetapi tidak selalu efektif.

Nistagmus horisontal

Apa itu nystagmus horizontal? Menurut klasifikasi ICD-10, penyakit ini termasuk dalam kategori "Nistagmus dan gerakan mata tak sadar" dan ditandai dengan kode H55. Perlu dicatat! Pelanggaran seperti itu tidak dapat dikendalikan oleh pasien, yang dengan frekuensi berbeda, ada kedutan ritme dari bola mata.

Dengan jenis penyakit ini, gerakan dibuat ke kiri dan ke kanan, terlepas dari kecenderungan kepala. Biasanya pelanggaran semacam itu adalah karena penyakit lain.

Tapi kadang-kadang apa yang disebut "instalasi nistagmus horizontal" didefinisikan, yang ditandai dengan kedutan jangka pendek dan cepat memudar. Dan karena dalam hal ini tidak ada asal patologis nystagmus, pengobatan khusus tidak diperlukan.

Spontan

Nistagmus horizontal spontan disebut, yang disebabkan oleh pemeriksaan rutin neurologis biasa.

Lebih sering itu adalah tanda proses peredaran darah kronis di otak. Jika osilasi kecil dan cepat memudar, maka kita dapat berbicara tentang instalasi nistagmus, yang tidak menunjukkan adanya patologi.

Pendulum

Pendulum nistagmus adalah osilasi berliku-liku yang berirama, relatif halus, agak sinusoidal dari bola mata.

Fase ini sama dalam indikator kecepatan dan waktu, menyerupai gerakan eksternal pendulum. Biasanya, fitur jenis ini hadir sejak lahir.

Dendeng

Nystagmus horizontal tipe push sering didapatkan. Ketika matanya membuat gerakan dengan kecepatan yang berbeda ke arah yang berbeda. Dalam satu arah ada gerak cepat, di sisi lain - yang lambat. Keterlambatan proses ditentukan oleh komponen cepat, meskipun gerakan lambat yang menentukan.

Ini memprovokasi awal dan durasi gejala, gerakan cepat adalah koreksi pengaturan tatapan.

Dorong nistagmus yang disebut klonik dengan kontraksi yang sering. Ini dibagi menjadi pusat dan perifer dan menunjukkan lesi struktur pusat atau perifer dari sistem vestibular, masing-masing.

Tonik

Tonic nystagmus lebih diperpanjang dalam waktu di fase lambat (hanya 5-10% ditempati oleh fase cepat), itu melambat, tetapi dengan pelestarian irama, yang merupakan tanda diagnostik yang dapat diandalkan dari jenis nistagmus.

Biasanya, jenis ini menunjukkan kerusakan parah pada sistem vestibular, biasanya berasal dari sentral, yaitu terjadi ketika otak terpengaruh dan menunjukkan kondisi akut yang parah (stroke di batang otak, TBI berat, hipertensi intrakranial akut, perdarahan di jaringan otak dll.).

Bawaan

Ada beberapa tipe nystagmus horizontal. Salah satunya adalah bawaan. Beberapa tanda-tandanya dapat dilihat pada hari-hari pertama kehidupan bayi.

Tetapi diagnosis akurat akhir dapat dilakukan setelah mencapai usia satu bulan, karena pada hari-hari pertama dan minggu ini mungkin bukan gangguan patologis, tetapi hanya kurangnya keterampilan berfokus.

Tetapi bahkan jika pada usia ini penyakit itu memanifestasikan dirinya, alasan untuk ini mungkin bukan beberapa patologi serius, tetapi ketidakmatangan dari alat visual yang tidak terbentuk. Dan ini hingga usia satu tahun dalam banyak kasus dianggap sebagai kondisi normal, tetapi membutuhkan pengamatan dari dokter mata dan ahli saraf.

Metode terapi operatif yang efektif telah dikembangkan, yang memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan atau secara signifikan mengurangi manifestasi dari kondisi ini. Dipercaya bahwa bentuk patologi ini memiliki prognosis yang lebih menguntungkan daripada variasi penyakit lainnya.

Dengan perawatan yang kompleks dan tepat, seringkali dimungkinkan untuk mencapai peningkatan yang signifikan.

Saat ini, tidak semua penyebab perkembangan kondisi ini telah ditetapkan. Seringkali, varian jinak dari nistagmus horizontal bawaan adalah sifat genetik.

Dalam hal ini, pewarisan dapat berupa X-linked atau autosomal dominan. Penyakit ini biasanya terjadi sekitar 2-3 bulan setelah kelahiran anak.

Jika alasan untuk pengembangan kondisi patologis seperti nystagmus kongenital, terletak tepatnya pada faktor keturunan, dapat memiliki gejala yang sangat ringan, tanpa mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan bayi secara dramatis.

Namun, kehamilan tidak selalu mulus. Dalam beberapa kasus, penyebab nistagmus berakar pada kelainan perkembangan, serta penyakit yang dimulai selama pembentukan janin janin.

Seringkali, penyimpangan seperti itu dalam pekerjaan alat visual adalah hasil dari pelanggaran akut sirkulasi serebral. Khususnya berbahaya adalah berbagai jenis kerusakan pada pembuluh darah yang memberi makan batang.

Selain itu, nystagmus pada anak-anak di bawah satu tahun berkembang karena hidrosefalus progresif. Penyakit ini bermanifestasi sendiri bahkan dalam periode pembentukan janin intrauterin, tetapi juga dapat disebabkan oleh trauma lahir.

Penyebab gangguan ini mungkin terletak pada berbagai kondisi patologis demyelinating, terutama jika mereka berkembang di janin selama kehamilan.

Seringkali, nistagmus pada bayi baru lahir muncul di latar belakang ensefalitis. Penyakit ini diyakini bersifat menular, dan dapat merusak janin selama perkembangan janin.

Dengan opsi ini, nistagmus dapat diekspresikan dalam berbagai tingkat keparahan. Semua jenis tumor otak jinak dan ganas sangat jarang terbentuk selama perkembangan janin. Namun, mereka menyebabkan nistagmus bawaan progresif.

Dalam beberapa kasus, pelanggaran alat visual tersebut berakar pada berbagai malformasi tengkorak dan otak. Cukup sering nystagmus bawaan diamati pada anomali Arnold-Chiari.

Hal ini ditandai dengan turunnya bagian yang terpisah dari otak kecil ke dalam pembukaan besar tengkorak, karena yang meremas batang otak terjadi.

Penyebaran kecil

Nomor kecil yang disebut jenis nystagmus, di mana pergerakan bola mata tidak signifikan dalam amplitudo (tidak lebih dari 5-6 derajat penyimpangan apel atau tidak lebih dari 2-2,5 mm). Gerakan terlihat jelas ketika menggunakan gelas Barthels.

Dia, sebagai suatu peraturan. horisontal. Seringkali, nistagmus skala kecil bingung dengan pemasangan, di mana amplitudo gerakan tidak selalu kecil, tetapi cepat memudar.

Alasan untuk nistagmus berukuran kecil, paling sering, proses patologis yang terjadi di labirin telinga bagian dalam. Perawatannya harus ditujukan untuk menghilangkan proses patologis. Tindakan terapeutik tambahan (dan terutama bedah) tidak diperlukan.

Rotator horisontal

Dengan patologi semacam ini, juga dimungkinkan untuk menghubungkan komponen rotator.

Dalam hal ini, nistagmus rotasi-rotor berkembang, yang dicirikan tidak hanya oleh gerakan horizontal bola mata, tetapi juga rotasi mereka relatif terhadap sumbu visual vertikal.

Penyakit pada bayi baru lahir

Nystagmus pada bayi baru lahir tidak segera terdeteksi, karena pada bulan pertama setelah kelahiran anak tidak dapat memperbaiki objek dengan matanya, karena sistem penglihatannya belum sepenuhnya dikembangkan. Jika setelah periode ini bayi tidak memantau mainan, dokter mungkin mencurigai adanya nistagmus. Secara penuh, nistagmus dapat terjadi pada usia kehamilan 8 hingga 12 minggu.

Nistagmus pada anak di bawah satu tahun tidak dianggap sebagai penyimpangan dan tidak memerlukan perawatan khusus. Untuk pengembangan alat visual mungkin memakan waktu sekitar satu tahun. Pada saat ini, anak harus dipantau oleh ahli syaraf dan dokter mata. Perawatan diresepkan hanya jika patologi yang menyebabkan nistagmus telah diidentifikasi.

Jika seorang anak berusia lebih dari satu tahun, mata melakukan gerakan-gerakan osilator involunter, maka ini adalah suatu patologi dan memerlukan pemeriksaan dan perawatan tambahan.

Penyebab nystagmus pada anak termasuk:

  1. Trauma kelahiran;
  2. Gangguan sistem saraf pusat akibat penyakit intrauterin;
  3. Albinisme.

Pengobatan nystagmus pada anak dimulai setelah pemeriksaan dan evaluasi menyeluruh terhadap semua fungsi sistem saraf. Jika Anda menemukan rabun jauh, miopia, astigmatisme, yang sering menyertai penyakit, resepkan kacamata. Tetapi langkah-langkah ini tidak cukup, jadi seorang anak dengan nystagmus sebelum mencapai usia 16, selama periode pertumbuhan aktif, harus diamati oleh dokter mata dan ahli syaraf dan menerima perawatan yang komprehensif.

Ada metode perawatan perangkat keras yang dapat meningkatkan penglihatan dan mengurangi amplitudo osilasi.

Mereka dilakukan beberapa kali setahun dalam kursus selama 2-3 minggu. Dalam kasus yang parah, operasi mungkin dilakukan, memungkinkan untuk membuat gerakan oskilator mata menjadi kurang jelas, tetapi itu tidak membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan masalah. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, ketajaman visual anak dapat dipertahankan.

Pengobatan

Untuk melaksanakannya penting setelah pemasangan penyakit atau patologi awal, yang merupakan penyebab fenomena yang tidak menyenangkan ini. Sebagai salah satu opsi kini ditawarkan koreksi visual dari jenis optik, yang memungkinkan Anda meningkatkan ketajaman visual.

Ini tentang memakai kacamata atau lensa kontak. Jika albinisme menonjol, kesulitan dengan saraf optik atau masalah dengan retina, Anda akan perlu memakai kacamata, di mana filter warna tertentu tertanam.

Kepadatan mereka dipilih sedemikian rupa sehingga ketajaman visual tertinggi dipastikan. Selain itu, dengan bantuan filter Anda dapat melindungi mata Anda dari radiasi yang berlebihan.

Varian perawatan pleoptic juga diusulkan. Ini membantu untuk menormalkan amblyopia dan kemampuan mata akomodatif, yang sering menjadi pendamping nistagmus. Di bawah perawatan pleoptic dipahami rangsangan retina, yang dilengkapi dengan sejumlah latihan mata khusus.

Untuk pasien, dianjurkan untuk menggunakan lampu pada mono-book menggunakan filter merah.

Tindakan tersebut merupakan stimulan retina yang sangat baik, khususnya, bagian tengahnya. Dengan bantuan tes stimulasi warna atau orientasi kontras frekuensi juga dilakukan perawatan. Latihan dilakukan pertama kali pada masing-masing mata secara terpisah, dan kemudian untuk dua pada satu waktu.

Perlakuan jenis diploptic dan latihan yang ditujukan untuk penglihatan binokular telah terbukti dengan baik. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengandalkan tingkat penglihatan yang meningkat dan pengurangan amplitudo nistagmatik.

Anda tidak dapat mengurangi terapi obat, yang mengacu pada terapi obat nystagmus. Namun, obat bertindak sebagai pilihan perawatan tambahan. Kami berbicara tentang penggunaan obat yang membantu jaringan mata untuk mendapatkan nutrisi yang lebih baik.

Perawatan pada usia ini dimulai hanya ketika ada gejala terkait yang menunjukkan asal patologis nistagmus.

Cara menyembuhkan nistagmus horizontal hanya menentukan dokter yang hadir setelah pemeriksaan menyeluruh, yang mencakup beberapa metode. Karena nystagmus berlaku tidak hanya untuk oftalmologi, tetapi juga untuk bidang kedokteran lainnya, maka diagnosis harus terdiversifikasi.

Oleh karena itu, pasien harus mengunjungi dokter mata, ahli syaraf, ahli bedah saraf dan dokter THT.

Di antara metode penelitian utama, electroretinography, MRI, dan electronistagmography dianggap yang paling penting. Selain itu, dokter harus menganalisis ketajaman visual. Pengobatan penyakit ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Selain itu, langkah-langkah berikut berlaku:

  • Dalam proses dyscirculatory, terapi vasoaktif neuroprotektif dan obat vertigolitik ("Betaserk") digunakan, HBT termasuk penggunaan obat-obatan seperti "Mexidol", "Cytoflavin" dan "Gliatilin".
  • Terapi refleks yang sering digunakan, yang memungkinkan Anda untuk meningkatkan tonus otot mata dan meningkatkan ketajaman visual. Dalam hal ini, efeknya dilakukan langsung pada ujung saraf.
  • Keratoplasty adalah perawatan bedah. Selama operasi, kornea diganti dengan implan sebagian atau seluruhnya.
  • Terapi obat melibatkan mengambil vitamin kompleks dan vasodilator.
  • Untuk mencegah ketajaman visual, dokter mengatur koreksi kacamata, yang sesuai dengan keadaan mata saat ini. Misalnya, ketika miopia ditugaskan ke satu titik, sementara hyperopia benar-benar berbeda.
  • Pleoptica melibatkan pelaksanaan latihan untuk mata, yang akan menstimulasi retina dan menormalkan kemampuan akomodatif dari peralatan visual. Ini dapat diterangi melalui filter merah pada perangkat yang disebut monobinoscope. Juga, dokter mengatur tindakan stimulasi untuk retina. Untuk tujuan ini, kontras-frekuensi dan tes warna digunakan.
  • Terapi diploptic juga diterapkan, termasuk senam binarimetri dan teropong. Latihan dapat mengembalikan penglihatan dan mengurangi amplitudo gerakan bola mata.

Dalam kasus yang parah, perawatan dengan pembedahan diindikasikan. Tugas utamanya adalah mengurangi indeks oskilator untuk bola mata. Untuk ini, operasi dibuat dari spektrum khusus di dalam otot-otot mata.

Dokter bedah melakukan pelemahan otot, yang terletak di samping dengan fase lambat dan lebih kuat, dan otot-otot di samping, di mana fase cepat hadir, diperkuat. Dengan koreksi ini, Anda tidak hanya dapat mengurangi indikator nistagmatik, tetapi juga meluruskan posisi yang harus diambil kepala, yang akan mempengaruhi ketajaman visual.

Pencegahan

Penyakit semacam itu tidak dapat dimulai dan lebih baik tidak membiarkannya. Karena itu, pencegahan itu penting. Langkah-langkah pencegahan meliputi:

  1. Pencegahan perkembangan janin di dalam rahim.
  2. Gunakan obat dengan hati-hati.
Google+ Linkedin Pinterest