Penyebab utama dan metode pengobatan exophthalmos

Sayangnya, ada cukup banyak macam penyakit mata: beberapa di antaranya dapat diidentifikasi hanya pada peralatan mata khusus, sementara yang lain jelas berbeda karena perubahan fisik pada organ penglihatan.

Exophthalmos adalah patologi yang dapat dilihat dengan mata telanjang. Ketika itu terjadi, tonjolan bola mata ke depan, mungkin perpindahannya di salah satu sisi.

Penyakit ini merupakan gejala sekunder penyakit tertentu organ internal atau individu, fitur bawaan dari organisme.

Apa itu exophthalmos

Dengan penyakit di ruang retrobulbar dari organ penglihatan ada peningkatan bertahap volume jaringan, yang berkontribusi terhadap penonjolan bola mata.

Perkembangan jaringan patologis terjadi sebagai akibat perubahan inflamasi, traumatik atau neurodistrofik dari sifat lokal atau umum.

Mata berdengung pada tahap terakhir perkembangan mereka terlihat oleh mata telanjang. Patologi dapat berkembang dalam beberapa tahun, dan berkembang dalam dua hingga tiga minggu.

Dengan tonjolan yang signifikan dibatasi oleh mobilitas bola mata dan penglihatan memburuk. Dalam kasus penyakit mata, exophthalmos biasanya berkembang di satu mata, dengan penyakit umum di keduanya.

Penyakit berkembang tanpa memandang jenis kelamin, usia pasien.

Klasifikasi

Ini diterima untuk mengklasifikasikan penyakit menjadi imajiner dan benar.

  • Exophthalmos imajiner terdeteksi dengan asimetri kongenital dari orbit, perluasan fisura palpebral, perkembangan abnormal tengkorak.
  • Benar terjadi dengan inflamasi, penyakit umum, cedera dan tumor.

Dengan sifat perjalanan penyakit dibagi menjadi konstan, intermiten dan berdenyut.

  • Exophthalmos permanen dalam banyak kasus terjadi karena tumor di rongga orbit.
  • Intermiten terjadi karena patologi vena orbital. Bentuk penyakit ini ditandai dengan munculnya tonjolan hanya pada saat ketegangan fisik, di mana pengisian darah pada pembuluh mata meningkat.
  • Bentuk berdenyut dari penyakit terjadi dengan perkembangan aneurisma dari arteri mata, cedera. Gejala yang khas adalah riak asing yang terlihat dan terlihat pada mata dan rekaman suara di bagian atas apel dengan kelopak mata tertutup. Seiring dengan tanda-tanda utama dicatat sakit kepala, tinnitus. Nanti urat-urat di dahi dan pelipis terlihat melebar.
  • Hipotalamus, suatu bentuk pituitari penyakit, berkembang pesat, terkait dengan peningkatan sintesis hormon hipofisis. Pembengkakan kelopak mata meningkat dalam beberapa hari, chemosis konjungtiva terdeteksi, paresis dari saraf oculomotor berkembang.

Nyeri, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Edematous exophthalmos dengan gondok beracun menyebar dapat berkembang ketika malfungsi kelenjar tiroid dan setelah penghapusan lengkap, karena ketidakseimbangan hormon.

Alasan

Penyebabnya dibagi menjadi umum dan lokal.

Faktor provokasi lokal meliputi:

  • Proses inflamasi di orbit atau area yang berdekatan. Penyebab lokal juga termasuk cedera pada mata, patologi vena mata, dan neoplasma di daerah bola mata.
  • Penyebab umum adalah gondok difus, hidrosefalus, kelainan perkembangan tengkorak, penyakit sistem hematopoietik. Peradangan sinus hidung juga bisa menjadi faktor pemicu untuk eksophthalmos.

Perhatikan - pengobatan keratoconus. Teknik rumit yang efektif.

Instruksi berita (tyts) untuk digunakan pada tetes mata Actipol.

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada tingkat tonjolan bola mata. Penonjolan yang hampir tidak terlihat tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Ketika patologi berlangsung, gejala berikut dapat terjadi:

  • Pembengkakan dan kemerahan sklera.
  • Mata ganda dan penglihatan berkurang.
  • Penutupan kelopak mata yang tidak tuntas mengarah pada pengembangan sklera kering, yang menghasilkan perkembangan keratitis.
  • Kurangnya pergerakan bola mata atau keterbatasan parahnya adalah tanda neoplasma atau proses peradangan akut di rongga mata.
  • Pada pemeriksaan, perubahan patologis pada fundus mata terdeteksi - perdarahan, neuritis, atrofi saraf.

Pemerasan berkepanjangan dari saraf optik dan pembengkakannya menyebabkan kebutaan total, yang tidak mungkin diperbaiki di masa depan.

Diagnostik

Hanya dokter mata yang dapat mendiagnosa exophthalmos, melakukan penelitian khusus yang disebut exophthalmos. Ini dilakukan menggunakan exophthalmometer atau penguasa khusus.

Pada skala dengan divisi, dokter menentukan ukuran kornea dan membandingkan puncak tonjolannya. Setelah itu, ukuran fisura palpebral dan adanya penyakit mata, di mana tidak mungkin untuk menutup kelopak mata sepenuhnya, diperhitungkan.

Tergantung pada data ini, exophthalmos dibagi menjadi ringan, sedang dan berat. Setiap nilai ukuran kornea dengan exophthalmometry yang melebihi 20 mm, dan 2 mm lebih dari perbedaan antara titik tertinggi dari kornea yang memproyeksikan adalah abnormal. Nilai 28 mm dianggap diekspresikan.

Sejalan dengan prosedur untuk mengukur ukuran mata, penting untuk melakukan analisis dan studi terhadap organ lain yang mungkin relevan dengan masalah: USG kelenjar tiroid, memeriksa keadaan sistem kekebalan tubuh, menganalisis hormon, memeriksa keberadaan proses abnormal pada orbit menggunakan diagnostik isotop dan sinar-X.

Pengobatan

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis, anamnesis, melakukan pemeriksaan lengkap. Exophthalmometry memungkinkan Anda untuk mengetahui tingkat tonjolan.

Untuk pengobatan yang berhasil, perlu untuk menetapkan penyebab patologi, oleh karena itu, tidak hanya dokter mata tetapi juga ahli endokrin, otolaryngologists, ahli bedah saraf, dokter umum, dan ahli neuropati yang terlibat dalam pasien.

Arah utama tindakan terapeutik dipilih berdasarkan penyebab patologi yang teridentifikasi.

  • Untuk penyakit kelenjar tiroid, ahli endokrin melakukan perawatan. Microdose iodine, merkazolil, yodium radioaktif. Pilihan obat tergantung pada tes hormon. Tergantung pada tingkat hormon, terapi pulsa menggunakan prednison juga dapat diresepkan.
  • Ketika fenomena inflamasi menggunakan antibiotik, sulfonamid, terapi vitamin, obat penenang.
  • Dalam kasus cedera, exophthalmos yang berdenyut diobati menggunakan perban tekanan, yang memungkinkan kapal yang terluka untuk diserang. Selain itu, agen hemostatik diresepkan.
  • Tumor onkologi diobati dengan kemoterapi, terapi radiasi. Intervensi bedah digunakan untuk mengangkat tumor.
  • Ketika mendeteksi kompresi saraf optik, keputusan dibuat untuk melakukan operasi yang bertujuan untuk mengurangi tekanan pada membran mata. Dalam beberapa kasus, hanya intervensi bedah yang dapat meminimalkan risiko mengembangkan kebutaan total.

Baca terus - tetes air mata buatan. Instruksi dan deskripsi.

Artikel (di sini) menguji persepsi warna online.

Prakiraan

Karena dalam setiap kasus penyakit penyebabnya mungkin berbeda, prognosis akan tergantung pada:

  • pada diagnosis spesifik;
  • pada ketepatan waktu diagnosis;
  • pada tingkat keparahan exophthalmos;
  • pada kebenaran dari perawatan yang dipilih;
  • dari fitur individu;
  • dari totalitas semua hal di atas.

Dengan exophthalmos yang ringan dan sedang, prognosis dapat menguntungkan jika mungkin untuk mengidentifikasi penyebab pasti atau penyebab penyakit pada waktunya dan memperbaikinya dengan benar dengan menghubungi spesialis.

Dalam bentuk exophthalmos apapun, dokter dapat merekomendasikan operasi (operasi plastik), tindakan lebih lanjut akan tergantung pada penyebab penyakit mata.

Pencegahan

Pertama-tama, pencegahan harus mencakup gaya hidup yang sehat: nutrisi yang tepat, olahraga moderat, menghentikan kebiasaan buruk, menghindari situasi yang menekan; dengan cara ini kekebalan seluruh organisme akan meningkat.

Nutrisi yang tepat paling sering disebut di antara barang-barang gaya hidup sehat. Namun dalam kasus ini, dia tidak bisa lebih relevan. Memang, salah satu penyebab exophthalmos adalah cacing, yaitu trichinella, yang bersifat parasit pada daging mentah, sering pada lemak babi.

Jika dokter dipantau karena penyakit, maka semua rekomendasinya harus diikuti sehingga tidak ada komplikasi penyakit, yang dapat bermanifestasi dalam penyakit organ penglihatan.

Anda terutama harus melindungi kepala dan mata Anda dari cedera selama kegiatan berbahaya, memantau kebersihan mata, mengobati penyakit menular dan peradangan pada saluran pernapasan bagian atas pada waktunya, dan jika Anda mencurigai gangguan tiroid, diperiksa dan memiliki jumlah darah lengkap.

Kesimpulan

Setiap penyakit dapat berkembang sebagai akibat kurangnya perhatian terhadap kesehatan mereka, ini adalah alasan kurangnya waktu, dan hanya ketidaksediaan untuk mengubah sesuatu. Exophthalmos juga berlaku untuk penyakit seperti itu, sehingga tidak ada risiko penglihatan atau bahkan bahaya kehilangan sepenuhnya, perlu untuk mengamati langkah-langkah pencegahan, untuk mengunjungi konsultasi medis.

Jika Anda tidak khawatir tentang kesehatan mata, dan dokter tidak mengkonfirmasi keraguan Anda, kunjungi dokter lain untuk mendengar beberapa pendapat dan membuat keputusan. Itu selalu lebih mudah untuk mencegah penyakit dan kemungkinan akan jauh lebih besar jika perawatan dilakukan pada tahap awal deteksi.

Video

Kiat yang berguna tentang cara menjaga kesehatan mata:

Apakah artikel itu membantu? Mungkin dia akan membantu teman-temanmu juga! Silakan klik salah satu tombol:

Exophthalmos

Exophthalmos (tonjolan, proptosis mata, mata-mengintip) - penonjolan bola mata ke luar, dalam beberapa kasus dengan perpindahan lateral.

Konten

Penyebab paling umum dari exophthalmos adalah penyakit mata, gangguan sistem endokrin dan trauma tengkorak. Pengobatan penyakit ini terutama ditujukan untuk memerangi penyakit utama, sebagai akibat eksofralisme yang telah muncul.

Exophthalmos dapat terjadi pada siapa pun, tanpa memandang usia dan jenis kelamin. Tuberoglas dalam banyak kasus menyebabkan penurunan ketajaman visual, dan dengan tidak adanya perawatan yang tepat, sekitar 5% kasus menjadi ganas.

Jenis exophthalmos

Ada 2 bentuk penyakit:

  1. Exophthalmos imajiner - peningkatan bola mata sebagai akibat dari pengembangan miopia berat atau dengan adanya defek kongenital (glaukoma, asimetri soket, struktur tengkorak yang salah).
  2. Exophthalmos Benar - terbentuk dengan gangguan endokrin, penyakit inflamasi atau tumor dari orbit. Itu akut dan kronis.

Exophthalmos benar dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Permanen (stasioner) - hasil dari pembentukan tumor dari orbit, yang primer atau menembus ke mereka dari zona tetangga (sinus paranasal, dll). Hal ini dapat terjadi dengan hematoma traumatik, di hadapan kista orbital dan penyakit inflamasi jaringan mereka, hernia serebral, dan beberapa dysostoses.
  • Pulsasi - terbentuk selama cedera kranioserebral, aneurisma arteri orbit, trombosis sinus yang rumit, dan cedera mata. Hal ini ditandai dengan denyutan ritmik mata yang sakit, disertai dengan bunyi hembusan.
  • Intermittent (intermittent) - dimanifestasikan selama kepala miring, terjadi di hadapan penyakit tertentu dari pembuluh okular (orbital varises, dll). Sering dikombinasikan dengan bentuk pulsasi exophthalmos.
  • Ganas progresif - dapat terbentuk sebagai akibat gangguan fungsi kompleks pituitari-hipotalamus-tiroid (dengan pengangkatan kelenjar tiroid yang lengkap dan lainnya).

Exophthalmos bisa satu sisi (diwujudkan dalam satu mata) dan dua sisi (kedua bola mata meluas melampaui orbit). Obtude tidak mengganggu atau diucapkan. Bentuk penyakit yang diucapkan biasanya ditandai oleh penurunan tajam dalam mobilitas bola mata, yang dari waktu ke waktu menyebabkan gangguan penglihatan.

Penyebab

Exophthalmos dapat terjadi pada usia berapa pun dan berfungsi sebagai gejala adanya berbagai penyakit (bawaan atau didapat).

Penyebab exophthalmos unilateral adalah penyakit mata, bilateral - penyakit yang tidak terhubung dengan organ penglihatan. Faktor-faktor paling umum yang menyebabkan pembentukan pepasi adalah:

  • gangguan endokrin;
  • glaukoma kongenital;
  • pembengkakan, pembengkakan orbit;
  • hidrosefalus;
  • kelumpuhan otot mata;
  • cedera disertai dengan perdarahan di orbit;
  • radang kelenjar lakrimal, sinus;
  • sindroma hipotalamus;
  • vaskulitis pembuluh darah, varises orbital;
  • gondok beracun menyebar;
  • tengkorak menara;
  • limfadenosis;
  • beberapa gangguan darah.

Alasan utama untuk terjadinya exophthalmos adalah pertumbuhan volume jaringan-jaringan orbit di ruang retrobulbar sebagai akibat dari proses neurodystrophic, inflamasi, tumor, atau traumatik. Proses-proses ini dapat bersifat umum (ekstra-orbital) dan lokal (intra-orbital).

Gejala

Penyakit oftalmologi ini milik kelompok penyakit yang menampakkan diri tidak hanya dalam bentuk gangguan fisiologis, tetapi juga membawa beban estetika. Tanda utama exophthalmos adalah tonjolan mata bola, aktivitas motorik yang dapat dipertahankan pada tingkat awal atau terbatas. Biasanya penyakit ini disertai dengan pembengkakan kelopak mata dan konjungtiva, kemerahan mereka. Seringkali, ketika menggembung mata, perpindahan lateral diamati, sebagai akibat dari mobilitas yang berkurang. Aktivitas bola mata yang rendah atau ketiadaannya yang lengkap menunjukkan intensitas tumor atau proses peradangan di rongga mata.

Exophthalmos dengan perpindahan lateral

Seringkali exophthalmos disertai dengan penurunan penglihatan. Pada saat yang sama perdarahan di retina, neuritis, disk kongestif, atrofi saraf optik dapat diamati. Untuk merobek ditandai dengan robek, nyeri pada mata, fotofobia. Sebagai akibat dari penutupan lengkap kelopak mata dan kekeringan mata, keratitis dan distrofi kornea dapat berkembang. Di hadapan eksoftalmos, pembiasan mata dapat diubah ke arah hipermetropia. Ini disebabkan oleh tekanan yang membentuk fokus patologis. Dalam beberapa kasus, ada diplopia (penglihatan ganda).

Hypothalamic-pituitary exophthalmos terbentuk sebagai hasil dari stimulasi pusat hipotalamus dan peningkatan jumlah hormon thyroid-stimulating yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Akibatnya, di wilayah hipotalamus, peradangan dimulai, dan keseimbangan hormonal terganggu. Dalam bentuk pucheglasia, pembengkakan kelopak mata yang terjadi tiba-tiba dan cepat terjadi, paresis nervus oculomotor dan chemosis konjungtiva terjadi, dan pada beberapa kasus, peningkatan tekanan intraokular. Di dalam tubuh, termoregulasi, metabolisme karbohidrat, keseimbangan air garam, tidur, fungsi seksual, jiwa terganggu.

Jika exophthalmos terbentuk di latar belakang gondok beracun menyebar, itu berkembang secara bertahap. Artikulasi okular bilateral dan tidak diucapkan, bola mata mempertahankan mobilitas normal. Nyeri di dalam orbit, radang kornea dan diplopia tidak muncul. Celah mata mengembang tidak hanya akibat peningkatan ukuran bola mata, tetapi juga karena retraksi kelopak mata bagian atas. Kemungkinan manifestasi dari gejala Graefe (keterlambatan kelopak mata atas ketika melihat ke bawah), Stellvag (mengurangi frekuensi kedipan tidak sadar), Dalrimpl (penampakan sklera putih di atas kornea saat melihat ke bawah), Mobius (tidak ada atau melemahnya konvergensi mata mata saat memeriksa benda yang terletak dekat) dan lainnya. Pada kasus lanjut, ulkus hipoplasi dan kornea berkembang.

Pulsasi exophthalmos memanifestasikan dirinya dalam bentuk pulsasi bola mata menonjol pada waktunya dengan denyut nadi. Ini dapat terjadi segera setelah trauma yang diderita, atau lama kemudian. Mudah ditentukan dengan palpasi dan fonendoskop. Dengan pemeriksaan perangkat keras, gumam sistolik yang menggumam terdengar, yang menghilang ketika arteri karotis dikompresi. Gejala-gejala khas yang menyertai bentuk mata bug ini adalah sakit kepala dan tinnitus yang parah. Kadang-kadang ada perluasan pembuluh darah di dahi, pipi, pelipis, leher. Mungkin ada stagnasi di pembuluh darah dari iris, sklera, konjungtiva atau retina, serta pembengkakan kepala saraf optik, yang sering menyebabkan atrofi. Dalam beberapa kasus, ada kelumpuhan otot mata.

Exophthalmos intermittent terjadi selama torso kepala atau torso, dengan aktivitas fisik. Simtomatologi mirip dengan bentuk berdenyut dari mata-bug, namun, manifestasinya kurang menonjol.

Diagnostik

Diagnosis exophthalmos dilakukan oleh spesialis berpengalaman melalui exophthalmometry, yang memungkinkan untuk menentukan lokasi bola mata. Penelitian dilakukan menggunakan penggaris atau perangkat khusus - exophthalmometer (proptosometer), yang memungkinkan Anda untuk secara akurat mengukur tonjolan bola mata dari soket dan membandingkan hasilnya. Diagnosis dikonfirmasi jika nilainya lebih dari 20 mm. Menggembung bisa tidak signifikan (dari 21 hingga 23 mm), sedang (dari 24 hingga 27 mm) dan diucapkan (lebih dari 28 mm).

Anamnesis digunakan untuk menentukan bentuk penyakit, gejala klinis yang ada dipelajari, dan tes laboratorium dilakukan. Untuk menetapkan kehadiran di orbit dari setiap perubahan, computed tomography atau MRI dilakukan. Untuk mengidentifikasi penyebab pasti yang menyebabkan munculnya puzooglaziya, perlu melewati serangkaian tes spesifik dan menjalani pemeriksaan yang tepat (pencitraan ultrasound kelenjar tiroid, imunitas, diagnostik isotop dan pemeriksaan x-ray dari wilayah diencephalic dan orbit, hormon dan tes lainnya).

Diagnosis wajib exophthalmos dalam mendeteksi tumor dari orbit, aneurisma dan trombosis pembuluh serebral, penyakit Graves, fraktur dasar tengkorak, fenomena inflamasi pada sinus paranasal dan orbit, tumor otak, trichinosis, kerusakan orbit.

Pengobatan

Metode pengobatan exophthalmos secara langsung tergantung pada alasan yang menyebabkan penampilannya, serta pada tingkat keparahan dan sifat dari proses. Perawatan dilakukan dalam kelompok spesialis yang kompleks: ahli saraf, endokrinologis, otolaryngologist, ahli bedah saraf dan ahli onkologi. Pilihan pengobatan yang mungkin adalah operasi plastik untuk menghilangkan cacat fisik ini.

Jika peradangan terjadi di zona diencephalic, terapi obat anti-inflamasi diresepkan: antibiotik spektrum luas (streptomisin sulfat, garam natrium benzil penicillin dan lain-lain), 40% larutan glukosa (diberikan secara intravena), sulfonamid, terapi penenang. Selain itu, diresepkan terapi vitamin, menjalani radioterapi pada zona diencephalic dan orbit.

Jika ada exophthalmos satu mata, penyebabnya harus diungkapkan oleh dokter mata, karena bentuk mata satu sisi kaca pada latar belakang penyakit mata. Dokter ini meresepkan dan perawatan yang tepat dari penyakit yang mendasarinya.

Ketika mendiagnosis gondok beracun difus, obat-obat berikut ini diresepkan: diiodotyrosine, mercazole, methylthiouracil, radioactive iodine, dan lain-lain. Dalam kasus exophthalmos yang edematous, pengobatan umum dilakukan: obat-obatan serupa digunakan dalam kombinasi dengan roentgenotherapy ke zona hipofisis dan daerah orbit. Ketika ulkus kornea terbentuk, perawatan khusus diberikan untuk menghilangkan penyakit ini. Jika pasien menderita exophthalmos yang berdenyut, radioterapi lokal diterapkan dengan lapisan tekanan lebih lanjut yang diterapkan pada mata untuk menggigiti vena orbital. Dalam kasus lanjut, ligasi arteri karotis dilakukan.

Prognosis kondisi lebih lanjut dari pasien sepenuhnya tergantung pada bentuk exophthalmos dan alasan untuk itu.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan exophthalmos, perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan utama: Anda harus melindungi mata dan kepala dari cedera, menjaga kebersihan mata, segera mengobati fenomena inflamasi yang muncul di rongga hidung, sistem endokrin. Dianjurkan untuk mematuhi gaya hidup sehat: meminimalkan penggunaan makanan dan minuman yang mengandung alkohol, berhenti merokok, makan dengan benar, menghindari stres, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan kondisi umum tubuh.

Exophthalmos

Exophthalmos (pucheglaziye) - gejala yang memanifestasikan dirinya sebagai perpindahan dari satu atau kedua bola mata ke depan, dengan kemungkinan penyimpangan ke samping. Pada saat yang sama, bola mata itu sendiri tetap normal dalam ukuran (berbeda dengan "mata sapi", di mana ada peningkatan bola mata, yang diamati pada glaukoma kongenital).
Seringkali pengobatan exophthalmos tidak dilakukan oleh dokter mata, tetapi oleh ahli endokrinologi, ahli traumatologi, atau ahli onkologi (tergantung pada penyebab yang menyebabkan timbulnya gejala ini).

Penyebab Exophthalmos

Biasanya, endokrin ophthalmopathy, yang ditandai dengan kerusakan pada sejumlah besar jaringan mata karena kerusakan sistem kekebalan tubuh, menyebabkan exophthalmos. Awal penyakit ini adalah pembengkakan jaringan adiposa dari orbit, otot-otot mata, yang menyebabkan perubahan cicatricial mereka. Exophthalmos pada penyakit ini, sebagai suatu peraturan, adalah sebuah fenomena bilateral, meskipun pada awalnya, kerusakan sepihak juga mungkin terjadi.

Penyebab lain exophthalmos dapat berupa:

• Penyakit inflamasi kelenjar lakrimal, proses inflamasi jaringan adiposa orbit, peradangan pembuluh darah atau vaskulitis pembuluh orbita.

• Cedera dengan hemoragi untuk bola mata.

• Varises dari orbit.

Gejala penyakit

Sebenarnya, exophthalmos itu sendiri adalah gejala yang dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai tingkat keparahan: dari hampir tak terlihat, yang ditentukan hanya dengan pemeriksaan khusus, hingga signifikan dengan perkembangan berbagai komplikasi spesifik.

Jadi, selain perpindahan bola mata ke depan, mobilitas mata mungkin terganggu karena kerusakan otot-otot mata, disertai dengan juling dan penglihatan ganda.

Selain itu, penggeseran bola mata ke depan membuat mustahil untuk menutup kontak antara kelopak mata. Pada saat yang sama, kornea mata menjadi tidak terlindungi dan tanpa hidrasi penuh, yang memberikan dorongan untuk pengembangan keratopati - distrofi kornea dengan penghancuran strukturnya, sering diperburuk oleh proses inflamasi.

Namun, komplikasi yang paling mengerikan, mungkin, adalah kompresi saraf optik, yang merupakan konduktor impuls visual ke otak. Kondisi ini, seperti exophthalmos, muncul karena peningkatan tekanan di rongga orbital. Ketika ini terjadi, aliran darah dan konduksi sinyal sepanjang serabut saraf terganggu, yang dapat menyebabkan kematian saraf dan kebutaan lengkap.

Diagnostik

Exophthalmos didiagnosis selama pemeriksaan ophthalmologic, selama exophthalmometry, prosedur dimana lokasi bola mata dievaluasi menggunakan cermin khusus.

Selain itu, komputer atau pencitraan resonansi magnetik dilakukan untuk secara akurat menentukan perubahan orbit yang dapat menyebabkan exophthalmos.

Pada saat yang sama, untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes laboratorium khusus dilakukan untuk menetapkan tingkat hormon tiroid, serta sistem kekebalan tubuh dalam kaitannya dengan jaringan dan organ sendiri, karena penyebab utama exophthalmos adalah endokrin ophthalmopathy.

Pengobatan exophthalmos

Terapi eksoftalmos hanya bergantung pada penyebab dan keparahannya. Jadi ketika mengidentifikasi ophthalmopathy endokrin, perlu untuk memperbaiki fungsi kelenjar tiroid, oleh karena itu, obat glukokortikosteroid secara sistematis diresepkan.

Proses inflamasi membutuhkan terapi anti-inflamasi, antibakteri yang besar, mengurangi efek toksik dari peradangan. Dalam kasus yang sangat parah, operasi diperlukan.

Jika ada penyakit onkologi, masing-masing, lakukan: operasi, radiasi dan kemoterapi, atau kemungkinan kombinasi mereka.

Sebuah exophthalmos diucapkan, ditandai dengan kompresi saraf optik, dieliminasi oleh operasi bedah yang bertujuan mengurangi tekanan di orbit, yang dicapai dengan menghapus sebagian jaringan adiposa.

Dalam kasus kerusakan kornea, stapel kelopak mata lengkap atau sebagian sementara mungkin, untuk memperkuat dan mengembalikan salep dan jaringan kornea jaringan, sebagai tambahan untuk manipulasi bedah.

Seperti telah disebutkan sebelumnya, penyebab terjadinya eksoftalmos tidak hanya endokrin ophthalmopathy, tetapi juga penyakit lain yang membutuhkan partisipasi dalam perawatan dokter mata. Dalam hal ini, penting untuk memilih klinik mata seperti itu, di mana mereka benar-benar akan membantu Anda, dan tidak "menyimpang" atau "menarik" uang tanpa menyelesaikan masalah. Selanjutnya, kami memberikan peringkat institusi spesialis mata di mana Anda dapat diperiksa dan diobati jika Anda mengembangkan exophthalmos.

Exophthalmos

Exophthalmos adalah mono atau perpindahan teropong bola mata ke depan. Gejala umum untuk sebagian besar bentuk adalah gerakan mata yang terhambat, diplopia, sensasi terbakar dan kram karena peningkatan kekeringan konjungtiva. Diagnosis exophthalmos didasarkan pada pengumpulan anamnesis, melakukan pemeriksaan eksternal, exophthalmos, ophthalmoscopy, visometri, tonometri, biomikroskopi, ultrasound, Oktober. Taktik pengobatan tergantung pada etiologi penyakit. Dalam genesis traumatis, sebuah cantotomy dan drainase ruang retrobulbar direkomendasikan. Endokrin exophthalmos merupakan indikasi untuk menerima thyrostatics dan hormon, dengan tiroidektomi efikasi rendah.

Exophthalmos

Exophthalmos adalah tonjolan patologis bola mata dari rongga orbit, tidak disertai dengan peningkatan ukuran longitudinalnya. Untuk pertama kalinya, patologi digambarkan sebagai gejala ophthalmopathy endokrin pada tahun 1776 oleh seorang ahli bedah Irlandia R. J. Graves. Pada tahun 1960, ahli bedah saraf Soviet I. M. Irger dan L. A. Koreysh mempresentasikan informasi bahwa bola mata anterior yang dapat terjadi pada neoplasma patologis otak kecil. Sifat endokrin Exophthalmos 6-8 kali lebih umum di antara wanita, paska traumatis traumatis penyakit ini lebih sering terjadi pada pria. Manifestasi klinis exophthalmos tersebar luas di semua kelompok umur.

Penyebab Exophthalmos

Faktor etiologi paling umum dari exophthalmos adalah endokrin ophthalmopathy. Dasar dari mekanisme perkembangan patologi ini adalah disfungsi sistem kekebalan tubuh, di mana edema lemak subkutan dari orbit dan otot-otot luar bola mata (bentuk edematosa) terjadi. Pada tahap ini, manifestasi exophthalmos dapat dibalik. Perkembangan penyakit menyebabkan pembentukan defek cicatricial di wilayah otot mata, yang memicu perubahan ireversibel. Lesi autoimun selulosa retrobulbar dalam penyakit Graves adalah karena mekanisme reaksi silang antibodi tubuh terhadap antigen kelenjar tiroid dan jaringan dari orbit. Konfirmasi teori tirotoksik patogenesis adalah peningkatan titer antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid.

Lebih jarang, perkembangan exophthalmos disebabkan oleh lesi autoimun jaringan retrobulbar yang terisolasi. Pada saat yang sama, antibodi patologis disintesis ke otot-otot sistem okulomotor, fibroblas dan serat orbit. Antibodi ke selulosa periorbital adalah penanda spesifik dari penyakit ini, karena imunoglobulin terhadap miosit hanya terdeteksi pada beberapa pasien. Paparan faktor-faktor seperti stres, virus, zat beracun dan radiasi pada individu yang secara genetika dikompromikan menstimulasi produksi antigen.

Pemicu exophthalmos adalah proses inflamasi dengan lokalisasi intraorbital. Ketika radang jaringan adiposa atau vaskulitis dari pembuluh-pembuluh pada orbit terjadi suatu penyebab mekanik dari tonjolan bola mata. Kurang sering, faktor etiologi exophthalmos menjadi dacryadenitis, neoplasma jinak atau ganas. Varises, angiopati atau cedera traumatik dapat menyebabkan perpindahan fragmen tulang atau perdarahan ke dalam rongga orbit, yang memprovokasi perkembangan gambaran klinis patologi.

Gejala exophthalmos

Menurut klasifikasi klinis, membedakan exophthalmos konstan, berdenyut dan intermiten. Menurut dinamika perkembangan, pergeseran bola mata anterior yang progresif, perlahan, dan progresif secara cepat diisolasi. Peningkatan yang lambat dalam gambaran klinis ditunjukkan oleh peningkatan ukuran bola mata oleh 1-2 mm selama 1 bulan. Dengan perkembangan yang cepat, ukuran mata meningkat lebih dari 2 mm dalam waktu kurang dari 30 hari. Patologi sering terjadi secara binokuler, tetapi pada tahap awal kerusakan monokuler mungkin terjadi. Exophthalmos dapat menjadi gejala banyak penyakit. Gambaran klinis ditentukan oleh tingkat perpindahan bola mata ke anterior. Diameter bola mata 21-23 mm sesuai dengan derajat I, 24-26 - II derajat, 27 dan lebih - derajat III exophthalmos.

Di kelas I, penyakit mungkin asimtomatik. Untuk mengidentifikasi perubahan patologis dalam organ penglihatan hanya mungkin dengan pemeriksaan khusus. Pada pasien exophthalmos II derajat mengeluhkan pergerakan bola mata yang terhalangi, penglihatan ganda. Dengan lesi unilateral mengembangkan gambaran klinis strabismus. Gejala spesifik dari bentuk penyakit intermiten adalah peningkatan manifestasi exophthalmos selama depresi pernafasan, kepala miring, kompresi vena jugularis.

Tingkat ketiga dari proses patologis secara signifikan mempersulit proses penutupan kelopak mata. Akibatnya, produksi sekresi oleh kelenjar meibom terganggu, yang bersama dengan ketidakmungkinan berkedip dan menutup mata mengarah ke peningkatan kekeringan dari konjungtiva orbital. Pada saat yang sama, pasien mengeluh sensasi terbakar dan sakit di mata. Perkembangan exophthalmos rumit oleh keratopati sekunder, diikuti oleh pembentukan situs ulserasi. Manifestasi klinis adalah hiperemia, nyeri, fotofobia. Hal ini juga memungkinkan peningkatan robekan, yang meningkatkan trauma kornea. Pada tingkat ketiga kerusakan, disk saraf optik dikompresi, oleh karena itu gejala umum dari exophthalmos yang berat adalah pengurangan progresif ketajaman visual hingga kebutaan lengkap, sindrom nyeri dengan iradiasi ke lobus frontal dan alis.

Diagnosis exophthalmos

Diagnosis exophthalmos didasarkan pada data anamnestik, hasil pemeriksaan eksternal, exophthalmometry, ophthalmoscopy, visometry, tonometry, biomicroscopy, diagnosa ultrasound (USD) dalam B-mode, optical coherent tomography (OCT). Informasi anamnestic sering menunjukkan etiologi penyakit (cedera traumatis, reaksi alergi, neoplasma patologis). Ketika pemeriksaan eksternal ditentukan oleh penonjolan bola mata dari orbit, lesi monokular disertai dengan strabismus. Exophthalmometry dilakukan dengan menggunakan exophthalmometer Hertel. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengatur tingkat keparahan exophthalmos.

Dalam kasus tingkat III patologi, gambar ophthalmoscopic sesuai dengan kompresi kepala saraf optik (OND). Pada saat yang sama, piringan optik pucat atau edematous divisualisasikan, lebih sedikit area perdarahan kecil yang diamati. Metode biomikroskopi dapat mengungkapkan keratopati superfisial, zona ulserasi kornea. Ketika melakukan tonometri, tingkat peningkatan tekanan intraokular ditentukan, yang, sebagai suatu peraturan, menyimpang dari nilai referensi pada tingkat II-III penyakit. Dengan perkembangan komplikasi sekunder exophthalmos (kompresi disk optik) ada penurunan progresif dalam ketajaman visual.

Pada OCT, edema jaringan periorbital, neoplasma patologis di dalam orbit, daerah perdarahan divisualisasikan. USG mata di B-mode memungkinkan Anda untuk menentukan derajat exophthalmos, menilai kondisi jaringan di sekitarnya. Metode USG dianjurkan dalam oftalmologi untuk memantau perkembangan atau regresi penyakit dari waktu ke waktu. Jika exophthalmos adalah salah satu gejala penyakit tiroid, disarankan untuk menentukan tingkat thyroxin, triiodothyronine, thyroid stimulating hormone, dan juga untuk melakukan pemeriksaan ultrasound terhadap kelenjar.

Pengobatan exophthalmos

Taktik pengobatan exophthalmos ditentukan oleh etiologi dan keparahan penyakit. Dalam kasus asal traumatis, dengan tidak adanya gerakan bola mata, kantotomi dianjurkan di daerah adhesi eksternal kelopak mata untuk mencapai dekompresi. 0,5 ml larutan 2% novocaine digunakan sebagai anestesi regional. Sebelum pembedahan ligamen, itu diperbaiki dengan penjepit hemostatik khusus. Garis sayatan diperpanjang ke tepi tulang dari orbit. Jika mobilitas bola mata dipertahankan, tetapi karena perdarahan masif tekanan intraokular cepat meningkat, perlu untuk menguras ruang retrobulbar.

Dengan perkembangan exophthalmos pada pasien dengan endokrin ophthalmopathy, tujuan terapi adalah untuk mencapai keadaan eutiroid. Untuk melakukan ini, keseimbangan hormonal dikoreksi dengan bantuan thyrostatik dan hormon. Selama periode perawatan, perlu untuk membasahi konjungtiva secara tepat waktu dengan bantuan sediaan air mata buatan, untuk melakukan pemantauan harian dan, jika perlu, koreksi tekanan intraokular. Dalam kasus sifat autoimun exophthalmos, kompleks tindakan terapeutik termasuk pemberian glukokortikoid. Jika terapi obat tidak memiliki efek yang diinginkan, pengangkatan kelenjar tiroid dengan terapi penggantian hormon berikutnya dianjurkan.

Prognosis dan pencegahan exophthalmos

Tindakan khusus untuk pencegahan exophthalmos dalam oftalmologi belum dikembangkan. Langkah-langkah pencegahan spesifik dikurangi ke koreksi ketidakseimbangan hormon, kepatuhan terhadap keselamatan kerja. Semua pasien dengan suspek exophthalmos harus diperiksa oleh dokter mata. Pelanggaran fungsi visual dalam patologi ini ditentukan oleh tingkat kompresi kepala saraf optik. Prognosis untuk exophthalmos tergantung pada etiologi. Dengan sifat endokrin, perjalanan penyakit setelah koreksi hormonal menguntungkan. Perpindahan bola mata di neoplasma intraorbital ganas, tumor cerebellar dikaitkan dengan prognosis yang buruk.

Exophthalmos

Exophthalmos adalah cacat fisik yang paling terlihat bagi orang luar. Dalam istilah medis, istilah "exophthalmos" berarti mata bug, menggembung bola mata ke depan, kadang-kadang dengan pergeseran ke samping. Fenomena ini terjadi cukup sering, tanpa memandang jenis kelamin atau usia.

Informasi umum

Fenomena exophthalmos (diterjemahkan dari Yunani - mata bug) terjadi ketika pasien memiliki tonjolan bola mata yang tidak disengaja.

Penonjolan mata atau proptosis, juga disebut exophthalmos, adalah hasil dari berbagai penyakit yang tidak terkait dengan disfungsi organ-organ penglihatan. Kebalikan lengkap dari exophthalmos adalah enophthalmos.

Penyebab dan patogenesis penyakit

Penyebab eksofalmos yang paling umum adalah peningkatan jaringan mata dalam volume, langsung di ruang retrobulbar.

Seringkali, ini karena terjadinya sifat yang berbeda dari proses neurodystropic, traumatik dan inflamasi. Obtude mungkin karena proses pengembangan yang memiliki:

  • karakter lokal (intraorbital) - proses peradangan langsung di orbit atau di daerah yang berdekatan, orbit yang rusak, kerusakan pembuluh darah orbital, dll.
  • sifat umum (ekstraorbital) - gondok beracun difus, hidrosefalus, sindroma hipotalamus, limfadenosis, serta proses inflamasi pada sinus paranasal, dll.

Exophthalmos yang parah dapat disertai dengan pembatasan tajam mobilitas bola mata, yang akhirnya mengarah pada gangguan penglihatan.

Gambar klinis

Keadaan fungsi visual tergantung pada sifat dan tingkat keparahan proses patologis. Vystoyanie bola mata dengan exophthalmos mungkin hampir tak terlihat, tapi yang jelas, disertai dengan eritema, edema kelopak mata dan konjungtiva, dan dikombinasikan dengan perpindahan lateral bola mata, yang sangat membatasi mobilitas mata.

Fungsi motor bola mata, sebagai aturan, sepenuhnya diawetkan atau agak terbatas. Keterbatasan yang signifikan (ketidakhadiran lengkap) dari mobilitas bola mata secara tidak langsung menunjukkan intensitas proses inflamasi langsung di orbit. Seringkali, perpindahan bola mata atau beberapa keterbatasan mobilitas mereka disertai dengan diplopia.

Seringkali, dengan sifat exophthalmos yang nyata, keratitis (peradangan kornea) dapat terjadi karena penutupan lengkap fisura palpebral. Selain itu, perubahan fundus mata (neuritis, kongesti dan atrofi saraf optik, edema dan perdarahan retina) juga terdeteksi.

Dalam beberapa kasus, vitrektomi dianjurkan, serta kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi setelah operasi ini.

Rekomendasi untuk memilih kacamata untuk koreksi penglihatan dapat ditemukan dalam publikasi ini.

Oleh sifat kejadian dibedakan:

  • exophthalmos imajiner - diamati dalam soket asimetri bawaan dengan perkembangan tengkorak yang abnormal, dan peningkatan tidak wajar dalam bola mata dalam ukuran (Buphthalmos, staphyloma scleral unilateral atau aksial miopia), serta ( "menara" jenis tengkorak, kraniofasial dysostosis et al.) perluasan fisura palpebra
  • exophthalmos benar - berkembang sebagai hasil dari proses inflamasi (akut dan kronis), mungkin tumor atau sifat yang berbeda
  • Bentuk hipotalamus-hipofisis dari eksoftalmos menunjukkan iritasi pusat hipotalamus dan peningkatan yang signifikan dalam produksi hipofisis hipofisis hormon hipofisis.


Faktor utama adalah peradangan di hipotalamus, disertai dengan ketidakseimbangan hormon. Tiba-tiba muncul bengkak kelopak mata dengan cepat berkembang menjadi kemosis konjungtiva, dan paresis saraf okulomotor terjadi. Tekanan intraokular tinggi bergabung dengan gejala di atas.

Sebagai aturan, dalam bentuk ini exophthalmos sakit di mata orbits tidak diamati, mobilitas bola mata sepenuhnya diawetkan, diplopia tidak ada, serta komplikasi dari kornea.

Untuk bentuk exophthalmos dengan gejala karakteristik gondok beracun menyebar adalah:

  • Grefe - lag mobilitas kelopak mata atas ketika melihat ke bawah
  • Dalrymple - kehadiran strip putih sclera di atas kornea ketika melihat ke bawah
  • Stellvaga - mengurangi frekuensi kedipan yang tidak disengaja
  • Mobius - kelemahan sebagian atau kurangnya konvergensi mata saat melihat benda dekat

Bentuk edematous exophthalmos terjadi secara spontan atau sebagai akibat pengangkatan kelenjar tiroid. Pelanggaran posisi bola mata dikaitkan dengan produksi hormon tiroid-stimulating kelenjar pituitari anterior yang berlebihan.

Pasien mencatat nyeri orbital, disertai dengan peningkatan tekanan intraokular. Ada penurunan yang signifikan dalam ketajaman visual karena perubahan kornea (pada kasus berat, ulkus kornea dan hipopion).

Sebuah bola mata berdenyut adalah karakteristik dari bentuk palsu dan benar dari exophthalmos yang berdenyut, dan pulsasi yang dihasilkan sinkron dengan nadi. Dengan kata lain, osilasi dari dinding vena pada saat gelombang denyut menyebabkan goyangan bola mata yang sesuai.

Exophthalmos dalam bentuk ini dapat memanifestasikan dirinya segera setelah cedera atau beberapa waktu kemudian. Munculnya tinnitus, sakit kepala yang parah menyebabkan eksofthalmos yang berdenyut, yang mudah dirasakan pada palpasi.

Kami merekomendasikan artikel tentang penyakit serius seperti retinoblastoma, secara detail tentang penyebab dan metode pengobatan modern.

Apa yang perlu dilakukan jika Anda memiliki "lalat di depan mata Anda" dibahas secara rinci dalam publikasi ini.

Khususnya, ketika mendengarkan dengan fonendoskop di daerah di atas mata, serta di dalamnya, gumaman suara sistolik jelas didefinisikan. Ketika tekanan diterapkan pada arteri karotid, suara dan pulsasi mungkin hilang, tetapi kemudian, di luar orbit, vena (misalnya, di dahi, pelipis, pipi, atau leher) membesar.

Bentuk intermiten exophthalmos dicirikan oleh tonjolan bola mata dengan kemiringan kepala ringan atau aktivitas fisik intensitas apapun dan terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan dilatasi orbital varises.

Kadang-kadang ada pulsasi bola mata, namun, berbeda dengan exophthalmos berdenyut, tidak ada sensasi subyektif yang berat.

Diagnostik

Disfungsi mata yang dijelaskan di atas didiagnosis atas dasar gambaran tonik umum pasien, serta dengan bantuan penggaris atau alat ukur khusus dengan skala. The exophthalmometer (proptosometer) membuat pengukuran berpasangan bola mata.

Secara khusus, takik khusus dari instrumen diterapkan ke tepi tulang orbita mata untuk membandingkan titik terbesar dari tonjolan kornea kedua mata, yang tercermin dalam cermin miring dari instrumen dalam profil.

Biasanya, pengukuran dilakukan dalam 2 posisi: ketika melihat ke atas dan ke bawah. Jadi, pengukuran yang diperoleh menunjukkan exophthalmos jika nilainya melebihi 20 mm. Perbedaan ketinggian mata 2 mm dianggap mencurigakan. Membedakan exophthalmos dalam bentuk ringan (21-23 mm), sedang (dari 24 hingga 27 mm) dan berbeda (lebih dari 28 mm).

Pengakuan yang lebih rinci tentang jenis dan bentuk exophthalmos dilakukan atas dasar sejarah rinci pasien, gejala klinis yang diekspresikan dan tersembunyi, metode laboratorium dan radiologi, diagnostik ultrasound dan isotop.

Pengobatan exophthalmos

Metode pengobatan ditentukan terutama oleh penyebab dan sifat sejati, serta tingkat keparahan kondisi yang menyebabkan gangguan fungsi visual.

By the way, dokter mata mungkin tidak selalu menjadi dokter yang hadir, karena prosedur medis, sebagai suatu peraturan, bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit yang mendasarinya. Seringkali, pengobatan dilakukan dengan upaya bersama seorang otolaryngologist, seorang ahli endokrin, seorang ahli neuropatologi, seorang ahli bedah saraf.

Pengobatan exophthalmos - cukup kontroversial dan titik kontroversial dalam praktek medis. Pendapat ahli dibagi: beberapa mempertimbangkan operasi dekompresi seefektif mungkin sudah dalam tahap awal exophthalmos, yang lain cenderung untuk melakukan operasi hanya setelah tidak berhasil, pengobatan konservatif yang tidak efektif.

Salah satu pilihan perawatan adalah operasi plastik untuk menghilangkan cacat penglihatan.

Proyeksi perawatan

Hasil pengobatan sepenuhnya tergantung pada penyebab exophthalmos.

Mata Exophthalmos - penyebab dan pengobatan

Exophthalmos - gejala yang dimanifestasikan oleh mata bug, dengan kedua bola mata anterior atau satu bergerak maju, dengan kemungkinan penyimpangan ke samping. Bola mata itu sendiri tetap ukuran normal (berbeda dengan gejala mata bovine pada glaukoma kongenital, ketika peningkatan ukuran bola mata terjadi). Seringkali, pengobatan exophthalmos tidak boleh dilakukan oleh dokter mata, tetapi oleh ahli trauma, ahli endokrinologi atau onkologi, yang tergantung pada penyebab kondisi (trauma, gangguan hormonal, tumor).

Penyebab Exophthalmos

Sebagai aturan, penyebab exophthalmos adalah ophthalmopathy endokrin, ditambah dengan kerusakan pada jaringan mata karena kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh. Biasanya, timbulnya penyakit menjadi pembengkakan jaringan lemak otot mata, yang menyebabkan jaringan parut. Pada saat yang sama, exophthalmos adalah fenomena dua sisi, meskipun ini dimulai sebagai kekalahan satu sisi.

Penyebab lain dari exophthalmos adalah:

• Proses inflamasi di kelenjar lakrimal, jaringan lemak dari orbit, vaskulitis orbital.
• Cedera yang menyebabkan pendarahan di belakang bola mata.
• Tumor dari orbit.
• Varises.

Manifestasi penyakit

Exophthalmos adalah gejala yang dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai tingkat keparahan: kadang-kadang hampir tidak terlihat, hanya ditentukan oleh pemeriksaan khusus, kemudian signifikan, dengan berbagai komplikasi spesifik.

Jadi, selain perpindahan bola mata ke depan, mungkin ada pelanggaran terhadap mobilitas mata karena kekalahan otot mata, disertai dengan strabismus atau penglihatan ganda.

Penggeseran bola mata ke depan membuat mustahil kelopak mata menutup rapat. Kornea mata tetap tidak terlindungi, tanpa kelembaban penuh, ia memicu perkembangan keratopati, dengan distrofi kornea dan kerusakan berikutnya pada strukturnya, sering diperburuk oleh peradangan.

Namun, komplikasi yang paling berbahaya adalah kompresi saraf optik, yang berfungsi sebagai konduktor impuls visual ke otak. Kondisi serupa dengan exophthalmos, dapat terjadi karena peningkatan tekanan di orbit. Pada saat yang sama, aliran darah dan konduksi sinyal terganggu, yang sering menyebabkan kematian saraf dan kehilangan penglihatan yang ireversibel.

Diagnostik

Exophthalmos didiagnosis selama pemeriksaan ophthalmologic, selama exophthalmometry, ketika lokalisasi bola mata dinilai menggunakan cermin khusus.

Sebagai tambahan, computed atau magnetic resonance imaging mungkin diresepkan untuk memperjelas perubahan dalam orbit yang dapat menyebabkan exophthalmos.

Selain itu, konfirmasi diagnosis membutuhkan penelitian laboratorium untuk menetapkan perilaku sistem kekebalan tubuh relatif terhadap jaringan dan organnya sendiri, serta tingkat hormon tiroid, karena endokrin ophthalmopathy sering menjadi penyebab utama exophthalmos.

Pengobatan exophthalmos

Exophthalmos diperlakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada penyebab dan keparahan gejala. Sebagai contoh, ketika mengkonfirmasikan ophthalmopathy endokrin, pertama-tama, malfungsi di kelenjar tiroid dikoreksi, meresepkan obat-obatan glukokortikosteroid sistemik.

Proses inflamasi membutuhkan terapi anti-inflamasi dan antibakteri yang serius, mengurangi efek toksik dari peradangan.

Dengan penyakit onkologi, masing-masing, melaksanakan: intervensi bedah, radiasi atau kemoterapi, dalam kombinasi yang mungkin mereka.

Sebuah exophthalmos diucapkan, dengan kompresi saraf optik, dieliminasi oleh operasi, yang bertujuan untuk menghilangkan sebagian jaringan adiposa, yang akan mengurangi tekanan di orbit.

Jika kornea rusak, kelopak mata mungkin sepenuhnya atau sebagian dijepit. Ini adalah tindakan sementara untuk memperkuat dan memperbaiki jaringannya. Selain manipulasi bedah, salep anti-inflamasi dan gel diresepkan.

Di mana harus dirawat?

Ketika kebutuhan untuk perawatan exophthalmos terjadi, pertama-tama, perlu untuk menentukan pilihan institusi medis di mana Anda dapat dijamin diagnosis penyakit yang akurat, jika perlu, memberikan saran kepada spesialis yang relevan (ahli endokrinologi, ahli traumatologi, onkologi), melakukan terapi yang ditentukan, dan dalam kasus komplikasi, membuat operasi Dengan semua kekayaan pilihan pusat medis modern, kondisi ini mungkin tidak dipenuhi oleh semua.

Jika exophthalmos memiliki sifat oftalmologi (retrobulbar hematoma, peradangan kelenjar lakrimal, dll) maka akan benar untuk menghubungi lembaga mata jika gejala tersebut disebabkan oleh gangguan hormonal - pusat endokrin khusus (pusat penelitian endokrinologi, Klinik untuk Endokrinologi di Moscow State University, Sechenov dll). d.) Jika kita berbicara tentang onkologi, maka pasien akan dibantu hanya di klinik khusus yang berhubungan dengan patologi tersebut (Pusat Penelitian Kanker Nasional Rusia dinamai NN Blokhin, dll.).

Exophthalmos - bukan patologi, tetapi sinyal masalah dalam tubuh

Bola mata terletak normal hampir tidak menonjol melampaui batas bidang orbit dan sedikit diimbangi ke tepi luar. Jika perpindahan patologis bola mata yang abnormal diketahui oleh seseorang atau orang lain, ini mungkin menunjukkan gangguan kesehatan yang serius.

Apa itu exophthalmos?

Okular atau exophthalmos adalah perpindahan bola mata ke depan, dan dalam beberapa kasus, maju dan ke samping sambil mempertahankan ukuran dan bentuk normal. Exophthalmos unilateral ditandai dengan penonjolan satu bola mata, satu bilateral - keduanya.

Penyebab exophthalmos pada satu mata terletak pada masalah organ penglihatan, dan di kedua mata - dalam masalah organ-organ endokrin dan sistem pernapasan dan penyakit lainnya. Pulsasi exophthalmos hampir selalu berbicara tentang penyakit pembuluh darah pada mata atau jaringan mata. Ada getaran visual bola mata menonjol. Pulsasi melebihi getaran normal dari mata yang sehat beberapa kali.

Apa itu exophthalmos?

Dengan melihat dari dekat, Anda dapat melihat tonjolan yang nyaris tidak ada. Biasanya, sclera (membran albumin mata) tidak terlihat antara kelopak mata atas dan iris, tetapi jelas terlihat dengan mata kencing. Dalam kasus ini, pasien berkedip lebih jarang, yang menciptakan kesan pandangan yang terus menerus.

Karena mata berkedip jarang, itu kurang lembab, karena exophthalmos sering disertai dengan mata kering, perasaan "pasir" di dalamnya, iritasi. Dengan tonjolan kuat dari bola mata, kelopak mata tidak menutup mata sepenuhnya saat tidur. Ini menciptakan masalah dengan tidur di malam hari, terutama pada tahap tertidur, dan penuh dengan kerusakan mekanis pada kornea, bahkan hingga perforasi.

Penyebab Exophthalmos

Exophthalmos sendiri bukan penyakit. Ini lebih merupakan kondisi morbid yang bersamaan. Exophthalmos terjadi ketika proses patologis terjadi di rongga mata, tengkorak, atau beberapa penyakit lainnya. Khususnya, penyebab exophthalmos adalah sebagai berikut.

  • Hydrocephalus adalah penyakit serius yang dirawat di rumah sakit dengan menghapus akumulasi cairan berlebih dari ruang cairan otak serebrospinal.
  • Penyakit Basedow atau gondok beracun difus. Ini adalah penyakit kelenjar tiroid yang disebabkan oleh kekurangan yodium dalam tubuh. Pasien membutuhkan perawatan oleh endokrinologis dan dokter mata.
  • Tumor suatu orbit mata, dan arah penonjolan mata yang berlawanan dengan arah pertumbuhan tumor. Paling sering mereka diidentifikasi dengan pencitraan resonansi magnetik, pemeriksaan ultrasound mata, mikroskop elektron, orbitografi, dan X-ray. Exophthalmos adalah salah satu manifestasi yang paling berbahaya dari proses tumor orbit okular, karena konsekuensi lain jauh lebih serius, termasuk kehilangan penglihatan yang irreversibel karena kerusakan pada saraf optik atau tubuh mata dan kebutuhan untuk enukleasi (pengangkatan mata).
  • Tumor di kepala. Mereka harus dicurigai jika mata bergeser ke depan dan ke samping. Ini berarti tumor yang tumbuh menggantikannya dari orbitnya. Dalam kasus penyakit tumor, exophthalmos satu sisi biasanya diamati.
  • Trombosis dan aneurisma pembuluh serebral adalah peristiwa berbahaya yang mengancam kesehatan secara umum. Biasanya dirawat oleh ahli saraf, tetapi ahli phlebologist, ahli bedah saraf dan ahli bedah vaskular sering terlibat dalam memperkuat dinding pembuluh darah dan menghilangkan trombus, memulihkan lumen vaskular.
  • Proses inflamasi pada sinus. Menjalankan sinusitis kadang-kadang menyebabkan tonjolan, sebagai suatu peraturan, itu menghilang setelah penyembuhan lengkap peradangan sinus. Seorang otolaryngologist perlu terlibat dalam perawatan.
  • Kerusakan pada orbit mata menyebabkan gangguan penglihatan secara umum dan membutuhkan intervensi ahli bedah, kadang-kadang ahli bedah saraf.
  • Trichinosis adalah penyakit parasitologis yang disebabkan oleh nematoda. Ketika menembus mata, parasit menghancurkan jaringan mereka, menyebabkan gangguan penglihatan yang parah. Perawatan dilakukan di rumah sakit.

Apa gejala-gejala exophthalmos

Gejala-gejala exophthalmos adalah sebagai berikut:

  • ditandai penonjolan satu atau kedua bola mata;
  • denyutan dalam bola mata yang terletak secara patologis (tidak selalu);
  • ketidakmampuan untuk menutup mata sepenuhnya (dengan bentuk terabaikan atau berat);
  • kekeringan, nyeri, iritasi, "pasir" di mata;
  • penglihatan ganda;
  • penglihatan kabur.

Gejala-gejala berikut tidak terlalu terkait dengan bug-eye itu sendiri, tetapi dengan penyebabnya:

  • nyeri saat memutar bola mata;
  • kesulitan mengelola bola mata;
  • sakit di kepala;
  • kebisingan dan "bersiul" di telinga;
  • pusing;
  • kelelahan dan kantuk.

Bagaimana eksofalmos diperlakukan?

Perawatan exophthalmos dilakukan dengan mengobati penyakit yang mendasarinya, karena itu selalu merupakan fenomena yang bersamaan. Tergantung pada penyebab patologi, antibiotik, dekongestan, antiparasit, steroid dan obat-obatan non-steroid dan obat lain yang diresepkan. Terkadang exophthalmos dihilangkan dengan operasi plastik. Ini terutama diperlukan jika bola mata begitu menonjol sehingga pasien tidak dapat tidur, area kelopak mata tidak cukup untuk pelembab normal pada kornea atau ada risiko kerusakan pada mata karena posisi abnormal.

Google+ Linkedin Pinterest