Mengubah bidang pandang

Perubahan patologis dalam bidang visual dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Meskipun berbagai perubahan tersebut, semuanya dapat secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok besar: 1) defek fokal bidang visual (scotomas); 2) mempersempit batas bidang pandang. Perubahan dalam bidang visual berbagai patologi sistem saraf pusat sangat khas dan merupakan gejala paling penting untuk diagnosis topikal penyakit otak.

Cacat fokal bidang visual (scotomas)

Kurangnya fungsi visual dalam area terbatas, kontur yang tidak sesuai dengan batas-batas perifer bidang pandang, disebut skotoma. Gangguan penglihatan seperti itu mungkin tidak dirasakan sama sekali oleh pasien sendiri dan terdeteksi selama metode penelitian khusus (yang disebut scotoma negatif). Dalam beberapa kasus, skotoma dirasakan sakit sebagai bayangan lokal atau kabur di bidang pandang (skotoma positif).

Scotomas dapat memiliki hampir semua bentuk: oval, lingkaran, busur, sektor, bentuk tidak beraturan. Tergantung pada lokasi area batasan pandangan sehubungan dengan titik fiksasi, skotoma mungkin sentral, paracentral, pericentral, perifer atau sektoral.

Jika fungsi visual benar-benar tidak ada di daerah skotoma, skotoma seperti ini disebut absolut. Jika pasien hanya mencatat pelanggaran fokal kejelasan persepsi objek, maka skotoma seperti itu didefinisikan sebagai relatif. Perlu dicatat bahwa pada pasien yang sama, skotoma untuk warna yang berbeda baik absolut dan relatif dapat dideteksi.

Selain semua jenis sapi patologis, manusia memiliki skotoma fisiologis. Contoh dari skotoma fisiologis dapat berfungsi sebagai blind spot yang diketahui banyak orang - sebuah skotoma absolut berbentuk oval yang didefinisikan dalam wilayah temporal bidang visual dan merupakan proyeksi dari kepala saraf optik (wilayah ini tidak memiliki elemen peka cahaya). Skotoma fisiologis memiliki dimensi dan lokalisasi yang jelas, peningkatan ukuran sapi fisiologis menunjukkan patologi. Dengan demikian, peningkatan ukuran titik buta dapat disebabkan oleh penyakit seperti glaukoma, hipertensi, edema kepala saraf optik.

Untuk mengidentifikasi ternak sebelumnya, spesialis harus menggunakan metode yang agak padat karya untuk mempelajari bidang visual. Saat ini, proses ini telah sangat disederhanakan berkat penggunaan perimeter otomatis dan penguji penglihatan pusat, dan penelitian itu sendiri hanya berlangsung beberapa menit.

Mengubah bidang pandang

Penyempitan bidang pandang dapat bersifat global (penyempitan konsentris) atau bersifat lokal (mempersempit bidang pandang di area tertentu dengan batas-batas bidang pandang yang tidak berubah di sisa panjangnya).

Tingkat penyempitan konsentris dari bidang pandang dapat menjadi tidak signifikan atau diucapkan, dengan pembentukan apa yang disebut bidang pandang tubular. Concentric narrowing dari bidang visual mungkin karena berbagai patologi dari sistem saraf (neurosis, histeria atau neurasthenia), dalam hal ini penyempitan bidang visual akan berfungsi. Dalam prakteknya, penyempitan konsentrik bidang visual sering disebabkan oleh lesi organik dari organ penglihatan, seperti korioretinitis perifer, neuritis optik atau atrofi saraf optik, glaukoma, retinitis pigmentosa, dll.

Untuk menetapkan apakah pasien memiliki penyempitan bidang visual, organik atau fungsional, lakukan penelitian dengan objek dengan ukuran yang berbeda, letakkan pada jarak yang berbeda. Dalam kasus gangguan fungsional bidang visual, ukuran objek dan jarak ke praktis tidak mempengaruhi hasil akhir dari penelitian. Untuk diagnostik diferensial, kemampuan pasien untuk orientasi di ruang juga penting: kesulitan dalam orientasi di lingkungan biasanya karena penyempitan organik dari bidang visual.

Penyempitan lokal dari bidang pandang dapat bersifat unilateral atau bilateral. Penyempitan bilateral dari bidang pandang, pada gilirannya, mungkin simetris atau asimetris. Dalam prakteknya, tidak adanya setengah bagian bilateral dari bidang visual - hemiopia, atau hemianopia - adalah sangat penting untuk diagnosis. Pelanggaran semacam itu menunjukkan kerusakan pada jalur visual di daerah kiasma optik (atau di belakangnya). Hemianopsia dapat dideteksi oleh pasien sendiri, namun, lebih sering pelanggaran semacam itu terdeteksi selama studi bidang visual.

Hemianopsia dapat menjadi homonim ketika setengah bagian sementara pandangan jatuh di satu sisi dan paruh hidung bidang visual di sisi lain, dan heteronim ketika bagian hidung atau parietal dari bidang visual jatuh di kedua sisi. Selain itu, ada hemianopia lengkap (seluruh setengah dari seluruh bidang visual jatuh) dan hemianopia parsial, atau kuadran (batas cacat visual dimulai dari titik fiksasi).

Hemianopsia homonim terjadi ketika volume (hematoma, neoplasma) atau proses inflamasi di CNS menyebabkan kerusakan retrochiasmal pada jalur visual di sisi berlawanan dengan hilangnya bidang visual. Pasien juga dapat mendeteksi symmetric hemianoptic scotomas.

Hemianopsia Heteronim dapat bitemporal (bagian luar bidang visual jatuh) atau binasal (bagian dalam bidang visual rontok). Hemianopsia bitemporal menunjukkan kerusakan pada jalur visual di daerah kiasma optik, sering terjadi pada tumor hipofisis. Binasal hemianopsia terjadi ketika patologi mempengaruhi serat yang tidak bersilangan dari jalur visual di area kiasma optik. Kerusakan seperti itu dapat disebabkan, misalnya, oleh aneurisma arteri karotid internal.

Efektivitas pengobatan gejala seperti perubahan dalam bidang visual secara langsung tergantung pada penyebab yang menyebabkan penampilannya. Oleh karena itu, peran penting dimainkan oleh kualifikasi dokter mata dan peralatan diagnostik (jika diagnosis tidak benar, keberhasilan pengobatan tidak dapat dihitung). Selanjutnya, kami memberikan peringkat institusi spesialis mata di mana Anda dapat diperiksa dan diobati jika Anda memiliki perubahan dalam bidang visual.

Mengubah bidang pandang mata manusia

Ketika refraksi terganggu (rabun dekat, rabun jauh, astigmatisme), seseorang mengalami ketidaknyamanan yang serius. Namun, kondisi ini cukup bisa diperbaiki. Jauh lebih buruk daripada kebutaan lengkap, yang sering menjadi tidak dapat diubah. Dalam hal ini, Anda harus sangat berhati-hati tentang perubahan penglihatan yang mungkin menandakan timbulnya penyakit.

Dalam tubuh manusia, semua sistem dan organ saling berhubungan satu sama lain dan setiap penyimpangan dapat diperhatikan oleh pasien yang penuh perhatian. Perubahan kecil sering memperingatkan orang tentang penyimpangan yang jauh lebih signifikan. Salah satu perubahan dalam operasi sistem optik adalah gangguan medan visual. Masalah ini dibahas secara lebih rinci di bawah ini.

Konsep bidang visi

Bidang pandang adalah seluruh ruang yang dilihat mata. Bidang pandang dapat ditentukan dengan memperbaiki pandangan dan posisi mata dan kepala yang tetap. Dalam hal ini, subjek jelas hanya melihat zona pusat, dan objek di zona perifer akan dianggap lebih samar.

Hilangnya bidang visual

Biasanya, seseorang dapat melihat jari-jari tangan, yang disisihkan hingga 85 derajat. Jika sudut ini kurang, maka pasien memiliki penyempitan bidang visual.

Jika subjek hanya dapat merasakan separuh ruang, maka ada hilangnya setengah bidang visual. Gejala ini sering menyertai penyakit serius pada sistem saraf pusat, termasuk otak.

Untuk lebih akurat mendiagnosis patologi pada pasien dengan hilangnya bidang visual, perlu berkonsultasi dengan dokter. Berbagai metode digunakan untuk memeriksa pasien-pasien ini.

Dengan hilangnya setengah dari bidang visual atau bahkan perempat, itu adalah masalah hemianopia. Biasanya patologi ini bilateral, yaitu, bidang pandang rusak di kedua sisi.

Terkadang hilangnya bidang visual memiliki karakter konsentris. Pada saat yang sama negara dapat memperburuk ke pandangan pipa. Gejala serupa terjadi ketika atrofi saraf optik atau glaukoma berat. Terkadang penyempitan bidang visual ini bersifat sementara dan dikaitkan dengan psikopati.

Ketika kehilangan fokus bidang pandang kita berbicara tentang skotoma, yang ditandai dengan munculnya bayangan atau pulau-pulau kurangnya atau penurunan penglihatan. Dalam beberapa kasus, skotom dapat dideteksi hanya dengan pemeriksaan khusus pasien, yaitu, ia tidak melihat adanya gangguan penglihatan.

Jika skotoma terletak di zona pusat, maka, kemungkinan besar, itu terkait dengan distrofi makula, perubahan terkait usia di daerah titik kuning.
Karena kenyataan bahwa baru-baru ini ada metode yang sangat efektif untuk mengobati penyakit serius ini, semua resep dokter yang hadir harus diikuti.

Penyebab pelanggaran

Tergantung pada penyebab hilangnya bidang visual, sifat patologi mungkin berbeda. Biasanya, ada kerusakan fungsi peralatan penginderaan sistem optik. Jika patologi dimanifestasikan oleh apa yang disebut tirai di satu sisi, maka, kemungkinan besar, penyebab penyakit itu terletak pada gangguan pada jalur atau pelepasan retina. Dalam kasus terakhir, distorsi bentuk objek dan fraktur garis lurus bergabung dengan pelanggaran bidang visual. Ukuran cacat bidang visual di pagi dan sore hari juga bisa bervariasi. Dalam beberapa kasus, pasien merasakan objek di sekitarnya dalam bentuk angka mengambang. Ablasi retina sering berkembang di latar belakang miopia berat, kerusakan traumatis pada mata, dan distrofi sel-sel lapisan ini.

Jika ada hilangnya bidang visual bilateral dari pelipis, maka kemungkinan ini adalah adenoma hipofisis.

Jika bidang pandang terganggu dalam bentuk tirai tembus atau tebal, yang terletak di sisi hidung, ini menunjukkan tekanan intraokular yang tinggi. Juga, glaukoma menyebabkan lingkaran pelangi ketika melihat titik sumber cahaya atau kabut di depan mata.

Tirai tembus cahaya di satu sisi dapat muncul dengan penurunan transparansi media optik mata. Ini termasuk katarak, pterygium, mengaburkan tubuh vitreous.

Ketika bagian tengah dari bidang visual jatuh, penyebab penyakit ini lebih sering disebabkan oleh malnutrisi di daerah ini selama maculoistrophy atau patologi saraf optik dan atrofi. Pada distrofi makula, ada juga pelanggaran persepsi bentuk objek, perubahan ukuran gambar yang tidak merata, kelengkungan garis.

Dengan penyempitan konsentrik (bahkan tubular) dari bidang pandang, biasanya masalah degenerasi pigmen dari substansi retina. Pada saat yang sama, ketajaman visual sentral tetap normal untuk waktu yang cukup lama. Juga, penyempitan konsentrik bidang visual diamati pada glaukoma, tetapi dalam kasus ini, ketajaman penglihatan sentral juga berkurang.

Biasanya, penyempitan konsentrik dari bidang pandang dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa seseorang mencari lubang kunci di pintu untuk waktu yang sangat lama, tidak dapat menavigasi di lingkungan yang tidak dikenal, dll.

Ketika perubahan sklerotik di arteri otak, nutrisi sel-sel saraf di pusat-pusat visual kortikal terganggu. Kondisi ini juga dapat menyebabkan penyempitan konsentris dari bidang visual, namun, ini juga mengurangi ketajaman penglihatan sentral, serta gejala lain kekurangan gizi otak (kelupaan, pusing).

Bagaimana pemeriksaannya selesai?

Untuk menentukan apakah pasien memiliki cacat di bidang visual, perlu untuk melakukan pemeriksaan penuh. Dalam hal ini, dokter akan dapat menetapkan area kerusakan, serta tingkat perubahan dalam struktur sistem optik. Ini akan membantu menetapkan diagnosis penyakit atau mengarah pada perlunya serangkaian pemeriksaan tambahan.

Untuk menilai bidang pandang, Anda dapat menggunakan salah satu metode yang diterima secara umum.

Eksperimen yang sederhana untuk dilakukan akan memungkinkan penilaian perkiraan status penglihatan. Pada saat yang sama, Anda perlu melihat ke kejauhan, dan meregangkan tangan Anda ke samping (pada tingkat bahu). Setelah itu, Anda perlu memindahkan jari-jari Anda. Dalam penglihatan tepi normal, seseorang dapat dengan mudah melihat gerakan jari-jarinya. Jika pasien tidak dapat melihat gerakan jari-jarinya, maka ia kehilangan penglihatan tepi.

Beberapa percaya bahwa hanya visi pusat yang penting, tetapi tidak. Misalnya, tanpa adanya penglihatan tepi, mustahil untuk bernavigasi di ruang angkasa, mengendarai mobil, dll.

Berbagai penyakit, termasuk glaukoma, dapat mempengaruhi kualitas penglihatan. Ketika ini terjadi, bidang pandang secara bertahap menurun, yaitu, penyempitan konsentrisnya. Gejala ini adalah dalih untuk perhatian medis segera.

Ketika melakukan manipulasi diagnostik, dokter dengan akurasi tinggi dapat menentukan lokalisasi kerusakan pada sistem optik (sebelum atau sesudah persimpangan visual, langsung di zona chiasm).

Jika dokter mata mengungkapkan skotoma di satu sisi saja, kerusakan terletak sebelum chiasm, yaitu, itu mempengaruhi reseptor retina atau serat saraf optik.

Gangguan visual dapat hadir secara independen atau dikombinasikan dengan patologi lain dari struktur pusat sistem saraf, yang meliputi gangguan kesadaran, aktivitas fisik, ucapan, dll. Kadang-kadang mereka adalah hasil gangguan aliran darah di arteri yang memasok darah ke pusat-pusat visual otak. Paling sering kondisi ini mempengaruhi pasien muda atau orang setengah baya.

Dengan gangguan vegetovaskular, pertama-tama, hilangnya bidang visual muncul. Setelah beberapa menit, cacat ini bergerak ke kiri, ke kanan. Mereka juga bisa dirasakan dengan kelopak mata tertutup. Ini mengarah pada penurunan tajam penglihatan yang signifikan, dan kemudian ke sakit kepala yang parah.

Anda dapat membantu pasien dalam kondisi ini jika Anda membiarkan dia beristirahat di tempat tidurnya sendiri, setelah membuka kancingkan pakaian yang menghalangi. Selain itu, Anda dapat menggunakan obat reseptor, misalnya, untuk memberi pasien untuk melarutkan tablet yang valid. Jika kondisi ini berlanjut, maka di samping dokter mata, Anda pasti harus mengunjungi ahli saraf.

Untuk menilai kondisi pasien, Anda perlu menggunakan pengaturan komputerisasi khusus. Di dalamnya, pada latar belakang gelap, titik cahaya berkedip tidak merata, yang dapat memiliki kecerahan dan ukuran yang sama atau berbeda. Setelah instalasi ini, daftarkan area-area yang tidak dalam bidang pandang.

Bidang visual berubah

Gangguan visual mungkin terkait dengan berbagai patologi. Semua perubahan ini dapat dibagi menjadi dua grup besar:

  • Cacat fokal pada bidang visual, atau skotoma.
  • Concentric narrowing dari bidang pandang.

Pada saat yang sama untuk setiap penyakit tertentu ditandai dengan munculnya cacat tertentu dari bidang visual. Dokter menggunakan gejala-gejala ini untuk diagnosis topikal penyakit pada sistem saraf pusat.

Cacat fokal (skotoma)

Jika penglihatan berkurang atau tidak ada di daerah tertentu, batas-batas yang tidak berdekatan dengan kontur luar bidang visual, maka itu adalah skotoma. Pada saat yang sama, cacat visual mungkin tidak dirasakan oleh pasien, karena gambar selesai karena mata kedua. Skotoma semacam ini disebut negatif. Dengan skotoma positif, pasien merasakan cacat sebagai tempat atau bayangan, yang terletak di bidang pandang.

Bentuk ternak dapat berbeda (sektor, busur, oval, lingkaran, poligon tidak beraturan). Tergantung pada lokasi ternak relatif terhadap titik fiksasi sentral, mereka juga memiliki nama yang berbeda (perifer, sektoral, pericentral, paracentral, pusat). Jika di daerah cacat penglihatan benar-benar tidak ada, maka skotoma itu disebut absolut, jika tidak, itu relatif (hanya kejelasan persepsi terganggu).

Fakta yang menarik adalah bahwa dalam satu pasien, skotoma dapat relatif dan absolut (ketika memeriksa bidang visual menggunakan tanda warna yang berbeda).

Selain berbagai sapi patologis, setiap pasien juga memiliki apa yang disebut skotoma fisiologis. Ini termasuk blind spot dan pola vaskular.

Dalam kasus pertama kita berbicara tentang scotome absolut dari bentuk oval, yang terletak di zona temporal bidang visual. Skotoma ini sesuai dengan proyeksi kepala saraf optik. Di daerah blind spot benar-benar tidak ada perangkat svetovorimy.
Skotoma fisiologis memiliki dimensi dan lokasi yang jelas. Jika ada perubahan dalam parameter ini, misalnya, peningkatan ukuran, maka skotoma menjadi patologis. Secara khusus, peningkatan ukuran blind spot diamati dengan pembengkakan kepala saraf optik, glaukoma, dan hipertensi.

Untuk menentukan scotoma sebelumnya, dokter mengambil alih studi yang lebih memakan waktu dari bidang visual. Baru-baru ini, sebagian besar perimeter otomatis telah digunakan, serta penguji untuk penglihatan sentral, yang sangat menyederhanakan prosedur dan mengurangi waktu pelaksanaannya hingga beberapa menit.

Mengubah bidang pandang

Persempit bidang pandang mungkin konsentris, yaitu, global, atau lokal. Dalam kasus terakhir, pembentukan cacat terjadi di daerah tertentu, sementara pada sisa perimeter batas-batas bidang visual tidak dilanggar.

Ketika konsentris menyempit banyak tergantung pada tingkat proses ini. Jadi, dalam kasus yang parah, yang disebut visi pipa terbentuk, di mana persepsi perifer hampir sepenuhnya hilang.

Penyempitan visi konsentrik mungkin terkait dengan berbagai patologi, termasuk neurosis, neurasthenia, dan histeria. Dalam keadaan seperti sistem saraf, penyempitan bidang visual berfungsi.

Namun, penyempitan konsentris bidang visual lebih sering dikaitkan dengan patologi organik, misalnya, dengan korioretinitis perifer, atrofi atau neuritis dari serabut saraf optik, retinitis pigmen, glaukoma.

Untuk secara akurat menentukan sifat penyempitan bidang visual (fungsional atau organik), perlu melakukan serangkaian penelitian. Mereka menggunakan objek dengan berbagai ukuran, warna, dan kecerahan. Dalam kasus penyimpangan fungsional, ukuran subjek dan karakteristik lainnya tidak mempengaruhi hasil penelitian. Selain itu, kemampuan pasien untuk bernavigasi di ruang angkasa digunakan sebagai fitur khusus. Jika properti ini dilanggar, maka, kemungkinan besar, kita berbicara tentang lesi organik.

Dengan penyempitan lokal dari bidang pandang, prosesnya bisa dua arah atau satu arah. Dengan lesi bilateral, defek dapat ditemukan secara simetris atau dalam bidang visual yang berbeda.

Pada saat yang sama, beberapa area karakteristik kehilangan penglihatan, misalnya, hemianopia (kehilangan sebagian bidang visual), adalah kepentingan diagnostik yang signifikan. Dalam kondisi ini, kita berbicara tentang lesi jalur visual di zona chiasm atau lebih dekat ke struktur pusat.

Hemianopsi dapat didiagnosis secara independen, tetapi lebih sering gangguan penglihatan seperti itu terdeteksi selama pemeriksaan pasien.

Hemianopsia adalah homonim (kehilangan setengah temporal pada satu sisi dan hidung di sisi lain) atau heteronim (kehilangan simultan dari paruh hidung atau temporal di kedua sisi). Ada juga hemianopsia kuadran ketika awal defek terjadi bersamaan dengan titik fiksasi.

Hemianopsia

Hemianopsi homonim sering terjadi sebagai akibat dari lesi patologis di otak (tumor, abses, hematoma) atau dalam kasus kerusakan retrochiasmal pada jalur visual (sisi berlawanan). Pada pasien seperti itu, skotoma hemianoptic dapat dideteksi, yang terletak di bidang bidang visual yang simetris.

Dalam kasus hemianopsy heteronim, defek dapat ditemukan di luar (hemianopia bitemporal) atau di bagian dalam (binasal hemianopsia). Dalam kasus pertama, jalur visual di zona chiasm dipengaruhi, yang merupakan karakteristik dari proses tumor di jaringan pituitari. Ketika binasal hemianopsia ada lesi serat yang tidak bersilangan dari jalur visual di zona chiasm. Ini dapat terjadi ketika tekanan aneurisma arteri karotid internal pada serabut saraf eksternal di area persimpangan.

Di mana untuk mengobati?

Perawatan untuk cacat di bidang visual tergantung pada penyebab penyakit. Dalam hal ini, sangat penting untuk melakukan diagnosa cepat dan berkualitas tinggi pada peralatan modern. Data yang diperoleh akan membantu dokter untuk meresepkan pengobatan yang benar, jika tidak kondisi pasien dapat memburuk.

Apa yang hilang dari bidang visual

Bidang pandang adalah konsep yang sangat penting dalam oftalmologi, memungkinkan untuk menilai tingkat penglihatan dan mendiagnosis banyak penyakit. Di bawah bidang pandang, pahami nilai ruang di sekitarnya, ketika tampilan diarahkan secara ketat ke depan dan ditetapkan pada satu titik. Karena visi periferal, seseorang dapat melihat objek di sekitarnya, tetapi lebih samar-samar. Keterbatasan bidang visual dan hilangnya area individu menunjukkan adanya patologi okular yang membutuhkan perawatan segera.

Definisi gejala

Keterbatasan dan hilangnya bidang visual dicirikan oleh seseorang dengan cara yang berbeda. Dalam beberapa kasus, pasien merasakan ruang sekitarnya sebagai melalui tirai tembus cahaya. Alasan untuk ini mungkin pelepasan retina atau gangguan serabut saraf dari sistem visual. Ketika retinal detachment juga mendistorsikan bentuk objek yang sudah dikenal. Situs dropout mungkin memiliki karakter "mengambang".

Gejala yang mirip dengan kabut di sekitarnya dapat menunjukkan penyakit serius seperti glaukoma. Pasien juga memperhatikan lingkaran pelangi pada elemen pencahayaan. Secara umum, pengaburan zona penglihatan dalam bentuk cadar dapat berbicara tentang sejumlah penyakit, dan hanya dokter mata, setelah melakukan prosedur yang tepat, membuat diagnosis yang benar dan menentukan prosedur terapeutik.

Hilangnya bidang visual ditandai dengan hilangnya elemen gambar di pusat atau di pinggiran. Dalam kasus pertama, di bagian tengah dari zona yang terlihat, pasien melihat area gelap. Dalam pelanggaran visi periferal, gambar dianggap seolah-olah melalui lubang kecil. Di pusat, semuanya terlihat sangat jelas dan tanpa distorsi, dan area periferal benar-benar menghilang dari bidang pandang.

Hilangnya bidang visual juga bisa bersifat lokal. Dalam hal ini, area kecil terbentuk di bidang pandang di mana gambar tidak ada. Dalam oftalmologi, mereka disebut scotomas. Mereka mungkin tunggal atau banyak. Itu terjadi bahwa zona seperti itu sudah lama di mata, tetapi karena ukurannya yang kecil, pasien tidak melihatnya. Hanya pada penerimaan di dokter spesialis mata, setelah melakukan prosedur diagnostik, pasien mengetahui bahwa ia memiliki penyakit yang serius.

Seringkali seseorang tidak menyadari bahwa bidang penglihatannya telah menurun. Pada saat yang sama, penyakit ini terus berkembang. Hanya kunjungan ke dokter spesialis mata yang akan menentukan keberadaan patologi dan memulai perawatan tepat waktu.

Penyebab

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan hilangnya bidang visual. Mereka tidak hanya memerhatikan organ penglihatan, tetapi juga merupakan konsekuensi dari gangguan serius di otak. Penyebab gangguan lapangan visual yang paling umum:

  • katarak;
  • glaukoma;
  • patologi saraf optik;
  • cedera mata;
  • pelepasan retina;
  • penyakit neuralgic;
  • tekanan tinggi;
  • aterosklerosis;
  • diabetes.

Jika beberapa bagian dari gambar diamati sebagai melalui tirai tembus cahaya, itu bisa menjadi katarak atau pertumbuhan konjungtiva (pterygium). Pada tahap awal glaukoma, pusat penglihatan terpengaruh dan hanya kemudian patologi mempengaruhi area perifer. Dengan patologi saraf optik yang kuat, mata benar-benar berhenti melihat. Tergantung pada tingkat keparahan, cedera mata dapat menyebabkan pengendapan daerah tertentu di bidang pandang, serta keterbatasan penglihatan perifer.

Ketika retina terlepas, pasien melihat benda yang sudah dikenal dalam bentuk terdistorsi. Proporsi sering berubah, dan garis lurus melengkung. Kadang-kadang tampaknya pasien bahwa dia melihat melalui lapisan air. Pada saat yang sama, seluruh panorama sekitarnya terlihat cacat. Tekanan tinggi dan aterosklerosis sangat berbahaya bagi organ penglihatan. Penyakit-penyakit ini bisa menyebabkan pembekuan darah di pembuluh mata. Dalam hal ini, beberapa bagian retina berhenti berfungsi dan pasien melihat titik gelap di bidang pandang atau mengamati penyempitan zona yang terlihat.

Fenomena ini muncul secara spontan dan setelah beberapa waktu menghilang, karena bekuan darah merusak diri sendiri. Hilangnya bidang visual mungkin sistematis. Bekuan darah kecil memblokir suplai darah ke retina dan untuk waktu tertentu, area yang terkena berhenti untuk mengirim sinyal ke otak. Kemudian pasokan darah dipulihkan, dan pasien mulai melihat dengan baik lagi.

Bahkan jika kehilangan bidang penglihatan itu berumur pendek dan tidak berulang, perlu mengunjungi dokter mata.

Penyakit yang mungkin

Seringkali penyebab pelanggaran bidang visual adalah penyakit yang tidak terkait langsung dengan struktur bola mata. Ini bisa menjadi kerusakan otak yang parah atau serabut saraf. Hilangnya setengah struktur bidang visual dapat disebabkan oleh penyakit berikut:

  • meningitis;
  • aneurisma arteri karotis;
  • tumor otak;
  • ensefalitis;
  • adenoma hipofisis.

Dengan meningitis, pasien mengalami sakit kepala yang parah. Ada pembengkakan kelopak mata dan kornea di latar belakang hilangnya beberapa bidang visual. Aneurisma dari arteri karotid menyebabkan kehilangan penglihatan yang parah, yang dapat menyebabkan kebutaan total. Tumor otak dapat menyebabkan gangguan bidang visual yang nyata. Adenoma kelenjar pituitari, ditandai dengan hilangnya bidang visual dari sisi temporal, dan di bidang visual pusat, skotoma dapat muncul pada warna merah. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, zona drop-out muncul di seluruh spektrum yang terlihat. Gangguan pasokan darah ke pusat penglihatan yang terletak di otak menyebabkan penyempitan konsentris dari bidang yang terlihat.

Sakit kepala yang teratur, disertai dengan kerusakan penglihatan, bisa menjadi hasil dari kerusakan otak yang parah. Ketika gejala-gejala ini muncul, Anda perlu menjalani pemeriksaan penuh.

Metode diagnostik

Diagnosis didasarkan pada keluhan pasien dan perimetri. Ketika mengunjungi dokter mata, penting untuk menggambarkan seakurat mungkin semua manifestasi negatif yang tidak dapat diungkapkan oleh peralatan diagnostik. Manifestasi ini termasuk:

  • sakit kepala;
  • perasaan tertekan pada bola mata;
  • pusing;
  • ketidakseimbangan;
  • kabut kabur di mata;
  • percikan api terang terlihat. Perimetri

Semua gejala ini akan membantu dokter mendiagnosis secara akurat, dan jika perlu, menunjuk konsultasi tambahan dengan ahli neuropatologi dan ahli bedah saraf. Untuk menentukan pelanggaran bidang visual, hilangnya zona individual dan lokalisasi yang tepat dari area yang digunakan perangkat oftalmik "Perimeter". Perangkat ini memiliki beberapa modifikasi, tetapi perimetri komputer dianggap sebagai metode diagnostik yang paling akurat. Karena mata manusia tidak bereaksi sama terhadap warna spektrum, memeriksa hilangnya bidang visual biasanya dilakukan untuk semua warna primer.

Diagnosis kehilangan bidang visual adalah metode tanpa kontak, yang tidak lebih dari 30 menit. Prosedur ini tidak memengaruhi mata.

Pengobatan

Hilangnya bidang visual adalah konsekuensi dari penyakit apa pun, sehingga penghapusan patologi ini dimulai dengan pengobatan penyebab yang mendasari. Dalam beberapa kasus, penyakit ini diobati dengan obat-obatan, tetapi dalam kasus yang parah, intervensi bedah diperlukan. Jadi penyebab sering gangguan medan visual adalah pelepasan retina. Dalam hal ini, diperlukan operasi atau koagulasi laser, dengan mana bagian yang terkelupas dilas ke tempatnya dengan laser.

Dalam kasus glaukoma, agen diresepkan untuk mengurangi tekanan di dalam mata. Dalam beberapa kasus, pasien hanya dapat membantu operasi. Dalam kasus penyakit saraf atau kerusakan otak, prosedur diagnostik dan perawatan dilakukan oleh dokter spesialis yang sesuai. Kadang-kadang pasien mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli onkologi.

Dalam menunjuk operasi, Anda harus mengikuti semua instruksi dari dokter. Ini terutama terjadi pada periode pasca operasi.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko penyakit mata, kepatuhan untuk bekerja dan istirahat dapat direkomendasikan. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang terus bekerja di komputer dan bekerja di industri berbahaya. Orang dengan tekanan darah tinggi dan penderita diabetes harus selalu memantau parameter negatif mereka.

Definisi blefarospasme, serta cara mengobatinya, baca materi ini.

Penyebab strabismus pada anak-anak dan bagaimana menyingkirkan patologi ini disajikan di sini.

Video

Kesimpulan

Terjadinya dan berkembangnya penyakit mata sebagian besar diprovokasi oleh para korban itu sendiri. Banyak yang percaya bahwa mengunjungi dokter diperlukan bagi mereka yang sakit, dan orang yang sehat tidak membutuhkan ini. Ini adalah kesalahan besar. Hanya dokter mata yang dapat menentukan penyakit mata pada tahap awal, ketika tidak ada gejala obyektif yang bisa dirasakan. Kunjungan yang tepat waktu ke kabinet mata dapat menyelamatkan, di masa depan, dari banyak masalah.

Apa pelanggaran bidang visual, penyebabnya?

Selamat siang, para pembaca sayangku!

Hari ini di luar jendela bukan cuaca terbaik: hujan guntur, angin menusuk. Mungkin karena suasana hati yang sedih ini. Dan saya memilih topik yang serius untuk artikel hari ini, yang belum pernah kami sebutkan. Informasi ini saya temukan di salah satu situs yang didedikasikan untuk masalah dengan visi, dan dia membuat saya berpikir.

Miopia, hyperopia, astigmatisme - semua fenomena ini, tentu saja, tidak menyenangkan dan terkadang mengganggu kehidupan. Tetapi jauh lebih buruk daripada kebutaan, yang tidak dapat diubah. Maka sangat penting untuk memperhatikan tanda-tanda sedikit ancaman yang akan datang dan mengambil tindakan di muka.

Dalam tubuh kita yang bijaksana, semuanya saling berhubungan, dan seringkali pelanggaran dalam satu tubuh dapat memperingatkan kita tentang penyakit yang lebih serius. Salah satu tanda ini adalah pelanggaran bidang visual. Apa itu - kita akan bicara hari ini.

Konsep bidang visi

Bidang pandang adalah ruang yang terlihat oleh mata. Ini ditentukan dengan posisi kepala yang tetap dan pandangan tetap maksimum, yang diarahkan ke depan.

Jika Anda menerima posisi seperti itu, maka penglihatan pusat akan memungkinkan Anda melihat dengan jelas objek-objek yang menjadi tempat mata diarahkan. Objek di sisi, terlihat oleh penglihatan periferal akan kurang akurat.

Hilangnya bidang visual pada manusia

Orang yang sehat melihat jari-jari tangan, disisihkan hingga tidak kurang dari 85 derajat. Jika sudut ini lebih kecil, maka ada penyempitan bidang pandang.

Dan jika seseorang dengan mata masing-masing melihat hanya sebagian dari ruang yang tertutup dalam sudut kanan imajiner, maka ada hilangnya setengah dari bidang visual. Ini adalah gejala mengerikan penyakit serius pada otak atau sistem saraf.

Diagnosis yang akurat dari hilangnya bidang visual terjadi ketika seorang pasien diperiksa oleh dokter. Obat modern memiliki metode yang dikembangkan dengan baik untuk memeriksa pasien tersebut.

Hilangnya lokal setengah atau seperempat bidang visual disebut hemianopia. Ini bilateral, yaitu, bidang kedua mata rontok.

Ada juga tipe kejatuhan konsentris, sampai ke tampilan tabung, ketika tampilan memperbaiki hampir satu titik.

Gejala seperti itu bisa menyertai atrofi saraf optik, tahap terakhir glaukoma. Tapi itu mungkin fenomena sementara yang terkait dengan kondisi psikopat.

Hilangnya bidang visual disebut skotoma. Hal ini disertai dengan pembentukan pulau-pulau, yang dianggap sebagai bayangan atau bintik-bintik, yang terjadi bahwa pasien tidak memperhatikan skotoma, dan hanya ditemukan selama pemeriksaan.

Hilangnya situs di tengah-tengah bidang visual menunjukkan distrofi makula, lesi degeneratif terkait usia dari makula (macula) retina.

Obat telah membuat kemajuan yang signifikan dalam pengobatan banyak penyakit ini. Oleh karena itu, pasien harus melakukan semua kegiatan yang ditentukan oleh dokter. Ini adalah kunci keberhasilan pengobatan.

Penyebab pelanggaran

Sifat kehilangan bidang pandang tergantung pada penyebabnya. Penyebab paling umum adalah penyakit pada aparatus penerima cahaya mata.

Jika hilangnya bidang visual memiliki penampilan tirai di kedua sisinya, alasannya adalah pelepasan retina atau penyakit jalur visual. Ketika retinal detachment, di samping hilangnya bidang pandang, mungkin ada distorsi bentuk, garis berbelit-belit. Selain itu, besarnya kehilangan bidang pandang mungkin berbeda di pagi dan sore hari.

Kadang-kadang pasien mencatat bahwa mereka melihat gambar seolah-olah melalui air (itu "mengapung").

Penyebab retinal detachment dapat berupa miopia tinggi, distrofi retina, cedera mata sebelumnya.

Dengan hilangnya bagian luar bidang visual (dari kuil), terutama di kedua mata, peningkatan hipofisis (adenoma) dapat dicurigai.

Hilangnya bidang visual dalam bentuk tirai tebal atau tembus cahaya dari hidung dapat menjadi salah satu tanda glaukoma, sementara mungkin ada periode "kabut", lingkaran pelangi berwarna ketika melihat bola lampu.

Hilangnya bidang visual dalam bentuk tirai tembus cahaya di kedua sisi dapat disebabkan oleh kekeruhan dalam media optik mata, seperti: merusak pemandangan, pterygium, katarak, dan kekeruhan vitreous.

Jika ada area yang jatuh di pusat bidang visual, maka gangguan dalam nutrisi zona pusat retina (distrofi makula) atau saraf optik (sebagian atrofi) adalah penyebabnya.

Distrofi makular, di samping itu, sering disertai distorsi bentuk objek, kelengkungan garis, perubahan ukuran bagian-bagian individual dari gambar.

Concentric penyempitan bidang visual (tubular vision) paling sering merupakan hasil dari bentuk khusus distrofi retina - degenerasi pigmen, sementara untuk waktu yang agak lama, ketajaman penglihatan sentral tetap tinggi.

Glaukoma lanjut juga bisa menjadi penyebab penyempitan bidang visual yang konsentris, tetapi jauh lebih awal dari ketajaman penglihatan sentral.

Dalam kehidupan sehari-hari, penyempitan konsentris bidang visual dimanifestasikan sebagai: seseorang mendekati pintu, menarik keluar kunci dan mencari lubang kunci untuk waktu yang lama.Orang-orang tersebut menjadi hampir tidak berdaya dalam lingkungan yang asing, mereka membutuhkan banyak waktu untuk membiasakan diri dengannya.

Dalam kasus sklerosis pembuluh serebral dengan malnutrisi dari pusat visual dari korteks serebral, penyempitan konsentris bidang visual juga dapat diamati, tetapi sering disertai dengan penurunan signifikan dalam ketajaman visual pusat, kelupaan, dan pusing.

Bagaimana pemeriksaannya selesai?

Cacat bidang visual harus diperiksa pada pasien yang datang dengan keluhan penglihatan yang berkurang. Setelah menyelidiki sifat pelanggaran, spesialis harus menentukan lokasi lesi, lokalisasi dan atas dasar ini, merumuskan diagnosis, atau meresepkan studi diagnostik tambahan. Mereka akan memberikan diagnosis yang paling akurat.

Ada banyak metode terkenal untuk menilai bidang visual.

Anda bisa menghabiskan sedikit percobaan. Anda perlu melihat ke kejauhan, meregangkan tangan Anda ke sisi-sisi pada tingkat bahu Anda dan menggerakkan jari-jari Anda. Jika penglihatan tepi normal, maka orang yang sehat akan memperhatikan gerakan jari-jari mereka.

Jika seseorang kehilangan penglihatan tepi atau pusat, maka dia dapat dianggap buta.

Banyak orang percaya bahwa yang utama hanyalah visi sentral, tetapi ini sama sekali tidak terjadi. Tanpa pandangan samping, benar-benar mustahil untuk mengendarai mobil bahkan dengan tingkat keamanan minimum.

Berbagai penyakit dapat mempengaruhi penglihatan perifer dan sentral, salah satunya adalah glaukoma. Dengan penyakit ini, bidang penglihatan perlahan menyempit.

Gangguan visual adalah gejala serius, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk meminta saran.

Studi tentang bidang visual, pertama-tama, menentukan di mana letak kerusakan - sebelumnya, di area atau setelah persimpangan visual.

Jika skotoma terdeteksi hanya pada satu mata, kerusakan terlokalisir pada sambungan optik, yang mempengaruhi retina atau saraf optik.

Gangguan visual pada mata dapat bersifat independen dan dikombinasikan dengan gangguan lain pada sistem saraf pusat, gangguan bicara, gangguan kesadaran, dll. Mereka dapat terjadi melanggar sirkulasi darah di pusat-pusat visual otak. Dari ini, sebagai suatu peraturan, menderita orang tengah dan usia muda.

Tanda-tanda pertama dari gangguan vegetovaskular adalah hilangnya bidang visual. Setelah beberapa menit, mereka perlahan-lahan bergerak ke kiri dan kanan di bidang pandang dan merasa sangat baik ketika kelopak mata tertutup.

Selama periode ini, ketajaman visual menurun secara signifikan. Setelah sekitar setengah jam ada sakit kepala yang parah.

Hal pertama yang dapat Anda lakukan untuk membantu pasien adalah meletakkannya di tempat tidur dan menanggalkan pakaian yang menghambat gerakannya. Ini akan berguna untuk memberinya tablet validol di bawah lidah dan secangkir kopi yang kuat. Untuk kambuh, sebaiknya hubungi dokter mata atau ahli saraf.

Skrining penglihatan akan dilakukan menggunakan perangkat komputerisasi khusus. Pada latar belakang gelap titik-titik cahaya kecil berkedip. Komputer akan mendaftarkan tempat dan ukuran area yang tidak terlihat.

Bidang visual berubah

Perubahan patologis dalam bidang visual dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Meskipun keragaman perubahan tersebut, semuanya dapat secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok besar:

  1. cacat fokal bidang visual (scotomas);
  2. mempersempit batas bidang pandang.

Perubahan dalam bidang visual berbagai patologi sistem saraf pusat sangat khas dan merupakan gejala paling penting untuk diagnosis topikal penyakit otak.

Cacat fokal (skotoma)

Kurangnya fungsi visual dalam area terbatas, kontur yang tidak sesuai dengan batas-batas perifer bidang pandang, disebut skotoma.

Gangguan penglihatan seperti itu mungkin tidak dirasakan sama sekali oleh pasien sendiri dan terdeteksi selama metode penelitian khusus (yang disebut scotoma negatif).

Dalam beberapa kasus, skotoma dirasakan sakit sebagai bayangan lokal atau kabur di bidang pandang (skotoma positif).

Scotomas dapat memiliki hampir semua bentuk: oval, lingkaran, busur, sektor, bentuk tidak beraturan. Tergantung pada lokasi area batasan pandangan sehubungan dengan titik fiksasi, skotoma mungkin sentral, paracentral, pericentral, perifer atau sektoral.

Jika fungsi visual benar-benar tidak ada di daerah skotoma, skotoma seperti ini disebut absolut.

Jika pasien hanya mencatat pelanggaran fokal kejelasan persepsi objek, maka skotoma seperti itu didefinisikan sebagai relatif.

Perlu dicatat bahwa pada pasien yang sama, skotoma untuk warna yang berbeda baik absolut dan relatif dapat dideteksi.

Selain semua jenis sapi patologis, manusia memiliki skotoma fisiologis.

Contoh dari skotoma fisiologis dapat berfungsi sebagai blind spot yang diketahui banyak orang - sebuah skotoma absolut berbentuk oval yang didefinisikan dalam wilayah temporal bidang visual dan merupakan proyeksi dari kepala saraf optik (wilayah ini tidak memiliki elemen peka cahaya).

Skotoma fisiologis memiliki dimensi dan lokalisasi yang jelas, peningkatan ukuran sapi fisiologis menunjukkan patologi. Dengan demikian, peningkatan ukuran titik buta dapat disebabkan oleh penyakit seperti glaukoma, hipertensi, edema kepala saraf optik.

Untuk mengidentifikasi ternak sebelumnya, spesialis harus menggunakan metode yang agak padat karya untuk mempelajari bidang visual. Saat ini, proses ini telah sangat disederhanakan berkat penggunaan perimeter otomatis dan penguji penglihatan pusat, dan penelitian itu sendiri hanya berlangsung beberapa menit.

Mengubah bidang pandang

Penyempitan bidang pandang bisa bersifat global (penyempitan konsentris) atau bersifat lokal (mempersempit bidang pandang di area tertentu tanpa mengubah batas bidang pandang dalam sisa panjangnya).

Concentric konstriksi

Tingkat penyempitan konsentris dari bidang pandang dapat menjadi tidak signifikan atau diucapkan, dengan pembentukan apa yang disebut bidang pandang tubular.

Concentric narrowing dari bidang visual mungkin karena berbagai patologi dari sistem saraf (neurosis, histeria atau neurasthenia), dalam hal ini penyempitan bidang visual akan berfungsi.

Dalam prakteknya, penyempitan konsentrik bidang visual sering disebabkan oleh lesi organik dari organ penglihatan, seperti korioretinitis perifer, neuritis optik atau atrofi saraf optik, glaukoma, retinitis pigmentosa, dll.

Untuk menetapkan apakah pasien memiliki penyempitan bidang visual, organik atau fungsional, lakukan penelitian dengan objek dengan ukuran yang berbeda, letakkan pada jarak yang berbeda. Dalam kasus gangguan fungsional bidang visual, ukuran objek dan jarak ke praktis tidak mempengaruhi hasil akhir dari penelitian. Untuk diagnostik diferensial, kemampuan pasien untuk orientasi di ruang juga penting: kesulitan dalam orientasi di lingkungan biasanya karena penyempitan organik dari bidang visual.

Penyempitan lokal dari bidang pandang dapat bersifat unilateral atau bilateral. Penyempitan bilateral dari bidang pandang, pada gilirannya, mungkin simetris atau asimetris.

Dalam prakteknya, tidak adanya setengah bagian bilateral dari bidang visual - hemiopia, atau hemianopia - adalah sangat penting untuk diagnosis. Pelanggaran semacam itu menunjukkan kerusakan pada jalur visual di daerah kiasma optik (atau di belakangnya).

Hemianopsia dapat dideteksi oleh pasien sendiri, namun, lebih sering pelanggaran semacam itu terdeteksi selama studi bidang visual.

Hemianopsia dapat menjadi homonim ketika setengah bagian sementara pandangan jatuh di satu sisi dan paruh hidung bidang visual di sisi lain, dan heteronim ketika bagian hidung atau parietal dari bidang visual jatuh di kedua sisi.

Selain itu, ada hemianopia lengkap (seluruh setengah dari seluruh bidang visual jatuh) dan hemianopia parsial, atau kuadran (batas cacat visual dimulai dari titik fiksasi).

Hemianopsia

Hemianopsia homonim terjadi ketika volume (hematoma, neoplasma) atau proses inflamasi di CNS menyebabkan kerusakan retrochiasmal pada jalur visual di sisi berlawanan dengan hilangnya bidang visual. Pasien juga dapat mendeteksi symmetric hemianoptic scotomas.

Hemianopsia Heteronim dapat bitemporal (bagian luar bidang visual jatuh) atau binasal (bagian dalam bidang visual rontok).

Hemianopsia bitemporal menunjukkan kerusakan pada jalur visual di daerah kiasma optik, sering terjadi pada tumor hipofisis.

Binasal hemianopsia terjadi ketika patologi mempengaruhi serat yang tidak bersilangan dari jalur visual di area kiasma optik. Kerusakan seperti itu dapat disebabkan, misalnya, oleh aneurisma arteri karotid internal.

Di mana untuk mengobati?

Efektivitas pengobatan gejala seperti perubahan dalam bidang visual secara langsung tergantung pada penyebab yang menyebabkan penampilannya. Oleh karena itu, peran penting dimainkan oleh kualifikasi dokter mata dan peralatan diagnostik (jika diagnosis tidak benar, keberhasilan pengobatan tidak dapat dihitung).

Bagaimana cara memeriksa bidang pandang

Bagaimana cara memeriksa bidang pandang Anda sendiri?

Batas luar bidang visual paling sering menyempit dengan insufisiensi serebrovaskular kronis. Batas luar bidang visual mata kanan dapat ditentukan secara kasar sebagai berikut. Orang itu duduk dan melihat titik mana pun yang terletak langsung di tingkat mata. Tangan kiri menutup mata kiri, tangan kanan menarik ke depan, ibu jarinya menyatu dengan titik yang memperbaiki mata kanan. Kemudian tangan kanan yang terulur, tanpa membungkuk, mengarah ke sisi kuil. Mata kanan terus memperbaiki titik yang terletak lurus. Penglihatan samping dari mata kanan memonitor posisi jempol tangan kanan. Lebih lanjut ia memperhatikan saat ketika jari itu menghilang dari sisi bidang pandang. Jika tangan kanan pada saat ini berada pada sudut yang tepat (90 °) ke arah pandangan, maka batas luar bidang pandang adalah normal. Jika sudut ini kurang, maka batas luar bidang visual menyempit.

Batas internal (nasal) dari bidang visual dapat paling sering terganggu dengan glaukoma. Untuk memeriksa batas bidang visual mata kanan ini, posisi awal adalah sama. Tangan kanan yang terulur, tanpa membungkuk, disingkirkan dari hidung. Penglihatan lateral memantau posisi jempol tangan kanan dan menandai saat menghilangnya dia dari pandangan. Kemudian gerakan tangan dihentikan dan mata kanan dipindahkan ke sisi hidung. Jika pada saat yang sama ibu jari tangan kanan "menghilang" di belakang jembatan hidung dan jika ujungnya terlihat, maka batas internal bidang visual adalah normal. Jika jari, yang keluar dari belakang jembatan hidung, dapat dilihat dengan baik dan sangat jauh darinya, ini berarti bahwa batas dalam bidang visual menyempit.

Cara yang lebih mudah untuk memeriksa batas bagian dalam bidang visual mata kanan adalah sebagai berikut. Mata kiri ditutup dengan jari telunjuk tangan kanan melalui kelopak mata. Empat jari telapak tangan kirinya, terlipat bersama, mendekat ke hidung. Dengan posisi langsung mata kanan dengan penglihatan lateral, mereka mencoba memeriksa jari-jari di hidung. Jika tidak satu jari pun terlihat, itu berarti bahwa bidang internal penglihatan mata kanan turun tidak kurang dari 40 °. Jika jari-jari di jembatan hidung terlihat, kemudian, tekuklah secara bergantian, cari tahu berapa jumlah minimum jari-jari yang jatuh. Kira-kira jumlah kehilangan bidang pandang ditentukan dari perhitungan: satu jari adalah 10 °.

Perimetri mata: apa itu dan apa gunanya?

Dalam oftalmologi, perimetry mengacu pada survei yang bertujuan untuk mengidentifikasi sapi (gangguan) di bidang pandang pasien.

Cacat semacam itu dapat berbicara tentang berbagai penyakit ophthalmologic, dan perimetry memungkinkan untuk mengungkapkan tanda-tanda beberapa dari mereka, dan karena itu - untuk meresepkan pengobatan yang memadai untuk setiap kasus.

Apa perimetri mata?

Tetapi dengan tatapan yang tetap, tidak hanya objek yang fokus tatapannya terlihat: ketika berada di bidang pandang, mata melihat objek lain, meskipun tidak dengan kejelasan seperti itu dan tidak mungkin untuk membedakan banyak detail kecil.

Ini adalah bagaimana penglihatan periferal yang kurang berbeda bekerja, batas-batas yang dapat ditentukan oleh prosedur pinggiran statis atau kinetik.

Untuk kasus pertama, metode mengubah derajat pencahayaan objek yang diarahkan ke arah tatapan pasien digunakan, sementara objek harus tetap pada posisi yang sama dan pada jarak yang sama.

Metode kinetik, sebaliknya, melibatkan memindahkan objek, yang pada saat-saat tertentu dapat muncul dan menghilang di bidang pandang.

Kadang-kadang dengan bantuan perimetri, adalah mungkin untuk mendeteksi tidak hanya penyempitan batas-batas bidang visual, tetapi juga untuk mengungkapkan hilangnya beberapa area (yang disebut "zona buta" terbentuk).

Prinsip pengoperasian perangkat

Studi semacam ini dilakukan menggunakan instrumen oftalmik khusus - perimeter.

Perangkat tersebut dibagi menjadi tiga jenis:

  • komputer;
  • proyeksi;
  • arc (desktop).

Terlepas dari jenis perangkatnya, esensi karyanya selalu sama.

Untuk setiap mata, penelitian berlangsung secara terpisah (organ penglihatan kedua selama pemeriksaan yang pertama ditutup dengan perban khusus).

Pasien duduk di depan perimeter dan meletakkan dagunya di dudukan perangkat - spesialis menyesuaikan tinggi badannya sehingga pandangan subjek jatuh tepat pada tanda yang ada di tengah-tengah perangkat.

Dokter mata saat ini mulai memindahkan beberapa objek ke pusat bidang pandang, membuat berhenti setiap 150 meridian.

Sekarang tugas pasien adalah memberi tahu dokter ketika dia melihat objek dengan penglihatan tepi, tanpa mengalihkan pandangannya dari sasaran.

Dokter mata mencatat momen-momen tersebut dengan membuat catatan pada formulir dengan skema khusus.

Ini secara skematik menunjukkan bidang pandang dengan rincian berdasarkan derajat. Objek dipindahkan secara ketat ke titik kontrol.

Penelitian ini dilakukan pada delapan atau dua belas meridian untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, dan pertama-tama perlu untuk mengetahui tingkat ketajaman visual dari pasien.

Untuk pasien dengan miopia dan hyperopia, objek dengan ukuran berbeda digunakan (besar dan kecil, masing-masing).

Penyakit apa yang bisa dideteksi dengan perimetri?

Perimetry digunakan untuk mengidentifikasi defek dan penyakit mata berikut:

  • proses sifat distrofik di retina;
  • mata terbakar dan keparahannya;
  • penampilan pada tumor kanker mata;
  • glaukoma;
  • trauma pada saraf optik;
  • hemoragi, terlokalisasi di daerah retina.

Prosedur ini sering ditugaskan untuk menentukan batas bidang pandang ketika melamar pekerjaan, ketika perhatian karyawan mungkin diperlukan.

Proses perimetri tidak menimbulkan rasa sakit, cepat dan aman, dan tidak ada kontraindikasi.

Perimetri komputer mata

Saat ini, perimetri komputer mata yang paling akurat dan umum dianggap sebagai perimeter komputer elektronik, di mana dokter mata menetapkan tanda untuk konsentrasi tatapan pasien.

Selama pemeriksaan, dokter mengubah tingkat iluminasi titik seperti itu, yang pada saat yang sama tetap tidak bergerak sama sekali.

Ketika pasien menegaskan bahwa dia telah memfokuskan matanya pada tanda, sebuah program diluncurkan, mengeluarkan pada sisi-sisi titik benda serupa lainnya yang berbeda satu sama lain dalam warna.

Jika seseorang melihat dengan visi periferal suatu titik baru muncul - dia harus mengkonfirmasi ini dengan menekan tombol.

Setelah sesi lima belas menit, komputer menghasilkan hasil dalam bentuk tabel pivot, yang mana dokter mata harus menguraikannya.

Hasilnya tampak seperti bagan tiga dimensi di mana batas bidang pandang ditunjukkan oleh angka.

Setelah menggambar pada peta semacam itu (yang juga disebut “bukit visual” dalam oftalmologi), Anda dapat melihat di mana batas bidang visual pasien terpotong.

  • Batin dan batas bawah - sekitar 60 derajat;
  • batas atas adalah 50 derajat;
  • eksternal - tidak kurang dari 90 derajat.

Dengan skotoma multipel dan luas dalam bentuk hilangnya beberapa area dari bidang visual, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan.

Perimetri statis

Pilihan lain adalah perimetri statis. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk mengungkapkan batas-batas bidang pandang dengan memproyeksikannya ke permukaan bentuk bulat.

Pasien juga memperbaiki pandangan dengan satu mata pada titik tetap, meletakkan dagu pada dudukan perangkat, dan perban diterapkan pada mata kedua.

Dokter mata mulai memindahkan objek dari pinggiran ke titik pusat pada kecepatan dua sentimeter per detik.

Pasien harus memberi tahu spesialis ketika dia mulai melihat objek yang bergerak.

Berdasarkan informasi ini, dokter pada saat-saat ini mencatat pada peta saat dan jarak ketika objek tersebut terlihat. Ini adalah batas lapangan, di luar yang seseorang tidak melihat dengan visi periferal.

Definisi batas internal dibuat menggunakan objek yang ukurannya berdiameter satu milimeter.

Untuk menentukan batas luar menggunakan objek yang lebih besar - 3 milimeter. Pergerakan benda terjadi di sepanjang garis meridian yang berbeda.

Menimbang bahwa metode manual seperti itu membutuhkan perhatian yang lebih hati-hati dan tindakan tambahan dari dokter mata, prosedur ini membutuhkan waktu hampir dua kali lebih banyak daripada pada perimetri komputer (sekitar setengah jam).

Biaya rata-rata penelitian di Federasi Rusia

Di klinik yang berbeda dan tergantung pada wilayah, biaya perimetri sangat bervariasi.

Jadi, di kota-kota kecil dan di bawah kondisi yang digunakan perangkat busur usang, harga prosedur akan sekitar 250-500 rubel.

Pada saat yang sama, survei menggunakan perimeter komputer modern di Moskow dapat biaya 1.500 rubel.

Video yang berguna

Dari video ini, Anda akan belajar perimetry apa itu:

Bagaimanapun, menyimpan prosedur seperti itu tidak layak, karena perimetri dapat membantu mengidentifikasi banyak patologi berbahaya.

Diagnosis yang tepat dan tepat waktu adalah perawatan yang efektif dan cepat.

Google+ Linkedin Pinterest