Apa itu blepharoptosis, mengapa ia muncul dan bagaimana cara menghilangkannya

Century ptosis, atau blepharoptosis, adalah prolaps kelopak mata atas relatif ke tepi iris lebih dari 2 mm. Bukan hanya cacat kosmetik, tetapi bisa menjadi gejala patologi dan timbal tertentu, terutama pada anak-anak, hingga ketajaman penglihatan yang terus-menerus.

Gejala dan penyebab ptosis kelopak atas

Gejala utamanya adalah:

  • secara visual terlihat blepharoptosis langsung;
  • ekspresi wajah mengantuk (dengan lesi bilateral);
  • pembentukan kerutan pada kulit dahi dan mudahnya mengangkat alis ketika mencoba mengkompensasi ptosis;
  • onset cepat kelelahan mata, perasaan tidak nyaman dan nyeri dengan ketegangan pada organ penglihatan, robekan berlebihan;
  • kebutuhan akan upaya untuk menutup mata;
  • dengan waktu atau segera muncul juling, penurunan ketajaman visual dan penglihatan ganda;
  • "Postur seorang astrolog" (sedikit menjatuhkan kepala ke belakang), terutama karakteristik anak-anak dan menjadi respons adaptif yang ditujukan untuk meningkatkan penglihatan.

Mekanisme untuk pengembangan gejala ini dan ptosis itu sendiri adalah sebagai berikut. Fungsi motorik kelopak mata dan lebar fisura palpebra tergantung pada nada dan kontraksi:

  • Levator kelopak atas (levatorgus), yang mengontrol posisi vertikal yang terakhir;
  • Otot melingkar pada mata, yang memungkinkan untuk menutup mata dengan mantap dan cepat;
  • Otot frontal kondusif terhadap kontraksi, kompresi kelopak mata dengan tampilan maksimal.

Nada dan kontraksi dilakukan di bawah pengaruh impuls saraf yang datang ke otot-otot melingkar dan frontal dari saraf wajah. Intinya terletak di batang otak di sisi yang sesuai.

Otot yang menimbulkan kelopak mata atas dipersarafi oleh sekelompok neuron (bundel kanan dan kiri inti kaudal sentral), yang merupakan bagian dari nukleus saraf okulomotor, juga terletak di otak. Mereka dikirim ke otot-otot mereka sendiri dan sisi yang berlawanan.

Klasifikasi Ptosis

Dapat bilateral dan unilateral (dalam 70%), benar dan salah (pseudoptosis). Salah ptosis disebabkan oleh volume berlebihan kulit dan jaringan subkutan, hernia abad ini, strabismus, penurunan elastisitas bola mata dan, sebagai suatu peraturan, adalah bilateral, dengan pengecualian dari patologi endokrin unilateral mata.

Selain itu, ada kelalaian fisiologis dan patologis kelopak mata. Kelompok-kelompok saraf di atas terkait dengan sistem saraf simpatetik, retina, hipotalamus dan struktur otak lainnya, serta daerah frontal, temporal dan oksipital dari korteks serebral. Oleh karena itu, tingkat tonus otot dan lebar fisura palpebra dalam keadaan fisiologis berada dalam hubungan dekat dengan keadaan emosi seseorang, kelelahan, kemarahan, kejutan, reaksi terhadap rasa sakit, dll. Blepharoptosis dalam kasus ini bilateral dan tidak permanen, relatif berumur pendek.

Patologis ptosis terjadi pada cedera atau peradangan bola mata atau otot yang melakukan gerakan kelopak mata, dalam proses inflamasi meninges dan gangguan pada berbagai tingkatan (nuklir, supranuclear dan hemisfer) dalam melakukan sistem saraf pada infark dan tumor otak, gangguan persarafan simpatik. dan transmisi impuls saraf ke otot, dengan cedera akar atas sumsum tulang belakang, lesi pada pleksus saraf brakialis (plexopathy), dll.

Tergantung pada tingkat kondisi patologis yang dibedakan:

  1. Ptosis parsial, atau derajat I, di mana kelopak mata atas menutupi 1/3 pupil.
  2. Partial (derajat II) - ketika setengah atau 2/3 dari pupil tertutup.
  3. Penuh (derajat III) - penutup murid penuh.

Tergantung pada penyebabnya, blepharoptosis dibagi menjadi:

Patologi kongenital

Ptosis kongenital kelopak mata atas terjadi:

  • Dengan sindrom Horner kongenital, di mana ptosis dikombinasikan dengan penyempitan pupil, perluasan pembuluh konjungtiva, melemahnya keringat di wajah dan lokasi bola mata yang nyaris tak terlihat;
  • Dalam sindrom Marcus-Gunn (palpebromandibular synkinesia), yang merupakan kelalaian dari kelopak mata, yang menghilang ketika rongga mulut dibuka, dikunyah, atau ketika rahang bawah menguap atau ke arah yang berlawanan. Sindrom ini adalah hasil dari hubungan patologis bawaan antara inti saraf trigeminal dan okulomotor;
  • Dengan sindrom Duane, bentuk bawaan yang jarang dari strabismus, di mana tidak ada kemampuan untuk mengalihkan mata keluar;
  • Sebagai ptosis yang terisolasi, karena ketiadaan total atau perkembangan abnormal levator atau tendonnya. Patologi bawaan ini sangat sering diwariskan dan hampir selalu bilateral;
  • Dengan myasthenia kongenital atau anomali persarafan levator;
  • Etiologi neurogenik, khususnya pada paresis kongenital dari pasangan ketiga saraf kranial.

Ptosis kongenital kelopak mata atas pada anak-anak

Acuan ptosis

Acquired ptosis, sebagai suatu peraturan, bersifat unilateral dan berkembang paling sering sebagai akibat dari cedera, perubahan yang berkaitan dengan usia, tumor atau penyakit (stroke, herpes zoster, dll), yang mengakibatkan paresis atau paralisis levator.

Bentuk-bentuk dasar berikut dari kondisi patologis yang diperoleh secara konvensional dibedakan, yang mungkin juga bersifat campuran:

Aponeurotik

Penyebab paling umum adalah prolaps terkait usia pada kelopak mata atas akibat perubahan dystropik dan kelemahan aponeurosis otot. Kurang umum, penyebabnya mungkin cedera traumatis, pengobatan jangka panjang dengan obat kortikosteroid.

Myogenic

Biasanya terjadi pada myasthenia gravis atau sindrom miastenia, distrofi otot, sindrom blepharophimosis atau sebagai akibat dari miopati okular.

Neurogenik

Ini terjadi terutama sebagai akibat dari gangguan persarafan saraf okulomotor - dengan sindrom aplasia yang terakhir, paresisnya, sindrom Horner, multiple sclerosis, stroke, neuropati diabetik, aneurisma intrakranial, dan migrain ophthalmoplegic.

Selain itu, ptosis neurogenik juga ditemukan pada kekalahan jalur simpatis, yang dimulai di wilayah hipotalamus dan pembentukan retikuler otak. Blepharoptosis terkait dengan kerusakan pada saraf oculomotor selalu dikombinasikan dengan pupil yang membesar dan gangguan pergerakan mata.

Transmisi impuls terganggu dari saraf ke otot sering terjadi sebagai komplikasi setelah pemberian Botox dan analognya (Dysport, Xeomin) di sepertiga atas wajah. Dalam kasus ini, blepharoptosis dapat dikaitkan dengan pelanggaran kesenangan

abad abad ini sebagai akibat difusi racun ke dalam levator. Namun, paling sering kondisi ini berkembang sebagai akibat overdosis lokal, jika suatu zat masuk atau berdifusi ke otot frontal, itu terlalu rileks dan overhang lipatan kulit diperparah.

Mekanis

Atau ptosis yang sepenuhnya terisolasi yang disebabkan oleh peradangan dan edema, lesi levator yang terisolasi, bekas luka, proses patologis orbital, misalnya, tumor, kerusakan pada bagian anterior orbit, atrofi unilateral otot wajah, misalnya, setelah stroke, pembentukan tumor signifikan pada kelopak mata.

Blepharoptosis dari kelopak mata bagian atas setelah blepharoplasty

Itu bisa dalam bentuk salah satu formulir yang terdaftar atau kombinasinya. Ini terjadi sebagai akibat dari edema inflamasi pasca operasi, kerusakan pada jalur aliran keluar cairan interseluler, mengakibatkan alirannya terganggu dan edema jaringan, kerusakan otot atau aponeurosis otot, serta hematoma yang membatasi fungsi mereka, kerusakan pada ujung cabang saraf, pembentukan perlekatan kasar.

Bagaimana cara merawat kondisi patologis ini?

Acquired ptosis kelopak mata atas

Pengobatan ptosis kelopak atas

Ada metode perawatan konservatif dan berbagai teknik bedah. Pilihan mereka tergantung pada penyebab dan keparahan patologi. Sebagai metode tambahan yang sangat jangka pendek, koreksi ptosis kelopak mata atas dapat digunakan dengan memperbaiki yang terakhir dengan plester perekat. Metode ini digunakan terutama sebagai sementara dan tambahan, ketika diperlukan untuk menghilangkan komplikasi dalam bentuk fenomena konjungtiva inflamasi, serta selama komplikasi setelah terapi botulinum.

Pengobatan ptosis kelopak mata atas setelah Botox, Dysport, Xeomin

Ini dilakukan dengan memperkenalkan prozerin, mengambil dosis vitamin yang lebih tinggi “B1"Dan" B6"Atau pengenalan mereka dalam solusi dengan injeksi, fisioterapi (elektroforesis dengan larutan prozerin, darsonval, microcurrents, galvanotherapy), terapi laser, pijat sepertiga atas wajah. Pada saat yang sama, semua ukuran ini hanya sedikit berkontribusi pada pemulihan fungsi otot. Paling sering itu terjadi dengan sendirinya dalam 1-1,5 bulan.

Terapi non-bedah

Pengobatan ptosis kelopak mata atas tanpa operasi juga dimungkinkan dengan blephroptosis palsu atau dalam beberapa kasus bentuk neurogenik dari kondisi patologis ini. Koreksi dilakukan di fisioterapis melalui penerapan fisioterapi dan pijat di atas. Perawatan di rumah juga dianjurkan - ini adalah pijatan, senam untuk meningkatkan nada dan memperkuat otot-otot sepertiga bagian atas wajah, krim pengangkat, lotion dengan infus daun birch, rebusan akar parsley, jus kentang, pengolahan dengan es batu dengan infus atau rebusan herbal yang sesuai.

Latihan senam untuk ptosis kelopak atas adalah:

  • gerakan mata melingkar, melihat ke atas, bawah, kanan dan kiri dengan kepala tetap;
  • kemungkinan pembukaan mata maksimum selama 10 detik, setelah itu perlu untuk menutup mata dengan erat dan saring otot-otot juga selama 10 detik (ulangi prosedur hingga 6 kali);
  • sesi berulang (hingga 7) berkedip cepat selama 40 detik dengan kepala terlempar ke belakang;
  • sesi berulang (hingga 7) menurunkan mata dengan kepala terlempar ke belakang dengan tampilan tertunda di hidung selama 15 detik dan diikuti dengan relaksasi, dan lain-lain.

Perlu dicatat bahwa semua metode pengobatan konservatif terutama tidak terapeutik, tetapi profilaksis. Kadang-kadang dengan derajat pertama dengan bentuk-bentuk blepharoptosis di atas, terapi konservatif hanya berkontribusi sedikit perbaikan atau perlambatan dalam perkembangan proses.

Dalam semua kasus lain dari kondisi patologis dan dengan tingkat blepharoptosis II atau III, perlu menggunakan metode bedah.

Pembedahan untuk ptosis kelopak atas

Untuk menghilangkan patologi ini, sejumlah besar teknik bedah telah dikembangkan, yang digabungkan menjadi tiga kelompok.

Teknik Hess

Operasi bedah tipikal dari kelompok pertama adalah teknik Hess. Hal ini dilakukan dalam kasus adanya kelumpuhan otot rektus atas dan levator, tetapi dengan kondisi bahwa otot frontal berfungsi dengan baik. Kinerja teknis operasi terdiri dalam sayatan kulit membujur di tengah alis dan ukuran yang terakhir. Kulit dipisahkan (dipisahkan) oleh pisau bedah, agak tidak mencapai tepi (ciliary).

Setelah itu, tiga jahitan diterapkan secara subkutan sedemikian rupa sehingga benang melewati ketebalan otot frontal. Sebagai akibat dari ketegangan mereka, satu abad akan berhenti. Jahitan dilepas setelah 21 hari, selama itu dan di hari-hari berikutnya pembentukan kabel jaringan ikat terjadi. Yang terakhir dan mengangkat kelopak mata sebagai akibat dari pengurangan otot frontal.

Teknik Mote

Merupakan dasar intervensi bedah pada kelompok kedua. Artinya terletak pada fakta bahwa karena otot rektus superior, tanpa adanya kelumpuhannya, fungsi otot angkat ditingkatkan. Metode ini sangat jarang digunakan, karena kerumitan pelaksanaan teknisnya.

Teknik Eversbusch

Operasi ini termasuk metode bedah dari kelompok ketiga. Maknanya adalah membentuk lipatan pada tendon levator. Dalam prakteknya, modifikasi dari operasi Eversbusch yang diusulkan oleh Blashkovich sangat tersebar luas.

Tekniknya adalah mengubah kelopak mata pada pengangkat tutup khusus, pada pinset khusus (Burkharrdt - Sturupov) atau pelat Jaeger, yang dirancang untuk memperbaiki kelopak mata yang terbelit dan melindungi bola mata dari kerusakan. Kemudian konjungtiva dipotong secara horizontal di sepanjang tepi atas piring kartilago dan tiga benang sutura dibawa melalui tepi atas sayatan. Konjungtiva dipisahkan dengan pisau bedah dari otot pengangkat kelopak mata, di mana tiga jahitan juga diadakan di tempat fiksasi, dan benang diikat bersama.

Menarik yang terakhir, menyilangkan otot di tempat keterikatan pada tulang rawan dan menghasilkan pemisahannya ke kedalaman orbit. Setelah ini, benang jahitan yang telah diterapkan ke konjungtiva dilewatkan melalui otot pengangkat, dan tulang rawan dipotong dan dipotong dari otot melingkar, kecuali untuk strip kecil (2-3 mm). Jahitan yang telah diaplikasikan pada selaput lendir mata dan ke otot pengangkat dilakukan melalui bagian sisa dari pelat tulang rawan dan melalui kulit - di luar, di mana mereka diperbaiki pada rol kasa. Benang jahitan dihapus setelah satu setengah - dua minggu.

Kelopak mata atas blepharoplasty

Dengan demikian, indikasi untuk perawatan bedah adalah kelalaian dari kelopak mata atas dari sifat bawaan dan memperoleh blepharoptosis, waktu yang lama (6 bulan atau lebih) tidak dapat menerima koreksi efektif menggunakan metode konservatif.

Apa ptosis kelopak atas (blepharoptosis) dan perawatan tanpa operasi

Ptosis abad adalah patologi dari lokasi kelopak mata atas, di mana itu diturunkan ke bawah dan sebagian atau seluruhnya menutupi celah mata. Nama lain untuk anomali adalah blepharoptosis.

Biasanya, kelopak mata harus menutupi iris mata tidak lebih dari 1,5 mm. Jika nilai ini terlampaui, bicarakan tentang kelalaian patologis kelopak mata atas.

Ptosis bukan hanya cacat kosmetik yang sangat mengganggu penampilan seseorang. Ini mengganggu fungsi normal penganalisis visual, karena mencegah pembiasan.

Klasifikasi dan penyebab ptosis abad ini

Tergantung pada saat terjadinya ptosis dibagi menjadi:

Tergantung pada tingkat kelalaian abad ini adalah:

  • Parsial: tumpang tindih tidak lebih dari 1/3 pupil
  • Tidak lengkap: mencakup hingga 1/2 siswa
  • Lengkap: kelopak mata menutupi seluruh pupil.

Jenis penyakit yang didapat, tergantung pada etiologi (penyebab ptosis kelopak mata atas) dibagi menjadi beberapa jenis:

Adapun kasus ptosis kongenital, dapat terjadi karena dua alasan:

  • Anomali perkembangan otot yang mengangkat kelopak atas. Dapat dikombinasikan dengan strabismus atau amblyopia (sindrom mata malas).
  • Kekalahan pusat saraf dari saraf oculomotor atau wajah.

Gejala ptosis

Manifestasi klinis utama dari penyakit ini adalah penghilangan kelopak mata atas, yang mengarah ke penutupan parsial atau lengkap dari fisura palpebral. Pada saat yang sama, orang mencoba untuk secara maksimal menekan otot frontal sehingga alisnya terangkat dan kelopak mata ditarik ke atas.

Menurunkan kelopak mata mencegah terjadinya gerakan kedipan, dan ini mengarah pada munculnya rasa sakit dan kelelahan mata. Mengurangi frekuensi kedipan menyebabkan kerusakan pada film air mata dan perkembangan sindrom mata kering. Ini juga dapat menyebabkan infeksi mata dan perkembangan penyakit radang.

Fitur penyakit pada anak-anak

Pada masa bayi, ptosis sulit didiagnosis. Ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa sebagian besar waktu anak tidur dan dengan mata tertutup. Anda harus hati-hati memantau ekspresi wajah bayi. Kadang-kadang penyakit dapat memanifestasikan dirinya dengan sering berkedip mata yang terkena saat menyusui.

Pada usia yang lebih tua, ptosis pada anak dapat dicurigai dengan alasan berikut:

  • Saat membaca atau menulis, anak mencoba untuk melemparkan kepalanya ke belakang. Hal ini disebabkan oleh keterbatasan bidang visual dalam menurunkan kelopak mata bagian atas.
  • Kontraksi otot yang tidak terkontrol pada sisi yang terkena. Kadang-kadang ini keliru untuk tic gugup.
  • Keluhan kelelahan setelah bekerja visual.

Kasus ptosis kongenital dapat disertai dengan epicanthus (overhang di atas lipatan kulit kelopak mata), strabismus, kerusakan kornea dan kelumpuhan otot mata. Jika ptosis tidak dihilangkan pada anak, itu akan mengarah pada pengembangan amblyopia dan penurunan penglihatan.

Diagnostik

Sebuah survei komprehensif mencakup studi-studi berikut:

  • Definisi ketajaman visual;
  • Penentuan bidang visual;
  • Ophthalmoscopy dengan studi fundus;
  • Pemeriksaan kornea;
  • Investigasi produksi cairan air mata;
  • Biomikroskop mata dengan evaluasi film air mata.

Anak-anak diperiksa secara hati-hati, karena ptosis sering dikombinasikan dengan ambliopia pada mata. Pastikan untuk memeriksa ketajaman visual dari tabel Orlova.

Pengobatan Ptosis

Operasi

Untuk kasus ptosis kongenital kelopak mata atas, perlu dilakukan intervensi bedah. Ini ditujukan untuk memperpendek otot yang mengangkat kelopak mata.

Tahapan utama operasi:

  1. Sayatan dibuat di daerah kelopak mata bagian atas.
  2. Otot yang mengangkat kelopak mata atau tendonnya dibawa ke luka bedah.
  3. Bagian dari serat otot dihilangkan untuk memperpendeknya.
  4. Jahitan kosmetik diterapkan.

Setelah intervensi, dressing aseptik (steril) diterapkan pada mata dan preparat antibakteri spektrum luas ditentukan. Ini diperlukan untuk mencegah infeksi luka.

Obat-obatan

Penghilangan kelopak mata atas dapat disembuhkan dengan metode konservatif. Untuk mengembalikan fungsi otot oculomotor, gunakan metode terapi berikut:

  • Terapi ultrahigh-frequency adalah metode fisioterapi di mana kornea secara lembut dan efektif dipengaruhi oleh medan elektromagnetik frekuensi tinggi;
  • Obat-obatan yang menyehatkan jaringan saraf yang rusak;
  • Latihan senam mengencangkan otot-otot mata yang melemah;
  • Galvanisasi adalah metode fisioterapi, di mana area yang rusak dipengaruhi oleh arus listrik tegangan rendah konstan;
  • Pijat sendiri.

Jika kelopak mata atas dijatuhkan setelah injeksi toksin botulinum, maka perlu untuk menanamkan obat tetes mata dengan alfagan, ipratropium, lopidina, dan phenylephrine. Obat-obatan semacam itu berkontribusi pada pengurangan otot-otot mata dan, sebagai hasilnya, kelopak mata meningkat.

Untuk mempercepat pencabutan kelopak mata setelah Botox, Anda bisa menggunakan masker medis, krim kulit di sekitar kelopak mata. Juga, para profesional merekomendasikan pijat setiap hari kelopak mata dan kunjungi sauna uap.

Latihan

Kompleks senam khusus membantu memperkuat dan mengencangkan otot-otot mata. Hal ini terutama berlaku pada ptosis involusional, yang muncul sebagai akibat dari penuaan alami.

Senam untuk mata dengan ptosis kelopak atas:

  • Lihatlah lurus ke depan, lalu lakukan gerakan melingkar dengan mata Anda searah jarum jam. Ulangi 5 kali. Lakukan latihan dengan lambat, gerakkan hanya mata Anda.
  • Lihatlah, lalu buka mulut Anda dan berkedip sering dan sering. Untuk memulai, lakukan latihan selama 30 detik, dan kemudian secara bertahap meningkatkan waktu.
  • Kelopak mata kelopak mata, hitung sampai 5, buka mata Anda lebar dan arahkan mata Anda ke depan. Tingkat pengulangan: 6 kali.
  • Buka mata Anda, tekan jari-jari Anda ke pelipis, dengan lembut tarik kulit. Berkedip sering. Lakukan selama 30 detik, seiring waktu, tingkatkan durasi latihan. Pastikan jari-jari Anda tidak bergerak.
  • Tutup mata Anda, dengan jari-jari Anda sedikit menarik kulit dekat sudut luar. Atasi resistensi, cobalah menaikkan kelopak atas.
  • Tekuk kepala Anda kembali, tutup mata Anda.

Hanya dengan latihan rutin latihan kompleks di ptosis kelopak atas, Anda akan melihat efeknya.

Obat tradisional

Pengobatan ptosis kelopak mata atas, terutama pada tahap awal, adalah mungkin di rumah. Obat tradisional aman, dan efek sampingnya praktis tidak ada.

Resep rakyat untuk memerangi ptosis kelopak mata atas:

  • Buatlah ramuan obat herbal yang cocok, bekukan dan setiap hari bersihkan kulit di sekitar mata dengan es batu. Ulangi di pagi dan sore hari setelah mencuci dengan air hangat.
  • Buat ramuan herbal (chamomile, peterseli, daun birch), hapus kasa di atasnya dan oleskan ke kelopak mata yang sakit selama 10 menit. Lakukan kompres setiap hari.
  • Kocok kuning telur, tambahkan 5 tetes wijen atau minyak zaitun, aduk rata. Rawat kelopak mata bagian atas, setelah 20 menit, bilas dengan air hangat.
  • Gosokkan kentang mentah berukuran sedang, taruh dalam lemari es, setelah 20 menit, perlakukan kelopak mata dengan massa dan biarkan selama 15 menit. Bilas dengan air hangat.

Hasil luar biasa dapat dicapai dengan penggunaan masker dan pijatan yang terintegrasi. Teknik pijat:

  1. Perlakukan tangan Anda dengan agen antibakteri;
  2. Hapus riasan dari kulit di sekitar mata;
  3. Rawat kelopak mata dengan minyak pijat;
  4. Lakukan gerakan membelai cahaya di kelopak mata atas ke arah dari sudut bagian dalam mata ke luar. Saat merawat kelopak mata bawah, bergerak ke arah yang berlawanan;
  5. Setelah pemanasan, dengan lembut tepuk kulit di sekitar mata selama 60 detik;
  6. Lalu terus menerus tekan pada kulit kelopak atas. Jangan menyentuh bola mata;
  7. Tutup mata Anda dengan cotton buds yang direndam dengan infus chamomile.

Foto ptosis kelopak atas

Ulasan tentang operasi penghapusan ptosis kelopak mata atas

Jika Anda memiliki operasi penghapusan ptosis, pastikan untuk meninggalkan umpan balik Anda di komentar artikel ini, ini akan membantu sejumlah besar pembaca.

Ptosis kelopak mata

Ptosis - dari bahasa Yunani diterjemahkan sebagai "jatuh." Istilah ini dalam kedokteran ditentukan oleh kelalaian (perubahan posisi) dari suatu organ. Ptosis mata diekspresikan oleh kelalaian kelopak mata bagian atas.

Bagaimana cara menghapus omisi?

Ptosis abad ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Ptosis kelopak mata atas bisa bawaan dan didapat (diwujudkan karena alasan tertentu). Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, yang penuh ditentukan (pupil benar-benar tertutup oleh kelopak mata atas), ptosis parsial kelopak mata atas (sepertiga pupil ditutup di atas) dan ptosis tidak lengkap (dua pertiga pupil tertutup).

Ada juga klasifikasi tergantung pada tingkat kerusakan: dengan bentuk sepihak dari penyakit, hanya ptosis kelopak mata kiri atau kelopak mata kanan dicatat. Dengan dua sisi - dua mata terkena sekaligus. Kadang-kadang ptosis kelopak mata bagian bawah didiagnosis.

Patologi ini ditemukan tidak hanya pada orang dewasa: fenomena yang cukup umum adalah ptosis pada anak-anak.

Jika seseorang mengembangkan ptosis mata, mungkin tampak baginya bahwa ini bukan masalah yang sangat signifikan. Ptosis mata kiri atau mata kanan pada awalnya tampaknya hanya cacat kosmetik. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa patologi ini merupakan hambatan serius terhadap visi. Ini tidak memungkinkan pasien untuk sepenuhnya melihat, oleh karena itu, ia harus terus-menerus meregangkan alisnya untuk membebaskan mata dari halangan seperti itu. Dalam beberapa kasus, Anda bahkan harus membuang kepala ke belakang untuk melihat secara normal. Oleh karena itu, dengan penyakit seperti itu, kualitas hidup seseorang terasa memburuk.

Pasien sering mengembangkan iritasi, kelelahan mata dicatat, karena orang terus dipaksa untuk menekan untuk membuka gambaran normal. Seringkali orang-orang ini mengembangkan strabismus, serta penglihatan ganda. Seseorang terkadang tidak bisa menutup matanya, mobilitas kelopak matanya terbatas. Seringkali ada kekeringan di mata. Pada organ yang rusak visi, penglihatan secara bertahap memburuk dan ambliopia dicatat - penyimpangan visi dalam satu arah.

Mengapa kelalaian diwujudkan?

Penghilangan satu abad dapat terjadi karena berbagai alasan. Alasan kelalaian kelopak mata, yang kongenital, sering dikaitkan dengan faktor keturunan. Jika salah satu orangtua memiliki kelopak mata yang melorot, maka ada peluang, maka anak itu juga akan mengalami penyakit ini. Sebagai aturan, penyebab kelalaian kelopak mata atas pada tipe kongenital berhubungan dengan keterbelakangan otot yang memberikan peningkatan kelopak mata bagian atas. Juga, tipe bawaan penyakit ini dapat dikaitkan dengan patologi nukleus saraf okulomotor, dengan kelemahan otot rektus atas mata. Dalam kasus yang lebih jarang, prolaps kongenital kelopak mata atas dikaitkan dengan beberapa patologi lainnya (sindrom alpebromandibular, celah mata pendek yang abnormal). Perawatan kelopak mata kelalaian dalam hal ini dilakukan hanya setelah penentuan yang tepat dari penyebab yang memprovokasi penyakit ini.

Pengabaian kelopak mata bawah dan atas yang lebih rendah lebih umum terjadi. Dalam hal ini, tergantung pada penyebab penyakit, ptosis dibagi menjadi beberapa varietas. Alasannya perlu dipertimbangkan dalam diagnosis, karena itu tergantung pada pengobatan ptosis kelopak mata bawah. Fakta bahwa pasien membutuhkan koreksi kelopak mata atas kadang-kadang terlihat bahkan dari foto.

Neurogenik ptosis adalah konsekuensi dari paralisis saraf okulomotor. Gejala ini diamati pada pasien dengan tumor, neuropati diabetik, aneurisma intrakranial.

Bentuk myogenic dari gejala ini berkembang pada pasien dengan miastenia. Dalam hal ini, kelalaian bilateral dapat dicatat. Karena beban pada mata pasien, penglihatan ganda berkembang.

Aponeurotic ptosis adalah karakteristik lansia, di mana otot yang mengangkat kelopak mata secara bertahap bergerak menjauh dari pelat yang melekat padanya. Akibatnya, ketegangan kelopak mata dan fiksasi menghilang. Gejala seperti itu dapat berkembang pada seseorang yang telah mengalami cedera.

Bentuk mekanis dari gejala adalah akibat dari jaringan parut atau pembengkakan, sebagai akibat dari kelopak mata yang secara horizontal dipersingkat.

Ptosis palsu juga ditentukan, disebabkan oleh lipatan kulit yang terlalu besar di atas mata. Juga, fenomena ini dapat diamati pada orang dengan juling dan hypotonia dari bola mata.

Bagaimana cara menghilangkan kelalaian?

Dokter yang melakukan diagnosis tidak secara langsung mengungkapkan ptosis, tetapi penyebab yang memprovokasi munculnya gejala ini. Dalam proses menegakkan diagnosis, dokter harus melakukan survei mendetail untuk mencari tahu kapan penyakit itu bermanifestasi, apakah ptosis diamati pada salah satu kerabat dekat, atau apakah orang tersebut mengidap penyakit kronis. Penting untuk menentukan apakah bentuk penyakit bawaan atau didapat dari penyakit terjadi pada pasien.

Pemeriksaan ophthalmologic standar diperlukan, di mana ketajaman visual, gangguan bidang visual, dan tekanan intraokular ditentukan. Pemeriksaan mata dilakukan, dan jika perlu, MRI dan CT scan otak dijadwalkan.

Pengobatan ptosis kelopak mata atas dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Bagaimana menyembuhkan ptosis tanpa operasi, disarankan untuk hanya mengenali pasien yang telah didiagnosis dengan bentuk neurogenik penyakit. Dalam hal ini, perawatan ptosis wajah dilakukan sehingga mengembalikan fungsi saraf. Metode fisioterapi, pengobatan lokal dipraktikkan. Jika koreksi konservatif ptosis kelopak mata tidak membuahkan hasil, maka pasien perlu pembedahan. Ptosis kadang-kadang dikoreksi dengan memperbaiki kelopak mata sementara dengan plester, tetapi metode ini tidak nyaman, dan juga menciptakan ketidaknyamanan kosmetik bagi orang tersebut.

Tapi yang paling sering perawatan kelalaian kelopak mata, serta pengobatan ptosis gravitasi wajah, dilakukan pembedahan. Dokter memperingatkan bahwa untuk menunda operasi dan praktek perawatan ptosis rumah dari kelopak mata atas tidak seharusnya. Sangat penting untuk menentukan pada waktunya bagaimana mengobati ptosis kelopak mata atas jika anak sakit. Pada anak-anak, pembentukan postur aktif dan organ penglihatan terjadi, sehingga ptosis dapat memiliki efek yang sangat negatif pada organisme yang sedang berkembang. Intervensi bedah dalam hal ini tidak dilakukan untuk anak-anak yang belum berusia tiga tahun, karena sebelum usia celah mata dan kelopak mata masih aktif. Anak kecil dapat mengencangkan kulit dengan pita perekat, tetapi pada malam hari itu harus dilepas. Tetapi metode ini dipraktekkan hanya untuk sementara.

Jika ada kurangnya mobilitas kelopak mata, itu diperbaiki dengan jahitan ke otot frontal. Operasi semacam itu tidak menimbulkan komplikasi di masa depan. Dalam beberapa kasus, reseksi otot dilakukan. Intervensi bedah lainnya juga dimungkinkan. Sebagai aturan, operasi berlangsung dengan penggunaan anestesi lokal, itu berlalu dengan cepat dan tanpa rasa sakit yang parah. Setelah 3-5 hari, jahitan dilepas, setelah beberapa hari lagi seseorang dapat menjalani kehidupan normal. Setelah operasi, penyakit ini tidak berkembang kembali dalam banyak kasus.

Dengan tidak adanya pengobatan ptosis yang tepat waktu dan tepat, seseorang akhirnya mengembangkan juling, ambliopia, dan penglihatan yang berkurang.

Kelopak mata setengah atas

Ptosis - penurunan kelopak mata atas dari hampir tidak terlihat ke penutupan lengkap fisura palpebral. Ptosis cukup umum, baik pada orang dewasa maupun anak-anak.

1 - tidak ada lipatan kelopak mata atas
2 - kelopak mata atas tidak naik sepenuhnya

Ptosis dapat berupa bawaan atau didapat.

Ptosis kongenital terjadi karena keterbelakangan otot yang mengangkat kelopak mata atas (levator), atau gangguan persarafan yang terkait dengan kelainan genetik herediter atau patologi kehamilan dan persalinan. Ptosis kongenital dalam persentase besar kasus dikombinasikan dengan anomali lain dari organ penglihatan: strabismus, amblyopia, anisometropia, dll.

Acquired ptosis, tergantung pada penyebab peneleponnya, dibagi menjadi:

  • aponeurotic - terkait dengan peregangan atau melemahnya aponeurosis otot yang mengangkat kelopak mata bagian atas. Ini termasuk ptosis senilis (involusi) sebagai manifestasi proses alami penuaan organisme; ptosis yang disebabkan oleh operasi ophthalmologic dan cedera aponeurosis levator
  • neurogenik - dalam kasus kerusakan pada sistem saraf akibat penyakit atau cedera (multiple sclerosis, efek stroke, dll.) Pada saat yang sama, bersamaan dengan penurunan kelopak mata atas, resesi bola mata (enophthalmos) dan penyempitan pupil (miosis) diamati. Kompleks gejala ini disebut sindrom Horner.
  • ptosis mekanik - terjadi ketika deformitas bekas luka di abad, ruptur, benda asing
  • ptosis jelas (salah) - dengan lipatan kulit berlebih dari kelopak mata bagian atas (blepharochalasis), dengan hipotensi berat pada bola mata, ptosis dengan strabismus

Ptosis bisa satu atau dua sisi.

Dengan tingkat keparahan dibedakan:

  • ptosis parsial - tepi kelopak atas terletak di sepertiga bagian atas pupil;
  • ptosis tidak lengkap - tepi kelopak mata bagian atas mencapai bagian tengah pupil;
  • ptosis penuh - kelopak mata atas sepenuhnya menutupi pupil.

Ptosis bukan hanya cacat kosmetik

Pada ptosis, mobilitas kelopak mata atas dapat dikurangi atau sama sekali tidak ada. Menurunkan kelopak mata atas secara mekanis menghalangi penglihatan, sehingga posisi kebiasaan alis terangkat terjadi, pada kasus yang berat, terutama pada anak-anak, posisi yang dipaksakan berkembang: kepala diangkat, dahi berkerut - yang disebut “kepala bintang”. Ptosis pada anak-anak mencegah perkembangan normal penganalisis visual, berkontribusi terhadap perkembangan amblyopia (mata malas) dan strabismus, penyempitan bidang visual. Tergantung pada beratnya penghilangan abad ini, satu atau beberapa tingkat gangguan penglihatan dicatat.

1 - kerutan dahi
2 - alis terus terangkat

Manifestasi lain dari ptosis termasuk iritasi mata, kelelahan karena ketegangan otot yang konstan, mungkin ada penglihatan ganda. Jika ptosis disertai oleh ketidakmampuan untuk menutup mata sepenuhnya, maka gejala mata kering, konjungtivitis kronis dan keratitis diamati.

Dalam bentuk ptosis yang langka, mungkin ada gejala lain. Sebagai contoh, pada sindrom Marcus-Gunn, ptosis menghilang ketika mulut dibuka, rahang dikompresi dengan erat.

Diagnostik

Dalam diagnosis ptosis, penentuan penyebab kondisi tertentu menjadi sangat penting. Penting untuk membedakan ptosis kongenital kelopak mata dari yang diperoleh, karena metode perawatan bedah bergantung padanya. Ptosis kongenital sering dikombinasikan dengan paresis otot mata atas, kadang-kadang dengan epicanthus (lipatan kulit semilunar menutupi sudut bagian dalam mata). Ini harus diselidiki apakah kasus ptosis atau kelainan kongenital lainnya telah diamati pada kerabat.

Pada pemeriksaan, posisi kelopak mata atas relatif terhadap pupil, mobilitas kelopak mata, keberadaan dan ukuran lipatan kulit kelopak mata atas dievaluasi. Juga menilai simetri posisi mata dan kepenuhan gerakan mereka, mobilitas alis. Melakukan pemeriksaan standar oftalmologi: penentuan ketajaman visual, pengukuran tekanan intraokular, pemeriksaan semua struktur mata. Jika perlu, metode diagnosis instrumental digunakan: misalnya, pencitraan resonansi magnetik (MRI) dalam kasus dugaan multiple sclerosis, neoplasma otak, hematoma, dll. Setelah cedera, X-rays atau computed tomography dari orbit dilakukan.

Konsultasi dengan ahli saraf juga diperlukan.

Pengobatan Ptosis

Pengobatan ptosis - dalam banyak kasus - bedah. Sebagai tindakan sementara, mengencangkan kelopak mata bagian atas dengan plester perekat saat terjaga dapat digunakan sehingga anak-anak tidak mengembangkan ambliopia dan strabismus sampai saat ketika mungkin untuk melakukan perawatan bedah. Dalam kasus ptosis neurogenik, pengobatan penyakit yang mendasarinya dilakukan, terapi UHF lokal, galvanisasi, terapi parafin, dan tanpa adanya efek, koreksi bedah ptosis.

Pada ptosis kongenital, operasi ini bertujuan untuk memperpendek otot-otot kelopak mata bagian atas, dan dalam kasus ptosis yang diperoleh, pada pemendekan aponeurosis membentang dari otot ini.

Dengan ptosis yang didapat pada kelopak mata bagian atas, strip tipis kulit dihilangkan dan bagian dari aponeurosis otot mengangkat kelopak mata bagian atas, aponeurosis dengan demikian dipersingkat, menarik otot di belakangnya, dan kelopak mata atas diangkat.

Dengan koreksi ptosis kongenital, potongan kecil kulit juga dihapus, kemudian otot dilepaskan yang mengangkat kelopak mata atas, di mana beberapa jahitan diterapkan, untuk mempersingkatnya. Dalam kasus ptosis kongenital berat kelopak mata, otot yang mengangkat kelopak mata dapat dijahit ke otot frontal.

Jahitan dari kulit kelopak mata dibuang pada hari ketiga hingga kelima setelah operasi. Hasil perawatan bedah menguntungkan - efek dengan tingkat yang cukup singkat dari aponeurosis atau otot, sebagai suatu peraturan, berlangsung selama hampir seumur hidup.

Harus dipahami bahwa ptosis pada anak-anak bukan hanya cacat kosmetik, tetapi juga penyebab komplikasi serius, seperti strabismus dan ambliopia. Pada orang dewasa, ptosis yang sudah lama ada juga dapat menyebabkan penurunan fungsi penglihatan, di samping itu, kelalaian kelopak mata yang tiba-tiba dapat menandakan penyakit tertentu, sehingga bahkan dengan asimetri yang moderat antara berabad-abad, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mata. Anak-anak dengan ptosis harus menjalani perawatan bedah.

Ptosis kelopak mata atas: penyebab dan pengobatan ptosis kelopak mata

Penyakit ini adalah prolaps patologis kelopak mata atas, disertai dengan tumpang tindih iris lebih dari 2 mm (dengan tingkat yang diizinkan 1,5 mm). Ada juga penyempitan celah palpebra. Kedua, nama lengkap dari penyakit ini adalah blepharoptosis.

Klasifikasi ptosis kelopak atas

Obat mengidentifikasi dua jenis patologi: bawaan dan didapat.

Ptosis kongenital kelopak mata atas pada kebanyakan kasus bilateral, yaitu kedua mata terpengaruh. Penyebab ptosis kongenital kelopak mata adalah ketiadaan total atau keterbelakangan otot levator yang bertanggung jawab atas naiknya kelopak mata. Ini dapat berkontribusi untuk:

  • faktor keturunan. Jika orang tua bayi memiliki penyimpangan yang sama, maka risiko blepharoptosis oleh anak meningkat secara signifikan;
  • Abnormalitas janin.

Blepharoptosis Acquired paling sering dimanifestasikan dalam satu mata. Ptosis unilateral dapat terjadi sebagai akibat dari:

  • penyakit pada sistem saraf, disertai dengan paresis / kelumpuhan otot-levator;
  • cedera kelopak mata;
  • peregangan dan penipisan aponeurosis otot angkat.

Klasifikasi internal ptosis yang didapat

Tergantung pada penyebab ptosis yang diperoleh dari kelopak mata atas, beberapa subtipe patologi dibedakan.

1. Aponeurotik. Disertai dengan meregangkan otot kelopak mata atau melemahkannya. Ada bentuk involusional (pikun), traumatik dan ptosis, dipicu oleh penggunaan steroid yang berkepanjangan.

2. Neurogenik. Penyebab ptosis dalam kasus ini adalah:

  • cedera, disertai kerusakan pada sistem saraf pusat;
  • infeksi sistem saraf pusat dari berbagai asal;
  • penyakit saraf, terutama stroke;
  • neuropati diabetik, aneurisma otak.

Ptosis neurogenik dari kelopak mata atas dapat terjadi karena alasan lain. Misalnya, dengan keterlibatan dalam proses patologis saraf simpatis servikal yang bertanggung jawab untuk mengangkat kelopak mata. Gejala tambahan dalam kasus ini (selain ptosis) adalah:

  • resesi bola mata (enophthalmos);
  • penyempitan pupil (miosis);
  • gangguan dalam proses berkeringat;
  • pengaturan radial pupil.

3. Myogenic. Ini terbentuk sebagai akibat dari kekalahan sinaps myoneural.

4. Mekanis. Penyebab ptosis adalah sebagai berikut:

  • pecahnya kelopak mata bagian atas;
  • jaringan parut yang tidak berhasil;
  • perkembangan adhesi;
  • penetrasi ke dalam mata benda asing.

5. Salah (pseudoptosis). Untuk memprovokasi perkembangannya dapat:

  • lipatan kulit berlebih yang terbentuk di daerah kelopak mata bagian atas;
  • hilangnya elastisitas bola mata;
  • exophthalmos unilateral asal endokrin.

6. Onkogenik. Dibentuk selama perkembangan tumor di dalam orbit.

7. Anophthalmic. Itu adalah respons tubuh terhadap tidak adanya bola mata.

Jenis gradasi berikutnya yang digunakan dalam deskripsi ptosis kelopak mata atas adalah tingkat keparahan kondisi.

  • Untuk tingkat pertama, adalah khas untuk menutup kelopak mata pupil ke bagian ketiga.
  • Pada tingkat kedua, penutupan pupil adalah 2/3.
  • Dengan pengembangan tingkat ketiga penyembunyian lengkap siswa.

Gejala ptosis kelopak atas

Ptosis kelopak mata atas - apa yang digambarkan oleh kondisi ini secara visual dan bagaimana hal itu bisa disebabkan diketahui. Sekarang perhatikan kemungkinan gejalanya.

Penyakit pada awal perkembangannya hampir tanpa gejala. Untuk alasan ini, orang-orang datang ke resepsi untuk para dokter sudah dengan formulir berjalan.

Selain khas untuk kelalaian penyakit kelopak mata atas, ada gejala khas lainnya:

  • asimetri visual mata;
  • mobilitas terbatas abad ini;
  • gambar ganda;
  • perasaan pasir di mata;
  • pembentukan strabismus;
  • peningkatan kelelahan mata yang rusak;
  • kemerahan sclera;
  • selama pengibaran mata ke atas, gerakan alis mata terjadi.

Fitur dari perjalanan penyakit pada anak-anak dari berbagai usia

Ptosis pada anak-anak - terutama bayi yang baru lahir - cukup bermasalah untuk diidentifikasi. Bayi tidur hampir sepanjang hari. Anda dapat mendeteksi atau mencurigai patologi saat menyusui: bayi akan sering mengedipkan mata yang terkena.

Dalam kasus ptosis kongenital kelopak mata atas, bayi baru lahir dapat terbentuk:

  • strabismus;
  • kerusakan kornea;
  • kelumpuhan otot yang memberikan gerakan mata (dengan lesi bilateral).

Pada anak yang lebih tua, orang tua mungkin memperhatikan gejala karakteristik ptosis:

  • saat membaca, menulis teks, menggambar, dia mencoba melemparkan kepalanya ke belakang. Ini adalah tindakan paksa yang meningkatkan bidang penglihatan yang dibatasi oleh kelopak mata yang mengantuk;
  • kelopak mata yang terkena bisa tanpa sadar kedutan, yang keliru dianggap sebagai gugup saraf;
  • Bayi mungkin mengeluh ketegangan mata setelah melakukan pekerjaan visual apa pun.

Dengan munculnya gejala-gejala serupa pada anak, perlu untuk memeriksakan diri ke dokter mata, karena tanpa terapi yang memadai, ia dapat mengembangkan amblyopia, yang menyebabkan kemerosotan penglihatan.

Diagnosis penyakit

Untuk mengkonfirmasi pemeriksaan standar spesialis patologi ini. Untuk menentukan tingkat penyakit saat ini, indeks MRD dihitung.

Jika perlu, pemeriksaan komprehensif dapat ditunjuk, di mana:

  • ketajaman dan bidang pandang ditentukan;
  • pemeriksaan fundus dan kornea;
  • analisis air mata dilakukan.

Di masa kecil, tes mata dilakukan di meja Orlova.

Perawatan patologi: operasi

Pengobatan ptosis kelopak mata atas pada kebanyakan kasus dilakukan dengan pembedahan. Dokter mempraktekkan tiga teknik bedah:

Metode Hess

Operasi ini dilakukan dengan pengembangan paralisis otot levator, tetapi mempertahankan fungsi otot frontal.

Dokter bedah melakukan sayatan longitudinal alis. Kemudian kulit dipisahkan dengan pisau bedah hingga ke ujung ciliary kelopak mata. Langkah selanjutnya adalah penjahitan subkutan dalam ketebalan otot frontal. Selama tiga minggu ke depan, proses pembentukan jaringan ikat akan berlangsung, yang akan mengambil bagian dalam pendakian kelopak mata sambil mengurangi otot frontal.

Metode Mote

Teknik ini terdiri dalam meningkatkan fungsi otot levator karena kapasitas angkat otot rektus atas. Hal ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi, karena operasi secara teknis agak rumit.

Metode Eversbusch

Selama prosedur pembedahan, dokter membentuk lipatan di area tendon otot levator.

Indikasi utama untuk perawatan bedah patologi adalah:

  • ptosis kongenital kelopak mata atas pada anak-anak dan orang dewasa;
  • Blepharoptosis karakter yang diperoleh.

Selain itu, operasi akan ditunjukkan jika koreksi konservatif ptosis kelopak mata atas, yang berlangsung lebih dari enam bulan, tidak membawa hasil yang diharapkan.

Teknik konservatif

Pengobatan ptosis kelopak mata atas tanpa operasi adalah mungkin jika blepharoptosis palsu didiagnosis, serta dalam beberapa bentuk neurogenik. Teknik yang digunakan dalam kasus ini bertujuan untuk meningkatkan fungsi saraf okulomotor.

Dokter mungkin meresepkan:

  • pengobatan ultrasound;
  • phonophoresis;
  • electrostimulation dari bola mata;
  • terapi laser.

Untuk menyembuhkan penyakit dengan metode konservatif sangat sulit. Dan jika hasil positif tidak diamati dalam waktu enam bulan, pengobatan atas prolaps, serta kelopak mata bawah, dilakukan dengan pembedahan.

Koreksi Cacat dengan Botox

Salah satu metode koreksi modern adalah suntikan obat yang mengandung toksin botulinum. Misalnya, Lantox dapat digunakan. Inti dari teknik: relaksasi otot, menurunkan kelopak mata.

Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi, maka ia akan diberikan suntikan Botox. Konsentrasi obat dalam setiap kasus dihitung secara individual. Suntik insulin sekali pakai digunakan untuk suntikan. Durasi total dari prosedur ini adalah lima hingga enam menit.

Untuk menghindari komplikasi, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter yang merawat. Setelah pengenalan toksin botulinum dilarang:

  • membungkuk dan mengangkat benda berat selama setengah jam setelah selesainya prosedur;
  • pijat tempat suntikan;
  • minum alkohol;
  • menghangatkan area injeksi.

Batasan berlaku dalam minggu depan. Secara visual, efek prosedur menjadi nyata setelah satu setengah hingga dua minggu dan dipertahankan selama sekitar 6 bulan. Kemudian ia melemah dan pasien diminta untuk menerima dosis baru toksin botulinum. Botox paling sering diobati untuk poluptoz, serta ptosis alis.

Ptosis sebagai efek samping dari pemberian Botox

Dalam beberapa kasus, pemberian obat yang tidak tepat dapat menurunkan kelopak mata. Tidak semua master salon kecantikan memiliki keterampilan yang diperlukan.

Dengan perkembangan ptosis kelopak mata atas setelah pemberian Botox yang tidak berhasil, orang tersebut diresepkan perawatan berikut:

  • suntikan Proserpine, vitamin B1 dan B6;
  • fisioterapi;
  • perawatan laser;
  • pijat

Sebagai aturan, ptosis kelopak mata atas setelah Botox lewat sendiri dalam satu bulan dan setengah bulan berikutnya.

Pengobatan penyakit di rumah

Bagaimana cara mengobati ptosis di rumah dengan obat tradisional? Anda dapat menggunakan teknik berikut:

  • bersihkan kelopak mata Anda di pagi hari dan malam hari dengan es batu;
  • menggunakan kompres berdasarkan infus peterseli, chamomile, jus kentang segar;
  • masker dengan efek peremajaan, yang berisi keju cottage, peterseli, telur, dan kentang juga digunakan. Produk-produk ini memberikan efek menarik.

Pijat rumah yang baik membantu dengan ptosis kelopak atas. Dilakukan sehari-hari yang kompleks.

1. Kelopak mata harus dibebaskan dari kosmetik dan diobati dengan minyak pijat.

2. Lakukan gerakan ringan, mengikuti arah garis pijat: dari sudut dalam mata ke luar (kelopak atas) dan ke arah yang berlawanan (lebih rendah).

3. Kemudian ketukan ringan dilakukan.

Mengompresi prosedur berdasarkan infus chamomile farmasi: wetted discs ditumpangkan pada area periorbital.

Perawatan di rumah mungkin juga termasuk kompleks senam yang dirancang khusus. Tetapi kelas-kelas akan membantu jika itu adalah ptosis usia. Pelatihan dilakukan setiap hari.

Anda perlu melakukan semua latihan tanpa kecuali:

1. Menantikan. Sekarang Anda perlu memalingkan sebanyak mungkin ke kanan, lalu ke bawah, ke kiri dan ke atas. Perlu melakukan 5 lingkaran penuh.

2. Kepala dilemparkan kembali. Tampilan diarahkan ke langit-langit. Mulutnya terbuka. Mulai berkedip sering hingga kelelahan ringan.

3. Mata tertutup. Hitung sekitar tiga untuk diri sendiri dan buka mereka seluas mungkin. Ulangi 3 kali.

4. Mata terbuka. Ujung-ujung jari terletak di pelipis dan mengencangkan kulit. Anda harus berkedip dengan cepat.

5. Kelopak mata diturunkan. Jari-jari dengan lembut menekan kulit di sudut-sudut mata. Angkat kelopak mata, mengatasi resistensi jari-jari.

Komplek pengangkatan wajah oleh Evgenia Bobrovskaya

Koreksi kerusakan dengan make-up

Riasan adalah salah satu kemungkinan koreksi visual mata. Rekomendasi adalah sebagai berikut:

  • riasan memberikan desain bulu mata berkualitas tinggi. Disarankan untuk menggunakan tidak hanya memilin maskara, tetapi juga penjepit khusus. Ini membuat tampilan lebih terbuka dan secara visual mengangkat kelopak mata;
  • makeup harus mengecualikan bayangan gelap. Dianjurkan untuk menggunakan hanya nuansa cahaya;
  • riasan menghilangkan eyeliner dari tepi bagian dalam kelopak mata bawah. Teknik ini semakin mengurangi insisi mata;
  • riasan meriah dapat dilakukan dalam bayangan gemerlap terang. Anda juga dapat membuat aksen ringan: di kelopak mata bagian atas - di seberang pupil - titik terang ditempatkan di bayangan, yang kemudian diarsir.

Apa yang harus dilakukan ketika mendiagnosis ptosis hanya bisa dikatakan spesialis yang berkualifikasi. Metode rumah hanya dapat sedikit memperbaiki penampilan, tetapi hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan lengkap yang memadai untuk keadaan saat ini.

Metode pengobatan ptosis kelopak mata atas pada anak-anak dan orang dewasa

Kelainan kelopak mata atas dikenal dengan istilah "blepharoptosis" atau, dalam bentuk singkat, ptosis. Penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai penyebab dan merupakan cacat kosmetik yang dapat menerima efek terapeutik.

Etiologi kondisi patologis

Ptosis dapat mempengaruhi satu atau kedua kelopak mata atas dan dibagi:

  • kegagalan sepihak;
  • bilateral - dengan jatuhnya kedua kelopak mata.

Tingkat keparahan perubahan tergantung pada tingkat keparahan proses:

  • primer - ditandai dengan kelalaian parsial kelopak mata atas, dengan penutup bola mata tidak lebih dari 33%;
  • sekunder - dengan deviasi, kelalaian signifikan dicatat, area yang terlihat mencapai 33 - 66%;
  • tersier - total penurunan kelopak mata atas sepenuhnya menutupi area pupil, jarak pandang adalah nol.

Proses patologis terjadi secara bertahap, dengan jatuhnya lipatan kulit bagian atas secara bertahap. Dalam jangka waktu tertentu, perubahan deformasi menjadi lebih terasa.

Para ahli mengidentifikasi beberapa tahap penyakit:

  1. Yang pertama adalah bahwa perubahan visual hampir tidak terasa. Ada melemahnya otot wajah, kantong, lipatan dan lingkaran hitam mulai terbentuk di sekitar mata.
  2. Yang kedua ditandai oleh pembentukan perbedaan yang jelas antara area mata dan pipi.
  3. Manifestasi ketiga yang terlihat diekspresikan dalam penghilangan kelopak mata atas secara praktis pada area pupil. Dari sisi ada perasaan bahwa pasien memiliki pandangan yang selalu sedih, kesal, membosankan dan tidak ekspresif. Ini menciptakan efek mencari cemberut atau cemberut, orang yang tidak puas.
  4. Keempat - alur penyakit hidung yang dalam berkontribusi pada penurunan tidak hanya kelopak mata atas, tetapi juga sudut mata. Muncul perubahan mengubah usia pasien - dia terlihat jauh lebih tua.

Ptosis dicatat ketika jarak antara batas kelopak mata atas dan iris lebih dari 1,5 mm.

Latar belakang dan penyebab ptosis

Alasan untuk perkembangan penyakit ini adalah berbagai faktor eksternal. Penyakit ini dilihat dari sudut pandang cacat bawaan dan didapat.

Dikembangkan di bawah pengaruh berbagai asumsi, bentuk yang diperoleh juga dibagi:

  1. Aponeurotik - kelainan patologis mempengaruhi struktur yang mengatur pengangkatan kelopak mata. Serat otot yang telah mengalami peregangan atau kerusakan ditandai oleh fungsi yang terganggu. Pembentukan penyakit terjadi di bawah pengaruh perubahan yang tak terelakkan, kelompok risiko termasuk pasien dari periode usia yang lebih tua.
  2. Neurogenik - disebabkan oleh gangguan aktivitas serabut saraf yang bertanggung jawab untuk fungsi motorik mata. Penyimpangan terbentuk di bawah pengaruh penyebab yang terkait dengan gangguan sistem saraf:
    • multiple sclerosis;
    • lesi stroke;
    • neoplasma di otak;
    • abses medula di dalam kotak tengkorak.
  3. Mekanis - versi patologi ini menyebabkan pemendekan kelopak mata atas pada bidang horizontal. Deviasi terjadi di bawah pengaruh faktor:
    • dengan kehadiran tumor di mata;
    • luka-luka melalui benda asing yang tertangkap di mata;
    • memecah integritas selaput lendir dan area lain;
    • karena menjalani proses parut.
  4. Myogenic - terdaftar setelah pembentukan sindrom miastenia - jenis lesi autoimun yang bersifat kronis, yang menyebabkan penurunan tonus otot secara keseluruhan dan peningkatan kelelahan.
  5. Salah - penyakit ini terjadi di bawah pengaruh kondisi patologis berikut:
    • strabismus berat;
    • kulit berlebih dari kelopak mata.

Varian bawaan ptosis terbentuk di bawah pengaruh faktor individu pertumbuhan intrauterin:

  • perkembangan yang tidak cukup atau tidak adanya otot yang bertanggung jawab untuk proses mengangkat kelopak mata atas;
  • Blepharophimosis - mengacu pada kelainan genetik yang jarang didaftarkan, ditandai dengan pemendekan celah mata (pada bidang vertikal atau horizontal) karena tepi kelopak mata atau konjungtivitis kronis;
  • sindrom palpebromandibular - gangguan kesehatan sistem yang bertanggung jawab untuk mengangkat kelopak mata, karena lesi batang otak dengan komplikasi penyerta strabismus atau ambliopia.

Karakteristik tambahan sindrom Marcus-Gunn adalah pembukaan paksa fisura palpebral pada saat berbicara, mengunyah, atau getaran rahang lainnya.

Manifestasi gejala

Deviasi patologis disertai dengan berbagai gejala. Tanda-tanda ptosis yang umum dicatat meliputi:

  • pengabaian diucapkan batas-batas kelopak mata atas;
  • sedikit eversi dari kelopak mata keluar;
  • volume kecil mata yang terkena;
  • celah palpebra pendek;
  • lipatan ke bawah besar di bagian atas kelopak mata;
  • mata dekat satu sama lain;
  • keletihan cepat dari organ penglihatan;
  • sering hiperemia dan iritasi pada membran mukosa;
  • ketajaman visual berkurang;
  • sensasi asing di bidang bola mata;
  • penyempitan tajam pupil;
  • bifurkasi benda di depan;
  • berkedip langka atau hilang;
  • gerakan alis yang konstan;
  • memiringkan kepala secara paksa ke belakang, untuk menaikkan kelopak mata yang diturunkan;
  • ketidakmampuan untuk menutup tutup;
  • dalam beberapa kasus - strabismus.

Dalam kasus luar biasa, lesi dapat disertai manifestasi gejala:

  • sindrom miastenia, perasaan kelelahan dan kelemahan yang konstan di sore hari;
  • miopati, melemahnya struktur otot, memprovokasi penutupan sebagian dari kelopak mata;
  • pengangkatan kelopak mata yang tidak disengaja dengan gerakan rahang dan pembukaan rongga mulut;
  • disfungsi palpebra, dimanifestasikan pada jatuhnya bagian atas dan eversi dari penyempitan palpebral yang lebih rendah dan tampak jelas;
  • penurunan kelopak mata secara simultan, tenggelamnya mata dan penyempitan pupil merupakan gejala Claude Bernard-Horner.

Ptosis pada anak-anak

Ptosis pada anak dibagi menjadi kongenital dan didapat. Ptosis sering dikombinasikan dengan pelanggaran lain dari fungsi mata, di antaranya berlaku:

  • heterotropi - patologi yang mempersulit konsentrasi kedua mata pada objek yang sama, dengan pelanggaran koordinasi mereka;
  • amblyopia - penyimpangan di mana salah satu organ penglihatan tidak terlibat dan otak menerima gambar berbeda yang tidak dapat digabungkan menjadi satu kesatuan;
  • anisometropia - penyakit ditandai dengan perbedaan yang signifikan dalam pembiasan mata, dapat dikombinasikan dengan astigmatisme dan dapat terjadi tanpanya;
  • diplopia - pelanggaran, akibatnya semua objek dalam bidang tampilan digandakan.

Ptosis bisa menjadi manifestasi penyakit umum. Prasyarat utama untuk pengembangan penyakit pada anak-anak meliputi:

  • cedera yang diterima pada saat perjalanan jalan lahir;
  • tipe dystropik myasthenia gravis - terkait dengan lesi autoimun berat yang mempengaruhi serat otot dan saraf;
  • neurofibromas - neoplasma yang terjadi pada membran saraf di kelopak atas;
  • ophthalmoparesis - imobilisasi parsial otot-otot mata;
  • hemangioma - pembentukan tumor yang terbentuk pada pembuluh darah.

Ptosis kongenital

Ini memiliki fitur klasifikasi yang terkait dengan akar penyebab perkembangan keadaan patologis di masa kanak-kanak:

  1. Bentuk distrofik - mengacu pada yang paling sering terdaftar, yang timbul:
    • dalam kasus penyimpangan dari pengembangan standar struktur kelopak mata atas;
    • dengan kelemahan otot-otot otot bagian atas;
    • dengan perubahan levator distrofik;
    • dengan blepharophimosis - genetik cenderung tidak mencukupi perkembangan fisura palpebra.
  2. Bentuk non-distrofik - ditandai dengan kinerja stabil otot-otot kelopak mata atas.
  3. Neurogenic kongenital - terbentuk ketika paresis dari pasangan ketiga saraf kranial.
  4. Myogenic - ditularkan melalui garis keturunan dari ibu ke anak.
  5. Patologi, dikombinasikan dengan fenomena Marcus Gunn - suatu kondisi yang ditandai dengan mengangkat spontan kelopak mata atas, terbentuk selama pembukaan mulut, menelan gerakan, menurunkan rahang bawah ke samping (fungsi apa pun yang dilakukan oleh departemen mengunyah).

Opsi yang dibeli

Ptosis jenis ini pada anak-anak memiliki prasyarat pendidikan dan subspesies:

Penyimpangan yang terjadi sebagai akibat dari aponeurosis yang rusak, ditandai dengan adanya lipatan kulit berlebih dan edema kelopak mata yang sering. Hampir semua opsi tetap mempengaruhi kedua mata.

Neurogenik ptosis, memiliki varietas dan penyebabnya sendiri:

  • kerusakan jalur motorik, terletak di area pasangan ketiga saraf kranial;
  • Sindrom kongenital Horner - ditandai dengan cedera pada saat anak melewati jalan lahir atau asal tidak jelas lainnya;
  • Mengakuisisi sindrom Horner - sebagai tanda kerusakan pada sistem saraf, yang terbentuk setelah intervensi bedah di dada atau karena neuroblastoma (neoplasma ganas yang berkembang secara eksklusif pada masa usia anak-anak).

Myogenic ptosis dicatat dengan adanya penyimpangan patologis:

  • dalam kasus miastenia gravis - timbul pada latar belakang keterbelakangan dan neoplasma di daerah kelenjar thymus, ditandai dengan lesi pada otot mata, penggandaan benda di depan mereka dan asimetri;
  • dengan ophthalmoplegia eksternal progresif - paralisis parsial dari saraf otak-otak yang bertanggung jawab untuk persarafan otot mata.

Mekanis - terbentuk sebagai hasil dari jaringan parut dan neoplasma pada kulit kelopak mata bagian atas.

Salah - itu tetap dalam kasus gangguan dan gangguan dalam gerakan bola mata naik dan turun, dengan adanya lipatan kulit berlebih di daerah kelopak mata bagian atas dan dengan formasi mirip tumor pada pembuluh (hemangioma).

Manifestasi gejala dan rejimen pengobatan pada periode usia anak-anak tidak berbeda dari orang dewasa. Manipulasi bedah untuk pengobatan blepharoptosis pada bayi dilakukan setelah mereka mencapai usia tiga tahun dan di bawah kondisi anestesi umum. Sampai usia tiga tahun, pembentukan organ penglihatan terjadi pada anak-anak dan operasi tidak memiliki makna logis.

Tes diagnostik

Ketika menghubungi lembaga medis mengenai kelainan yang berkembang, pasien dirujuk ke sejumlah prosedur penelitian:

  • untuk mengukur panjang kelopak mata atas dalam bidang vertikal;
  • penentuan nada otot secara keseluruhan;
  • penilaian simetri lipatan kulit dalam proses berkedip;
  • Konsultasi wajib seorang ahli saraf;
  • elektromiografi - untuk penilaian komprehensif indikator bioelectrik potensi otot;
  • gambar radiografi dari area orbital;
  • pemeriksaan ultrasound pada area mata;
  • MRI otak;
  • identifikasi tingkat strabismus yang ada;
  • pemeriksaan penglihatan binokular;
  • autorefractometry - penentuan fitur optik dari organ-organ penglihatan;
  • diagnosa perimetric;
  • menentukan tingkat konvergensi mata - tingkat informasi dari sumbu visual pada saat pemeriksaan objek yang terletak dekat.

Setelah melakukan tindakan diagnostik, dokter yang hadir membuat diagnosis akhir dan menambahkan gambaran klinis total penyakit ke catatan pasien. Spesialis mengatur rejimen pengobatan yang diperlukan berdasarkan data yang diperoleh dan kondisi umum tubuh.

Pengobatan Ptosis

Metode utama untuk memperbaiki kondisi patologis adalah intervensi bedah. Koreksi bedah dari daerah yang terkena dilakukan di bawah pengaruh obat anestesi lokal, anestesi umum digunakan pada periode usia anak-anak.

Total durasi manipulasi adalah sekitar satu setengah jam, terapi terdiri dalam skema standar:

  • sebagian kecil kulit dihilangkan di kelopak atas;
  • sayatan septum orbita dibuat;
  • aponeurosis, bertanggung jawab untuk peningkatan kelopak mata bagian atas, dibagi;
  • bagian yang rusak dari aponeurosis dipotong;
  • area yang tersisa dijahit ke kartilago bawah abad ini;
  • bahan jahitan diletakkan di atas;
  • Permukaan luka diobati dengan penutupan yang steril.

Intervensi bedah diperbolehkan dilakukan setelah pengobatan patologi, yang merupakan akar penyebab perkembangan ptosis.

Pilihan pengobatan yang umum diresepkan untuk ptosis meliputi:

  • aplikasi elektroforesis;
  • paparan lokal terhadap terapi UHF;
  • myostimulation;
  • galvanoterapi;
  • terapi laser;
  • memperbaiki kelopak mata yang rusak dengan plester.

Terapi Injeksi

Yang terakhir dari perkembangan penekanan gejala blepharoptosis adalah penggunaan injeksi injeksi obat yang mengandung racun botulinum:

  • Dysport;
  • Lantox;
  • "Botox".

Berbagai efek mereka ditujukan pada relaksasi paksa serabut otot yang bertanggung jawab untuk menurunkan kelopak mata. Bidang pandang kembali normal setelah prosedur.

Sebelum manipulasi, spesialis mengumpulkan data anamnestic:

  • trauma;
  • penyakit kronis atau inflamasi;
  • semua jenis obat yang diambil;
  • kecenderungan untuk reaksi alergi spontan;
  • faktor keturunan - berapa banyak anggota keluarga yang menderita penyakit serupa.

Dengan tidak adanya kontraindikasi, setelah klarifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi munculnya penyakit, dan penunjukan rejimen pengobatan lengkap, persiapan awal untuk prosedur berlangsung. Pada periode pra operasi, tanda pasien menyetujui opsi pengobatan yang diusulkan, ia sepenuhnya diberitahu tentang metode yang dipilih.

Tingkat konsentrasi obat yang diperlukan ditentukan oleh dokter dengan inspeksi visual dari area yang rusak. Jenis suntikan subkutan dan intrakutan diproduksi oleh spuit insulin. Sebelum melakukan manipulasi, bidang bedah diperlakukan dengan antiseptik, dan tempat untuk tusukan masa depan diuraikan.

Total durasi manipulasi adalah lima menit, praktis tidak ada rasa sakit. Pada akhir prosedur, tempat suntikan kembali diobati dengan disinfektan, pasien yang sakit selama setengah jam berada di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Pada akhir tindakan manipulasi, pasien sekali lagi menyuarakan aturan periode pasca operasi:

  • secara eksklusif tegak selama empat jam pertama;
  • dilarang membungkuk dan mengangkat benda berat;
  • Tidak dianjurkan untuk menyentuh dan meremas situs injeksi;
  • penggunaan minuman beralkohol dan minuman beralkohol rendah dilarang;
  • tidak mungkin untuk mempengaruhi situs tusukan dengan suhu tinggi - semua pemanasan dan perban tekanan, kompres berada di bawah larangan;
  • Dilarang keras untuk mengunjungi sauna, pemandian dan ruang uap - untuk menghindari penghancuran efek positif.

Batasan berlaku selama seminggu. Hasil yang diinginkan dicatat setelah dua minggu dari saat manipulasi dan berlangsung selama setengah tahun, dengan melemahnya secara bertahap. Efek terapeutik "Botox" adalah pengganti nyata untuk intervensi bedah pada ptosis parsial atau tidak lengkap dari kelopak mata atas.

Terapi rumah

Penghapusan independen dari kondisi patologis adalah tambahan dalam tahap-tahap utama pengembangan penyimpangan. Untuk menekan kerusakan kosmetik, gunakan disarankan:

  • kompres khusus;
  • topeng;
  • senam latihan - untuk memperkuat otot-otot wajah.

Dengan tidak adanya hasil yang diinginkan, pasien perlu berkonsultasi dengan dokter dan perawatan lebih lanjut di rumah sakit.

Senam dari ptosis - membantu memperkuat otot yang melemah dan termasuk kinerja periodik dari latihan tertentu:

  1. Dengan mata terbuka lebar, gerakan melingkar dilakukan - pemeriksaan menyeluruh terhadap benda-benda di sekitarnya dilakukan. Tanpa menutup mata, upaya sedang dilakukan untuk menutup mata. Mengulang teknologi dilakukan beberapa kali berturut-turut.
  2. Pembukaan mata maksimum dan menjaga mereka dalam posisi ini selama 10 detik. Berikut ini adalah penutupan yang ketat, dengan ketegangan otot, selama 10 detik. Sebanyak enam pengulangan.
  3. Di area alis ditempatkan jari telunjuk. Setelah tekanan ringan, mereka dicampur, tanpa pembentukan lipatan yang keriput. Lakukan tahapan harus sebelum munculnya rasa sakit di otot.
  4. Area alis dipijat dengan jari telunjuk, dengan membelai dan menekan ringan.

Senam otot memungkinkan Anda untuk mengencangkan otot-otot wajah yang melemah. Manipulasi dilarang dalam proses infeksi dan inflamasi yang mempengaruhi daerah-daerah kelopak mata atas.

Krim obat - lihat cara yang paling sederhana untuk pengobatan ptosis. Perusahaan farmasi dan kosmetik menghasilkan krim dengan jumlah yang cukup dengan efek pengetatan.

Efektivitas dampak tergantung pada tingkat kerusakan - pada fase awal sarana menghasilkan efek positif - tunduk pada penggunaan sehari-hari. Pada akhir prosedur kosmetik, semua efektivitas akan cepat reda dan negara akan kembali ke keadaan semula.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah ptosis pendidikan sekunder atau primer, para ahli merekomendasikan pasien untuk mengubah gaya hidup mereka:

  • merevisi prinsip diet harian - gunakan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral penting;
  • tidak termasuk minuman beralkohol dan minuman beralkohol rendah;
  • pengobatan nikotin kronis dan kecanduan narkoba;
  • berolahraga secara teratur - jalan-jalan setiap hari di area taman hutan, pelatihan, senam, berenang;
  • Stabilisasi jadwal istirahat dan kerja - tidur malam harus setidaknya delapan jam, perlu untuk pergi tidur dan bangun pada saat yang sama.

Sebagai tindakan pencegahan pada orang tua, dianjurkan:

  • secara teratur menjalani pemeriksaan preventif dengan dokter mata;
  • tepat waktu mengobati penyakit mata;
  • secara berkala mengunjungi konsultasi seorang ahli saraf.

Terapi perubahan yang terjadi di bawah pengaruh penuaan di rumah tidak mungkin. Untuk menekan gejala negatif, Anda harus menghubungi klinik setempat, lulus semua tes yang diperlukan dan mendapatkan perawatan simtomatik.

Ptosis adalah penyakit yang membutuhkan perawatan tepat waktu untuk perawatan medis. Dengan bentuk penyimpangan patologis yang terabaikan (di atas tahap kedua), satu-satunya pilihan pengobatan adalah intervensi bedah wajib. Mengabaikan tanda-tanda utama penyakit akan memungkinkan perkembangan penyakit yang cepat.

Google+ Linkedin Pinterest