Uveitis pada mata: pengobatan, gejala, penyebab, tanda, diagnosis

Sebagian besar kasus penyakit ini bersifat idiopatik, tetapi kadang-kadang penyakit menular dan sistemik (kebanyakan autoimun) menyebabkan penyebab uveitis.

Diagnosis radang struktur intraokular dibuat pada gambaran klinis, tetapi mungkin memerlukan metode penelitian khusus. Perawatan biasanya melibatkan penggunaan kortikosteroid (injeksi topikal, topikal atau sistemik) dengan mydriatics lokal. Imunosupresan steroid non-pendek dapat digunakan pada kasus berat yang tidak sesuai dengan terapi standar. Pengobatan uveitis menular termasuk terapi antimikroba.

Uveitis dapat berkembang secara mandiri atau dalam kombinasi dengan peradangan vitreous, retinitis, neuritis optik, atau papilitis. Secara anatomi, uveitis dibagi menjadi anterior tengah, posterior atau panuveitis.

Uveitis anterior dilokalisasi terutama pada struktur anterior mata dan dapat terjadi dalam bentuk peradangan pada iris (iritis adalah peradangan hanya di ruang anterior) atau dalam bentuk iridocyclitis.

Uveitis tengah (uveitis perifer atau siklus kronis) terjadi di rongga vitreous.

Uveitis posterior mencakup semua bentuk retinitis, choroiditis, atau radang kepala saraf optik.

Panuveit (atau uveitis difus) menyiratkan peradangan di kedua bilik anterior dan posterior.

Uveitis adalah peradangan koroid yang tidak menular (autoimun dengan proses sistemik bersamaan yang diketahui atau belum diketahui) dan etiologi infeksi (bakteri, virus, jamur, parasit, dan lainnya).

Menurut rekomendasi dari kelompok kerja internasional tentang standardisasi nomenklatur uveitis, kedua kelompok, pada gilirannya, dibagi menjadi empat jenis sesuai dengan prinsip anatomi:

  • uveitis anterior, lokus utama peradangan di bilik anterior, termasuk iritis, iridocyclitis, siklores anterior;
  • intermediate (intermediary) uveitis - lokus utama peradangan di vitreous, termasuk posterior cyclite, pars planitis, hyalitis;
  • uveitis posterior, lokus utama peradangan di retina atau koroid, termasuk choroiditis fokal, multifokal atau difus, chorioretinitis, retinochorioiditis, retinitis, neuroretinitis;
  • panuveitis - lokus utama peradangan di bilik anterior, retina atau koroid, termasuk uveitis difus dan endophthalmitis.

Klasifikasi anatomi uveitis

Pendeskripsi Uveite

Uveitis menular

Penyebab uveitis bisa menjadi sejumlah besar infeksi. Di antara yang paling umum adalah virus herpes simplex, virus varicella-zoster, cytomegalovirus, dan toxoplasmosis. Organisme yang berbeda menginfeksi bagian yang berbeda dari saluran uveal.

Uveitis disebabkan oleh herpes

Herpes adalah agen penyebab uveitis anterior. Virus varicella-zoster kurang mungkin menjadi agen penyebab, namun, dengan usia pasien, risiko mengembangkan uveitis anterior yang disebabkan oleh virus varicella-zoster meningkat. Gejala utama termasuk sakit mata, fotofobia dan penglihatan kabur. Karakteristiknya adalah kemerahan, injeksi konjungtiva, radang ruang anterior (sel dan suspensi), keratitis, deteriorasi sensitivitas kornea, dan atrofi parsial atau sektoral dari iris. Tekanan intraokular mungkin meningkat.

Perawatan harus diresepkan oleh dokter mata dan termasuk kortikosteroid lokal, mydriatics. Selain itu, Anda harus menetapkan asiklovir. Pasien dengan peningkatan tekanan intraokular direkomendasikan untuk meresepkan obat tetes untuk menguranginya.

Lebih jarang, virus Varicella-zoster dan Herpes simpleks menyebabkan bentuk retinitis yang cepat, yang disebut. nekrosis retina akut (ONS). ONS dimanifestasikan oleh retinitis konfluen, vaskulitis retina oklusif dan peradangan vitreous (sedang atau berat). Dalam sepertiga dari kasus kedua mata terlibat dalam proses. ONS dapat terjadi pada pasien dengan HIV / AIDS, tetapi sebagian besar pasien ini memiliki peradangan yang kurang jelas dari tubuh vitreous. Untuk diagnosis biopsi yang direkomendasikan ONS tubuh vitreous, diikuti dengan pemeriksaan bakteriologis dan PCR. Pengobatan - asiklovir, gansiklovir atau foscarnet intravitreal, ganciclovir atau foscarnet dan valacyclovir atau valganciclovir secara oral.

Uveitis disebabkan oleh toksoplasmosis

Toksoplasmosis adalah penyebab paling umum dari retinitis pada pasien imunokompeten. Sebagian besar kasus berkembang pada periode pascanatal, tetapi di negara-negara yang infeksinya endemik, kasus bawaan dapat terjadi. Kekeruhan dalam tubuh vitreous ("lalat") dan penglihatan kabur dapat terjadi karena adanya sel di vitreous, dan juga karena lesi atau bekas luka pada retina. Keterlibatan dalam proses segmen anterior mata yang berdekatan dapat menyebabkan sakit mata, kemerahan dan fotofobia.

Perawatan dianjurkan untuk pasien dengan kerusakan pada struktur posterior, yang mengancam struktur mata yang diperlukan untuk mempertahankan penglihatan, seperti kepala saraf optik atau makula, serta pasien dengan kekebalan yang melemah. Terapi termasuk pirimetamin, sulfonamid, klindamisin, dan dalam beberapa kasus kortikosteroid sistemik. Namun, kortikosteroid tidak dianjurkan tanpa menggunakan terapi antimikroba untuk mengkompensasi efeknya. Pemberian paracakbar kerja panjang dan kortikosteroid intraokular (seperti triamycinolone acetonide) harus dihindari. Pasien dengan lesi perifer minor yang tidak mempengaruhi struktur penting mata dapat dikelola tanpa pengobatan, perbaikan lambat akan dimulai dalam 1-2 bulan.

Uveitis disebabkan oleh cytomegalovirus (CMV)

CMV adalah penyebab paling umum dari retinitis pada pasien immunocompromised, tetapi jarang terlihat pada pasien HIV / AIDS yang menerima terapi antiretroviral (ART) (kurang dari 5% kasus). Pasien dengan CP4 + kurang dari 100 sel per μL paling rentan terhadap infeksi. Retinitis CMV juga dapat terjadi pada bayi baru lahir dan pada pasien dengan terapi imunosupresif, tetapi ini jarang terjadi.

Diagnosis didasarkan pada data ophthalmoscopy. Tes serologi jarang digunakan. Pengobatan adalah gansiklovir, foscarnetyl, dan falganciclovir secara sistemik atau topikal. Terapi biasanya dilanjutkan sampai tanggapan diterima ke terapi antiretroviral (CD4 + lebih dari 100 sel per µl selama minimal 3 bulan).

Jaringan Uveitis Konektif

Peradangan saluran uveal dapat disebabkan oleh berbagai penyakit pada jaringan ikat.

Spondyloarthropathy

Spondyloarthritis seronegatif adalah penyebab umum uveitis anterior. Rheumatoid arthritis, sebaliknya, biasanya tidak terkait langsung dengan uveitis, tetapi menyebabkan skleritis, yang pada gilirannya dapat menyebabkan perkembangan uveitis sekunder. Peradangan struktur mata sering menyertai spondilitis ankilosa, tetapi juga dapat terjadi pada artritis reaktif. Biasanya, uveitis menyebabkan kerusakan sepihak, sering kali kambuh, dan kasus yang berulang dapat mempengaruhi mata yang lain. Pria lebih cenderung mengalami uveitis dibandingkan wanita. Kebanyakan pasien, tanpa memandang jenis kelamin, positif dalam penelitian antigen HLA-B27.

Perawatan termasuk kortikosteroid dan midriasis topikal. Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk memberikan injeksi kortikosteroid pada paraboks. Dalam kasus-kasus kronis yang parah, penggunaan imunosupresan non-kortikosteroid (misalnya, metotreksat atau mikofenolat mofetil) diindikasikan.

Artritis idiopatik juvenil (JIA, RA remaja yang sudah ketinggalan zaman)

Jenis uveitis ini tidak disertai dengan nyeri, fotofobia dan injeksi konjungtiva. Karena kurangnya suntikan dan karakteristik penglihatan kabur, itu juga disebut "iritis putih". UIA, yang disebabkan oleh JIA, lebih umum di kalangan anak perempuan.

Peradangan peradangan yang berulang paling baik diobati dengan kortikosteroid lokal dan midriasis. Juga, dalam kasus perjalanan penyakit jangka panjang, dianjurkan untuk meresepkan imunosupresan steroid non-corikon (misalnya, methotrexate, mycophenolate mofetil).

Sarkoidosis

Ini menyebabkan uveitis pada sekitar 10-20% kasus. Uveitis berkembang pada sekitar 25% pasien dengan sarkoidosis. Uveitis Sarcoid lebih umum di antara anggota ras Negroid dan pasien usia lanjut.

Dengan anterior, tengah, posterior, dan panuveitis, semua gejala klasik dapat terjadi. Gejala seperti granuloma konjungtiva, endapan kerat yang luas pada endotelium kornea (granulomatosis atau "lemak gendang"), granulomatosis iris dan vaskulitis retina juga dapat terjadi. Diagnosis yang paling akurat memungkinkan biopsi lesi, biasanya dari konjungtiva. Biopsi jaringan intraokular jarang dilakukan karena 8 risiko tinggi komplikasi.

Perawatan biasanya termasuk kortikosteroid (topikal, periokular, intraokular, atau sistemik atau dalam kombinasi) dalam kombinasi dengan mydriatics. Pasien dengan penyakit berat diberikan imunosupresan non-kortikosteroid (misalnya, methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine).

Sindrom Behcet

Jarang ditemukan di Amerika Utara, tetapi merupakan penyebab umum uveitis di Timur Tengah dan Timur Jauh. Manifestasi khas termasuk uveitis anterior berat dengan hipopion, vaskulitis retina, dan peradangan kepala saraf optik. Penyakit ini biasanya berlangsung sangat keras dengan banyak kambuh.

Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi sistemik dari penyakit, seperti aphthae oral atau ulkus kelamin, dermatitis (eritema nodosum), tromboflebitis atau epididimitis. Biopsi dari buritan oral dapat mengungkapkan tanda-tanda vaskulitis oklusif. Untuk sindrom Behcet, tidak ada tes diagnostik.

Pengobatan: kortikosteroid lokal dan sistemik dan mydriatics dapat meredakan serangan akut, namun, dalam banyak kasus, kortikosteroid sistemik dan imunosupresan non-kortikosteroid (misalnya, siklosporin, klorambusil) akan diperlukan untuk mengontrol peradangan dan mencegah komplikasi serius yang terkait dengan penggunaan kortikosteroid yang berkepanjangan. Agen biologis seperti interferon dan inhibitor TNF mungkin efektif pada beberapa pasien yang tidak menanggapi rejimen pengobatan standar.

Penyakit Vogt-Koyanagi-Harada (PCF)

Penyakit FKH - penyakit yang ditandai oleh uveitis, disertai dengan gangguan kulit dan saraf. PCF lebih umum di kalangan imigran dari Asia, India, dan penduduk asli Amerika. Wanita dari 20 hingga 40 lebih mungkin untuk terpengaruh. Etiologi tidak diketahui. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai reaksi autoimun terhadap sel-sel yang mengandung melanin dari saluran uveal, kulit, telinga bagian dalam, dan cangkang lunak GM.

Penyakit biasanya dimulai dengan gejala neurologis - tinnitus (tinnitus), disacusia (pendengaran agnosia), vertigo, sakit kepala, dan meningisme. Gejala-gejala kulit bergabung kemudian dan termasuk focal vitiligo, depigmentasi fokal rambut dan alopecia yang mempengaruhi leher dan kepala. Komplikasi yang tertunda termasuk katarak, glaukoma, fibrosis subretinal, neovaskularisasi koroid.

Untuk terapi dini, kortikosteroid lokal dan sistemik dan mydriatics digunakan. Banyak pasien juga diresepkan imunosupresan non-kortikosteroid.

Penyebab uveitis

Sebagian besar kasus bersifat idiopatik dan kemungkinan besar disebabkan oleh proses autoimun. Kasus-kasus dengan penyebab yang mapan meliputi:

  • cedera
  • infeksi mata dan sistemik
  • penyakit autoimun sistemik.

Penyebab paling umum dari uveitis anterior adalah trauma (iridocyclitis traumatik). Penyebab lain uveitis anterior termasuk spondyloarthropathy (20-25% kasus), juvenile idiopatik arthritis dan virus herpes (herpes simpleks dan micella-zoster). Dalam setengah dari kasus uveitis anterior, penyebab kemunculannya tidak dapat ditentukan.

Sebagian besar kasus uveitis perifer bersifat idiopatik. Dalam kasus yang jarang terjadi penyebabnya, uveitis perifer dapat disebabkan oleh multiple sclerosis, sarkoidosis, tuberkulosis, sifilis dan, di daerah endemik, penyakit Lyme.

Sebagian besar kasus uveitis posterior (retinitis) juga idiopatik. Penyebab perkembangan yang paling sering diidentifikasi pada pasien imunokompeten adalah toksoplasmosis. Pada pasien dengan HIV / AIDS, ini adalah cytomegalovirus (CMV).

Penyebab panuveitis yang paling umum adalah sarkoidosis, tetapi dalam banyak kasus penyebabnya tidak diketahui.

Dalam kasus yang jarang terjadi, uveitis (biasanya anterior) dapat disebabkan oleh penggunaan obat sistemik - sulfonamid, pamidronat (penghambat resorpsi tulang), rifabutin, dan sidofovir.

Penyakit sistemik yang menyebabkan uveitis dan perawatannya dibahas dalam bagian yang relevan dari manual.

Gejala dan tanda-tanda uveitis

Manifestasi dan gejala klinis dapat sulit dibedakan dan sangat bervariasi tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan proses.

Paling mudah untuk mencurigai uveitis anterior: biasanya dimulai dengan nyeri mata, kemerahan, fotofobia dan, hingga derajat yang bervariasi, gangguan penglihatan. Hiperemia konjungtiva yang berdekatan dengan kornea juga dapat terjadi (ciliary tide atau limbal (pericorneal) injeksi). Di bawah lampu celah endapan kornea dapat dideteksi (sel darah putih menumpuk pada permukaan bagian dalam kornea), sel-sel dan bubur (kekeruhan) di ruang anterior (aqueous humor) dan sinekia posterior. Pada uveitis anterior yang parah, leukosit dapat menetap di anterior chamber (hypopyon).

Uveitis (depan). Uveitis perifer biasanya diwujudkan pada awalnya hanya oleh gangguan penglihatan dan opasitas mengambang di vitreous. Fitur utama adalah adanya sel di dalam tubuh vitreous. Bubur sel-sel inflamasi sering juga muncul pada bagian datar dari tubuh ciliary (senyawa iris dan sclera), membentuk snezhkopodobnuyu eksudasi. Penglihatan mungkin terganggu karena suspensi atau edema makula kistik. Kondensasi dan saling menempel sel snezhkopodobnaya eksudasi vitreous dan pada bagian datar dari tubuh ciliary dapat menimbulkan pola karakteristik "drift salju", sering dikaitkan dengan neovaskularisasi retina perifer.

Uveitis (perifer). Posterior uveitis mungkin muncul spektrum yang luas dari gejala, tapi tanda-tanda yang paling sering itu - dalam kekeruhan vitreous ( "terbang") dan penglihatan kabur, serta di uveitis perifer. Selain itu, sel-sel dapat hadir dalam humor vitreous, deposito putih atau kuning pada retina (retinitis) atau di bawah koroid (choroiditis), ablasi retina eksudatif, vaskulitis retina.

Panuveit dapat terjadi dengan kombinasi gejala di atas.

Komplikasi Uveitis

Komplikasi serius dari uveitis termasuk kehilangan penglihatan yang mendalam dan tidak dapat kembalinya, terutama jika uveitis tidak dikenali atau terapi yang salah diresepkan. Juga di antara komplikasi yang paling sering adalah katarak, glaukoma, pelepasan retina, kepala saraf optik atau iris dan edula makula cytoid (penyebab paling umum dari gangguan penglihatan pada pasien dengan uveitis).

Diagnosis uveitis

  • Inspeksi di bawah lampu celah.
  • Ophthalmoscopy setelah pelebaran pupil.

Uveitis harus dicurigai pada pasien dengan keluhan sakit mata, mata kemerahan, fotofobia, "lalat" dan penglihatan kabur. Pasien dengan uveitis anterior mengalami nyeri pada mata yang terkena, bahkan jika cahaya terang hanya masuk ke mata utuh (photophobia sejati), yang tidak seperti biasanya pada konjungtivitis. Diagnosis uveitis anterior dibuat setelah deteksi sel dan suspensi di bilik anterior.
Saat memeriksa lampu celah, sel dan suspensi akan divisualisasikan dengan baik jika Anda mengarahkan sinar cahaya sempit ke kamera depan di ruangan gelap. Uveitis perifer dan posterior lebih mudah dideteksi setelah ekspansi pupil. Ophthalmoscopy tidak langsung adalah metode yang lebih sensitif dibandingkan dengan bentuk langsung. Jika uveitis dicurigai, pasien harus segera menjalani pemeriksaan ophthalmologic lengkap).

Banyak kondisi yang menyebabkan peradangan intraokular dapat meniru uveitis dan harus diakui melalui studi klinis khusus. Kondisi tersebut termasuk konjungtivitis berat (misalnya, epidemi keratoconjunctivitis), keratitis berat (misalnya, herpes keratokonjungtivitis, keratitis ulseratif perifer), scleritis arus berat dan, untuk kanker intraokular tingkat lebih rendah pada pasien yang sangat muda (biasanya retinoblastoma atau leukemia) dan pada orang tua (limfoma intraokular). Dalam kasus yang jarang terjadi, retinitis pigmentosa dapat dimulai dengan peradangan sedang, mirip dengan uveitis.

Pengobatan Uveitis

  • Kortikosteroid (biasanya topikal).
  • Mydriatic.

Pengobatan peradangan aktif biasanya melibatkan penggunaan kortikosteroid topikal (misalnya, prednisolon asetat 1%, 1 tetes setiap jam selama terjaga). Juga, kortikosteroid dapat diberikan dalam bentuk suntikan intraokular atau Laurabulbar dalam hubungannya dengan mydriatics (misalnya, homatropin 2 atau 5% dalam tetes). Kasus yang parah atau kronis mungkin memerlukan penggunaan kortikosteroid sistemik, imunosupresan non-kortikosteroid sistemik, fototerapi laser, cryotherapy (transscleral ke pinggiran retina).

Dalam pengobatan obat-obatan uveitis digunakan dalam berbagai kelompok farmakologis. Terapi standar untuk uveitis anterior termasuk penggunaan obat cycloplegic dan simpatomimetik. Sebagai obat anti-inflamasi menggunakan glukokortikoid dan NSAID. Persiapan untuk menekan produksi cairan intraokular digunakan dengan meningkatkan IOP: β-blocker, ICA, atau kombinasi keduanya.

Obat antibakteri dan antivirus digunakan untuk menentukan faktor etiologi dari uveitis. Indikasi untuk penunjukan ABT adalah kasus uveitis pasca-trauma, uveitis, berkembang pada latar belakang infeksi fokal akut / kronis, dan uveitis etiologi bakterial. ABP dapat diberikan dalam bentuk instilasi, subconjunctival, intravena, intramuskular, suntikan intravitreal. Obat antiviral diberikan secara topikal dalam bentuk suntikan intravitreal dalam pengobatan uveitis posterior, serta sistemik.

Terapi imunosupresif sistemik juga aktif digunakan dalam pengobatan uveitis noninfeksi. Mengingat sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping, penunjukan obat ini dan pemantauan dinamis pasien dilakukan dengan partisipasi aktif dari seorang rheumatologist.

Beberapa aspek diagnosis dan pengobatan uveitis

  • Tidak seperti uveitis posterior, dengan sifat menularnya, uveitis anterior biasanya steril.
  • Dalam kebanyakan kasus, uveitis anterior adalah penyakit yang terisolasi asal tidak diketahui, kemunduran selama 6 minggu.
  • Dari uveitis tidak menular, pembentukan hypopyon adalah karakteristik dari uveitis terkait HLA-B27 dan sindrom Adamantiada-Behcet.
  • Sifilis adalah "pretreat besar," yang harus dianggap sebagai penyebab potensial dari peradangan koroid.
  • Sifilis adalah salah satu dari beberapa kondisi di mana terapi antibiotik yang tepat waktu dan memadai memainkan peran penting.
  • Manifestasi mata sifilis harus dianggap sebagai neurosifilis.
  • Pengobatan manifestasi okular sifilis harus dilakukan sesuai dengan standar pengobatan neurosifilis tersier.
  • Diagnosis toxoplasmosis sangat bergantung pada gambaran ophthalmoscope yang khas.
  • Tuberkulosis pada mata meniru banyak penyakit, yang membutuhkan peringatan dokter dalam hal diagnosis penyakit menular ini tepat waktu.
  • Munculnya lesi di daerah makula tidak mengecualikan diagnosis "nekrosis akut retina", asalkan gambaran khas di pinggiran fundus.
  • Terapi antiviral yang adekuat untuk nekrosis akut retina mengurangi risiko keterlibatan dalam proses patologis mata pasangan sebesar 80%.
  • Berbagai choriocapillopathy peradangan primer menyatukan usia muda pasien.
  • Diagnosis choriocapillopathy inflamasi primer melibatkan eliminasi setiap penyebab infeksi (sifilis, tuberkulosis), neoplasma (limfoma okular) atau vaskulitis sistemik (SLE).
  • Untuk memprediksi perkembangan penyakit dan menentukan taktik pengobatan, penting untuk menghubungkan setiap kasus dengan salah satu penyakit yang diketahui.

Uveitis (radang koroid): penyebab, bentuk, tanda, pengobatan

Uveitis (uevit salah) adalah patologi inflamasi dari berbagai bagian saluran uveal (koroid), dimanifestasikan oleh rasa sakit di mata, hipersensitivitas terhadap cahaya, penglihatan kabur, robek kronis. Istilah "uvea" dalam terjemahan dari bahasa Yunani kuno berarti "anggur". Membran vaskular memiliki struktur yang kompleks dan terletak di antara sklera dan retina, menyerupai dalam penampilan sekelompok buah anggur.

Struktur membran uveal memiliki tiga bagian: iris, badan silia dan koroid, terletak di bawah retina dan melapisinya di luar.

Choroid melakukan sejumlah fungsi penting dalam tubuh manusia:

  • Mengatur aliran radiasi matahari, dengan demikian melindungi mata dari cahaya yang berlebihan;

struktur koroid

Menghasilkan nutrisi ke sel-sel retina;

  • Menampilkan produk pembusukan dari area bola mata;
  • Berpartisipasi dalam akomodasi mata;
  • Mengembangkan cairan intraokular;
  • Mengoptimalkan tingkat tekanan intraokular;
  • Melakukan fungsi termostatik.
  • Fungsi yang paling mendasar dan vital dari membran uveal untuk organisme adalah suplai darah ke mata. Bagian depan dan belakang arteri ciliary pendek dan panjang menyediakan aliran darah ke berbagai struktur penganalisis visual. Semua tiga bagian dari suplai darah dari sumber yang berbeda dan terpengaruh secara terpisah.

    Bagian choroidal juga dipersarafi dengan cara yang berbeda. Percabangan jaringan pembuluh darah mata dan aliran darah lambat adalah faktor yang berkontribusi terhadap keterlambatan mikroba dan perkembangan patologi. Gambaran anatomis dan fisiologis ini mempengaruhi terjadinya uveitis dan memastikan prevalensi yang lebih besar.

    Dalam kasus disfungsi koroid, pekerjaan penganalisis visual terganggu. Penyakit radang saluran uveal menyumbang sekitar 50% dari semua patologi okular. Sekitar 30% dari uveitis menyebabkan penurunan tajam dalam ketajaman visual atau kehilangan lengkap. Pria menderita uveitis lebih sering daripada wanita.

    berbagai bentuk dan manifestasi lesi mata

    Bentuk patologi morfologi utama:

    1. Uveitis anterior lebih sering terjadi. Mereka diwakili oleh nosologies berikut - iritis, siklite, iridocyclitis.
    2. Uveitis posterior - koroiditis.
    3. Uveitis tengah.
    4. Uveitis perifer.
    5. Uveitis difus - kekalahan semua bagian dari saluran uveal. Bentuk umum dari patologi disebut iridocyclochloroiditis atau panuveitis.

    Pengobatan uveitis - etiologi, terdiri dalam penggunaan bentuk sediaan lokal dalam bentuk salep mata, tetes, suntikan dan terapi obat sistemik. Jika pasien uveitis tidak segera beralih ke dokter mata dan tidak menjalani terapi yang adekuat, mereka mengalami komplikasi berat: katarak, glaukoma sekunder, pembengkakan dan pelepasan retina, peningkatan lensa ke pupil.

    Uveitis - penyakit yang hasilnya secara langsung bergantung pada waktu deteksi dan akses ke dokter. Agar tidak membawa patologi ke kehilangan penglihatan, pengobatan harus dimulai sedini mungkin. Jika kemerahan mata tidak melewati beberapa hari berturut-turut, maka perlu dilakukan kunjungan ke dokter spesialis mata.

    Etiologi

    Penyebab uveitis bervariasi. Dengan mempertimbangkan faktor etiologi, jenis penyakit berikut ini dibedakan:

    • Uveitis menular berkembang sebagai akibat kerusakan pada koroid mata oleh mikroba patogen. Ia dibagi lagi menjadi bakteri, virus, parasit, jamur. Di antara bakteri, agen penyebab uveitis adalah streptococci, staphylococcus, toxoplasma, chlamydia, tubercle bacillus, brucella, leptospira, treponema pale dan beberapa lainnya. Virus yang menyebabkan radang saluran uveal - cytomegalovirus, virus herpes, varicella, HIV, adenovirus dan lain-lain. Agen menular menembus ke dalam aliran darah di hadapan fokus infeksi kronis dalam tubuh - karies, tonsilitis, sinusitis, serta selama generalisasi proses infeksi - sepsis, sifilis, tuberkulosis.
    • uveitis non infeksi adalah patologi sekunder yang berkembang pada latar belakang penyakit sistemik autoimun - demam rematik, spondilitis, spondyloarthropathies, lupus eritematosus sistemik, juvenile idiopathic arthritis, ulcerative colitis, ankylosing spondylitis, penyakit Crohn, nefritis interstitial, polychondritis, glomerulonefritis dan jaringan ikat lainnya.
    • Trauma cedera pada mata, luka bakar dan benda asing mengarah pada perkembangan uveitis.
    • Kerusakan pada mata oleh bahan kimia.
    • Idiopathic uveitis - dengan etiologi yang tidak diketahui.
    • Secara genetik menyebabkan uveitis.
    • Uveitis dalam menghadapi alergi serbuk bunga, alergi makanan atau obat-obatan.
    • Ketidakseimbangan hormon dan gangguan metabolisme merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan uveitis. Pada orang dengan diabetes dan beberapa endokrinopati lainnya, penyakit ini jauh lebih umum. Wanita menopause juga berisiko mengalami uveitis.
    • Uveitis paling sering berkembang pada orang dengan riwayat penyakit mata lainnya.

    Pada anak-anak dan orang tua, uveitis pada mata biasanya menular. Dalam hal ini, faktor yang memprovokasi sering alergi dan stres psikologis.

    Situs peradangan pada membran uveal adalah infiltrat seperti vat dengan kontur kabur warna kuning, abu-abu atau merah. Setelah pengobatan dan hilangnya tanda-tanda peradangan, lesi menghilang tanpa bekas atau bekas luka terbentuk, tembus melalui sklera dan memiliki penampilan daerah putih dengan kontur yang jelas dan pembuluh di sepanjang pinggiran.

    Symptomatology

    Tingkat keparahan dan berbagai gejala klinis uveitis ditentukan oleh lokalisasi fokus patologis, ketahanan keseluruhan dari organisme dan virulensi mikroba.

    Uveitis anterior

    uveitis anterior memiliki manifestasi yang paling nyata

    Anveitis anterior adalah penyakit unilateral yang dimulai secara akut dan disertai dengan perubahan warna iris. Gejala utama penyakit ini adalah: sakit mata, fotofobia, penglihatan kabur, "kabut" atau "kerudung" di depan mata, hiperemia, merobek, berat, menyengat dan menyengat di mata, mengurangi sensitivitas kornea. Dalam bentuk patologi ini, pupilnya sempit, praktis tidak responsif terhadap cahaya, dan memiliki bentuk tidak beraturan. Pada endapan kornea terbentuk, mewakili akumulasi limfosit, sel plasma, pigmen, mengambang di kelembaban ruang. Proses akut berlangsung rata-rata 1,5-2 bulan. Pada musim gugur dan musim dingin, penyakit ini sering kambuh.

    Anterior rousumatoid serous uveitis memiliki perjalanan yang kronis dan gambaran klinis yang terhapus. Penyakit ini jarang terjadi dan dimanifestasikan oleh pembentukan presipitat kornea, komisura posterior iris, perusakan tubuh siliaris, kekeruhan lensa. Rheumatoid uveitis ditandai dengan perjalanan panjang, sulit untuk diobati dan sering dipersulit oleh perkembangan patologi okular sekunder.

    Uveitis perifer

    Pada uveitis perifer, kedua mata sering terpengaruh secara simetris, “lalat” muncul di depan mata, ketajaman visual memburuk. Ini adalah bentuk patologi yang paling sulit dalam hubungan diagnostik, karena fokus peradangan terletak di daerah yang sulit untuk dipelajari menggunakan metode standar oftalmologis. Pada anak-anak dan orang muda, uveitis perifer sangat sulit.

    Uveitis posterior

    Uveitis posterior memiliki gejala ringan yang muncul terlambat dan tidak memperburuk kondisi umum pasien. Pada saat yang sama, rasa sakit dan hiperemia tidak ada, penglihatan menurun secara bertahap, bintik-bintik berkedip muncul di depan mata. Penyakit ini dimulai tanpa disadari: pasien tampak berkedip dan berkelap-kelip di depan mata, bentuk objek terdistorsi, penglihatan menjadi gelap. Mereka mengalami kesulitan dalam membaca, pandangan senja memburuk, persepsi warna terganggu. Sel ditemukan dalam cairan vitreous, dan putih dan kuning pada retina. Uveitis posterior dipersulit oleh iskemia makula, edema makula, ablasi retina, vaskulitis retina.

    Perjalanan kronis dari segala bentuk uveitis ditandai dengan onset gejala ringan yang jarang terjadi. Pasien memiliki mata yang sedikit memerah dan titik mengambang muncul di depan mata mereka. Dalam kasus yang parah, mengembangkan kebutaan lengkap, glaukoma, katarak, peradangan membran bola mata.

    Iridocyclochloriditis

    Iridocyclochaloiditis - bentuk paling parah dari patologi, yang disebabkan oleh peradangan pada seluruh saluran vaskular mata. Penyakit memanifestasikan dirinya dengan kombinasi gejala yang dijelaskan di atas. Ini adalah penyakit langka dan mengerikan, yang merupakan konsekuensi dari infeksi hematogen pada saluran uveal, kerusakan toksik atau alergi parah pada tubuh.

    Diagnostik

    Diagnosis dan pengobatan uveitis dipraktekkan oleh dokter mata. Mereka memeriksa mata, memeriksa ketajaman visual, menentukan bidang visual, melakukan tonometri.

    Metode diagnostik utama untuk mendeteksi uveitis pada pasien:

    1. Biomikroskopi
    2. Gonioskopi
    3. Ophthalmoscopy,
    4. Ultrasound mata,
    5. Angiografi fluoresensi retina,
    6. Ultrasonografi,
    7. Reophthalmography,
    8. Electroretinography,
    9. Paracentesis dari bilik anterior
    10. Biopsi Vitreal dan korioretinal.

    Pengobatan

    Perawatan uveitis sangat kompleks, yang terdiri dari penggunaan antimikroba sistemik dan antimikroba lokal, vasodilatasi, imunostimulasi, desensitisasi, enzim, metode fisioterapi, hirudoterapi, obat tradisional. Biasanya, pasien diberi resep obat dalam bentuk sediaan berikut: tetes mata, salep, suntikan.

    Pengobatan tradisional

    Pengobatan uveitis ditujukan untuk mempercepat penyerapan infiltrat inflamasi, terutama ketika proses lamban. Jika Anda melewatkan gejala pertama penyakit ini, tidak hanya warna iris yang akan berubah, distrofi akan berkembang, dan semuanya akan berakhir dengan disintegrasi.

    Untuk terapi obat uveitis anterior dan posterior, penggunaan terbuat dari:

    • Agen antibakteri spektrum luas dari kelompok makrolida, sefalosporin, fluoroquinolon. Obat-obatan diberikan secara subkonjungtiva, intravena, intramuskular, intravitreal. Pilihan obat tergantung pada jenis patogen. Untuk melakukan ini, lakukan pemeriksaan mikrobiologi mata dilepas pada mikroflora dan penentuan sensitivitas mikroba yang dipilih untuk antibiotik.
    • Viral uveitis diobati dengan obat antiviral - "Acyclovir", "Zovirax" dalam kombinasi dengan "Cycloferon", "Viferon". Mereka diresepkan untuk pemberian topikal dalam bentuk suntikan intravitreal, serta untuk pemberian oral.
    • Obat anti-inflamasi dari kelompok NSAID, glukokortikoid, sitostatika. Pasien memberikan obat tetes mata dengan prednisone atau dexamethasone, 2 tetes di mata yang terkena setiap 4 jam - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos." Di dalam mengambil "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
    • Imunosupresan diresepkan untuk ketidakefektifan terapi anti-inflamasi. Obat-obatan dalam kelompok ini menghambat reaksi kekebalan - "Cyclosporin", "Methotrexate."
    • Untuk mencegah pembentukan adhesi, Tropicamide, Cyclopenolate, Irifrin, tetes mata Atropin digunakan. Mydriatics meredakan spasme otot siliaris.
    • Obat fibrinolitik memiliki efek menyelesaikan - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
    • Antihistamin - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
    • Terapi vitamin.

    Perawatan bedah uveitis diindikasikan pada kasus yang parah atau dengan adanya komplikasi. Secara operatif, adhesi antara iris dan lensa dibedah, tubuh vitreous, glaukoma, katarak, bola mata dilepaskan, retina disolder dengan laser. Hasil dari operasi semacam itu tidak selalu menguntungkan. Kemungkinan eksaserbasi proses inflamasi.

    Fisioterapi dilakukan setelah penurunan kejadian inflamasi akut. Metode fisioterapi yang paling efektif adalah elektroforesis, phonophoresis, pijat mata berdenyut, infaterapi, iradiasi ultraviolet atau iradiasi darah laser, koagulasi laser, fototerapi, cryotherapy.

    Obat rakyat

    Metode pengobatan tradisional yang paling efektif dan populer yang dapat melengkapi pengobatan utama (berkonsultasi dengan dokter!):

    • Herbal decoctions digunakan untuk mencuci mata.
    • Jus lidah buaya diencerkan dengan air mendidih didinginkan dalam rasio 1:10 dan ditanamkan ke mata.
    • Lotion dari akar Althea yang hancur membantu mempercepat proses mengobati uveitis.
    • Mata diobati setiap hari dengan larutan potassium permanganat berwarna pink pucat segar. Ini adalah antiseptik yang baik digunakan di berbagai bidang medis.

    Pencegahan uveitis adalah untuk mengamati kebersihan mata, mencegah hipotermia umum, cedera, kelelahan, mengobati alergi dan berbagai patologi tubuh. Setiap penyakit mata harus dirawat sedini mungkin agar tidak memancing perkembangan proses yang lebih serius.

    Mata Uveitis - penyakit yang kompleks dan berbahaya

    Mata merupakan komponen penting dari keseluruhan organisme. Kadang-kadang, diagnosis mengungkapkan sumber masalahnya bukan di mana ia sebelumnya dicari. Sebagai contoh, uveitis mungkin merupakan manifestasi dari penyakit rematik. Perawatan masalah kesehatan apa pun harus didekati secara komprehensif. Hal ini terutama berlaku pada penyakit mata seperti uveitis. Penting untuk mengobati tidak hanya gejala, tetapi untuk mengidentifikasi penyebab penyakit.

    Apa itu uveitis?

    Uveitis adalah konsep umum yang mengacu pada peradangan berbagai bagian koroid (iris, tubuh silia, koroid).Penyakit ini cukup umum dan berbahaya. Seringkali (dalam 25% kasus) uveitis menyebabkan kerusakan penglihatan dan bahkan kebutaan.

    Terjadinya penyakit ini berkontribusi pada tingginya prevalensi jaringan vaskular mata. Pada saat yang sama, aliran darah di saluran uveal melambat, yang dapat menyebabkan retensi mikroorganisme di koroid. Dalam kondisi tertentu, mikroorganisme ini diaktifkan dan menyebabkan peradangan.

    Merobek sebagai salah satu tanda uveitis

    Fitur lain dari koroid, termasuk suplai darah yang berbeda dan persarafan berbagai strukturnya, juga mempengaruhi perkembangan peradangan:

    • bagian anterior (iris dan badan siliaris) dipasok dengan darah oleh arteri anterior ciliary dan posterior, dan dipersarafi oleh serat siliaris cabang pertama dari saraf trigeminal;
    • bagian posterior (koroid) diberikan dengan darah melalui arteri ciliary posterior pendek dan ditandai dengan tidak adanya persarafan yang sensitif.

    Fitur-fitur ini menentukan lokasi lesi pada saluran uveal. Bagian anterior atau posterior mungkin menderita.

    Klasifikasi

    Anatomi mata merupakan predisposisi terhadap fakta bahwa penyakit dapat dilokalisasi di berbagai tempat pada saluran uveal. Tergantung pada faktor ini, ada:

    • Uveitis anterior: iritis, iridosiklitis, siklior anterior. Peradangan berkembang di iris dan badan vitreous. Spesies ini paling umum.
    • Median (intermediate) uveitis: siklus posterior, pars-planit. Ciliary atau vitreous body, retina, choroid terpengaruh.
    • Uveitis posterior: choroiditis, chorioretinitis, retinitis, neuroveveitis. Koroid, retina dan saraf optik terpengaruh.
    • Uveitis umum - panuveit. Jenis penyakit ini berkembang jika semua bagian koroid terpengaruh.

    Formulir

    Sifat peradangan pada uveitis mungkin berbeda, dan oleh karena itu bentuk-bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

    • serosa;
    • bernanah;
    • hemoragik;
    • fibrinoplastik;
    • campuran

    Tergantung pada lamanya peradangan, ada bentuk uveitis akut dan kronis (lebih dari 6 minggu).

    Penyebab peradangan

    Uveitis dapat berkembang karena berbagai alasan, yang utama adalah:

    • infeksi;
    • reaksi alergi;
    • cedera;
    • penyakit sistemik dan sindromik;
    • gangguan metabolisme dan regulasi hormonal.

    Uveitis menular adalah yang paling umum: terjadi pada 43,5% kasus. Agen penular dalam hal ini adalah mycobacterium tuberculosis, streptococcus, toxoplasma, treponema pale, cytomegalovirus, herpesvirus, jamur. Sebagai aturan, uveitis tersebut dikaitkan dengan infeksi dalam aliran darah dari sumber infeksi dan berkembang dengan sinusitis, tuberkulosis, sifilis, penyakit virus, tonsilitis, sepsis, karies gigi, dll.

    Dalam pengembangan uveitis alergi, peran peningkatan sensitivitas spesifik terhadap faktor lingkungan - alergi obat dan makanan, demam, dll. Seringkali, uveitis serum berkembang dengan pengenalan berbagai serum dan vaksin.

    Uveitis dapat terjadi dengan latar belakang penyakit sistemik dan sindromik, seperti:

    • rematik;
    • rheumatoid arthritis;
    • psoriasis;
    • spondyloarthritis;
    • sarkoidosis;
    • glomerulonefritis;
    • tiroiditis autoimun;
    • multiple sclerosis;
    • kolitis ulseratif;
    • Reiter, Vogt-Koyanagi-Harada syndromes, dll.

    Uveitis pascatrauma terjadi karena luka bakar mata, penetrasi atau kerusakan kontusional pada bola mata, kontak mata dengan benda asing.

    Penyakit berikut juga berkontribusi pada perkembangan uveitis:

    • gangguan metabolisme dan disfungsi hormonal (diabetes, menopause, dll.);
    • penyakit pada sistem peredaran darah;
    • penyakit pada organ penglihatan (pelepasan retina, konjungtivitis, keratitis, blepharitis, skleritis, perforasi ulkus kornea).

    Dan ini bukan seluruh daftar penyakit karena uveitis yang dapat terjadi dan berkembang.

    Gejala dan diagnosis

    Pada tahap awal penyakit, warna iris berubah dan paku muncul. Lensa mata menjadi keruh. Lebih lanjut, uveitis dapat bermanifestasi dengan cara yang berbeda, tergantung pada jenis dan bentuk peradangan. Gejala umum adalah:

    • kemerahan mata;
    • fotofobia;
    • robek kronis;
    • nyeri yang menyakitkan atau tajam;
    • rasa sakit dan ketidaknyamanan;
    • deformasi, penyempitan pupil;
    • munculnya cahaya "kabut" di depan mataku;
    • penglihatan kabur, termasuk kebutaan;
    • persepsi fuzzy;
    • peningkatan tekanan intraokular (dengan perasaan berat di mata);
    • transisi peradangan ke mata kedua.

    Pemeriksaan oftalmologis termasuk pemeriksaan eksternal mata dan melakukan:

    • visometri;
    • perimetri;
    • tonometri;
    • studi reaksi pupil;
    • biomikroskopi;
    • gonioskopi;
    • neovaskularisasi iris dan sudut ruang anterior mata;
    • ophthalmoscopy atau ultrasound mata.

    Untuk diagnosis uveitis posterior, angiografi pembuluh retina, tomografi koheren optik makula dan cakram optik, scan tomografi laser retina ditampilkan.

    Kadang-kadang, untuk memperjelas etiologi penyakit, dokter meresepkan rheophthalmography dan electroretinography. Selain itu, mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli fisis dengan radiografi paru-paru dan reaksi Mantoux; konsultasi seorang ahli saraf (CT scan atau MRI otak); konsultasi rheumatologist (radiografi tulang belakang dan sendi); Konsultasi ahli imunologi alergi dengan pengujian, dll.

    Dari tes laboratorium untuk uveitis, Anda mungkin memerlukan:

    • Tes RPR;
    • penentuan antibodi untuk mycoplasma, ureaplasma, chlamydia, toxoplasma, cytomegalovirus, herpes, dll.;
    • penentuan protein C-reaktif, faktor rheumatoid, dll.

    Pengobatan

    Efektivitas pengobatan uveitis tergantung pada seberapa akurat diagnosis dibuat dan penyebab penyakitnya ditegakkan. Perawatan harus dilakukan oleh dokter mata, dengan mempertimbangkan penyebab penyakit dan karakteristik individu dari organisme. Pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk situasi.

    Sebagai aturan, dokter melakukan terapi antibakteri, anti-inflamasi dan imunostimulasi lokal. Secara paralel, fisioterapi, terapi enzim dan fisioreflexoterapi juga dilakukan.

    Obat yang diaplikasikan dalam bentuk salep, tetes, suntikan dan tablet. Kadang-kadang hormon dan vasodilator diresepkan. Dan pada tahap awal dari proses inflamasi perlu mengambil obat yang memperluas pupil. Ini terutama benar pada uveitis anterior. Kadang-kadang dokter menyarankan penggunaan obat-obatan homeopati. Tetapi hanya spesialis yang berpengalaman yang harus memilih mereka.

    Jika penyakit menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, persiapan antiglaucoma digunakan. Dalam kasus yang parah, operasi mungkin diperlukan, termasuk menggunakan laser.

    Perawatan biasanya dilakukan di rumah sakit. Pasien yang menderita radang koroid, selama dua tahun lagi di bawah pengawasan dokter.

    Ada juga metode populer untuk mengobati uveitis. Tetapi Anda perlu memperlakukan mereka dengan hati-hati agar tidak mempersulit situasi. Obat tradisional menyarankan untuk mencuci mata dengan rebusan chamomile, calendula, rosehip, sage, Althea. Membantu juga diencerkan dengan jus lidah buaya, yang menyeka mata. Sebelum menggunakan resep ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

    Komplikasi

    Perawatan uveitis anterior yang komprehensif dan tepat waktu biasanya menyebabkan pemulihan setelah 3-6 minggu. Uveitis kronis cenderung kambuh karena eksaserbasi penyakit primer. Uveitis yang rumit dapat menyebabkan konsekuensi seperti:

    • pembentukan sinekia posterior;
    • perkembangan glaukoma sudut tertutup, katarak, distrofi dan infark retina, pembengkakan diskus optik, pelepasan retina;
    • reduksi signifikan dalam ketajaman visual.
    Struktur mata

    Pencegahan

    Untuk mencegah kekambuhan uveitis autoimun, penting untuk mengamati kebersihan mata, menghindari hipotermia dan terlalu banyak bekerja. Jika ada berbagai penyakit alergi, maka selama periode akut sangat penting untuk memantau kondisi umum tubuh untuk menghindari transisi dari uveitis ke bentuk kronis yang tidak menerima perawatan.

    Angiopati retina atau distrofi adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan kebutaan.

    Bagaimana cara memilih lensa kontak tanpa dokter, baca artikel ini.

    Video

    Kesimpulan

    Jadi, uveitis adalah penyakit kompleks yang dapat terjadi karena berbagai alasan. Konjungtivitis bakteri, sebagai penyakit umum, juga dapat menyebabkan uveitis. Yang paling penting adalah bagi dokter untuk mengidentifikasi penyebab penyakit yang sebenarnya dan meresepkan pengobatan sesegera mungkin. Uveitis kronis sangat berbahaya dan dapat menyebabkan penyakit mata yang tak tersembuhkan, bahkan kebutaan. Anda tidak boleh berharap bahwa penyakit itu akan lewat dengan sendirinya. Gejala pertama harus menjadi sinyal bahwa perlu segera lari ke dokter mata. Sejak gejala penyakit mata kebanyakan mirip, maka Anda tidak boleh berharap bahwa di rumah Anda dapat menyembuhkan manifestasi penyakit ini. Terutama karena gejala serupa dapat bermanifestasi dan katarak, yang dibaca di sini.

    Uveitis pada mata: penyebab, gejala dan pengobatan

    Ketika koroid dari organ penglihatan meradang, itu berarti bahwa uveitis mata berkembang. Penyakit umum yang hanya dapat didiagnosis oleh spesialis. Dia akan meresepkan pengobatan yang efektif dan akan memantau kondisi pasien.

    Choroid memiliki banyak fungsi penting. Karena fakta itu terdiri dari pembuluh darah, darah memasuki bola mata, dan dengan itu nutrisi. Melindungi dari cahaya berlebih, mengontrol tekanan intraokular. Dan ini adalah daftar yang tidak lengkap dari apa yang bertanggung jawab atas koroid. Secara eksternal, ini terlihat seperti anggur, yang berarti definisinya diterjemahkan dari bahasa Yunani.

    Untuk memahami apa itu - mata uveitis, Anda perlu mencari bantuan dari dokter yang berkualifikasi.

    Faktor provokasi

    Praktek Oftalmologi menunjukkan bahwa penyakit ini cukup sering terjadi. Perkembangan proses peradangan dapat dilakukan di bagian manapun dari bola mata manusia.

    Patologi mungkin di koroid anterior. Ini adalah uveitis anterior. Dalam hal ini, pelanggaran mempengaruhi iris dan badan siliaris.

    Uveitis posterior berkembang ketika penyakit mempengaruhi koroid yang sesuai. Ini dibuktikan dengan gejala yang diucapkan, yaitu kekalahan dari choroid, retina, dan saraf optik.

    Penyebab penyakit ini banyak faktor, termasuk:

    • Penyakit inflamasi sistemik.
    • Berbagai infeksi dan virus yang menyebabkan radang saluran uveal.
    • Mikroorganisme jamur dan parasit.
    • Trauma terhadap bola mata, bakar, atau kehadiran benda asing.
    • Infeksi bentuk kronis, misalnya, tonsilitis atau karies, serta sinusitis.
    • Sepsis mengarah pada pengembangan proses inflamasi.
    • Uveitis autoimun adalah konsekuensi dari rematik atau lupus eritematosus sistemik, kolitis ulserativa, nefritis interstitial. Penyakit terjadi sebagai patologi sekunder yang berkembang dengan latar belakang penyakit autoimun berulang.
    • Gangguan latar belakang hormonal dan metabolisme menyebabkan perkembangan patologi di bola mata. Paling sering, pasien yang telah didiagnosis dengan diabetes atau penyakit lainnya terpengaruh.
    • Reagen kimia menyebabkan kerusakan pada mata, dan patologi berkembang, mengganggu kondisi koroid.
    • Predisposisi genetik pada pasien.
    • Reaksi alergi makanan, serta pollinosis;
    • Metabolisme terganggu.

    Selain itu, penyakit di choroid, yang ditandai dengan peradangan, mungkin karena fakta bahwa patologi lain sudah berkembang di mata.

    Uveitis menular paling sering menyerang anak-anak atau lansia. Penyebab penyakit ini biasanya merupakan reaksi alergi atau situasi yang menegangkan.

    Perhatian! Obat tidak dapat sepenuhnya menentukan penyebab munculnya jenis-jenis uveitis tertentu, misalnya, idiopatik.

    Gejala penyakit

    Tergantung pada tempat proses inflamasi berkembang, gejala uveitis juga ditentukan. Selain itu, itu penting berapa banyak tubuh manusia dapat menahan agen penyebab penyakit, pada tahap perkembangan apa itu.

    Tergantung pada faktor-faktor ini, gejala penyakit dapat diperburuk, memiliki urutan tertentu. Gejala utama uveitis meliputi:

    • munculnya nebula di mata;
    • penglihatan memburuk;
    • pasien merasa berat di mata;
    • kemerahan muncul;
    • pasien kesakitan;
    • pupil sempit; reaksi terhadap cahaya lemah;
    • sebagai akibat dari peningkatan tekanan intraokular, nyeri akut terjadi;
    • pasien menghindari cahaya, karena dia membawa ketidaknyamanan;
    • air mata menonjol;
    • dalam kasus yang parah, pasien mungkin benar-benar buta.

    Jika ada peradangan bola mata di bagian belakang membran, maka uveitis yang lamban terbentuk. Gejalanya muncul jauh kemudian, dilanjutkan tanpa eksaserbasi.

    Misalnya, pasien tidak terganggu oleh rasa sakit dan kemerahan di mata. Tanda-tanda penyakit muncul perlahan. Tapi visi menjadi kabur (semuanya tertutup), garis-garis benda terdistorsi, titik-titik di depan mata mengambang, dan tentu saja, ketajaman visual menurun secara signifikan.

    Proses peradangan yang bersifat kronis jarang disertai gejala yang diucapkan. Beberapa pasien melihat sedikit kemerahan bola mata, serta titik-titik kecil di depan mata.

    Dengan perkembangan uveitis perifer, kedua mata terpengaruh. Pasien mencatat bahwa penyakit ini disertai dengan penurunan penglihatan sentral, "lalat" muncul di depan mata.

    Jenis patologi

    Dalam dunia kedokteran, ada klasifikasi penyakit yang pasti. Itu semua tergantung pada lokasi pelokalannya:

    1. Uveitis anterior. Suatu jenis penyakit yang terjadi jauh lebih sering daripada yang lain. Ditemani oleh lesi iris dan tubuh silia.
    2. Uveitis perifer. Dengan penyakit ini, peradangan mempengaruhi tubuh silia, koroid, vitreous dan retina.
    3. Uveitis posterior. Merambat saraf optik, koroid, retina.
    4. Ketika ada peradangan di seluruh koroid bola mata, jenis penyakit ini disebut panuveitis.

    Mengenai durasi proses, ada jenis penyakit akut, ketika gejala memburuk. Uveitis kronis didiagnosis jika patologi mengganggu pasien selama lebih dari 6 minggu.

    Ada situasi ketika penyakit mempengaruhi kedua mata secara bergantian. Gejala khasnya adalah iridocyclitis dan katarak dari bentuk kompleks (berurutan). Selain itu, ada perubahan seperti pita di kornea.

    Jenis uveitis ini disebut rheumatoid. Gejalanya mirip dengan radang sendi, tetapi dengan perkembangan yang berkepanjangan, proses peradangan tidak mempengaruhi sendi.

    Varietas uveitis cukup, mereka tidak hanya berbeda dalam perjalanan dan durasi penyakit. Dalam dunia kedokteran, ada klasifikasi berdasarkan sifat proses peradangan di area bola mata. Misalnya, serous (eksudatif) uveitis, fibrous-plastic, purulent, dan hemorrhagic.

    Diagnosis penyakit

    Segera setelah tanda-tanda uveitis pertama muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Untuk mendiagnosa patologi yang serius, disertai peradangan, spesialis menggunakan peralatan modern.

    Untuk informasi yang akurat, dokter meresepkan pemeriksaan biomikroskopik segmen anterior. Ophthalmoscopy dari fundus dan pemindaian ultrasound dari semua struktur okular dilakukan.

    Untuk menentukan dengan probabilitas tinggi sumber sejati uveitis tidak selalu mungkin. Spesialis modern melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, meresepkan studi dan tes. Tetapi pendekatan ini tidak memungkinkan untuk mendapatkan data yang paling akurat.

    Oleh karena itu, perawatan memberikan aturan umum dengan penggunaan anti-inflamasi lokal, antibakteri, vasodilator, terapi imunostimulan. Selain itu, dokter meresepkan fisioterapi.

    Agen terapeutik dapat berupa salep atau suntikan, tetapi yang paling efektif adalah tetesan yang memperlebar pupil. Dengan demikian dimungkinkan untuk mencegah pembentukan adhesi atau fusi. Ada situasi yang lebih serius ketika Anda mungkin membutuhkan dana yang dirancang untuk mengurangi tekanan tinggi di dalam bola mata. Misalnya, tetes atau hirudoterapi.

    Tindakan semacam itu membantu menghentikan proses inflamasi di mata, tetapi tidak memberikan jaminan bahwa uveitis tidak akan kambuh dalam bentuk akut. Karena itu, selama diagnosis, dokter menyarankan pemeriksaan yang lebih menyeluruh terhadap seluruh tubuh.

    Pengobatan

    Tujuan utama terapi adalah menyingkirkan bentuk penyakit yang menyebabkan munculnya patologi dengan peradangan.

    Itu penting! Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan terapi yang efektif, Anda tidak perlu mengobati diri sendiri. Jika tidak, Anda dapat memperburuk situasi.

    Obat menyediakan beberapa pilihan pengobatan untuk uveitis:

    1. Obat anti-inflamasi. Sebagai aturan, kortikosteroid termasuk kategori obat-obatan tersebut. Kebanyakan obat tetes, tetapi ada salep dan suntikan.
    2. Obat antiviral atau antibiotik. Dianjurkan untuk meresepkan obat-obatan tersebut, jika penyebab uveitis adalah infeksi asal bakteri atau virus. Dalam beberapa situasi, adalah mungkin untuk menggabungkan antivirus dengan obat anti-inflamasi.
    3. Situasi yang sangat sulit membutuhkan pengangkatan imunosupresan atau obat sitotoksik. Ini benar dalam kasus di mana kortikosteroid tidak membantu menyembuhkan uveitis dari bola mata.
    4. Intervensi bedah. Ada kasus-kasus seperti itu dalam kedokteran ketika diperlukan untuk mengangkat tubuh vitreous untuk mendiagnosa dan mengobati penyakit.

    Berapa banyak dan bagaimana cara merawatnya

    Durasi proses inflamasi di daerah koroid tergantung pada seberapa banyak yang terinfeksi. Misalnya, uveitis anterior dapat diobati dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Namun asalkan penyakit itu didiagnosis oleh dokter yang berkualitas dan diresepkan perawatan yang memadai.

    Uveitis belakang dapat berlangsung tidak hanya beberapa minggu, tetapi beberapa tahun. Dengan demikian, patologi cukup mampu menyebabkan komplikasi serius yang terkait dengan kesehatan pasien.

    Selain itu, jangan berpikir bahwa penyakit itu mungkin untuk menang selamanya. Seorang dokter akan membantu Anda untuk menghindari kambuh jika Anda secara berkala mengunjunginya.

    Selain itu, pengobatan uveitis ditentukan berdasarkan sumber patogen. Misalnya, jika itu adalah uveitis tuberkulosis, dokter meresepkan obat-obatan seperti isoniazid, serta rifampicin. Uveitis herpetik diobati dengan acyclovir atau valacyclovir, tetapi secara ketat dengan resep dokter. Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat sendiri.

    Operasi

    Intervensi bedah diperlukan jika penyakit ini terjadi dengan komplikasi serius. Sebagai aturan, operasi melibatkan langkah-langkah tertentu:

    • ahli bedah memotong adhesi yang menghubungkan cangkang dan lensa;
    • menghilangkan vitreous, glaukoma atau katarak;
    • menghilangkan bola mata;
    • menggunakan peralatan laser, menempel retina.

    Setiap pasien harus tahu bahwa pembedahan tidak selalu berakhir dengan hasil yang positif. Seorang spesialis memperingatkannya tentang hal ini. Setelah operasi ada risiko eksaserbasi proses inflamasi. Oleh karena itu, penting untuk menentukan penyakit secara tepat waktu, mendiagnosisnya, meresepkan terapi yang efektif.

    Obat tradisional melawan uveitis

    Ada beberapa "resep nenek" yang diizinkan untuk diterapkan selama perawatan peradangan. Tetapi sebelum menggunakan metode tersebut, perlu berkonsultasi dengan dokter.

    Obat tradisional memiliki banyak resep yang akan membantu menghentikan proses peradangan:

    1. Decoctions obat untuk membilas mata. Campurkan dalam proporsi yang sama dengan ramuan seperti chamomile, calendula dan sage. Grind, 3 sdm. l campuran akan membutuhkan segelas air mendidih. Infus untuk bertahan selama 1 jam, saring, gunakan produk yang dihasilkan untuk mencuci mata.
    2. Campurkan jus lidah buaya dan air matang dengan rasio 1:10. Solusi yang dihasilkan digunakan untuk berangsur-angsur ke mata yang terkena. Cukup 1 tetes 3 kali sehari, tidak lebih.
    3. Itu diperbolehkan untuk membuat lotion obat, untuk persiapan dari mana akar Althea digunakan. Produk utama harus dihancurkan dengan baik, 3 sdm. l Anda akan membutuhkan 200 ml cairan dingin. Alat harus bersikeras setidaknya 8 jam, kemudian saring dan gunakan untuk lotion pada mata.

    Itu penting! Setiap manipulasi harus didiskusikan dengan dokter. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang akan memberi tahu Anda tentang gejala dan pengobatan uveitis. Begitu tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus segera pergi ke resepsi. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi atau komplikasi yang menyedihkan.

    Sebagai aturan, obat tradisional adalah opsi perawatan tambahan yang digunakan dalam kombinasi. Hanya pengobatan peradangan akut pada bola mata yang tepat waktu dan memadai memberikan prognosis yang baik, yaitu, memastikan bahwa pasien pulih. Ini akan memakan waktu maksimal 6 minggu. Tetapi jika itu adalah bentuk kronis, maka ada risiko kekambuhan, serta eksaserbasi uveitis sebagai penyakit utama. Perawatan dalam kasus ini akan lebih sulit, dan prognosisnya lebih buruk.

    Komplikasi Uveitis

    Setiap penyakit penting untuk menentukan tahap kelahirannya. Ini adalah salah satu aturan pemulihan cepat dan perawatan yang aman.

    Semakin cepat pasien pergi ke dokter, semakin cepat spesialis akan menentukan penyebab proses peradangan di daerah koroid bola mata. Jika uveitis tidak diobati secara tepat waktu, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan:

    • Perkembangan katarak saat lensa menjadi keruh.
    • Karena kenyataan bahwa aliran cairan di dalam mata terganggu, ada risiko glaukoma sekunder.
    • Jika itu adalah uveitis anterior, maka splicing pupil terjadi. Tepinya atau dia benar-benar menempel dengan lensa. Ini bisa terjadi di sekitar seluruh lingkaran atau di tempat terpisah. Dengan demikian, murid memperoleh batas yang tidak rata, sebagai akibatnya tidak bereaksi terhadap cahaya.
    • Uveitis belakang mengarah pada fakta bahwa awan vitreous menjadi terganggu, dan tidak hanya saraf optik yang rusak, tetapi juga retina. Pembengkakan, serta gangguan baru dan proses peradangan dan bahkan pemisahan retina bola mata terbentuk.

    Masalahnya adalah bahwa komplikasi patologis dapat mempengaruhi mata kedua. Oleh karena itu, hanya dokter mata yang berkualifikasi yang harus mendiagnosis penyakitnya, serta meresepkan pengobatan.

    Penting untuk diingat bahwa uveitis adalah gangguan serius pada koroid. Ini adalah proses peradangan, akibatnya pasien benar-benar kehilangan penglihatannya. Oleh karena itu, perlu untuk mendiagnosa patologi pada waktunya, untuk memulai perawatan tepat waktu.

    Selain itu, dokter menyarankan tindakan pencegahan. Ini adalah tentang pengobatan penyakit yang tepat waktu, termasuk efek dari cedera mata domestik atau reaksi alergi.

    Google+ Linkedin Pinterest