Tekanan mata adalah norma dan pengukuran. Gejala dan pengobatan peningkatan tekanan mata di rumah

Indikator penting dalam diagnosis penyakit mata atau gangguan fungsi visual adalah tekanan di mata, atau intraokular (IOP). Proses patologis menyebabkan penurunan atau peningkatannya. Pengobatan penyakit yang terlambat dapat menyebabkan glaukoma dan kehilangan penglihatan.

Apa itu tekanan mata

Tekanan mata adalah jumlah nada yang terjadi antara isi bola mata dan cangkangnya. Setiap menit sekitar 2 cu. mm cairan dan banyak mengalir. Ketika proses keluar terganggu karena suatu alasan tertentu, uap air terakumulasi di organ, menyebabkan peningkatan IOP. Dalam hal ini, kapiler di mana cairan bergerak, merusak bentuk, yang mengintensifkan masalah. Dokter mengklasifikasikan perubahan tersebut menjadi:

  • tipe transien - meningkat untuk waktu yang singkat dan normalisasi tanpa obat;
  • tekanan labil - peningkatan periodik dengan pengembalian independen ke normal;
  • tipe stabil - kelebihan konstan dari norma.

Pengurangan TIO (hipotonia mata) adalah fenomena langka, tetapi sangat berbahaya. Sulit untuk menentukan patologi, karena penyakitnya tersembunyi. Pasien sering mencari bantuan khusus ketika ada kehilangan penglihatan yang jelas. Di antara kemungkinan penyebab kondisi ini: cedera mata, penyakit menular, diabetes mellitus, hipotensi. Satu-satunya gejala pelanggaran adalah mata kering, kurangnya kilau.

Cara mengukur tekanan mata

Ada beberapa teknik yang dilakukan di rumah sakit untuk mengetahui kondisi pasien. Tidak mungkin untuk menentukan sendiri penyakitnya. Dokter mata modern mengukur tekanan mata dengan tiga cara:

  • Maklakov tonometri;
  • pneumotonometer;
  • electronograph.

Metode pertama membutuhkan anestesi lokal, karena benda asing (berat) memiliki efek pada kornea, dan prosedur ini menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Berat badan yang kecil ditempatkan di pusat kornea, setelah prosedur, sidik jari tetap di atasnya. Dokter mengambil sidik jari, mengukurnya dan mendekripsi mereka. Penentuan Ophthalmotonus menggunakan tonometer Maklakov mulai lebih dari 100 tahun yang lalu, tetapi metode ini dianggap sangat akurat hari ini. Dokter lebih suka mengukur kinerja peralatan ini.

Pneumotonometri bekerja dengan prinsip yang sama, hanya efeknya yang disediakan oleh jet udara. Penelitian dilakukan dengan cepat, tetapi hasilnya tidak selalu akurat. Electronograph - peralatan paling modern untuk mengukur IOP adalah tanpa kontak, tanpa rasa sakit aman. Teknik ini didasarkan pada peningkatan produksi cairan intraokular dan mempercepat aliran keluarnya. Dengan tidak adanya peralatan, dokter dapat melakukan pemeriksaan menggunakan palpasi. Menekan jari telunjuk pada kelopak mata, berdasarkan sensasi taktil, seorang spesialis membuat kesimpulan tentang kepadatan bola mata.

Tekanan mata normal

Ophthalmotonus diukur dalam milimeter air raksa. Untuk anak-anak dan orang dewasa, tingkat tekanan intraokular bervariasi dari 9 hingga 23 mm Hg. st. Pada siang hari, indikator dapat berubah, misalnya, lebih rendah di malam hari daripada di pagi hari. Saat mengukur Maklakov ophthalmotonus, angka normanya sedikit lebih tinggi - dari 15 hingga 26 mm. Hg st. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa berat tonometer memberikan tekanan tambahan pada mata.

Tekanan intraokular adalah norma pada orang dewasa

Untuk pria dan wanita usia menengah, IOP harus berada dalam kisaran 9 hingga 21 mm Hg. st. Anda harus tahu bahwa pada siang hari tingkat tekanan intraokular pada orang dewasa dapat bervariasi. Pagi-pagi, angka tertinggi, di malam hari - terendah. Amplitudo osilasi tidak melebihi 5 mmHg. st. Terkadang kelebihan norma adalah ciri individu dari organisme dan bukan merupakan patologi. Untuk menguranginya dalam hal ini tidak perlu.

Norma tekanan intraokular setelah 60 tahun

Dengan bertambahnya usia, risiko mengembangkan glaukoma meningkat, jadi setelah usia 40 tahun, penting untuk menjalani pemeriksaan fundus, untuk mengukur Ophthalmic dan untuk mengambil semua tes yang diperlukan beberapa kali setahun. Penuaan tubuh mempengaruhi setiap sistem dan organ seseorang, termasuk bola mata. Tingkat tekanan intraokular setelah 60 tahun agak lebih tinggi daripada pada usia muda. Indikator normal hingga 26 mm Hg. Seni., Jika diukur, itu akan menjadi tonometer Maklakova.

Meningkatnya tekanan intraokular

Ketidaknyamanan dan masalah penglihatan dalam banyak kasus menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Masalah ini sering terjadi pada orang tua, tetapi juga pada pria dan wanita muda, dan kadang-kadang bahkan anak-anak dapat jatuh sakit dengan gejala seperti itu. Definisi patologi hanya tersedia untuk dokter. Pasien mungkin hanya memperhatikan gejala yang seharusnya menjadi alasan kunjungan ke spesialis. Ini akan membantu menyembuhkan penyakit secara tepat waktu. Bagaimana dokter akan mengurangi indikator tergantung pada tingkat penyakit dan fitur-fiturnya.

Peningkatan tekanan mata - penyebab

Sebelum meresepkan terapi patologi, dokter mata harus menetapkan penyebab peningkatan tekanan mata. Obat modern mengidentifikasi beberapa faktor utama yang dapat meningkatkan TIO:

  • gangguan fungsional dalam tubuh, yang mengaktifkan pelepasan cairan di organ-organ penglihatan;
  • malfungsi sistem kardiovaskular, karena yang ada hipertensi dan peningkatan tekanan intraokular;
  • tekanan fisik atau psikologis yang kuat;
  • situasi yang menekan;
  • sebagai akibat dari penyakit;
  • perubahan usia;
  • keracunan kimia;
  • perubahan anatomi pada organ penglihatan: atherosclerosis, hyperopia.

Tekanan mata - gejala

Tergantung pada intensitas peningkatan tekanan intraokular, berbagai gejala dapat terjadi. Jika peningkatannya tidak signifikan, maka hampir tidak mungkin untuk mendeteksi masalah jika Anda tidak melakukan survei. Gejala dalam hal ini tidak diungkapkan. Dengan penyimpangan signifikan dari norma, gejala tekanan mata dapat bermanifestasi sebagai berikut:

  • sakit kepala dengan lokalisasi di kuil;
  • nyeri saat memindahkan bola mata ke segala arah;
  • kelelahan mata;
  • perasaan berat di organ-organ penglihatan;
  • tekanan di mata;
  • gangguan penglihatan;
  • ketidaknyamanan saat bekerja di komputer atau membaca buku.

Gejala tekanan mata pada pria

Penyimpangan dari norma tekanan intraokular terjadi sama di antara dua jenis kelamin penduduk planet ini. Gejala tekanan mata pada pria tidak berbeda dengan karakteristik wanita. Dengan kondisi akut yang persisten, pasien memiliki gejala tekanan intraokular berikut:

  • visi senja yang kabur;
  • kehilangan penglihatan progresif;
  • sakit kepala dengan sifat migrain;
  • pengurangan jari-jari pandangan di sudut-sudut;
  • lingkaran pelangi, "terbang" di depan mataku.

Gejala tekanan mata pada wanita

Dokter mata tidak berbagi gejala Ophthalmotonus pada perempuan dan laki-laki. Gejala tekanan mata pada wanita tidak berbeda dengan tanda-tanda yang menandakan pelanggaran pada pria. Di antara gejala tambahan yang dapat terjadi dengan masalah adalah:

  • pusing;
  • menatap nebula;
  • merobek;
  • mata kemerahan.

Cara meredakan tekanan mata di rumah

Ophthalmotonus diperlakukan dengan cara yang berbeda: pil dan tetes mata, obat tradisional. Untuk menentukan metode terapi mana yang akan memberikan hasil yang baik, dokter akan bisa. Anda dapat mengurangi tekanan mata di rumah dan menormalkan indikator seseorang, asalkan tingkat masalahnya rendah dan fungsi mata dapat dipertahankan dengan langkah-langkah sederhana:

  • senam harian untuk mata;
  • batasi pekerjaan di komputer, kurangi waktu menonton TV dan hilangkan aktivitas lain di mana penglihatan tertekan;
  • gunakan tetes, pelembab mata;
  • berjalan di udara terbuka lebih sering.

Tetes untuk mengurangi tekanan intraokular

Kadang-kadang dokter mata menyarankan untuk menurunkan indikator dengan bantuan tetes khusus. Menurunkan IOP seharusnya hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Industri farmakologi menawarkan berbagai tetes dari tekanan intraokular, tindakan yang ditujukan pada aliran akumulasi cairan. Semua obat dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • prostaglandin;
  • inhibitor karbonat anhidrase;
  • cholinomimetics;
  • beta blocker.

Pil untuk tekanan mata

Sebagai tindakan tambahan dalam pengobatan tekanan intraokular tinggi, spesialis meresepkan obat untuk pemberian oral. Obat untuk tekanan mata dirancang untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, meningkatkan sirkulasi darah di otak dan proses metabolisme tubuh. Ketika menggunakan diuretik dalam terapi, persiapan kalium diresepkan, karena substansi dicuci keluar dari tubuh saat mengambil obat tersebut.

Obat tradisional untuk tekanan mata

Cara mengurangi tekanan intraokular, mereka tahu dan dukun rakyat. Ada banyak resep dari bahan alami yang berkontribusi untuk menyingkirkan TIO tinggi. Perawatan dengan obat tradisional memungkinkan Anda untuk menurunkan indikator menjadi normal dan tidak memungkinkan mereka untuk naik dari waktu ke waktu. Untuk obat tradisional untuk tekanan mata termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Meadow clover brew, bersikeras 2 jam. Minum rebusan 100 ml di malam hari.
  2. Tambahkan sejumput kayu manis ke segelas kefir. Minum sambil meningkatkan IOP.
  3. Kaldu kaldu yang baru diseduh (25 g rumput per 0,5 air mendidih) harus didinginkan, saring melalui kain kasa. Buatlah lotion siang hari.
  4. 5-6 lembar pencucian lidah dan dipotong-potong. Tuangkan komponen sayuran dengan segelas air mendidih dan didihkan selama 5 menit. Rebusan yang dihasilkan digunakan untuk mencuci mata 5 kali sehari.
  5. Jus tomat alami membantu menyingkirkan tekanan intraokular yang meningkat, jika Anda meminumnya 1 gelas sehari.
  6. Parut kentang yang dikupas (2 pcs.), Tambahkan 1 sendok teh cuka sari apel. Aduk bahan, biarkan selama 20 menit. Setelah meletakkan bubur pada kain katun tipis dan digunakan sebagai kompres.

Video: Cara memeriksa tekanan mata

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Pengukuran tekanan intraokular

Tekanan intraokular disediakan oleh perbedaan dalam tingkat penambahan dan penurunan kelembaban di bilik mata. Yang pertama menyediakan sekresi kelembaban oleh proses dari badan siliaris, yang kedua diatur oleh hambatan dalam sistem aliran keluar - jaringan trabecular di sudut ruang anterior 3.

Satu-satunya metode yang benar-benar akurat untuk mengukur tekanan intraokular ("benar") adalah pengukur. Untuk mengukur tekanan, jarum dimasukkan ke dalam ruang anterior melalui kornea, membuat pengukuran langsung. Metode ini, tentu saja, tidak berlaku dalam praktik klinis.

Dalam praktek klinis, berbagai instrumen dan instrumen digunakan untuk mengukur tekanan intraokular menggunakan metode tidak langsung untuk menentukan IOP. Dengan metode ini, tekanan yang diinginkan diperoleh dengan mengukur respon mata terhadap gaya yang diterapkan padanya. Jadi dokter yang berpengalaman dapat memperkirakan tingkat tekanan intraokular tanpa alat - palpasi, sesuai dengan ketahanan bola mata ketika menekan dengan jari-jari Anda.

Aplikasi untuk mata kekuatan tertentu (perataan atau depresi kornea) pasti mempengaruhi hidrodinamika di bilik mata. Ada perpindahan jumlah kelembaban tertentu dari bilik. Semakin besar volume ini, semakin banyak gambar yang dihasilkan berbeda dari tekanan intraokular "benar" (P0). Hasil yang diperoleh dengan cara ini disebut "tonometric" tekanan (Pt) 5.

Di Rusia, tonometer Maklakov yang paling sering digunakan dan tonometrik contactless. Selain itu, tonometer ICare, tonometer Goldmann dan, di beberapa tempat, bahkan tonometer Pascal digunakan di beberapa institusi medis.

Dari kelima metode ini, empat metode dapat digunakan untuk menentukan tekanan intraokular “benar” - ICare, tonometer Goldmann, tonometer non-kontak, dan Pascal Tonometer. Terlepas dari kenyataan bahwa instrumen ini juga mengerahkan beberapa tekanan pada cangkang mata selama pengukuran, diyakini bahwa pengaruh mereka terhadap hidrodinamika mata sangat minim. Misalnya, tonometer Goldmann, ketika diukur, menggantikan uap air dari bilik mata dalam volume 0,5 μl. Ini menghasilkan overestimate tekanan sekitar 3%. Dengan angka rata-rata, IOP berbeda dari kebenaran dengan kurang dari 1 mmHg. st. Ini dianggap perbedaan ini tidak signifikan, dan oleh karena itu tekanan intraokular, diukur oleh perangkat tersebut, disebut benar.

Tekanan intraokular yang benar dianggap normal dalam kisaran 10 hingga 21 mm Hg.

Tonometri menggunakan tonometer non-kontak sering keliru disebut pneumotonometry. Namun, ini adalah metode yang sangat berbeda. Pneumotonometri di Rusia saat ini praktis tidak digunakan. Tonometri contactless digunakan sangat aktif. Diposisikan sebagai cara untuk menentukan tekanan intraokular yang benar. Metode ini didasarkan pada perataan kornea oleh aliran udara. Hal ini diyakini bahwa data tonometri tersebut lebih akurat, semakin banyak pengukuran dilakukan (empat pengukuran untuk satu penelitian dianggap cukup untuk mendapatkan angka rata-rata yang dapat Anda andalkan) 4,5. Angka yang dikeluarkan oleh tonometer contactless sebanding dengan angka yang diperoleh saat mengukur IOP dengan tonometer Goldmann (9-21 mmHg dianggap norma) 3.

Tonometri menggunakan iCare juga sebanding dengan hasil Goldmann. Kenyamanan tonometer ini dalam portabilitas dan penggunaannya untuk pemeriksaan anak-anak sejak usia dini tanpa anestesi 4. Selain itu, tonometer ICare nyaman untuk memantau sendiri tekanan intraokular oleh pasien di rumah. Tetapi biaya tinggi seperti tonometer - € 3.000 (menurut perwakilan dari Icare Finlandia Oy di Rusia) - membuatnya, sayangnya, sulit dijangkau untuk sebagian besar pasien.

Tonometri oleh bobot diusulkan oleh Maklakov pada tahun 1884. 1. Tonometer Maklakov memasuki praktik klinis sedikit kemudian. Namun di gudang ahli mata Rusia, metode ini menempati posisi yang kuat. Di Rusia, Maklakov tonometry adalah metode yang paling umum untuk mengukur tekanan intraokular. Ini telah digunakan secara aktif dan terus digunakan di semua negara CIS, serta di Cina 5. Di Eropa Barat dan Amerika Serikat, metode ini belum mengakar.

Tidak seperti metode tonometry lainnya yang digunakan di negara kita, tonometer Maklakov memindahkan sejumlah kelembaban yang sedikit lebih besar dari bilik mata, sehingga lebih signifikan melebih-lebihkan hasil pengukuran tekanan intraokular. Metode ini memberi kita apa yang disebut "tekanan tonometrik".

Tekanan intraokular tonometrik dianggap normal dalam kisaran 12 hingga 25 mm Hg 2.

Penting untuk mengetahui bahwa tidak benar untuk membandingkan pembacaan tekanan intraokular yang diperoleh oleh tonometer Maklakov dengan yang diperoleh oleh ICare, tonometer Goldmann, Pascal atau tonometer non-kontak. Data yang diperoleh menggunakan berbagai metode tonometri, dan ditafsirkan berbeda. Sementara itu, pasien dan bahkan dokter sering berbuat dosa dengan membandingkan dan menyamakan nilai-nilai tekanan yang diperoleh menggunakan Maklakov dan tonometer non-kontak. Perbandingan semacam itu tidak memiliki dasar, apalagi, itu berpotensi berbahaya, karena Batas atas IOP untuk tonometer non-kontak adalah 21 mm Hg, bukan 25 mm, seperti pada tonometer Maklakov.

Selain itu, terlepas dari fakta bahwa semua metode di atas, dengan pengecualian tonometer Maklakov, menunjukkan tekanan intraokular “benar” - angka yang diperoleh dari pengukuran pada perangkat yang berbeda, dalam banyak kasus, agak berbeda. Oleh karena itu, sangat dianjurkan bahwa pasien dengan glaukoma mengukur tekanan intraokular dengan cara yang sama selalu. Hanya dalam hal ini, perbandingan hasil pengukuran masuk akal logis.

“Standar emas” tonometri di Barat adalah tonometer menggunakan tonometer Goldmann. Meskipun diyakini bahwa tonometer Pascal (dynamic contour tonometry) kurang bergantung pada keadaan membran mata, dan karena itu lebih akurat. Maklakov tonometry diakui sebagai cukup akurat, sangat bergantung pada peneliti dan metode yang sangat andal. Dari berbagai metode yang disajikan, tonometri menggunakan tonometer non-kontak adalah yang paling tidak dapat diandalkan dan dimaksudkan lebih untuk skrining (pemeriksaan permukaan cepat) daripada untuk manajemen pasien glaukoma 4.

Artikel ini tidak membahas tonometer transpalpebral (tonometer mengukur tekanan intraokular melalui kelopak mata). Terlepas dari kenyataan bahwa mereka sangat sering digunakan di lembaga medis Rusia, tidak ada studi yang menunjukkan perbandingan yang cukup dari hasil pengukuran dengan tonometer 4 yang dikenal.

1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Penyakit mata", 1983
2) "Panduan Nasional untuk Glaukoma", 2011
3) Josef Flammer, "Glaukoma, panduan untuk pasien", 2006
4) Masyarakat Glaukoma Eropa "Terminologi dan Pedoman untuk Glaukoma, Edisi ke 3", 2008
5) Diagnosis Becker-Shaffer dari Glaucomas, 8e, 2009

Penulis: Dokter Mata A. E. Vurdaft, St. Petersburg, Rusia.
Tanggal publikasi (pembaruan): 01/17/2018

Apa tonometri dan variasinya

Tonometri mata adalah pengukuran tekanan intraokular.

Tes ini digunakan untuk memeriksa mata untuk glaukoma, yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan, karena merusak saraf di dinding okular posterior.

Tekanan intraokular diukur menggunakan tonometer. Ini menunjukkan ketahanan kornea terhadap tekanan yang diciptakan di atasnya.
Ada beberapa metode tonometri mata:

  • Tonometer Applanasi (Maklakov, Goldman tonometer);
  • Tonometer non-kontak;
  • Tonometer elektronik;
  • Tonometer tayangan Shiottsa.

Tonometri mata dapat dilakukan untuk beberapa tujuan:

  • Untuk menguji efektivitas pengobatan glaukoma;
  • Untuk secara teratur memeriksa kondisi mata.

Norma tonometri

Tonometry mata menyiratkan penerapan pada mata kekuatan tertentu, yang tidak dapat tetapi tercermin dalam hidrodinamika yang diamati di ruang mata. Dengan demikian, pengukuran tekanan tonometrik terjadi.

Jadi, metode contactless tonometer, yang didasarkan pada perataan kornea mata di bawah pengaruh aliran udara, menunjukkan hasilnya, di mana indeksnya dari 9 hingga 21 mm Hg. st. adalah norma.

Maklakov tonometri

Maklakov pada tahun 1884 mengusulkan untuk melaksanakan tonometri dengan bobot, dan kemudian metode ini menggantikan salah satu metode yang paling umum untuk mengukur tekanan intraokular.
Inti dari metode ini terletak pada fakta bahwa tonometer memindahkan sejumlah besar kelembaban dari kamera mata, yang secara signifikan melebih-lebihkan pengukuran.

Metode ini banyak digunakan dalam praktik modern banyak spesialis. Anestesi lokal dalam bentuk tetes mata diperlukan, karena beratnya bersentuhan dengan kornea.

Cat untuk tonometri menurut Maklakov dimaksudkan untuk bobot lukisan. Sebelumnya, pewarna Bismarck-Brown digunakan untuk tujuan ini. Mereka disajikan dalam dua bentuk: Bismarck brown Y dan Bismarck brown R.

Larutan pewarna air-glycerin terdiri dari gram cat yang diparut dengan hati-hati, tidak ada gliserin yang tidak terkontaminasi dan beberapa tetes air suling.
Collargolum, juga dikenal sebagai koloid perak, digunakan.
Untuk tonometri ada jenis cat lain - biru metilen.

Tonometri tanpa kontak

Pneumometri atau tonometer mata non-kontak adalah metode perangkat keras untuk mengukur tekanan di dalam mata.

Dalam hal ini, kontak dengan mata tidak ada, yang tidak termasuk kemungkinan infeksi dengan penyakit atau komplikasi infeksi.
Prosedur hanya membutuhkan beberapa detik dan dilakukan secara otomatis.

Pertama, kepala pasien dipasang di alat khusus, maka dia harus melihat dengan mata terbuka lebar di titik bercahaya dan menghentikan tatapannya.

Karena pasokan aliran udara intermiten, perubahan bentuk kornea terjadi, yang diukur oleh komputer dan diubah menjadi angka.

Pneumometri digunakan untuk melakukan survei terhadap sejumlah besar orang, atau dalam kasus-kasus di mana sejumlah kondisi tidak memungkinkan untuk pemantauan tekanan darah kontak. Itu tidak ditandai oleh konsekuensi dengan komplikasi. Ditoleransi dengan baik oleh semua pasien.

Kerugiannya bukan akurasi yang sangat tinggi dari hasil survei. Norma untuk tonometri tanpa kontak - 10-21 mm. kolom merkuri.

Applanasi

Tonometri Applanation menentukan tekanan intraokular karena upaya yang diperlukan untuk membentuk permukaan datar pada area tertentu dari kornea.

Dalam hal ini, anestesi lokal diperlukan, karena probe bersentuhan dengan kornea. Proximethacaine biasanya digunakan, yang disajikan dalam bentuk tetes mata dan disuntikkan ke permukaan mata.

Kemudian secarik kertas dengan cat fluorescent dibawa ke mata, yang membuatnya lebih mudah untuk memeriksa kornea.

Tonometri Goldman

Ini adalah salah satu varietas tonometri mata. Ini ditandai dengan penggunaan probe khusus kecil yang menciptakan tekanan pada kornea.

Tingkat tekanan intraokular (IOP)

Di resepsi, setelah mengukur tekanan mata dan menghitung angka yang berharga, pasien bertanya: “Apakah ini normal? Tidak tinggi? Dan apa yang seharusnya? ”. Beberapa kategori pasien, yaitu mereka yang memiliki glaukoma, tahu angka dan angka mereka. Mari kita bahas apa tekanan intraokular, bagaimana mengukurnya dengan benar dan bagaimana itu digunakan untuk ini, serta normanya.

Tekanan intraokuler adalah kekuatan cairan di dalam mata, mempertahankan bentuknya dan memastikan keteguhan sirkulasi nutrisi.

  • Pt normal = hingga 23 mmHg st. (P0 hingga 21 mm Hg)
  • Berarti PT = 23 hingga 32 mm Hg st (r0 dari 22 hingga 28 mm Hg)
  • Pt Tinggi = 33 mm Hg st (r0 dari 29 mm Hg)

Darimana semua cairan intraokular (aqueous humor) berasal dari dan di mana cara mengalir dari mata?

BB terbentuk di siang hari dengan kecepatan tertentu (1,5-4,5 μl / menit), yang memperbarui isi kamera depan setiap 100 menit. Pada malam hari, pembentukan cairan berkurang setengahnya. Cairan dilepaskan karena kombinasi dari proses aktif dan pasif (difusi, ultrafiltrasi, sekresi). Sekitar 70% dari aqueous humor secara aktif disekresikan oleh epitel bebas pigmen dari proses tubuh siliaris. Transportasi sodium sangat penting untuk proses ini.

Seperti diketahui, epitel siliaris tidak memiliki persarafan independen, pembuluh darah dari badan silia berlimpah dengan serat simpatik melalui obat antiglaukoma seperti simpatomimetik dan bloker B bertindak.

Mekanisme untuk mengatur pelepasan cairan intraokular masih belum sepenuhnya dipahami. Tidak ada data yang mengkonfirmasi percepatan pembentukan aqueous humor pada pasien dengan POAG (open-angle glaucoma).

A terdiri dari BB plasma darah, tetapi lebih hipertonik dan agak lebih asam (pH = 7,2). Berisi jumlah asam askorbat yang tinggi, 15 kali lebih tinggi dari pada plasma. Dan kandungan protein yang sangat rendah. Serta elektrolit, asam amino bebas, glukosa, natrium hyalorunate, kolagenase, norepinefrin, imunoglobulin G.

Ada dua cara untuk mengalirkan cairan:

  • jaringan trabecular (TS) (utama)
  • uveoscleral (alternatif)

Hingga 90% bahan peledak lolos melalui kendaraan, ke kanal Schlemm dan lebih jauh ke pembuluh darah episcleral. Jalur keluar ini bergantung pada tekanan. Peningkatan resistensi terhadap aliran keluar yang terkait dengan usia atau proses patologis membutuhkan tekanan yang lebih tinggi untuk mempertahankan laju aliran keluar konstan, yang memicu peningkatan tekanan intraokular. Setidaknya 50% dari perlawanan terlokalisir pada tingkat bagian juxtacanalicular kendaraan, diyakini bahwa dengan glaukoma, resistensi pada tingkat ini terlalu tinggi. Sekitar 10% dari keluarnya bahan peledak jatuh pada jalur uveoscleral. BB mengalir melalui ruang interstitial dari otot siliaris ke ruang supracarial dan supraarachnoid, dan kemudian mengikuti melalui sklera atau vortex vena. Aliran keluar Uveoskleralny tidak tergantung pada tekanan dan menurun seiring bertambahnya usia.

(Gambar 1.1) Cairan disekresikan oleh epitel siliaris dan, membungkuk di sekitar khatulistiwa lensa, mengikuti dari bagian belakang kamera ke depan. Melalui meshwork trabecular, humor aqueous memasuki kanal Schlemm dan meninggalkan ruang anterior. Kemudian mencapai saluran pengumpulan dan pembuluh darah episclera. Ketahanan terbesar terhadap aliran keluar terjadi pada tingkat jaringan trabecular. Bagian dari aqueous humor meninggalkan mata melalui ruang supraarachnoid, yang disebut uveoscleral, atau alternatif, jalur keluar.

(Gambar 1.2) Bahan peledak melalui kanal Schlemm memasuki saluran pengumpulan (sclera), yang dikosongkan ke dalam vena konjungtiva. Anastomosis ini terlihat sebagai "vena berair" dari konjungtiva.

(Gambar 1.3) Jaringan trabecular (TS) terdiri dari departemen deep lamellar dan external lattice (yukstakanalikulyarnogo). Jaringan pipih selanjutnya dibagi menjadi bagian uveal (terletak di antara taji sklera dan akar iris) dan bagian skleral kornea (antara kornea dan sklera memacu). Bagian pipih terdiri dari pelat jaringan ikat dengan kerangka serat elastis dan kolagen ditutupi dengan sel-sel trabecular. Wilayah juxtacanalicular tidak memiliki bundel kolagen dan terdiri dari jaringan elastis dan lapisan sel (sel kisi) yang dikelilingi oleh substansi interseluler. Otot siliaris melekat pada taji sklera dan bagian internal trabecular meshwork.

Tekanan intraokular diukur menggunakan tonometri

Prinsipnya didasarkan pada deformasi cangkang mata di bawah pengaruh kekuatan eksternal (tonometer). Ada dua jenis deformitas kornea:

  1. tayangan (tayangan)
  2. mendatar (applanation)

Untuk tonometri harian, Goldman, tonometer Maklakov, tonometer kontur dinamis pascal atau berbagai jenis tonometer non-kontak digunakan. Untuk skrining atau penggunaan di rumah, tonometer transpalpebra tipe prA-1 dan tonometer induksi dari tipe I-Care TA01i.

Tonometri dapat terdiri dari dua jenis: kontak dan tanpa kontak.

# 1 Nilai IOP dapat dikenali dengan palpasi, yang mencakup dua jenis:

  • palpasi langsung mata, misalnya pada meja operasi setelah anestesi
  • melalui kelopak mata (transpalpebral), dengan penelitian ini, Anda harus menutup mata dan melihat ke bawah, letakkan ujung jari telunjuk Anda pada kelopak mata bagian atas, dan secara bergantian menekan mata Anda dapat menilai tekanan di dalam

Dianjurkan untuk memeriksa kedua mata saat memeriksa. Untuk evaluasi dan pencatatan hasil ini, digunakan sistem poin 3 Bowman. Metode ini tidak disaring.

# 2 tonometri Applanasi menurut Maklakov (A.N. Maklakov pada tahun 1884)

Setelah anestesi kornea, berat standar 10 gram ditempatkan di permukaan kornea, bentuknya menyerupai silinder logam berongga sepanjang 4 cm, dengan dasar yang lebar dengan sisipan porselen putih berdiameter 1 cm pada 2 sisi. Setelah sterilisasi, permukaan wastafel dilumuri dengan cat (kerah dengan gliserin), pasien berbaring di sofa, dengan bantuan ibu jari dan jari telunjuk dokter menyebarkan kelopak matanya dan dengan kuat menahannya, menggunakan pegangan khusus untuk menurunkan kornea. Di bawah tekanan dari berat gulma, kornea berubah bentuk (diratakan), dan cat dibersihkan pada titik kontak. Di permukaan berat tetap lingkaran yang sesuai dengan bidang kontak berat dan kornea. Hasil cetak ditransfer ke selembar kertas yang dilumasi dengan alkohol.

Pengukuran ini disuarakan oleh dokter setelah membandingkan area cetak dengan garis ukur. Dalam hal ini, semakin kecil area lingkaran, semakin tinggi tingkat IOP. Metode pengukuran ini disebut tonometrik (Pt). Juga dalam kit termasuk bobot dengan berat 5, 7,5, 10, dan 15 gram. Untuk memperkirakan tekanan ketika mengukur menggunakan berat standar, garis baru dari tingkat IOP yang benar digunakan (P0), dikembangkan oleh A.P. Nesterov dan E.A. Egorov). (pic 1.4)

# 3 Dalam kebanyakan metode (misalnya, menurut Goldman), prinsip kornea perataan (applanation) digunakan, berdasarkan fakta bahwa untuk meratakan permukaan kornea, sebuah kekuatan yang sebanding dengan TIO, yang mempertahankan kelengkungan kornea, diperlukan.

Fakta untuk dokter:

Tonometer Goldman memiliki permukaan aplikasi 3,06 mm 2, di mana efek tegangan permukaan tidak termasuk pengaruh kekakuan kornea. Kedalaman depresi kurang dari 0,2 mm, 0,5 ml aqueous humor bergeser, dan IOP meningkat tidak lebih dari 3%, yang tidak memiliki signifikansi klinis. Kepala applanasi memiliki pusat transparan di mana perangkat penggandaan prismatik tertanam.

Sebelum pemeriksaan, anestesi epitel kornea dilakukan dan diwarnai dengan fluorescein untuk melihat meniskus cairan air mata di sekitar kepala appanasi. Prisma ini diterangi pada sudut dengan cahaya biru dari lampu celah, kornea diperiksa melalui kepala aplikasi, yang pada akhir studi yang tersisa di permukaan kornea. Gaya yang digunakan untuk meratakan kornea secara bertahap meningkat dengan bantuan roda yang dipasang di pangkal perangkat dan lulus dalam milimeter air raksa.

# 4 tonometrik Transplantal

Perbedaan metode ini adalah tidak adanya kontak langsung dengan kornea. Karena pergerakan batang jatuh bebas dan kontak dengan permukaan elastis dari kelopak mata bagian atas. Ketika batang menyentuh pada saat pengukuran IOP, ada kompresi cepat pada selaput mata, khususnya sklera.

Tonometer TGDts-O1 “PRA” memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam mm Hg, sesuai dengan TIO yang sebenarnya. Pengukuran menggunakan tonometer ini dapat dilakukan dalam posisi tengkurap dan duduk.

Non-contact tonometer applanation (pneumotonometry) menggunakan dorongan udara yang merusak kornea dan memperbaiki waktu yang dibutuhkan untuk kincir jagung tertentu. Kali ini sebanding dengan TIO. Keakuratan pengukuran ini menurun dengan meningkatnya IOP. Keuntungan utamanya adalah kurangnya kontak dengan permukaan mata, yang menghilangkan kemungkinan infeksi dan tidak memerlukan anestesi lokal, membuat metode ini ideal untuk skrining. Angka dari 9 hingga 21 mmHG adalah normal untuk pneumotonometry, tetapi mereka tidak selalu dapat diandalkan karena mereka tidak memperhitungkan semua sifat biofisik kornea.

Perkins tonometer - versi manual perangkat, yang menggunakan prinsip prisma Goldman. Alat ini terletak di dahi pasien, dan cincin fluoresen dilihat melalui lensa cembung yang terhubung ke kepala prisma. Alat ini lebih sering digunakan untuk mengukur IOP pada anak-anak yang menjalani anestesi atau pada pasien yang tidak dapat duduk di depan lampu celah.

Menganalisis data yang diperoleh tonometri, memperhitungkan angka absolut dari tingkat IOP, fluktuasi diurnal, perbedaan tekanan intraokular antara mata dan fluktuasi ortostatik. Fluktuasi harian pada level IOP, serta perbedaan antara mata tidak lebih tinggi dari 2-3 mm Hg. dan dalam kasus yang jarang terjadi mencapai 4-6 mm Hg. Semakin tinggi tingkat rata-rata IOP, semakin tinggi fluktuasi harian IOP.

Sebagai contoh, untuk pasien dengan tingkat normal Ophthalmotonus 17-18 mm Hg (mata tekanan 17-18 mm) fluktuasi tidak boleh melebihi 4-5 mm Hg, sementara pada pasien dengan tingkat awal 23-24 mm Hg fluktuasi normal bisa 5-7 mm Hg. Untuk pasien dengan glaukoma pseudoeksfoliasi, kisaran fluktuasi harian yang lebih besar (hingga 8-13 mm Hg) adalah karakteristik, dan untuk pasien dengan glaukoma tekanan normal, dapat tetap dalam nilai normal rata-rata (hingga 5 mm Hg).

Jenis utama fluktuasi tingkat IOP mungkin adalah sebagai berikut:

  • Normal (lurus, jatuh, pagi) - ophthalmotonus lebih tinggi di pagi hari dan lebih rendah di malam hari
  • Reverse (meningkat, malam) - di pagi hari tingkat IOP lebih rendah, dan di malam hari lebih tinggi
  • Hari - peningkatan maksimum tekanan intraokular didiagnosis dalam 12-16 jam
  • Kurva dua-humped - di pagi hari tekanan naik, mencapai puncaknya pada siang hari, kemudian menurun dan mencapai minimumnya pada pukul 15-16, setelah itu mulai naik lagi sampai jam 6 sore dan secara bertahap menurun selama malam dan malam.
  • Tipe datar - tingkat IOP sepanjang hari adalah sama
  • Tidak stabil - fluktuasi tekanan pada siang hari. Tingkat maksimum IOP dapat diamati pada waktu yang berbeda dalam satu hari.

Fakta menarik: di antara orang Jepang, rata-rata IOP adalah 11,6 mm Hg, di antara penduduk Barbados - 18,1 mm Hg. TIO lebih tinggi pada pasien yang lebih tua.

Hasil pengukuran IOP menggunakan metode applanasi dipengaruhi oleh ketebalan kornea sentral (CTR), yang juga berbeda pada orang yang berbeda. Sebuah survei untuk mengukur ketebalan kornea disebut pachymetry atau corneometry, metode ini akan dianggap sedikit di bawah. (Ketika menciptakan tonometer applanation Goldman, ketebalan kornea diasumsikan 520 μm. Dengan ketebalan yang lebih kecil, hasil pengukuran akan diremehkan, dengan ketebalan yang lebih besar terlalu tinggi. Peningkatan biasa dalam ketebalan kornea sebesar 10 µm secara artifisial melebih-lebihkan hasil pengukuran sebesar 1 mm Hg. Fakta-fakta ini sangat penting setelah intervensi laser pada kornea.) Semakin tebal kornea, semakin baik.

Atas dasar regulasi IOP terletak formasi aqueous humor dan pelepasannya:

  • TIO berubah dengan perubahan posisi tubuh dan tergantung pada waktu hari
  • Happy IOP selalu lebih tinggi dalam posisi tengkurap
  • TIO cenderung meningkat di pagi hari
  • TIO juga memiliki variasi musiman, sedikit meningkat di musim dingin.
  • Tekanan normal biasanya simetris di kedua mata.

Perlu dicatat bahwa pada orang dengan glaukoma sudut terbuka primer, TIO dari 17.00 hingga 19.00 adalah normal, dan dari 19.00 hingga 21.00 itu meningkat dengan cepat. Ini menunjukkan pentingnya pengukuran TIO sering selama pengobatan. Pengobatan bedah glaukoma secara signifikan mengurangi fluktuasi sirkadian.

Tonografi

Studi tentang hidrodinamika mata memungkinkan untuk memperoleh karakteristik kuantitatif dari produksi dan aliran keluar dari mata. Saat ini, tonografi digunakan untuk menilai hasil pengobatan. Ketika tonografi diukur: koefisien lightness outflow (C) kelembaban ruang, volume menit (P) dari aqueous humor, tingkat sebenarnya IOP (P)0) dan koefisien Becker (kb). Penelitian dapat dilakukan di bawah skema yang disederhanakan (menurut AP Nesterov). Dalam hal ini, tingkat TIO dua kali konsisten diukur dengan 10 gram gr. Kemudian atur berat 15 gram selama 4 menit. Setelah kompresi tersebut, silinder pengukur dibalik dan tingkat TIO diukur lagi dengan beban 15 g.

Tonografi elektronik memungkinkan untuk mendapatkan data yang lebih akurat pada indikator hidrodinamik mata. Ini adalah tonometri diperpanjang (4 menit) menggunakan tonografi elektronik. Metode mata droplet yang dianestesi (alkaine, inocain) ditempatkan pada beban, merekam aliran cairan dan mengeluarkan data ke perangkat. Selama penelitian, data berikut diperoleh: norma tekanan intraokular (P0 = 10 hingga 21 mm Hg), koefisien arus keluar ringan (CLO adalah norma untuk pasien yang lebih tua dari 50 tahun - lebih dari 0,13). Indikator lain: F (aliran fluida) = tidak lebih dari 4,5 dan KB (koefisien Becker) - tidak lebih dari 100 (Tabel 1.1).

Pachymetry (Corneometry)

Pachymetry adalah metode mengukur ketebalan kornea pada satu atau beberapa titik. Studi tentang ketebalan kornea dilakukan oleh dua metode utama: optik dan ultrasonik (kontak dan pencelupan). Studi tentang ketebalan kornea diperlukan untuk koreksi indeks tonometri dari prognosis kemungkinan perkembangan glaukoma. Ketebalan rata-rata kornea di zona optik (CTR) untuk individu bervariasi dalam rentang yang luas, rata-rata untuk wanita adalah 551 mikron, dan untuk pria - 542 mikron. Fluktuasi harian dalam indikator MDG rata-rata sekitar 6 mikron.

Saat ini, menurut indikator pachymetry, RKPT umumnya diklasifikasikan menjadi:

  • tipis (520 mikron)
  • normal (> 521 581 mikron)

Pada saat yang sama, divisi tambahan bersyarat kornea tipis dan tebal menjadi:

  • ultrathin (441-480 mikron)
  • sangat tebal (601-644 mikron)

Tabel 1.2 memberikan langkah-langkah perbaikan indikatif untuk menafsirkan hubungan antara MDG dan tingkat IOP.

Tabel norma IOP 1.2

Pachymetry tidak boleh digunakan pada anak-anak, dengan edema dan distrofi kornea, serta setelah intervensi refraksi pada kornea. Pengurangan pengaruh ketebalan kornea di zona optiknya ditetapkan untuk jenis tonometri berikut: pneumotonometer -> tonometer Goldman, tonometer Maklakov. Perlu juga mempertimbangkan penyimpangan ekstrim dari TsTR dari norma populasi rata-rata, terutama dalam kasus-kasus yang dicurigai glaukoma tekanan intraokular normal atau dalam kasus dengan hipertensi oftalmik.

Dalam artikel berikutnya Anda akan belajar tentang patologi tekanan intraokular dan bagaimana mendiagnosisnya.

Pneumometri

Pneumotonometri adalah metode non-kontak untuk menentukan tingkat tekanan intraokular. Metode ini didasarkan pada prinsip mengarahkan aliran udara yang diukur ke permukaan mata yang terbuka. Tergantung pada derajat deformitas kornea, tingkat tekanan intraokular dalam mm Hg ditentukan.

Dalam tonometri non-kontak, 16–21 mm Hg dianggap sebagai norma. Keuntungan penting dari teknik ini adalah non-kontak, sehingga hampir tidak ada risiko infeksi mata atau cedera pada permukaannya.

Kerugian dari pneumotonometri terletak pada akurasi pengukuran. Jumlah tekanan dapat dipengaruhi oleh fitur anatomi individu, termasuk ketebalan dan elastisitas kornea. Juga, ketika ketegangan otot mata dalam proses mengukur tekanan dapat meningkatkan nilai yang diperoleh dari tekanan intraokular. Dalam hal ini, ketika menentukan tingkat abnormal tekanan intraokular selama pneumotonometri, dianjurkan untuk memeriksa kembali pasien menggunakan teknik Maklakov.

Metode pneumotonometri

Durasi prosedur hanya beberapa detik. Ini dilakukan dalam mode otomatis. Untuk melakukan ini, perbaiki kepala pasien dengan peralatan khusus, sementara pasien harus menjaga matanya terbuka lebar dan memperbaiki pandangannya pada titik yang terbakar. Udara dipasok dari alat pengukur tekanan, yang terasa seperti pops. Akibatnya, bentuk kornea berubah, yang diperbaiki di komputer. Setelah memproses informasi yang diterima, program menyediakan data survei dalam bentuk cetakan.

Hasil dekode

Hasil cetakan biasanya menunjukkan nilai dari beberapa pengukuran (rata-rata - 3) dan nilai rata-rata dalam mm Hg. untuk mata kanan (dilambangkan R atau OD) dan kiri (L atau OS).

Pneumotonometri adalah salah satu cara termudah untuk mendiagnosis peningkatan tekanan intraokular dan dapat digunakan untuk skrining pasien.

Penting untuk dicatat bahwa penentuan tekanan intraokular termasuk dalam protokol wajib pemeriksaan pasien yang lebih tua dari empat puluh tahun dari dokter mata. Selain itu, alasan banding tidak memainkan peran khusus. Hasil pneumotonometri tidak memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis akhir glaukoma, tetapi menimbulkan pemeriksaan tambahan, termasuk perimetri, tomografi koherensi optik (pemeriksaan kepala saraf optik), tonografi, dan sampel dengan obat-obatan.

Video spesialis kami tentang diagnosis IOP

Harga penelitian

Biaya tonometrik tanpa kontak di pusat oftalmologi kami adalah 400 rubel. Pengukuran IOP dengan cara ini dapat dilakukan secara independen dan sebagai bagian dari visi diagnostik yang komprehensif.

Apa itu - pneumotonometri mata? Untuk apa studi ini?

Tonometrik pneumatik (pneumotonometry) adalah metode pengukuran tekanan intraokular yang digunakan dalam praktek oftalmik dan dilakukan dengan metode non-kontak.

Ini adalah cara termudah dan tercepat untuk mengukur TIO menggunakan tonometer, yang memberikan udara terkompresi ke permukaan bola mata dan mencatat perubahan dan deformasi cangkang organ visual yang terjadi sebagai akibat dari dampak tersebut.

Apa itu mata pneumotonometri?

Selama pemeriksaan, suatu ophthalmotonus diukur, yang diciptakan karena pengaruh aqueous humor pada permukaan bagian dalam mata dan dikompensasi oleh tekanan pada bola mata dari luar.

Kelembaban ini terbentuk di ruang belakang mata dan mencuci kornea dan lensa, menembus mereka melalui pupil.

Kemudian ada aliran keluar zat ini melalui ruang anterior, dari mana kelembaban memasuki pembuluh lagi, dan di dalamnya itu terbentuk selama proses penyaringan darah.

Dengan perbandingan kelembaban yang normal dan seimbang yang dihasilkan dan mengalir keluar, tekanan intraokular (atau tekanan mata) ditetapkan sebagai normal.

Dan semua proses yang terjadi di dalam mata dan di jaringannya stabil dan mempertahankan tingkat metabolisme yang optimal di organ-organ penglihatan.

Tetapi ketika rasio cairan yang dihasilkan dan mengalir mulai berubah dalam satu arah atau lainnya - keseimbangan terganggu.

Ini biasanya terjadi dengan glaukoma, lebih jarang dengan proses patologis lainnya, tetapi dalam kasus apa pun, adalah mungkin untuk menentukan penyebab perubahan pada TIO dengan menggunakan tonometri, dan salah satu cara untuk melakukan ini adalah pneumotonometry.

Penggunaan beberapa metode pengukuran IOP yang berbeda (termasuk yang ini) adalah suatu kebutuhan yang ditentukan oleh rata-rata hasil, karena mereka mungkin berbeda jika metode yang berbeda digunakan.

Angka dalam kasus seperti itu juga berbeda.

Keuntungan utama dari pneumotonometry adalah kurangnya risiko infeksi pada organ penglihatan karena kurangnya kontak langsung alat ukur dengan tubuh bola mata, di samping itu, menghilangkan risiko cedera pada mata.

Dan jika dalam proses pengukuran IOP, strain otot-otot mata yang berubah-ubah atau disengaja terjadi, indikator dapat meningkat secara nyata.

Kesalahan semacam itu mengarah pada fakta bahwa pengukuran IOP harus diduplikasi, sementara menggunakan metode kontak yang lebih dapat diandalkan.

Indikasi untuk pemeriksaan

Tonometrik pneumatik dapat ditunjukkan pada patologi berikut:

  • gangguan endokrin;
  • pelepasan retina;
  • setiap kelainan dalam perkembangan jaringan bola mata;
  • penyakit pada sistem vaskular;
  • patologi yang mempengaruhi kerja jantung;
  • berbagai komplikasi pasca operasi;
  • glaukoma

Bahkan tanpa adanya penyakit yang jelas, dianjurkan untuk menjalani tonometri setiap tahun untuk semua pasien yang berusia empat puluh tahun ke atas.

Pada usia ini, perubahan atrofi di jaringan mata terjadi, yang dapat menyebabkan perkembangan glaukoma, dan adalah mungkin untuk mengenali penyakit ini terutama oleh lompatan dalam tekanan intraokular.

Metode kontraindikasi

  • kondisi patologis kornea dan operasi yang dilakukan di atasnya menggunakan laser medis;
  • penyakit mata asal bakteri;
  • patologi ophthalmic dari etiologi virus;
  • miopia keparahan parah;
  • pelanggaran integritas cangkang mata akibat trauma.

Juga, prosedur ini tidak mungkin jika pasien dalam keadaan mabuk (alkoholik atau narkotik).

Bagaimana penelitiannya dilakukan?

Tidak seperti metode tonometri lainnya, pengukuran dengan pneumotonometer berlangsung beberapa detik, dan hanya peralatan otomatis yang digunakan.

Sebelum prosedur, kepala pasien dipasang di dudukan perangkat, dan pasien harus memusatkan matanya pada objek yang ditampilkan pada layar khusus perangkat.

Setelah itu, aliran udara dengan kekuatan tertentu disuntikkan ke mata pasien (nilai ini ditetapkan dalam perangkat).

Performa normal

Untuk prosedur pneumotonometri, nilai-nilai dalam kisaran 15-22 milimeter merkuri dianggap norma.

Tapi pertama-tama, tingkat ini bahkan pada orang yang sehat dapat berubah di siang hari, dan kedua, pada usia yang berbeda penyimpangan tertentu dari norma diperbolehkan.

Selain itu, metode itu sendiri tidak cukup akurat sehingga dengan penyimpangan kecil orang dapat berbicara tentang kemungkinan patologi.

Dalam hal ini, bahkan sedikit figur yang rendah atau terlalu tinggi juga dapat dikaitkan dengan norma.

Dan jika tidak ada gejala penyakit mata lainnya ketika indikasi IOP dalam 10-20 milimeter merkuri, dan pemeriksaan tambahan tidak mengungkapkan pelanggaran, dokter tidak melihat alasan untuk khawatir.

Hasil dekode

  • peningkatan kinerja di atas tingkat 21 mm.
    Ini adalah tanda dari awal pembentukan glaukoma, dan semakin tinggi angka ini, semakin besar kemungkinan penyakit tersebut sudah ada dan berlanjut;
  • bacaan di atas 27 milimeter dengan tegas menunjukkan bentuk glaukoma yang terabaikan dan kebutuhan untuk perawatan segera;
  • tingkat yang lebih tinggi dari 20 milimeter tanpa adanya gangguan lain adalah tanda perkembangan hipertensi, yang dengan tidak adanya pengobatan lebih lanjut dapat menyebabkan glaukoma pada waktu yang berbeda (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun).

Video yang berguna

Video ini menunjukkan bagaimana tekanan intraokular diukur dengan metode pneumotonometry:

Dengan kelebihannya, metode pengukuran IOP pneumatik tidak dapat mengklaim sebagai metode diagnostik utama, yang memungkinkan diagnosis dibuat dengan probabilitas seratus persen.

Oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi adanya patologi serius membutuhkan pemeriksaan menyeluruh.

Tekanan mata adalah norma dalam 30, 40, 50, 60 tahun

Tekanan mata adalah tekanan yang diberikan oleh isi pada kapsul, yang terletak di dalam mata. Deviasi tekanan intraokular (atau disingkat IOP) dapat berada pada satu arah atau lainnya, yang dapat disebabkan oleh fitur fisiologis dan patologi berbagai jenis. Jadi, hari ini kami akan memberi tahu Anda apa tekanan mata harus - norma adalah 30, 40, 50, 60 tahun, kemungkinan alasan untuk penurunan / peningkatan, dan fitur perawatan.

Tekanan mata adalah norma dalam 30, 40, 50, 60 tahun

Tentang tekanan intraokular normal

Indikator IOP saat ini diukur dengan beberapa metode berbeda yang melibatkan penggunaan zat dan peralatan khusus. Secara karakteristik, menggunakan masing-masing teknik ini, Anda dapat mengukur tekanan (hingga milimeter) dengan akurasi tertinggi. Tetapi kita tidak akan berbicara tentang tonometri Goldman atau metode non-kontak, tetapi tentang definisi TIO menurut Maklakov.

Apa itu tekanan mata

Apa metode ini? Semuanya sangat sederhana: sejumlah kecil cairan dipindahkan dari ruang mata (melalui tonometer), itulah mengapa pembacaannya terlalu berlebihan. Biasanya, ketika menggunakan teknik Maklakov, indikator tekanan bervariasi dari 12 hingga 25 mm Hg. st. Metode pengukuran ini digunakan oleh banyak ahli saat ini. Pasien diberi anestesi lokal sebelum prosedur - tetes khusus ditempatkan di mata.

Tonometri mata menurut Maklakov

Tentang metode pengukuran lainnya

Ada beberapa cara dasar untuk menentukan tekanan mata. Yang pertama adalah palpasi, yaitu, dokter menentukan TIO dengan jari-jari melalui kelopak mata pasien. Hal ini diterapkan, sebagai suatu peraturan, setelah operasi bedah, ketika tidak mungkin untuk menggunakan alat khusus untuk pemeriksaan.

Pengukuran tekanan intraokular dengan metode palpasi

Metode tanpa kontak. Jelas, tonometer dalam hal ini tidak bersentuhan dengan mata. Deformitas kornea ditentukan oleh tekanan udara. Hasil yang mungkin tercepat dapat dicapai dengan pemrosesan komputer. Anestesi lokal tidak diperlukan, tidak ada konsekuensi.

Dengan metode kontak, alat pengukur kontak dengan mata, dan karena itu, untuk menghindari rasa sakit, anestesi diterapkan. Tonometri jenis ini dapat berupa:

  • applanasi. Bobot Maklakov digunakan atau tonometer Goldman, hasil yang sangat akurat;

Goldman Applanation Tonometer

  • impresionistik. Di sini, pengukuran dilakukan dengan tonometer Icare atau Scholz. Prosedur itu sendiri didasarkan pada penggunaan batang khusus, yang ditekan secara lembut ke dalam kornea. Segala sesuatu terjadi dengan cepat dan tanpa rasa sakit;
  • dinamis kontur. Ini menyiratkan kepatuhan yang ketat terhadap aturan pengukuran, hasilnya tidak seakurat dalam kasus pertama. Tapi itu memiliki satu keuntungan - itu adalah individualitas suplai darah.

Tonometer kontur dinamis

Pada tingkat IOP pada wanita

Biasanya, Ophthalmotonus pada wanita dari seks yang lebih lemah bervariasi antara 10-23 mm Hg. Seni., Dalam kondisi seperti itu, proses mikrosirkulasi / metabolisme berlangsung bebas di cangkang mata. Tekanan ini menunjukkan fungsi normal organ-organ visual, ketika fungsi optik sepenuhnya diawetkan. Tetapi jangan lupa bahwa pada wanita TIO dapat sedikit bervariasi sepanjang hari (sekitar 3 mm), naik di pagi hari dan mencapai minimum pada akhir hari. Ini normal.

Catatan! Jika karena satu atau lain alasan, aliran cairan menurun, terakumulasi di dalam bola mata - dalam hal ini, peningkatan tekanan didiagnosis (dan kapiler dapat mengalami deformasi, yang mengarah ke kemerahan mata).

Tekanan mata pada wanita

Jika Anda tidak melakukan apa-apa, penglihatan Anda akan cepat jatuh, dan mata Anda akan mulai lelah ketika menonton film, membaca buku, bekerja di depan komputer. Semua tanda-tanda ini adalah alasan yang cukup baik untuk mengunjungi dokter sedini mungkin, karena dapat menyebabkan perkembangan glaukoma di masa depan. Secara karakteristik, penyimpangan seperti ini diamati terutama pada orang-orang setelah 40 tahun.

Jika TIO diturunkan, pasien didiagnosis dengan hipotensi okular. Fenomena semacam itu dapat disebabkan oleh faktor pemicu berikut:

  • operasi;
  • infeksi mata;
  • trauma;
  • menurunkan tekanan darah;
  • dehidrasi, dll.

Norma tekanan okular pada orang dewasa, meja

Apa yang harus dilakukan IOP pada pria?

Bagaimana sebenarnya tekanan normal harus tergantung pada metode pengukuran yang digunakan: setiap metode memiliki skala sendiri, dan oleh karena itu tidak ada gunanya membandingkan hasilnya. Ketika memilih metode tertentu, penting untuk mempertimbangkan, pertama-tama, kondisi pasien. Seperti disebutkan sebelumnya, menurut Maklakov, laju TIO sekitar 10-23 mm Hg. st. (untuk wanita dan pria). Jika bobot digunakan, maka indikator tonometrik intraokular mungkin sedikit menyimpang - dalam hal ini, dapat bervariasi dalam 12-25 mmHg. st. dan akan dianggap normal.

Pria di resepsi di dokter mata

IOP norma pada 50 tahun

Setelah lima puluh, risiko mengembangkan glaukoma meningkat secara signifikan dan, yang khas, perwakilan dari seks yang lebih lemah lebih rentan terhadap penyakit ini. Menurut para ahli, wanita berusia 40-50 tahun harus mengukur tekanan intraokular setidaknya tiga kali setahun. Biasanya, IOP adalah sama di sini pada usia yang lebih awal - yaitu, 10-13 mm (jika, sekali lagi, teknik Maklakov digunakan).

Perhatikan! Jika pneumometer digunakan untuk pengukuran, maka nilai yang lebih besar dari 16 mmHg akan dianggap normal. st.

Norma tekanan mata

IOP norma pada 60

Dengan penuaan, risiko mengembangkan sejumlah penyakit mata (seperti miopia, hiperopia, glaukoma, dan lain-lain) meningkat secara signifikan, dan karena itu setelah enam puluh sangat penting untuk diperiksa secara teratur oleh dokter mata, sehingga, jika perlu, menormalkan tekanan intraokular pada waktunya. Berapa tingkat TIO pada orang tua? Proses penuaan mempengaruhi semua sistem / organ tubuh manusia, termasuk mata. Jadi, pada usia 60, TIO normal tidak lebih tinggi dari 26 mm (menurut teknik Maklakov).

TIO dan tingkatnya setelah 60

Apa itu TIO untuk glaukoma?

Dengan perkembangan penyakit ini TIO secara permanen atau berkala meningkat. Pasien itu sendiri, yang khas, tidak selalu merasakan kekritisan dari keadaan organ-organ visualnya. Dan semakin besar penyimpangan, semakin banyak kerusakan yang terjadi pada saraf optik.

Diagram peningkatan tekanan intraokular dan kerusakan saraf optik

Perhatikan! Tidak ada IRR normal untuk glaukoma per se, karena ada kelebihan dari tanda 26 mm Hg. st. bukti hipertensi oftalmik.

Tentang tekanan mata pada anak

Segera buat reservasi bahwa tarif IOP sama untuk semua orang, tanpa memandang usia dan jenis kelamin. Pada pasien muda, tekanan juga ditentukan oleh milimeter kolom merkuri, dan diagnosis dilakukan menggunakan tonometri. Kadang-kadang - dalam keadaan tertentu - tekanan bisa naik / turun dan anak mulai mengalami berat, sakit kepala, menjadi lelah dan apatis (terutama di malam hari).

Jika gejala pertama penyakit telah muncul, bayi harus segera dibawa ke dokter mata, yang setelah mengukur IOP, akan menjelaskan tindakan apa yang harus diambil. Dan jika pada orang dewasa kelainan semacam itu menandakan penyakit mata yang berkembang, maka pada anak-anak itu biasanya merupakan tanda kerusakan fungsi tiroid. Pada usia muda, fenomena ini tidak berbahaya (yang tidak dapat dikatakan tentang glaukoma), tetapi membutuhkan perawatan tepat waktu, karena anak mengalami ketidaknyamanan yang cukup karena gejala.

Video - Bagaimana melihat-lihat fundus

Apa penyebab tingkat IOP?

Setiap penyimpangan dalam hal ini menunjukkan distribusi nutrisi yang tidak merata dalam jaringan mata. Dan jika waktu tidak memperhatikannya, maka pada akhirnya Anda benar-benar kehilangan arah. Namun dalam beberapa kasus, pasien tidak merasa tidak nyaman bahkan ketika tekanan mata melampaui batas normal.

Penyebab peningkatan tekanan mata

Meja Kemungkinan penyebab penolakan TIO.

Google+ Linkedin Pinterest