Operasi mata untuk menghilangkan strabismus

Seringkali operasi pada strabismus tidak segera mengembalikan penglihatan normal. Banyak yang akan setuju bahwa sangat disayangkan melihat gadis atau anak muda yang cantik. Tanpa cacat kosmetik ini, semuanya akan baik-baik saja. Selain itu, dokter mata merekomendasikan, sebelum pergi ke bawah pisau, cobalah metode pengobatan strabismus yang konservatif.

Apa itu strabismus atau strabismus

Juling adalah patologi di mana satu, baik atau bergantian kanan dan mata kiri menyimpang dari posisi normal ketika melihat lurus. Ketika seseorang melihat objek, informasi yang diterima oleh masing-masing mata sedikit berbeda, tetapi penganalisis visual di wilayah kortikal otak menyatukan segalanya. Ketika gambar strabismus sangat berbeda, maka otak mengabaikan bingkai dengan mata yang menyipit. Keberadaan strabismus yang berkepanjangan menyebabkan ambliopia - penurunan fungsi penglihatan secara reversibel, ketika satu mata hampir (atau sepenuhnya) tidak terlibat dalam proses visual.

Juling bisa bawaan atau diperoleh. Bayi yang baru lahir sering memiliki tampilan mengambang atau menyipitkan mata, terutama setelah kelahiran yang sulit. Perawatan oleh ahli saraf dapat meringankan atau meringankan manifestasi trauma kelahiran. Alasan lain mungkin merupakan perkembangan abnormal atau keterikatan yang tidak tepat dari otot-otot mata (lihat Gambar 1).

Hasil strabismus yang diperoleh dari:

  • penyakit menular: influenza, campak, demam berdarah, difteri, dll.;
  • penyakit somatik;
  • cedera;
  • penurunan tajam dalam visi satu mata;
  • miopia, hyperopia, astigmatisme derajat tinggi dan menengah;
  • stres atau ketakutan;
  • paresis atau paralisis;
  • penyakit pada sistem saraf pusat.

Bagaimana saya bisa menyingkirkan strabismus

  • memakai kacamata khusus;
  • serangkaian latihan untuk mata;
  • mengenakan perban menutupi satu mata;
  • operasi strabismus.

Irregular juling ketika kadang memotong mata kanan atau kiri, mencoba untuk menyesuaikan pemakaian perban. Cukup sering, penggunaan jangka panjang kacamata yang dirancang khusus membantu. Latihan untuk memperkuat kemampuan fokus dianjurkan untuk hampir semua pasien dengan strabismus. Jika semua metode ini tidak memperbaiki penglihatan, lakukan operasi untuk memperbaiki strabismus. Jenis operasi ini dilakukan baik pada masa bayi dan di masa dewasa.

Jenis operasi koreksi strabismus

Pada anak-anak dan orang dewasa, jenis strabism berikut ditemukan:

  • horisontal - menyatu dan menyimpang relatif terhadap hidung;
  • vertikal;
  • kombinasi dua jenis.

Dokter menghadapi juling konvergen lebih sering daripada yang berbeda. Seiring dengan strabismus konvergen, pasien mungkin memiliki rabun jauh. Orang rabun biasanya memiliki juling yang berbeda.

Selama operasi dapat dilakukan:

  • operasi jenis penguat;
  • mengoperasikan pandangan yang melemah.

Dengan operasi yang melemahkan, otot-otot mata ditransplantasikan sedikit lebih jauh dari kornea, yang membelokkan bola mata ke arah yang berlawanan.

Selama operasi penguatan, sepotong kecil otot mata dihapus, yang mengarah ke pemendekannya. Kemudian otot ini dijahit ke tempat yang sama. Koreksi bedah strabismus melibatkan pemendekan dan pelemahan otot yang diinginkan, yang mengembalikan keseimbangan bola mata. Operasi dilakukan pada satu atau kedua mata. Microsurgeon menentukan jenis operasi, ketika pasien berada di meja operasi dalam keadaan yang benar-benar santai.

Di beberapa klinik, operasi dilakukan di bawah anestesi lokal hanya untuk orang dewasa, sementara pada orang lain, anestesi umum dilakukan untuk semua pasien. Tergantung pada usia, kondisi kesehatan dan faktor lainnya, masker (laring), anestesi endotrakeal menggunakan relaksan otot atau jenis anestesi alternatif dilakukan.

Penting bahwa selama operasi bola mata tidak bergerak dan tidak ada tonus di otot, karena dokter bedah melakukan tes khusus: dia mengevaluasi tingkat pembatasan gerakan mata, memindahkannya ke arah yang berbeda.

Seorang dewasa setelah operasi pada hari yang sama dapat pulang. Anak juga membutuhkan rawat inap sebelumnya. Paling sering ibu berada di rumah sakit dengan anak-anak, debit terjadi pada hari berikutnya setelah operasi. Periode pemulihan membutuhkan waktu sekitar 14 hari. Setelah pulang, pasien memperpanjang cuti sakit atau sertifikat di kliniknya.

Perlu dicatat bahwa dalam 10-15% kasus, strabismus tidak dihilangkan sampai akhir, dan operasi kedua mungkin diperlukan. Pembedahan dengan jahitan yang dapat diatur membantu mengurangi tingkat kegagalan. Setelah membangkitkan pasien, dokter setelah beberapa waktu memeriksa kondisi mata di bawah anestesi lokal. Jika ada penyimpangan, itu mengencangkan sedikit lipatannya dan baru kemudian memperbaikinya sepenuhnya. Semua jenis operasi dilakukan dengan bahan jahitan yang dapat diserap sepenuhnya.

Pada orang dewasa, yang telah hidup lama dengan juling, kadang-kadang setelah operasi mereka memiliki penglihatan ganda, karena otak telah kehilangan kebiasaan merasakan gambar teropong. Jika dokter telah menetapkan probabilitas tinggi penglihatan ganda sebelum operasi, koreksi strabismus dilakukan dalam dua tahap sehingga otak dapat beradaptasi secara bertahap.

Melakukan operasi

Beberapa hari sebelum operasi, Anda perlu menjalani tes darah, ECG dan konsultasi dengan beberapa spesialis. 8 jam sebelum operasi tidak bisa makan. Jika dia dijadwalkan untuk pagi hari, Anda dapat makan malam, dan jika di sore hari, sarapan ringan diperbolehkan. Anak dengan ibu ditempatkan di rumah sakit selama beberapa hari sebelum operasi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Operasi itu sendiri berlangsung 30-40 menit, kemudian pasien dikeluarkan dari anestesi dan dipindahkan ke bangsal. Selama ini pada mata adalah perban. Setelah pasien yang dioperasi benar-benar ditarik dari anestesi, pada siang hari dia diperiksa oleh seorang ahli bedah. Dia membuka perban, memeriksa matanya, mengubur tetes khusus dan menutupnya lagi. Orang dewasa kemudian diperbolehkan pulang dengan rekomendasi rinci: obat apa yang harus diminum, bagaimana mengubur mata dan kapan harus datang untuk pemeriksaan kedua. Penutup mata dibiarkan sampai pagi berikutnya. Seminggu kemudian, Anda perlu datang ke pemeriksaan, di mana dokter akan menilai tingkat penyembuhan dan kondisi mata. Penilaian terakhir dari posisi mata dilakukan dalam 2-3 bulan.

Beberapa minggu setelah operasi, tetes anti-inflamasi khusus dan (jika perlu) antihistamin digunakan. Mata akan memerah dan bengkak. Kadang-kadang keesokan paginya, mata akan menempel karena akumulasi nanah. Jangan takut: itu dicuci dengan air matang hangat atau air garam steril. Beberapa hari mata akan sangat berair dan sakit, dan juga akan terlihat bahwa ada bintik di mata. Jahitan melarutkan diri setelah 6 minggu.

Dalam sebulan setelah operasi, mata harus dijaga dengan hati-hati. Anda tidak bisa berenang, berada di daerah berdebu dan bermain olahraga. Anak-anak di sekolah selama setengah tahun dibebaskan dari pendidikan jasmani.

Satu bulan setelah operasi, Anda perlu menjalani perawatan Untuk mengembalikan kemampuan teropong untuk melihat dan mengenali gambar yang benar, Anda perlu menjalani perawatan perangkat keras khusus di pusat medis. Di beberapa klinik ada kompleks "Amblikor", yang dikembangkan oleh para ahli dari Institut otak. Perawatan pada perangkat ini adalah pelatihan video komputer. Ini membantu mengatasi keterampilan menekan visi satu mata. Saat menonton kartun atau film, pasien terus menerus menghapus EEG dari korteks serebral visual dan indikasi mata. Jika seseorang melihat dengan dua mata, film berlanjut, dan jika hanya dengan satu, itu berhenti. Dengan demikian, otak diajarkan untuk melihat gambar dari kedua mata.

Operasi koreksi strabismus akan menghilangkan cacat kosmetik pada posisi mata, tetapi tidak menjamin pengembalian visi yang seratus persen. Pada akhir periode pemulihan, perlu menjalani perawatan khusus dan untuk waktu yang lama melatih mata dengan bantuan latihan khusus. Agar terlihat bagus dan melihat dengan baik, Anda harus bekerja keras.

Operasi koreksi mata juling: spesies

Perawatan strabismus yang paling efektif pada masa kanak-kanak (5-6 tahun), ketika anak dapat melakukan latihan orthoptic. Dengan penyakit bawaan, jika sudut kelengkungan lebih dari 45˚, operasi dilakukan jauh lebih awal, dalam 2-3 tahun.

Pada anak-anak, operasi untuk menghilangkan strabismus dilakukan lebih jarang, karena penyakit ini lebih mudah disembuhkan pada anak daripada pada orang dewasa.

Indikasi:

  • koreksi defek kosmetik;
  • strabismus diucapkan;
  • kelumpuhan otot oculomotor;
  • strabismus yang disebabkan oleh trauma;
  • ketidakefektifan metode lain untuk meningkatkan penglihatan binokular, seperti koreksi laser strabismus;
  • penglihatan ganda.

Kontraindikasi perawatan bedah mungkin merupakan karakteristik individu pasien. Penggunaan anestesi umum merupakan kontraindikasi pada penyakit berat pada organ, stroke, dan alergi terhadap anestesi.

Dengan strabism, beberapa jenis operasi bisa dilakukan. Ketika melemahkan otot yang tegang:

  • Resesi. Ini adalah pemotongan jaringan di tempat keterikatannya dan pengajuan ke sclera, setelah itu otot rileks.
  • Miopia sebagian. Eksisi ini adalah bagian dari jaringan otot.
  • Otot plastik, yaitu, elongasinya.
  • Reseksi Ini adalah pemendekan otot, diikuti dengan fiksasi untuk meningkatkan aksinya.
  • Tenorraphy. Ini adalah pembentukan lipatan di dalam otot atau di daerah tendon otot.
  • Anteposisi. Gerakan ini dari tempat fiksasi otot.
  • Operasi Faden. Ini adalah pengarsipan otot yang tidak terserap benang.

Kadang-kadang koreksi strabismus membutuhkan penggunaan resesi dan reseksi secara bersamaan.

Dokter bedah ditentukan dengan pilihan metode ketika pasien berada di meja operasi. Pandangan tergantung pada sudut strabismus, usia orang, lokasi otot mata, dan kondisi mata.

Tahapan dari

Pembedahan untuk strabismus pada orang dewasa dilakukan di bawah anestesi lokal. Pasien tidak perlu rawat inap dan dapat kembali ke rumah pada hari yang sama. Prosedur ini berlangsung selama 30 menit.

Pada anak-anak, operasi dilakukan di bawah anestesi umum.

Sebelum operasi, persiapan itu penting, yang bisa bertahan hingga 6 bulan.

Periode persiapan meliputi pembukaan dan penutupan mata secara bergantian. Operasi untuk memperbaiki strabismus adalah sebagai berikut:

  1. Mata tetap dalam satu posisi, vagina dimasukkan.
  2. Sklera dan konjungtiva dipotong untuk mengakses otot. Pada titik ini, mata dibasahi.
  3. Melalui sayatan itu ditarik keluar otot. Tergantung pada masalahnya, itu dijahit atau dipotong dari tempat fiksasi.
  4. Jahitan yang dijahit.

Jika setelah operasi ada juling, yang tidak dihilangkan dengan koreksi diri, maka intervensi bedah kedua diperlukan. Ini diadakan tidak lebih awal dari 6-8 bulan.

Periode pasca operasi

Dalam beberapa hari pertama setelah operasi, mata akan sakit, penglihatan ganda mungkin muncul.

Pemulihan penglihatan terjadi dalam 4 minggu. Selama periode ini, penting untuk mengajari mata untuk melihat dengan benar, jadi setelah operasi perlu melakukan latihan orthoptic selama 1-2 minggu. Anda juga perlu menggali tetes yang ditentukan oleh dokter mata.

Untuk mengajarkan mata yang dioperasikan untuk melihat, Anda membutuhkan penutup yang sehat dengan perban. Mungkin perlu memakai kacamata.

Pada anak-anak, pemulihan lebih cepat.

Komplikasi

Setelah operasi, Anda mungkin mengalami komplikasi seperti itu:

  • Hiperkoreksi. Komplikasi seperti ini terjadi jika operasi dilakukan pada masa kanak-kanak, maka pada masa remaja strabismus dapat muncul kembali.
  • Kerusakan saraf vagus, yang bertanggung jawab atas kerja jantung, paru-paru dan organ saluran pencernaan. Konsekuensi semacam itu bahkan dapat menyebabkan kematian.
  • Munculnya bekas luka, yang menyulitkan mobilitas mata.
  • Re-pengembangan strabismus. Ini terjadi jika setelah operasi pasien tidak sesuai dengan rekomendasi dokter.

Biaya dari

Dengan kebijakan OMS, jenis operasi di klinik publik ini benar-benar gratis. Di pusat perawatan mata pribadi, Anda harus membayar hingga 20 ribu rubel untuk perawatan ini.

Perawatan bedah untuk strabismus dilakukan sebagai upaya terakhir. Ada metode lain yang lebih jinak untuk mengoreksi visi.

Operasi mata anak juling

Operasi untuk memperbaiki strabismus (strabismus) adalah untuk memperkuat atau melemahkan satu atau lebih otot mata.

Perhatikan! "Sebelum Anda mulai membaca artikel, cari tahu bagaimana Albina Gurieva mampu mengalahkan masalah dengan penglihatannya menggunakan...

Intervensi bedah dapat dilakukan pada orang dewasa tanpa kontraindikasi dan pada anak-anak, tetapi hanya dari 4-5 tahun. Namun, dengan strabisme bawaan dengan penyimpangan besar, operasi dapat dilakukan sejak usia dua tahun.

Operasi juling

Indikasi untuk

Operasi mata dapat dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

dengan ketidakefektifan metode pengobatan lainnya; atas rekomendasi dokter, dalam kasus-kasus kelainan berat; dengan sudut defleksi lebih dari tiga puluh derajat - operasi bertahap; dengan kekalahan dua mata - melakukan operasi dalam dua tahap dengan selisih enam bulan.

Tahapan

Perawatan bedah meliputi tiga tahap:

Pra operasi; Operasi itu sendiri; Masa pemulihan.

Jangan mengabaikan periode pra operasi dan pemulihan, karena penting untuk efektivitas pengobatan.

Tahap pra operasi

Periode ini dirancang untuk memastikan otak terbiasa dengan gambar yang benar. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan berbagai teknik terapi perangkat keras, tergantung pada indikasi karakteristik untuk setiap pasien. Tahap ini dapat berlangsung dari satu minggu hingga satu tahun.

Sebelum melakukan pasien melalui tes darah, ECG, berkonsultasi dengan spesialis lain. Sebelum prosedur, selama delapan jam, Anda tidak bisa makan. Dalam kasus anak-anak, pasien ditentukan ke rumah sakit bersama dengan ibu selama dua hari.

Bagaimana operasinya?

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan untuk orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua, di bawah anestesi lokal. Ketika dilakukan pada anak-anak hingga usia sepuluh tahun, dalam beberapa kasus hingga empat belas - secara permanen, di bawah anestesi.

Penting untuk memastikan bahwa bola mata tidak bergerak, otot mata rileks. Setelah operasi, orang dewasa dapat meninggalkan rumah sakit pada hari yang sama, anak-anak biasanya dipulangkan pada hari berikutnya.

Metode melakukan

Dalam perawatan operasi strabismus dilakukan untuk mengatur posisi mata. Metode pengaruh berikut pada otot mata digunakan:

Lokasi otot-otot mata

Penguatan operasi

Memperkuat otot, yang bertanggung jawab untuk pergerakan mata, terjadi dalam beberapa cara:

Reseksi adalah prosedur untuk memotong otot dan memperbaikinya di tempat. Sebagai aturan, ini hanya digunakan untuk garis sederhana. Tenoraphia adalah pengurangan otot yang melemah dengan membentuk lipatan tendon. Digunakan, sebagai suatu peraturan, untuk bagian atas miring. Prorafiya - otot diperkuat jika tendonnya melipat ke depan (dalam kasus lurus); tendon dilipat kembali (oblique).

Pembedahan yang paling diminta untuk amplifikasi adalah reseksi. Tenorafia dan pro-raphy jarang digunakan dan hanya untuk otot-otot yang oblique.

Mengurangi operasi

Pada saat yang sama tempat keterikatan otot akan bercampur, itu dijahit lebih jauh dari kornea, sehingga melemah:

Resesi - memotong otot di tempat keterikatannya dan bergeser kembali untuk melemahkan efeknya. Metode ini digunakan ketika mengganggu pekerjaan dari bagian bawah yang lurus dan miring. Myectomy - memotong otot di mana ia melekat tanpa terhubung. Digunakan untuk jalinan yang lebih rendah. Prosedur Phaden - otot-otot melekat pada sklera tanpa memotong, metode pengajuan tidak terserap benang. Dengan metode ini, lebar pupil mengembang.

Kadang-kadang ketika mengoreksi strabismus, kombinasi berbagai metode digunakan, biasanya resesi dan reseksi.

Masa pemulihan

Tahap rehabilitasi melibatkan tindakan yang sama seperti tindakan pra operasi. Tujuannya adalah untuk terbiasa dengan penglihatan binokular yang normal, jadi dia menyarankan perawatan perangkat keras.

Biasanya berlangsung dua minggu. Pada anak-anak, periode ini lebih cepat daripada pada orang dewasa. Seminggu setelah operasi, pasien datang ke dokter untuk menilai hasilnya.

Untuk seluruh periode, Anda perlu terus-menerus mengunjungi dokter, mengikuti rekomendasinya, menerapkan tetes yang ditentukan. Sebagai aturan, dokter menyarankan pada saat ini untuk memakai kacamata, sambil menutup mata yang sehat, sehingga orang yang dioperasikan masuk ke pekerjaan lebih cepat (metode oklusi).

Dokter menentukan diagnosis akhir dalam dua hingga tiga bulan.

Perawatan bedah strabismus akan menghilangkan cacat yang tidak menyenangkan, tetapi tetap tidak sepenuhnya mengembalikan seratus persen penglihatan. Bahkan setelah tahap rehabilitasi, Anda harus terus bekerja untuk melihat dan terlihat baik. Untuk ini, Anda tidak hanya perlu menjalani perawatan khusus, tetapi juga untuk terus melakukan latihan untuk melatih mata.

Seperti setelah intervensi bedah, koreksi strabismus yang cepat dapat memiliki konsekuensi negatif. Konsekuensi ini termasuk, misalnya, hypercorrection, yang diperoleh ketika perhitungan tidak akurat. Kadang-kadang muncul segera setelah prosedur, dan kadang-kadang setelah periode tertentu. Komplikasi jenis ini diperbaiki.

Operasi untuk memperbaiki strabismus ditujukan untuk memulai kembali fungsi normal otot-otot bola mata. Penyebab pengaturan bola mata yang tidak teratur melemah atau, sebaliknya, ketegangan otot yang kuat. Dalam terapi bedah, dokter memperkuat atau melemahkan kelompok otot tertentu, yang mengarah ke lokasi pusat bola mata yang normal. Perawatan bedah strabismus ditentukan tanpa memandang usia. Ketika mungkin untuk melakukan terapi tersebut, dokter menentukan setelah melakukan pemeriksaan ophthalmologic penuh.

Jenis operasi

Tergantung pada apa yang perlu dilakukan dengan otot mata, operasi untuk strabismus dapat terdiri dari dua jenis:

Melemah. Selama operasi tersebut, tempat di mana otot dilampirkan ditransplantasikan ke jarak yang lebih jauh dari kornea. Karena ini, efek dari jaringan otot yang membelokkan mata dari pusat sumbu melemah. Memperkuat. Operasi semacam itu menghilangkan strabismus karena eksisi (pemendekan) otot, sementara lokasinya tetap sama.

Perlu dicatat bahwa jenis operasi apa yang akan dilakukan hanya ditentukan selama perawatan oleh dokter mata.

Dia memperhitungkan banyak faktor:

usia pasien; fitur lokasi serat otot; sudut strabismus; kondisi umum dan fitur gerakan mata, dll.

Koreksi pada sebagian besar kasus mempengaruhi beberapa kelompok otot sekaligus (terutama pada pasien dewasa), dan kadang-kadang kedua mata membutuhkan pembedahan.

Jika dokter mata memutuskan kombinasi dari dua metode operasi, maka sering terjadi secara bertahap.

Fitur perawatan bedah strabismus, tergantung pada usia

Seringkali, operasi untuk menghilangkan strabismus pada orang dewasa terjadi di bawah anestesi lokal. Setelah itu, pasien menghabiskan waktu di klinik di bawah pengawasan profesional medis selama tidak lebih dari satu hari.

Koreksi yang dilakukan adalah positif. Namun dalam prakteknya, setelah operasi, ada kemungkinan bahwa perilaku tak terduga dari serat otot dapat mengakibatkan strabismus residual. Pada pasien dewasa, ini lebih umum, sehingga sering diresepkan perawatan ulang atau satu set latihan yang bertujuan menstabilkan kerja otot mata. Intervensi bedah berikutnya ditentukan tidak lebih awal dari 6 bulan.

Agar efektivitas operasi pada orang dewasa menjadi yang terbaik, seseorang harus memenuhi sejumlah kondisi:

jika dokter telah memutuskan bahwa koreksi harus dilakukan secara bertahap, seseorang tidak boleh bersikeras pada hal yang sebaliknya dan terburu-buru; sepenuhnya mematuhi semua janji setelah operasi, yang memberikan staf medis; untuk pasien dewasa, diinginkan untuk melakukan tindakan pelemahan dan penguatan secara bersamaan.

Intervensi bedah ditujukan untuk mengatur posisi mata, seharusnya tidak mengganggu hubungan antara bola mata dan otot.

Yang paling optimal untuk koreksi tersebut pada anak-anak dianggap dari 4 hingga 5 tahun. Strabismus kongenital ditandai dengan sudut penyimpangan mata bola yang signifikan dari pusat, oleh karena itu, intervensi bedah sering dapat diresepkan sebelumnya. Tetapi waktu ketika anak setelah operasi secara sadar memahami dan melakukan latihan yang diresepkan oleh dokter dianggap lebih efektif dan produktif.

Berbeda dengan operasi pada pasien dewasa, anestesi umum digunakan untuk anak, dan periode rawat inap, tergantung pada kondisi, dapat diperpanjang selama beberapa hari.

Adakah komplikasi?

Operasi juling, seperti operasi lainnya, memiliki komplikasi pasca operasi. Tetapi harus dicatat bahwa kemungkinan oftalmologi modern (minimal invasif dan perilaku laser) telah secara signifikan mengurangi kemungkinan terjadinya mereka.

Salah satu komplikasi ini, yang pada prinsipnya tidak demikian, dianggap sebagai juling sisa. Setelah operasi yang sukses, hanya 15% dari jumlah total pasien yang dapat mengalami kondisi ini.

Intervensi itu sendiri tidak mempengaruhi ketajaman visual, karena hanya mempengaruhi kelompok otot yang mengatur kerja gerakan mata.

Tentu saja, tidak dapat disangkal bahwa infeksi dapat terjadi selama operasi. Tetapi untuk menghindari hal ini, dokter memberikan obat tetes dengan kandungan antibiotik yang mempromosikan penyembuhan normal dan mencegah mikroflora patogen berkembang. Karena itu, persentase komplikasi tersebut sangat rendah.

Jika selama periode pasca operasi pasien mengeluh penglihatan ganda (diplopia), maka kondisi ini tidak dapat disebut sebagai komplikasi. Ini adalah keadaan yang normal, yang akhirnya lewat, dan berbicara tentang restrukturisasi tubuh dan kembalinya penglihatan binokular. Dalam beberapa kasus, untuk pemulihan lebih cepat, pasien diresepkan perawatan perangkat keras.

Intervensi bedah, yang ditujukan untuk mengoreksi strabismus, akan membantu siapa pun untuk menyingkirkan masalah estetika ini dan pada saat yang sama tidak mempengaruhi ketajaman visual. Karena itu, Anda tidak perlu takut akan hal ini.

Mata tidak akan lari lagi! Pembedahan untuk anak-anak juling: Apakah ini berhasil?

Juling - pelanggaran otot mata, yang mengarah pada gangguan penglihatan.

Dokter dalam perang melawan penyakit ini menggunakan terapi konservatif dan operasi, yang memiliki kelebihan dan kekurangan.

Indikasi untuk operasi koreksi strabismus

  • kehadiran gangguan penglihatan yang disebabkan oleh ketidakcocokan arah sumbu visual;
  • kehadiran cacat kosmetik yang membutuhkan koreksi;
  • dampak rendah dari metode pengobatan lainnya.

Foto 1. Anak bermata satu dengan satu mata. Organ penglihatan menyimpang ke arah hidung.

Hanya karakteristik individu pasien atau adanya penyakit penyerta di dalam dirinya dapat menjadi kontraindikasi untuk intervensi bedah.

Bagaimana anak-anak menjalani perawatan bedah: apakah prosedurnya berhasil?

Di hadapan kerusakan yang ditandai dari kerja otot mata pada anak-anak, mereka disarankan cara cepat untuk menyingkirkan masalah ini. Dalam operasi pediatri, anestesi umum biasanya digunakan untuk mengurangi stres, tetapi karena ini, masa tinggal bayi di rumah sakit meningkat.

Usia optimal untuk koreksi adalah 5-6 tahun. Pada saat ini, tingkat gangguan penglihatan menjadi jelas, dan anak dapat secara aktif berpartisipasi dalam rehabilitasi pasca operasi.

Namun, dalam kasus yang parah, ketika sudut penyimpangan sumbu visual lebih dari 45 °, disarankan untuk memegang tahap persiapan pertama dalam 1-2 tahun. Terapi memungkinkan untuk mengurangi derajat patologi yang muncul. Koreksi terakhir dilakukan pada usia 4-5 tahun.

Dalam rejimen pengobatan standar, langkah-langkah berikut akan ada:

  • persiapan pra operasi, yang meliputi baik analisis kesiapan fisik pasien untuk operasi dan persiapan psikologis untuknya;
  • operasi itu sendiri;
  • periode pasca operasi;
  • periode rehabilitasi.

Sebelum operasi apapun, pemeriksaan umum ditentukan. Biasanya termasuk tes darah dan urin, EKG, pemeriksaan hasil tes tuberkulosis, pemeriksaan dokter anak. Prosedur ini biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan di klinik. Ketika menggunakan anestesi umum, bayi tidak dapat diberi makan pada hari operasi. Orangtua perlu mencoba meyakinkannya, menjelaskan arti dari apa yang sedang terjadi.

Dokter bedah menentukan taktik intervensi, memilih metode koreksi yang akan paling efektif. Dalam strabismus bersamaan, dua teknologi utama digunakan: memperkuat atau melemahnya otot oculomotor individu. Untuk amplifikasi, baik eksisi bagian dari otot dan mengubah tempat pemasangannya dapat digunakan.

Untuk melonggarkan, metode yang efektif adalah: mengubah tempat keterikatan otot, menerapkan pemotongan mikro di atasnya (miotomi parsial), memperpanjang otot.

Sebuah perban steril diterapkan pada mata yang dioperasikan untuk mencegah infeksi masuk. Kemudian bayinya dipindahkan ke bangsal, di mana ia menghabiskan beberapa waktu di bawah pengawasan seorang profesional medis, setelah itu dia dapat dipulangkan.

Periode rehabilitasi membutuhkan perhatian khusus. Ini termasuk pengamatan dokter mata, pelaksanaan satu set latihan untuk memperkuat otot-otot mata, juga mungkin penunjukan perawatan perangkat keras.

Foto 2. Anak sebelum operasi untuk menghilangkan strabismus (atas) dan setelah operasi (bawah).

Biasanya, anak cepat sembuh baik secara fisik dan psikologis: penghapusan cacat terlihat meningkatkan harga diri, dan sensasi menyakitkan dari intervensi dilupakan.

Sebagai komplikasi dapat terjadi perdarahan dan proses infeksi. Karena perhitungan yang salah dibuat sebelum operasi, juling mungkin muncul kembali dalam bentuk kompensasi yang berlebihan: mata akan membelok ke arah yang berlawanan.

Perhatian! Bahkan jika ahli bedah telah berhasil, masalahnya mungkin akan kembali setelah beberapa tahun, karena pertumbuhan dan perkembangan organ-organ penglihatan terus berlanjut, oleh karena itu pemeriksaan rutin oleh seorang spesialis diperlukan.

Penanganan orang dewasa. Ulasan setelah rehabilitasi

Prinsip-prinsip perawatan bedah strabismus pada orang dewasa dan anak-anak adalah sama. Namun, pembedahan itu sendiri pada orang dewasa agak lebih mudah: dilakukan di bawah anestesi lokal.

Ini mengurangi persiapan pra operasi. Tetapi pemeriksaan masih harus dilakukan, itu akan mencakup fluorografi wajib, pengumpulan tes darah dan urin, pemeriksaan oleh terapis.

Anda tidak harus tinggal lama di rumah sakit: pasien tiba pada hari operasi, dan setelah selesai dengan sukses dapat pulang. Pasien selama intervensi diberikan anestesi lokal, kemudian manipulasi dilakukan.

Itu penting! Dalam proses pemulihan, pasien sendiri harus mengambil bagian aktif: perlu mengikuti rejimen dan ikuti petunjuk dokter.

Kemungkinan komplikasi mungkin terkait dengan pelanggaran jalannya operasi, dan dengan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter. Yang paling berbahaya, seperti dalam kasus anak-anak, adalah pendarahan atau kerusakan pada struktur mata.

Menyingkirkan strabismus menyebabkan emosi positif pada pasien. Ditinjau oleh salah satu pasien yang menjalani prosedur ini dua tahun lalu. Natalya mencatat bahwa hidupnya telah berubah secara signifikan: menjadi lebih mudah untuk berkomunikasi dengan orang-orang, dia berhenti merasa malu dengan penampilannya, dia bahkan berhasil menguasai jenis kegiatan baru - konseling, yang sebelumnya tampaknya mustahil.

Foto 3. Mata pada orang dewasa sebelum operasi untuk menyingkirkan strabismus (di atas) dan setelah itu (di bawah).

Video yang berguna

Tonton video yang menunjukkan proses operasi strabismus.

Menjepit hasil

Intervensi bedah - tes serius untuk tubuh, tetapi dengan cepat dan efisien menghilangkan masalah. Untuk mempertahankan hasil yang dicapai, perlu untuk terus melakukan latihan, untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter mata. Fitur mode lembut dan membatasi beban pada mata.

Apa yang diharapkan dari operasi koreksi strabismus

Juling bisa bersifat bawaan, serta terjadi sebagai akibat dari berbagai faktor. Dan meskipun beberapa orang menganggap strabismus hanya masalah estetik, faktanya patologi ini dapat memancing pembentukan banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan. Sangat penting bagi pasien tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu, tetapi juga untuk mulai memecahkan masalah ini secepat mungkin. Operasi juling adalah metode radikal dan efektif.

Strabismus dan konsekuensinya

Strabismus didiagnosis ketika ada penyimpangan dalam paralelisme sumbu visual mata. Lebih sering pasien hanya memiliki satu baris mata. Dalam beberapa kasus, penyimpangannya simetris. Ada beberapa jenis strabismus dan ada beberapa cara untuk memecahkan masalah: memakai kacamata khusus, mematikan satu organ mata, operasi.

Penting: Kebanyakan spesialis cenderung untuk memastikan bahwa operasi dilakukan dalam kasus-kasus ekstrim. Untuk mulai dengan, disarankan untuk mencoba metode konservatif koreksi strabismus.

Apa yang mengancam strabismus? Kehilangan penglihatan lengkap dari organ mata, yang memiliki kelainan. Dalam hal ini, otak berhenti menerima gambar volumetrik, dan gambar tidak sesuai satu sama lain. Sistem saraf secara bertahap memblokir data yang diambil dari organ mata yang rusak. Nada ototnya mulai hilang. Fungsi mata memburuk seiring waktu, dan amblyopia berkembang dalam 50% kasus.

Penyebab strabism

Juling bisa didapat atau bawaan. Pembentukan masing-masing memiliki penyebab sendiri. Misalnya saja.

Strabisme yang didapat

Paling sering, jenis strabismus berkembang pada anak-anak sebelum mereka mencapai enam bulan. Peran penting dalam kasus ini dimainkan oleh penyakit yang ada yang memprovokasi efek samping seperti itu. Tapi ada episode yang sering terjadi dalam perkembangan strabism di kategori usia yang lebih tua juga. Penyebab paling umum strabismus yang didapat:

  • strabisme sebagai akibat penglihatan yang sangat buruk pada astigmatisme, rabun dekat, dan juga miopia;
  • gangguan dalam pembiasan mata dapat memicu katarak berkembang atau glaukoma, dan sebagai akibatnya, strabismus terbentuk;
  • kelumpuhan otot mata dapat menyebabkan gangguan psikologis, serta penyakit somatik (sebagai contoh: neurosifilis, ensefalitis);
  • tingkat strabismus yang sedikit dapat dipicu oleh ketidakteraturan dalam sirkulasi darah dan peningkatan tekanan yang tiba-tiba, dan tidak mempedulikan patologi;
  • Para ahli juga percaya bahwa penyakit anak-anak seperti demam berdarah dan campak adalah faktor yang memprovokasi perkembangan strabismus.

Penting: Dalam kasus ketika anak memiliki kecenderungan untuk strabismus, patologi dapat memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi setelah menderita difteri atau flu.

Strabisme dapat berkembang pada anak-anak prasekolah setelah ketakutan yang kuat, dan juga sebagai akibat dari trauma psikologis. Penyebab perkembangan patologi ini juga dicatat pada pasien yang lebih tua. Meskipun dalam kasus yang lebih jarang.

Strabisme bawaan

Dalam prakteknya, strabismus kongenital sangat jarang. Lebih jarang, itu dapat ditemukan dalam bentuk murni, yaitu, segera saat kelahiran bayi. Manifestasi patologi dalam enam bulan pertama kehidupan bayi ditetapkan sebagai kekanak-kanakan. Lebih sering, bayi yang baru lahir diamati strabismus imajiner. Balita usia ini tidak dapat secara akurat memfokuskan pandangan, dan pada saat yang sama tampaknya anak itu sedang mengembangkan patologi.

Menarik: Cacar imajiner dapat diamati pada orang dewasa, ketika seseorang dalam keadaan mabuk berat.

Strabismus infantil sering kali terbentuk dengan kelainan genetik dan pada periode ketika janin masih dalam kandungan. Ini dapat disebabkan oleh penyakit seperti: cerebral palsy, Crouzon atau sindrom Down, dan kecenderungan turun temurun. Dalam kasus keturunan, salah satu kerabat bayi juga memiliki penyimpangan serupa.

Yang beresiko adalah bayi yang ibunya menderita penyakit menular selama kehamilan, menggunakan obat narkotik, dan juga obat tanpa pengangkatan spesialis.

Operasi dengan strabismus - satu-satunya solusi untuk masalah ini?

Operasi untuk menghilangkan strabismus berhubungan dengan metode-metode radikal untuk memecahkan masalah. Segera setelah diagnosis, spesialis akan menawarkan metode perawatan konservatif yang merupakan metode yang lebih ramah. Ini bisa menjadi kacamata khusus. Tugas mereka adalah membuat kedua organ mata fokus pada satu titik. Seiring waktu, otot-otot mata yang rusak dikembangkan. Patologi secara bertahap dikoreksi.

Jika pasien memotong satu organ, prosedur untuk "mematikan organ mata" dapat diusulkan. Untuk tujuan ini, perban khusus ditempatkan pada mata yang sehat. Dengan demikian, otak mulai menerima gambar hanya dari organ yang sakit. Otot berangsur-angsur berkembang dan patologi terkoreksi.

Operasi dianjurkan dalam kasus yang lebih maju. Ini tidak dapat menjamin pemulihan penuh dari penglihatan yang hilang, tetapi memungkinkan Anda untuk mencapai hubungan yang lebih simetris antara organ mata. Lebih sering, orang muda setuju dengan operasi, yang sangat penting untuk tidak memiliki cacat di permukaan.

Indikasi untuk operasi

Pembedahan dianjurkan dalam kasus di mana:

  1. Semua metode pengobatan konservatif digunakan oleh pasien, tetapi tidak ada perbaikan yang dicapai (atau mereka tidak tercapai semaksimal mungkin).
  2. Pasien ingin menghilangkan cacat kosmetik dalam waktu sesingkat mungkin. Pengobatan konservatif dapat berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.
  3. Pasien memiliki cacat yang kuat. Dokter menganggap lebih bijaksana untuk mengembalikan penglihatannya dulu dengan intervensi bedah, dan baru kemudian menerapkan metode konservatif untuk memperbaiki atau memperbaiki hasil yang diperoleh sebelumnya.

Penting: Operasi mungkin kontraindikasi hanya dalam kasus di mana pasien memiliki fitur individu yang dinegosiasikan dengan spesialis mereka.

Ada beberapa pembatasan usia. Misalnya, usia optimal untuk operasi adalah anak berusia 4-5 tahun. Pasien yang lebih muda mungkin menolak. Pengecualian adalah bentuk bawaan strabismus, yang dikoreksi dalam 2-3 tahun. Itu dijelaskan secara sederhana. Setelah operasi, pasien harus mematuhi rezim khusus dan melakukan latihan khusus. Anak-anak di bawah 4 tahun tidak akan dapat melakukan ini secara sadar dan mandiri. Secara signifikan meningkatkan kemungkinan bahwa patologi akan kembali.

Prinsip dan jenis intervensi bedah untuk menghilangkan strabismus

Koreksi bedah strabismus dilakukan oleh beberapa jenis operasi. Kadang-kadang seorang spesialis memilih satu opsi optimal untuk situasi tertentu, tetapi lebih sering selama operasi beberapa jenis digabungkan satu sama lain. Baca lebih lanjut tentang setiap tampilan.

  1. Resesi otot melibatkan memotong jaringan dari tempat perlekatan fisiologisnya. Setelah kliping, otot dijahit. Pakar memilih tempat optimal untuk pemasangannya di masa mendatang. Bisa berupa tendon dan sklera. Akibatnya, serat bergeser kembali dan efeknya melemah. Dalam kasus perpindahan serat ke depan, aksi otot-otot sebaliknya meningkat.
  2. Operasi myectomy melibatkan manipulasi serupa dengan memotong otot. Perbedaan dari pandangan sebelumnya adalah tidak adanya prosedur jahitan.
  3. Lebih sedikit cedera pada organ mata dapat dicapai dengan operasi Faden. Dalam hal ini, manipulasi otot pemotong tidak dilakukan. Kain tersebut langsung dijahit ke sclera. Dalam prosedur ini, jahitan non-absorbable digunakan.
  4. Jika otot melemah dan efeknya perlu diperkuat, operasi pemendekan digunakan. Selama pembedahan, bagian otot dihilangkan.
  5. Jenis operasi yang berbeda akan membantu mendapatkan efek yang serupa. Ini melibatkan menciptakan lipatan antara tendon dan otot. Ada kemungkinan bahwa lipatan ini terbentuk di dalam tubuh otot itu sendiri.

Setiap operasi yang dipilih untuk memperbaiki strabismus dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip dasar. Koreksi harus bertahap. Operasi ini dilakukan hanya pada satu organ mata. Di kedua, prosedur ini diulangi beberapa bulan kemudian (sekitar 3–6). Meskipun dengan sudut kecil memotong, ahli bedah dapat memutuskan untuk melakukan koreksi pada dua mata pada saat yang sama, tetapi ini sering kali merupakan pengecualian.

Fitur operasi

Jika pasien mengalami strabismus berat, operasi dilakukan dalam beberapa tahap. Faktanya adalah bahwa tidak diinginkan untuk melakukan operasi pada lebih dari dua otot pada suatu waktu.

Elongasi atau pemendekan otot harus dilakukan secara merata dari semua sisi. Misalnya, jika otot di sebelah kanan berkurang ukurannya, maka di sebelah kiri itu harus selalu meningkat. Pada saat yang sama, dimensi eksisi dan pembesaran harus identik.

Mengamati semua prinsip utama intervensi bedah, spesialis mencoba untuk menjaga hubungan antara bola mata dan otot yang dioperasi sebanyak mungkin.

Untuk pasien dewasa, koreksi dilakukan di bawah anestesi lokal. Pada akhirnya, perban diterapkan pada pasien. Anda bisa pulang setelah beberapa jam. Anestesi umum selalu digunakan untuk anak-anak (dari segala usia). Anak harus dirawat di rumah sakit selama sehari, tetapi kasus dengan rawat inap yang lebih lama tidak dikecualikan.

Mereka yang memiliki kesempatan untuk memperbaiki patologi di klinik asing harus memperhatikan spesialis Jerman dan Israel. Pendekatan mereka terhadap koreksi semacam itu lebih radikal. Hampir semua jenis patologi dikoreksi dalam satu langkah. Kelebihan lainnya adalah kemungkinan operasi untuk bayi hingga usia satu tahun.

Periode rehabilitasi

Meskipun operasi untuk memperbaiki strabismus dilakukan dalam satu hari dan pasien segera dibebaskan pulang, ini tidak berarti bahwa tidak ada masa rehabilitasi. Untuk mengembalikan penglihatan binokular dengan cepat, Anda perlu mematuhi rekomendasi dokter tertentu untuk beberapa waktu dan melakukan latihan khusus untuk mata.

Hari pertama setelah operasi, organ mata akan terasa sakit, sedikit memerah dan meradang. Ini adalah keadaan alami. Juga kemungkinan kehilangan penglihatan jangka pendek. Selama periode ini, setiap gerakan harus dikontrol, karena setiap upaya untuk menyentuh mata hanya dapat berakhir dengan sindrom nyeri yang terus berkembang.

Penting: Pemulihan jaringan organ mata dan penglihatan teropong datang sebulan kemudian. Kebanyakan pasien melihat gambaran ganda selama ini. Jika setelah periode ini penglihatan tidak pulih, Anda perlu menghubungi dokter mata.

Pada anak-anak, waktu adaptasi berkurang secara signifikan. Hal utama adalah melakukan latihan yang diresepkan oleh spesialis dan mengunjungi dokter mata.

Untuk pemulihan aktif, seorang spesialis dapat merekomendasikan penggunaan kacamata koreksi khusus, serta dari waktu ke waktu untuk menutupi mata yang sehat. Ini akan membantu menciptakan ketegangan pada organ yang dioperasi. Otot berkembang lebih cepat dan akan menemukan angka yang diinginkan.

Komplikasi apa yang diharapkan setelah operasi

Komplikasi yang paling umum yang terjadi dalam praktek medis setelah operasi untuk menghilangkan strabismus adalah hiperkoreksi. Ini terbentuk ketika pemanjangan atau jahitan berlebihan pada otot-otot organ mata. Alasan utama untuk efek yang tidak diinginkan ini:

  • kesalahan dokter bedah;
  • perhitungan awal yang salah;
  • pertumbuhan alami pasien, yang mempengaruhi peningkatan ukuran organ mata.

Baru-baru ini, para ahli telah menemukan cara terbaik untuk meminimalkan risiko komplikasi semacam itu. Semakin, operasi dilakukan dengan tidak memotong, tetapi menjahit di lipatan otot. Dalam hal ini, jahitan diatur dan efek yang tidak diinginkan dapat diperbaiki dengan cara minimal invasif.

Pembentukan bekas luka kasar di situs memotong otot dan menjahit berikutnya. Metode intervensi bedah ini menghilangkan jaringan otot mobilitas dan elastisitas, yang sebagian digantikan oleh fibrosa. Satu-satunya alternatif saat ini adalah mengurangi ukuran area yang dipotong.

Juling melalui pengembalian waktu (berulang). Komplikasi ini paling sering terjadi karena kesalahan pasien sendiri, yang mengabaikan ketaatan semua aturan dalam periode pasca operasi. Pada anak-anak, kekambuhan dapat terjadi karena peningkatan tajam pada beban pada organ mata. Misalnya, operasi koreksi strabismus dilakukan pada usia lima atau enam tahun, dan sudah setelah beberapa bulan anak mulai bersekolah.

Komplikasi yang paling serius, tetapi sangat langka, adalah kerusakan selama operasi saraf vagus, yang bertanggung jawab untuk fungsi paru-paru, saluran pencernaan dan otot-otot jantung.

Ulasan Pasien

Pada dasarnya, banyak umpan balik negatif dapat didengar dari orang tua yang telah memutuskan operasi keturunan mereka di klinik domestik. Mereka membenarkan ketidakpuasan mereka dengan komentar-komentar berikut.

  1. Di sebagian besar klinik tidak ada pendekatan individual untuk setiap pasien dan masalah yang ada.
  2. Penolakan spesialis untuk melakukan operasi pada usia dini, dan penundaan menyebabkan perkembangan penyakit dan gangguan penglihatan untuk pasien kecil.
  3. Pada dasarnya, semua klinik menggunakan metode dan peralatan usang selama operasi dan diagnostik. Ini tidak memungkinkan untuk mendapatkan hasil seratus persen dari operasi pertama. Strabismus koreksi dilakukan dengan hasil yang tidak memadai, dan setelah beberapa waktu, intervensi bedah berulang diperlukan.
  4. Beberapa ahli dalam profil ini, yang sangat membatasi pasien dalam pemilihan.

Kebanyakan orang tua hanya memiliki hasil positif sementara. Begitu tahun ajaran dimulai dan anak pergi ke sekolah, penglihatan mulai turun lagi, dan juling kembali. Ini dijelaskan oleh peningkatan beban pada mata. Banyak anak-anak menolak memakai kacamata korektif khusus di sekolah. Agar tidak tertawa teman sekelas, mereka diam-diam dari orang dewasa yang mereka singkirkan dan sembunyikan. Lebih sedikit waktu dikhususkan untuk latihan khusus. Semua faktor negatif ini mengarah pada fakta bahwa kaum muda memutuskan untuk mengulangi operasi hanya setelah meninggalkan sekolah.

Penting: Semakin tua pasien, operasi korektif strabismus yang kurang berhasil.

Berapa biaya operasi koreksi strabismus

Biaya operasi untuk memperbaiki strabismus di klinik berbeda berbeda. Misalnya, jika ini adalah agen pemerintah dan anak kecil, operasi dapat dilakukan tanpa biaya. Perawatan gratis untuk orang dewasa, tetapi hanya mereka yang memiliki kebijakan OMS. Perlu dicatat bahwa beberapa klinik swasta juga bekerja dengan asuransi kesehatan wajib. Operasi itu sendiri akan gratis, tetapi Anda mungkin memerlukan layanan tambahan yang harus dibayar.

Dalam kasus klinik swasta lainnya, maka harganya bisa bervariasi hingga 20.000 ribu rubel. Harganya bervariasi tergantung pada ketersediaan peralatan modern di institusi, profesionalisme dokter, kompleksitas operasi itu sendiri, dll.

Pasien yang berpikir untuk pergi ke klinik Jerman atau Israel harus bergantung pada sekitar 7 ribu euro. Tetapi ada juga satu nuansa. Menghubungi klinik asing melalui perantara akan meningkatkan harga (sekitar 2 kali).

Koreksi bedah strabismus

Koreksi bedah strabismus - operasi untuk mengobati strabismus pada anak-anak dan orang dewasa untuk mengembalikan penglihatan binokular. Tujuan operasi adalah untuk memperbaiki posisi mata, memperpanjang otot yang diperpendek, memperkuat otot yang melemah.

Squint - penyimpangan sumbu visual dari satu arah. Akibatnya, otak tidak menerima satu gambar volumetrik, tetapi dua yang datar, yang mencegah orientasi di ruang angkasa.

Mereka bisa menjadi bawaan atau diperoleh sebagai akibat dari cedera, penyakit mata atau seluruh tubuh.

Jenis operasi koreksi strabismus

Penyebab strabismus bisa beberapa, jadi operasi dipilih secara individual.

Ada beberapa jenis operasi untuk koreksi strabismus.

  1. Resesi (melemahnya) otot mata dilakukan ketika otot terlalu pendek. Dokter memotong otot di tempat pemasangan dan menjahitnya di tempat lain lebih dekat daripada yang asli. Jadi Anda bisa mengatur panjang otot.
  2. Miotomi parsial dilakukan ketika otot oculomotor terlalu kuat. Dokter mengeluarkan beberapa serat, dan kekuatan otot menurun. Jahitan tidak tumpang tindih.
  3. Pengenaan jahitan pengunci belakang dilakukan ketika Anda ingin mengurangi kekuatan otot, tetapi untuk menjaga keterikatannya. Operasi ini juga disebut "Faden".
  4. Reseksi bagian otot dilakukan ketika otot mata terlalu panjang.
  5. Pembentukan lipatan otot dilakukan ketika otot terlalu panjang. Dokter menyatukan bagian-bagian otot, memaksakan satu bagian di bagian lain, seperti lipatan. Otot menjadi lebih pendek dan kuat.

Terkadang selama operasi, dokter bedah menggabungkan beberapa tindakan untuk mencapai posisi mata yang optimal. Pilihan operasi tergantung pada tingkat strabismus atau kondisi otot-otot mata.

Metode pengobatan Strabismus

Juling paling sering disebabkan oleh masalah dengan otot-otot mata. Ketika mata sipit pasien melihat, tetapi otak tidak dapat menggabungkan dua gambar menjadi satu, dokter mata mencoba untuk memperlakukan strabismus dengan cara yang konservatif. Untuk ini, mata yang sehat dikeluarkan dari proses penglihatan, misalnya, ditutup dengan perban atau kacamata, dan mata yang lain dirangsang dengan perangkat khusus.

Metode konservatif sangat efektif untuk merawat anak-anak. Jika, setelah dua tahun pengobatan konservatif, penglihatan binokular tidak pulih, dokter meresepkan operasi.

Koreksi bedah menghilangkan kerusakan kosmetik, yaitu, secara eksternal, mata terlihat sama. Adalah mungkin untuk mengembalikan penglihatan binokular dalam kasus ketika fungsi visual mata yang menyipitkan mata tidak hilang.

Operasi ini membantu menyembuhkan strabismus bolak-balik ketika pasien mencari secara bergantian dengan mata kiri atau kanan. Fungsi mata tidak berkurang, tetapi otot-otot tidak memungkinkan mata untuk melihat ke satu arah. Koreksi otot akan menghilangkan masalah ini.

Usia terbaik untuk operasi dianggap dari 4 hingga 6 tahun. Strabismus bawaan pada anak-anak dapat diobati sedini 2-3 tahun. Jika strabismus diperoleh kemudian, operasi juga mungkin terjadi pada masa dewasa. Dokter Barat melakukan operasi dan pasien hingga satu tahun, mengingat koreksi dini adalah pencegahan yang efektif terhadap kehilangan penglihatan pada mata yang memotong.

Jika mata yang menyipit benar-benar kehilangan fungsi visualnya dan tidak mungkin untuk mengembalikannya, operasi dapat dilakukan kapan saja, tetapi itu murni kosmetik.

Indikasi untuk operasi

Indikasi untuk operasi untuk memperbaiki strabismus adalah:

  • gangguan penglihatan binokular bahkan setelah beberapa tahun pengobatan konservatif;
  • sudut defleksi yang besar dari mata yang menyipit, ketika pengobatan konservatif secara sengaja tidak produktif;
  • kehilangan visi penglihatan mata yang sempurna dan tidak dapat diperbaiki (koreksi kosmetik dilakukan).

Dokter juga memperhitungkan penyebab strabismus, usia dan kesehatan umum pasien, dan penyakit mata penyerta.

Intervensi operasional tidak dilakukan jika pasien memiliki penyakit mata onkologis, proses inflamasi-inflamasi akut, eksaserbasi penyakit kronis atau penyakit autoimun yang serius.

Persiapan untuk operasi

Operasi strabismus membutuhkan persiapan lebih awal. Pertama, pasien menjalani pemeriksaan penuh oleh dokter mata, dokter menentukan tingkat strabismus dan penyebabnya.

Selanjutnya, pasien melewati berbagai tes yang diperlukan untuk persiapan intervensi bedah. Ini adalah tes darah, termasuk gula, analisis urin. Tes lain mungkin diresepkan tergantung pada kesehatan pasien.

Pasien membutuhkan saran dari ahli saraf dan ahli jantung. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi lokal dan dianggap berdampak rendah, oleh karena itu, dapat diberikan kepada anak-anak dan orang-orang dengan penyakit jantung, tetapi ahli bedah harus tahu persis tentang semua fitur tubuh. Pemeriksaan komprehensif sebelum operasi akan membantu menghindari komplikasi.

Beberapa hari sebelum operasi, obat tetes mata diresepkan untuk pasien. Mereka disinfeksi mata untuk menghindari infeksi selama operasi.

Sebelum operasi, diet hemat diperlukan: penolakan dari makanan berat, alergen, alkohol.

Bagaimana operasinya?

Koreksi juling dilakukan tanpa pasien dirawat di rumah sakit. Pasien tiba di klinik beberapa jam sebelum operasi, menjalani pemeriksaan pra operasi.

Untuk anak-anak, anestesi umum digunakan, untuk orang dewasa - anestesi lokal. Anestesi lokal dilakukan dalam bentuk tetes atau suntikan, dan untuk umum, pemberian obat intravena untuk anestesi digunakan.

Pasien ditempatkan di meja operasi, memperbaiki kepala di atas meja. Kemudian dilator menggerakkan kelopak mata secara terpisah, memaparkan bola mata. Dokter bedah memotong sklera dan konjungtiva dan memperbaiki otot melalui sayatan. Kemudian jahitannya diterapkan. Mata ditutup dengan pembalut steril.

Pasien dapat kembali ke rumah beberapa jam setelah operasi ketika pemeriksaan selesai. Anak-anak dan orang-orang dengan kesehatan yang buruk disarankan untuk meninggalkan klinik untuk observasi.

Jika kedua mata membutuhkan koreksi, dianjurkan untuk melakukan 2 operasi dengan istirahat dari 3 bulan hingga enam bulan. Dengan sedikit strabismus, operasi dapat dilakukan pada kedua mata pada hari yang sama.

Rehabilitasi

Beberapa hari setelah operasi, pasien menggunakan obat tetes mata. Mereka menyucihamakan bola mata dan mempromosikan penyembuhan area yang terluka.

Di jalan, mata yang dioperasikan harus dilindungi dari matahari dan debu dengan bantuan kacamata. Penglihatan tidak bisa disaring selama seminggu setelah operasi. Selanjutnya, Anda harus mulai senam, sering menutup mata yang sehat untuk memuat pekerjaan yang dioperasikan.

Dalam kebanyakan kasus, untuk mengembalikan penglihatan binokular setelah operasi membutuhkan perawatan perangkat keras. Mata sudah berada pada sumbu yang sama karena operasi, tetapi otak belum tahu cara menggabungkan dua gambar menjadi satu. Program komputer khusus membantu mengajarkan otak untuk menggabungkan gambar dari kedua mata dan membentuk gambar tiga dimensi.

Komplikasi setelah operasi

Perawatan juling biasanya tidak rumit dan ditoleransi dengan baik. Keberhasilan operasi tergantung pada keterampilan dan pengalaman ahli bedah.

Beberapa hari setelah operasi, gerakan mata bisa menyebabkan rasa sakit, mata bisa bengkak dan memerah. Jika kemerahan kuat, disertai rasa gatal dan terbakar, Anda perlu tetes dengan antibiotik.

Komplikasi paling berbahaya adalah trauma saraf vagus selama operasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan saraf vagus dapat berakibat fatal.

Komplikasi yang paling umum adalah hiperkkoreksi, yaitu pemotongan otot yang berlebihan. Komplikasi mungkin tidak segera muncul, tetapi dengan pertumbuhan pasien.

Jika pasien tidak melakukan latihan yang diresepkan oleh dokter mata untuk melatih otot mata, strabismus berulang dapat terjadi.

Baik untuk mengetahui Semua artikel

Implantasi lensa intraokular

Implantasi lensa intraokular adalah operasi untuk menanamkan lensa buatan di dalam mata. Lensa intraokular (IOL) diperlukan untuk mengembalikan visi penuh pada manusia. Mereka mengambil fungsi dari lensa yang sehat. Lensa intraokuler dapat menggantikan lensa, menggantikannya, atau membantunya melakukan tugasnya.

Fakoemulsifikasi katarak

Fakoemulsifikasi katarak - pengangkatan lensa gelap melalui bagian mikro dengan pengenalan lensa intraokular (IOL) asal buatan. Untuk melakukan ini, gunakan kanula khusus dan ultrasound. Lensa ultrasound yang dihancurkan dihilangkan dengan aspirasi melalui insisi hingga 3 mm, sehingga penyembuhan cepat. Lensa yang dihapus diganti dengan lensa intraokular. IOL diperkenalkan dalam bentuk terlipat melalui sayatan mikro.

Koreksi bedah strabismus

Koreksi bedah strabismus - operasi untuk mengobati strabismus pada anak-anak dan orang dewasa untuk mengembalikan penglihatan binokular. Tujuan operasi adalah untuk memperbaiki posisi mata, memperpanjang otot yang diperpendek, memperkuat otot yang melemah. Squint - penyimpangan sumbu visual dari satu arah. Akibatnya, otak tidak menerima satu gambar volumetrik, tetapi dua yang datar, yang mencegah orientasi di ruang angkasa. Mereka mungkin kongenital atau diperoleh sebagai akibat dari cedera, penyakit mata atau tubuh...

Google+ Linkedin Pinterest